中醫診斷學(中醫學科):主要內容,診法,診病,辨證,病案,四診,八綱,辨證,診斷與

中醫診斷學是根據中醫學的理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科。它是中醫學專業的基礎課，是基礎理論與臨床各科之間的橋樑，是中醫學專業課程體系中的主幹課程。診，診察了解；斷，分析判斷。“診斷”就是通過對病人的詢問、檢查，以掌握病情資料，從而對病人的健康狀態和病變的本質進行辨識，並對所患病、證作出概括性判斷。

基本介紹

中文名：中醫診斷學
分類：中醫學科

主要內容,診法,診病,辨證,病案,四診,八綱,辨證,診斷與病案,發展簡史,診斷原理,原理介紹,司外揣內,見微知著,以常衡變,診斷原則,整體觀念,辨證方法,四診合參,常見症狀鑑別,發熱,發熱惡寒,壯熱,潮熱,往來寒熱,煩熱,微熱,病因辨證,六淫,火證,燥證,濕證,暑證,寒證,風證,上篇診法,綜述,問診,版權資訊,內容介紹,作者介紹,編輯推薦,緒論,王憶勤版書籍,圖書信息,內容簡介,使用範圍,目錄,何建成版書籍,圖書詳細信息,圖書介紹,前言,目錄,

主要內容

中醫診斷學是論述中醫診斷疾病，辨別證候的基本理論、方法和技能的一門課程。診斷即對人體健康狀態和病證所提出的概括性判斷。它是由基礎醫學引申到臨床醫學的橋樑，具有基礎理論密切結合臨床實踐的特點，是中醫學領域的重要組成部分。

診法

診法，即中醫診察收集病情資料的基本方法。主要包括望、聞、問、切“四診”。

中醫診斷學

“望診”是醫生運用視覺察看病人的神、色、形、態、舌象、頭面、五官、四肢、二陰、皮膚以及排出物等，以發現異常表現，了解病情的診察方法。“聞診”是醫生運用聽覺診察病人的語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等聲音，以及運用嗅覺嗅病人發出的異常氣味、排出物的氣味，以了解病情的診察方法。“問診”是詢問病人有關疾病的情況，病人的自覺症狀，既往病史、生活習慣等，從而了解患者的各種病態感覺以及疾病的發生髮展、診療等情況的診察方法。“切診”是醫生用手觸按病人的動脈脈搏和觸按病人的肌膚、手足、胸腹、腧穴等部位，測知脈象變化及有關異常徵象，從而了解病變情況的診察方法。

通過四診所收集到的病情資料，主要包括症狀、體徵和病史。“症狀”是指病人主觀感到的痛苦或不適，如頭痛、耳鳴、胸悶、腹脹等；“體徵”是指客觀能檢測出來的異常徵象，如面色白、喉中哮鳴、大便腥臭、舌苔黃、脈浮數等。而症狀和體徵又可統稱症狀，或簡稱“症”，古代還有將其稱為病狀、病形、病候者。

症狀雖然只是疾病所反映的現象，但它是判斷病種、辨別證候的主要依據，因而在中醫診斷中具有重要的意義。

診病

診病，亦稱辨病，是在中醫學理論指導下，綜合分析四診資料，對疾病的病種作出判斷，得出病名診斷的思維過程。

對於臨床上的各種具體疾病，進行分析判斷而作出的診斷，是為病名。因而病名是各種具體疾病的代名詞。如瘧疾、痢疾、肺癰、癇病、消渴、滑胎、痛經、麻疹、夏季熱、紅絲疔、乳癖、膿皰瘡、牛皮癬、內痔、股骨骨折、白喉、圓翳內障等，都是病名。病名是對該疾病全過程的特點與規律所作的概括與抽象。

對疾病作出病名診斷，是臨床各科應討論的主要內容。在學習中醫診斷學時，還不可能對疾病的病種進行辨別，難以作出病名診斷。因此，中醫診斷學只是對疾病怎樣進行診斷的基本方法，以及疾病的命名、分類等作初步介紹。

辨證

“證”是中醫學的一個特有概念。在中醫學的歷史上以及現代文獻中，對於“證”的概念和使用不太統一，有以證為症狀者，亦有稱病為證者。

當代中醫學對於“證”的約定：證是對疾病過程中所處一定（當前）階段的病位、病因病性以及病勢等所作的病理性概括。證是對致病因素與機體反應兩方面情況的綜合，是對疾病當前本質所作的結論。

“證”實際包括證名、證候、證型等概念。將疾病當前階段的病位、病性等本質，概括一個診斷名稱，這就是“證名”。如痰熱壅肺證、肝鬱脾虛證、衛分證、脾腎陽虛證、膀胱濕熱證、瘀阻腦絡證等，均為證名。臨床上有時又將證稱為“證候”，即證為證候的簡稱。但嚴格地說，證候應是指每個證所表現的、具有內在聯繫的症狀及體徵，即證候為證的外候。臨床較為常見、典型、證名規範的證，可稱為“證型”。

“辨證”是在中醫學理論的指導下，對病人的各種臨床資料進行分析、綜合，從而對疾病當前的病位與病性等本質作出判斷，並概括為完整證名的診斷思維過程。

中醫診斷學主要是介紹歷史上的各種辨證分類方法，以及由各種辨證方法綜合而形成的辨證統一體系，辨證思維的技巧，常見證型的概念及其臨床表現。

病案

病案，又稱病歷，古稱診籍。病案是臨床有關診療等情況的書面記錄。

病案要求把病人的詳細病情、病史、診斷和治療等情況，作如實地記錄。

病案是醫療、科研、教學、管理及司法的重要資料。病案書寫是臨床工作者必須掌握的基本技能，因而也屬中醫診斷學的內容之一。

四診

也叫診法，是診察疾病的四種基本方法。望診，是通過觀察神色，形態兩個方面來了解一般的情況，並結合舌診來進一步幫助判定疾病的性質。三歲以下的小孩還可以通過看指紋來輔助診斷。聞診包括聽病人的講話、呼吸、咳嗽、呃逆等。二、嗅氣味包括嗅身體、口腔、和多種排泄物的氣味等。問診問診是四診中的重要環節。通過細緻的問診，往往可以為正確的診斷找到線索。問診的內容，大致與西醫相同，要了解患者的主要病痛所在;發病的時間、原因、經過，既往治療的情況（包括服藥後的反應），既往病史，以及病人的生活習慣、飲食愛好、思想情況、家族病史等等。切診包括切脈和對四肢、軀幹部位的觸診。它是在人體的一定部位，採用按、觸等方法，了解疾病的內在變化或體表反應。

八綱

即陰陽、表里、寒熱、虛實。張景岳稱為“陰陽”、“六變”。四診所得的一切資料，須用八綱加以歸納分析：寒熱是分別疾病的屬性；表里是分辨疾病病位與病勢的淺深；虛實是分別邪正的盛衰；而陰陽則是區分疾病類別的總綱。它從總的方面，亦即最根本的方面分別疾病屬陰屬陽，為治療指明總的方向。

辨證

包括病因、氣血津液、臟腑、經絡、六經、七情、衛氣營血、八綱、六淫和三焦辨證。各種辨證既各有其特點和適應範圍，又有相互聯繫，並且都是在八綱辨證的基礎上加以深化。

診斷與病案

診斷分常見疾病診斷和徵候診斷兩個方面。疾病診斷簡稱診病。就是對患者所患疾病以高度概括，並給以恰當的病名。徵候診斷即辨證，是對所患疾病某一階段中證候的判斷。病案，古稱“診籍，又叫醫案，是臨床的寫實。它要求把病人的詳細病情、病史、治療經過與結果等，都如實地記錄下來，是臨床研究中的一個重要組成部分，為病案分析統計，經驗總結，醫院管理等科學研究的重要資料。因此，臨床各科都應有完整病歷、病案記錄。