基本介紹
- 中文名：六淫
- 本質：外感病邪的統稱
- 內容：風、寒、暑、濕、燥、火
- 首見：《三因極一病證方論·卷二》
- 外感性：六淫為病，多侵犯肌表
- 季節性：春季多風病，夏季多暑病
歷史起源,共同特點,區別五邪,六淫各論,風邪,寒邪,暑邪,濕邪,燥邪,火（熱）邪,補充信息,
歷史起源
“六淫”之名。首見於宋·陳無擇《三因極一病證方論·卷二》，他說：“夫六淫者，寒暑燥濕風熱是也。”又說：“六淫，天之常氣，冒之則先自經絡流入，內合於臟腑，為外所因。”六淫的“淫”有太過和浸淫之意。“六淫”亦可理解為六氣太過，或令人致病的六氣。“六淫”之名可能是從《左傳·昭公元年》醫和所說的“天有六氣……淫生六疾。……陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”和《素問·至真要大論》說的“風淫於內”，“熱淫於內”，“濕淫於內”，“火淫於內”，“燥淫於內”，“寒淫於內”中概括出來的。《左傳》六氣分為四時，與《素問·至真要大論》說的“六氣分治”，即是說在一歲之中，有風、熱(暑)、濕、火、燥、寒六種氣候分治四時，是一致的。《素問·天元紀大論》說：“在天為熱，在地為火；在天為濕，在地為土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。故在天為氣，在地成形。”又說：“寒暑燥濕風火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之”。張介賓註：“寒暑燥濕風火，六氣化於天者也，故為天之陰陽。”
六淫
六淫共同特點
1，外感性：六淫為病，多侵犯肌表，或從口、鼻而入，故又有“外感六淫”之稱。所致疾病，統稱為外感病。
3，地域性：六淫致病常與生活地區密切相關。如西北高原地區多寒病、燥病；東南沿海地區多濕病、溫病。
4，環境性：六淫致病與所處環境也有十分密切的關係，如久居潮濕環境易患濕邪致病；高溫作業者常見燥邪或火邪致病等。
5，相兼性：六淫邪氣既可單獨侵襲人體發病，如寒邪直中臟腑而致泄瀉；又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病，如風熱感冒，寒濕困脾、風寒濕痹等。
6，轉化性：六淫致病雖各有特點，但不是孤立的，它還可以相互影響，而且在一定條件下，其病理性質可發生轉化--------如寒邪可郁而化熱，暑濕日久可以化燥傷陰，六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉化的原因有兩點，一是人的體質不同；二是治療不當。
區別五邪
1、六淫與六氣：所謂六氣，又稱六元，是指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。六氣的運動變化稱之為六化，決定了一年四季氣候的不同，即春風、夏暑（火）、秋燥、冬寒、長夏濕。機體通過自身的調節，對六氣有一定的適應能力，一般不會使人體發病。當氣候變化異常，超過了一定限度，如六氣的太過或不及，非其時而有其氣（如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等），以及氣候變化過於急驟（如急驟冷、暴熱等），機體不能適應，可導致疾病的發生；或當人體的正氣不足，抵抗力下降時，風、寒、暑、濕、燥、火乘虛而入，導致人體發生疾病，這種情況下的六氣，便稱為“六淫”。由於六淫是不正之氣，所以又稱為“六邪”。因此，是六氣還是六淫，主要與機體是否發病有關。
外感六淫屬外感病的致病因素，稱之為外邪，而內生五邪，則是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒、內濕、內燥、內熱（火）等五種病理變化，屬病機學範疇。內生五邪的臨床表現雖與風、寒、濕、燥、火等六淫致病特點及其病理反應相似，但為區別於六淫之外風、外寒、外濕、外燥、外火（熱），故冠以“內”字，稱為“內生五邪”。內生五邪的臨床表現，一般都沒有表證，多表現為或虛證或實證或虛實夾雜證。外感六淫作用於機體後，引起臟腑陰陽氣血功能失調而產生的病理變化，其臨床表現，多有表證，而且多屬實證。單純暑邪傷人，一般無表證可見，但常兼濕邪，稱為暑濕，則有表證。只有外邪直中時，才徑見里證。
外感六淫與內生五邪，一為致病因素，一為病理結果，雖有區別，又有密切聯繫。六淫傷人，由表人里，損及臟腑，則易致內生五邪之害。內生五邪，臟腑功能失調，則又易感六淫之邪。
六淫各論
風邪
凡具有其性開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。風邪侵犯人體多從皮毛而入，是六淫中最主要的致病因素，常為寒濕燥火（熱）等邪的先導，故為“六淫之首”。
風邪的致病特點：
1、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風性輕揚、向上、向外、升散，風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張，表現為汗出惡風之症；從病位而言，風邪多侵犯人體的上部、肌表、肺、腰背等陽位。
2、風性善行數變。風邪具有行無定處、病位游移的特點。善行，是指風邪致病病位游移不定，易導致四肢關節疼痛，即為“行痹”。數變，是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。如風疹具有瘙癢時作，疹塊發無定處，此起彼伏，時隱時現等特徵。
3、風性主動。即風邪具有善動不居的特點。風邪入侵，常表現為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。
4、風為百病之長。原因有二：其一，風邪最易兼他邪合而傷人。其二，風邪襲人致病最多。
寒邪
凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。
寒邪的致病特點：
1、寒邪為陰邪，易傷陽氣。陰盛則寒，故寒邪屬於陰邪，感受寒邪，最易損傷陽氣。
3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂，腠理閉塞，經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現發熱惡寒，無汗等症狀。二是寒邪侵犯經絡，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關節攣急疼痛，屈伸不利等症狀。
暑邪
凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分，是在夏季常出現的致病邪氣。暑邪致病根據輕重分為兩種：一為傷暑，二為中暑。中暑病情為重。
暑邪的致病特點：
1、暑為陽邪，其性炎熱。
2、暑性升散，易傷津耗氣擾神。
3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱，而且是多雨的季節，使空氣中的濕度增加，故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發病。
濕邪
凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。
濕邪的致病特點：
1、濕邪為陰邪，易阻滯氣機，損傷陽氣。
2、濕性重著。濕邪具有重著的特點，是指濕邪致病易使人體產生重著、沉重的特點。
3、濕性粘滯。其中包括兩個方面，其一，指症狀上的粘滯，如濕滯大腸，大便粘膩不爽。其二，指病程的纏綿性。
4、濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。
燥邪
凡具有乾燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。
燥邪的致病特點：
1、燥性乾澀，易傷津液。燥邪致病具有乾燥的特點，因此也易損傷津液。
2、燥易傷肺。由於燥邪秋季襲人致病最多，而秋季的所主之髒為肺，肺為嬌髒，又與外界直接形通，最易受邪，因此，燥易傷肺。
火（熱）邪
凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為火（熱）邪。
火（熱）邪的致病特點：
1、火熱為陽邪，燔灼向上，易耗氣傷津。
3、火熱易傷風動血。“生風”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內動”，熱邪引起的肝風內動，又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點：一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養，而出現手足顫動；二是熱盛易助陽，使肝陽升動不止，陽氣升動無制則化風。“動血”是指熱邪為病，易引起各種出血的病症，如吐血、便血、皮膚發斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易導致出血；二是熱邪可灼傷血絡，使血出脈外。
4、火熱易擾心神。
5、火邪易致瘡癰。
