熱極生風，是中醫學中的一個現象，本證常見於風溫、春溫、暑溫、濕溫、伏暑、瘟毒等病的發病過程中，多為熱邪內陷、深入厥陰，擾動肝筋所致動風之證，病情屬實，病位重在厥陰肝經，或兼見氣、營、血、心包等證侯，病情複雜多變。
基本介紹
- 中文名：熱極生風
- 外文名：Very hot raw wind
- 類別：病症
- 適用範圍：中醫學
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中醫學現象
體徵
身熱壯盛，頭暈脹痛，兩目上翻，手足躁擾，瘛瘲，頸項強直，或角弓反張,脈弦數。若氣分熱盛動風者，則兼見汗出，口渴飲冷，舌苔黃燥，或日晡潮熱，大便秘結，腹滿痛拒按，苔焦燥起芒刺。若營分熱盛動風者，則為身熱夜盛、口不甚渴飲，或不渴，心煩，時有譫語，脈弦細而數，舌絳。若血分熱盛動風者，則舌紅絳、肌膚發斑或吐血、衄血、便血、尿血。熱入心包而動風者，則見神昏譫語，舌蹇肢厥，舌紫絳。
中醫治療
治療法則: 清熱涼肝熄風。
施治方法:
(一)內服方藥
1.基本方藥：(1)羚角鉤藤湯：羚羊角粉0.3～0.6克(沖服)、桑葉10克、貝母12克、鮮生地15克、鉤藤10克、菊花10克、茯神木10克、生白芍10克、生甘草4克、淡竹茹15克。本方適用於邪熱陷入血分所致的動風證。亦可加減變化，套用於各種熱極動風者。
(2)白虎湯加味：生石膏30克(研)、知母15克、白粳米15克、生甘草15克、羚羊角12克、鉤藤12克。本方適宜於陽明氣分熱盛而致動風者。
(3)調味承氣湯加味：生大黃10～15克、芒硝10～15克(後下)、羚羊角粉0.3～0.6克(沖服)、鉤藤l0～15克；菊花15克、僵蠶l0克，本方適用於陽明有形熱結而致的動風證。
(4)清營湯加味：犀角粉0.3～0.5克(沖服)；生地15克、黨參10克、竹葉心6克、麥冬10克、丹參10克、黃連5克、銀花10克、連翹12克、羚羊角粉0.3～0.5克、丹皮15克、鉤藤10～15克。本方適用溫熱邪氣內陷入營，耗損營陰而致的動風者。(5)清瘟敗毒飲：用法同前。以上方藥，水煎取汁250毫升，分2次服，日1～2劑。2．加減變化：若為熱入心包而動風者，可用紫雪丹與清營湯同服，或與羚角鉤藤湯同服；若方(2)、(4)證中兼腑實便秘，可酌情加入生大黃12克。
施治要點:
(一)發生動風症時，首先要辨別是實證之熱極生風，還是屬虛證之陰虛動風，或是溫熱侵入經絡之動風。其次要辨別的是熱極生風中所兼的不同症候，以判斷其病位在氣、或在營、在心包、在血分，分別選用不同的方藥。力避一見動風，即重用苦寒涼肝之弊。
（二)在實施診療時，應多種治療方法並用，不宜單用某一種方法。
(三)若素體陰血虧損而復感溫邪而動風者，其實質為虛中挾實，本虛標實證，當重用滋陰柔肝之品以治本，用羚羊角、鉤藤、珍珠母平肝潛陽熄風以治標，標本兼顧。
熱極生風，病證名。亦稱熱盛風動。指溫熱病的高熱期出現壯熱、昏迷、筋脈強急、抽搐、甚則角弓反張等症狀。多因邪熱熾盛，傷及營血，燔灼肝經，使筋脈失其濡養所致。臨床多見高熱驚厥，神昏譫語，四肢抽搐，目睛上視，頸項強直，角弓反張等。
物理現象
從字面上看，“熱極生風”的意思是說：一個地方熱得太厲害，不久便會產生大風。夏天雷雨大風之前，空氣往往熱得出奇；而在冬天天氣回暖，熱得反常的時候，不久也會有冷空氣大風來臨。
熱與冷是相比較而存在的，這個地區熱得反常了，與別的地區一比較，就會比出冷來了。如果那裡原來受冷空氣控制，那兩個區域之間冷熱的差異就更大了。
轉化過程
在一定條件下各種矛盾運動都可以互相轉化。冷熱的矛盾也可以轉化為氣壓高低的矛盾：熱空氣發生膨脹，引起該區空氣密度減小，結果使得單位面積上承受的空氣柱重量也減小，也就是說，那裡的氣壓降低了；相反的，一個地區冷下來的結果會引起那裡氣壓的升高。可見，兩地間如果發生了冷熱的差異，就會相應地引起氣壓的差異，冷熱差異越大，氣壓差異也越大。
兩地間氣壓差加大，氣壓梯度力就會增加，風也越刮越有勁。迅猛異常的雷雨大風和冷空氣大風，就是因為雷雨地區、冷空氣地區與暖區之間發生了很大的溫度差，從而引起很大的氣壓差和很大的氣壓梯度力而產生的。這樣，冷和熱的矛盾運動，通過氣壓高低的矛盾，最後又轉化為風的矛盾運動、熱運動轉化成為風的機械運動。
