王叔和

王叔和，古代醫家名。晉代醫學家。名熙，以字行，高平(今屬山東)人。生於東漢建安十五年，即公元210年。他學識淵博，為人誠實，做了當時的太醫令。在中醫學發展史上，他做出了兩大重要貢獻，一是整理《傷寒論》，一是著述《脈經》。王叔和性格沉靜，博好經方，且熟悉修身養性之術，尤擅長於脈學之理。著有《脈經》，總結漢以前有關脈學之成就，系現存我國最早脈學專書，書中總結脈象24種，又論述三部九候，寸口脈等，對古代的脈學影響甚大。另對漢代張仲景《傷寒雜病論》一書進行整理，該書因戰亂而散佚零亂，幾至失傳。王氏重新加以編次，將《傷寒雜病論》析為《傷寒論》與《金匱要略》，始於王氏，使之不可湮沒。後世雖有人對他的整理加以非議，但多數人認為其功不可沒，張仲景之學借王氏之編修整理才得以保存下來。另著有《論病》六卷，未見傳世。

基本介紹

• 人物名：王叔和
• 別名：王叔和
• 主要成就：編輯張仲景《傷寒雜病論》
• 代表作品：《脈經》
• 出生日期：公元210年
• 逝世日期：公元280年
• 所在朝代：晉代

人物簡介

王叔和，名熙，高平(今山東微山縣)人。魏晉之際的著名醫學家、醫書編纂家。王叔和幼年時代是在缺衣少食的貧寒中度過的。嚴酷的生活現實，使他從小就養成了勤奮好學，謙虛沉靜的性格。他特別喜愛醫學，讀了不少古代醫學典籍，並漸漸學會了診脈治病的醫術。他在開始行醫的時候，因為家境貧窮，衣衫破舊，人們瞧不起他。他只好背著藥箱四處流浪，常常食宿無著。由於他對脈學很有些研究，慢慢也治好了許多疑難病人，請他看病的人也就越來越多了，他的名聲也就越來越大，逐漸傳遍了整個洛陽城。

主要經歷

王叔和幼年時代是在缺衣少食的貧寒中度過的。嚴酷的生活現實，使他從小就養成了勤奮好學，謙虛沉靜的性格。他特別喜愛醫學，讀了不少古代醫學典籍，並漸漸學會了診脈治病的醫術。他在開始行醫的時候，因為家境貧窮，衣衫破舊，人們瞧不起他。他只好背著藥箱四處流浪，常常食宿無著。由於他對脈學很有些研究，慢慢也治好了許多疑難病人，請他看病的人也就越來越多了，他的名聲也就越來越大，逐漸傳遍了整個洛陽城。王叔和32歲那年他被選為魏國少府的太醫令。魏國少府中藏有大量歷代著名醫典和醫書，存有許多歷代的經驗良方。王叔和利用當太醫令這個有利條件，閱讀了大量的藥學著作，為他攀登醫學高峰奠定了堅實的基礎。後來，王叔和經過幾十年的精心研究，在吸收扁鵲、華佗、張仲景等古代著名醫學家的脈診理論學說的基礎上，結合自己長期的臨床實踐經驗，終於寫成了我國第一部完整而系統的脈學專著——《脈經》，計10萬多字，10卷，98篇。《脈經》總結髮展了西晉以前的脈學經驗，將脈的生理、病理變化類列為脈象24種，使脈學正式成為中醫診斷疾病的一門科學。

著作

《脈經》

(清·余嘉錫《四庫提要辯證》推測王叔和也為張仲景之親授弟子)他尋求古訓，博通經方。他不但精通中醫經典方書，而且於脈學頗有研究。唐·甘伯宗《名醫傳》稱：王叔和性度沉靜，尤好著述，究研方脈，靜意診切，調識修養之道。宋·張杲亦稱其：博好經方，尤精診處，……深曉療病之源。他一生最突出的貢獻是編著了我國現存最早的脈學專著——《脈經》。脈學在我國起源很早，扁鵲就常用切脈方法診斷疾病了。切脈是祖國醫學診斷學之“望、聞、問、切”四診中，重要的組成部分，但是當時仍不為一般醫家所重視，如張仲景《傷寒論》自序中指出，有一些醫生缺乏脈學知識，或者對於脈學不大講求，這樣臨床診斷不明，對於病患者說來是很危險的。因此，為了解決醫生在治療過程中正確套用脈診診斷的問題，迫切需要一部脈學專著。王叔和蒐集了扁鵲、倉公、張仲景、華佗等古代醫家有關脈學的論述，並加上自己的臨床體會和見解，終於寫出了這部著名脈學專書。

《傷寒論》、《金匱要略》

經過連年的戰爭，許多書簡(當時造紙術尚不成熟，書都是寫在竹簡上的)都散落佚失或殘缺不全了，即使是幾十年前才完成的《傷寒雜病論》也是同樣的命運。作為太醫令的王叔和(太醫令相當於今天的最高級醫院的院長)深知這部醫學論著的偉大價值，心中十分不忍，便下定決心使這部曠世奇書恢復其真正的面貌。於是他蒐集仲景舊論，到各地尋找該書的原本，終於成功地得到了全本的《傷寒雜病論》，並加以整理和修復，將其保留了下來，就是我們今天見到的《傷寒論》。但書中只有傷寒部分的內容，沒有找到雜病的那一部分。直到唐朝，人們發現了一本已經被蟲蛀了的小冊子，裡面的一部分內容正與《傷寒論》相同；另外還有一些內容，是論述雜病的文句，當時尚未見諸於世，但其文風和詞藻卻與《傷寒論》極為相似。從形式上來看，這本小冊子是一種摘抄本，並非完整的內容。雖然有些遺憾不能得到原本，但終究是一大收穫，於是將傷寒部分的內容刪去，將雜病部分整理出版，取名《金匱要略》。雖然只是不完整的內容，但這部分關於雜病的論述，為後世醫家處理許多棘手的醫學問題提供了極大的幫助，而王叔和對《傷寒雜病論》的整理使得《傷寒論》能夠流傳至今，功莫大焉。

除以上有關脈學和整理《傷寒雜病論》之外，王叔和在養生方面還有一些精闢的論述。王氏在養生學上屬於醫家養生流派，主張從起居飲食方面進行調攝，以求得長壽，卻病延年。他提出飲食不可過於雜亂，要適量，是我國早期對飲食養生的進行較系統論述者。

《王叔和脈訣》

脈學著作。一卷。舊題晉·王叔和撰。但一般認為是六朝·高陽生託名王叔和的作品。本書特點在於以較通俗的歌訣形式闡述脈理，緊密聯繫臨床實際。書中不少內容是根據王叔和《脈經》重新編撰的。詳細論述二十四脈，並立七表(浮、芤、滑、實、弦、緊、洪)、八里(微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱)、九道(長、短、虛、促、結、代、牢、動、細)之名目。由於易於講習，流傳甚廣，影響較大。並由此而派生出不少的脈學著作。如本書後經明·熊宗立加注，改名《勿聽子俗解脈訣》，張世賢在本書基礎上撰成《圖注脈訣》(又名《圖注脈訣辨真》)；還有不少醫家對此《脈訣》做過訂正，其中較有代表性的為元·戴起宗的《脈訣刊誤》(又名《脈訣刊誤集解》)；清·李延昰的《脈訣匯辨》等。但書中的觀點，對脈義的理解以及文字的鄙淺等方面，後世頗有微詞。明·呂復在《群經古方論》中批評高氏“謬立七表八里九道之目”。又《文獻通考》認為，本書不見於隋、唐《經籍志》，恐為宋熙寧以前人所託。現存明、清刻本、抄本。

學術內容

《脈經》描述和區分了各種脈象。書中把脈象分為浮、芤、洪、滑、數、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、軟、弱、虛、散、緩、遲、結、代、動等二十四種，這基本上包括了人體寸口動脈所反映的各種症象，初步肯定了“寸口診法”的定位診斷。王叔和還進一步引伸區分和掌握各種脈象是切脈的關鍵，而正確的診斷又是治療的基礎。為此，王叔和在《脈經》中把脈、症、治三者有機地結合起來，糾正了過去把脈學脫離醫療實踐，孤立地以脈斷症，或者將脈學神秘化等傾向。從此，脈學便成為診斷疾病的內在變化的科學依據。特別應值得後人重視的是《脈經》出現於玄學泛濫的魏晉時代，就顯得格外可貴了。為了讓人們更好地運用《脈經》，王叔和還編寫了《脈訣》、《脈賦》、《脈訣機要》及《小兒脈訣》等書。王叔和不僅善於從實踐中總結醫療的經驗，並上升為理論，而且還特彆強調對疾病的預防。《御覽》載:“王叔和嘗謂人曰：‘食不欲雜，雜則或有所犯，當時雖無災患，積久為人作疾。’尋常所食，每令得所，多食令人彭亨短氣，或至暴疾。至夏、秋分，少食肥膩餅臛之屬，此物與酒食瓜果之類相仿。必時不必即病，入秋變節，陽消陽息，寒氣總至，多至暴卒。

軼事典故

一千七百多年以前，高平有個小村子叫王寺村，村裡有家世代相傳的醫藥鋪子，主人姓王。王記藥鋪傳到王叔和的時候，規模沒比從前大多少，家產沒比以前多多少，但那治病救人的名氣卻比從前大的多了。當時流傳著一句話，叫做“北并州南許昌，誰個不曉得太行山的王先生”。上至王孫公子，下到庶民百姓，千里迢迢來高平王寺村就醫的絡繹不絕。王叔和秉承祖德，不尚虛名，不貪金銀，山下修一盤藥碾，村邊擺一副藥臼，家中開一間藥鋪，日常里或為人治病，或上山採藥，或潛心研究他的《脈經》，倒也悠然自在。

可惜好景不長，到了魏末晉初，北方戰爭頻發，瘟疫流行，老百姓的生活苦不堪言。窮苦百姓得了病，還要掙扎著去做工掙錢，及到病入膏肓打熬不過了，這才不得不求醫。試想這等病人那有好治的！王叔和是個直性子人，既不會說那好聽的繞彎話，又不會把麻纏事推出手，依舊是盡心盡力為人治病，卻不料看一個死一個，瞧兩死一雙，一時倒叫人心浮動，人們因此懷疑他的醫術而不敢上門了，過去門前車水馬龍的情景不見了。

再說高平城裡有座雜貨鋪，鋪子裡有兩個年輕夥計，一個叫大二，一個叫小三。這一天，夥計兩正在鋪子裡站櫃，忽然看見王叔和從鋪門前走過，免不了議論一番，大二說："這王先生可是越來越不行了，先前是個濟世活人的菩薩，如今變成了要命的閻王。"小三道："這話不對，那些病人原是他自個病的沒救了，如何怨得王先生的醫術!"，大二道："你也好笑，沒病誰個求醫，求醫原為活命，難道為了找死?"小三道："照你這么說，便是好人經王先生搭手也要亡命了，我今天偏要請王先生診脈，看看我死了死不了!"夥計謳了滿肚子氣，就吃飯去了，那小三子是個一根筋兒，和大二拌了嘴，心裡很不痛快，下死地吃著小米撈飯，剛放下碗，就看見王叔和又從鋪前走過，小三心裡一急，喊一聲"王先生!"一個猛子從裡屋跳到當街上，接著，身不由已地躺倒在地上，大喊肚痛!王叔和見地下躺著的楞小子，熱汗滿面，就地打滾，忙蹲下抓住他的手腕切了脈，嘆口氣道："此人無救了"。那大二一聽此話忍不住笑道：“真真是大白天碰上勾命鬼!我師弟半點病症也無，原不過謳氣，打賭考考你，你就真當他要死了，這樣的庸才還吹什麼‘太行山上……'”話沒說完，只聽小三呼了一聲就不動了。上前伸手一探，已沒了氣，心下大驚，連叫“怪!怪!王先生真真把個活楞楞的小伙子給看死了!”那小三本因吃飯過飽，又猛力一蹦，使胃腸崩裂，但那些街頭看熱鬧的不去細究其因，亦不聽王叔和的解釋，只附和大二的說法，立刻一傳十，十傳百，加枝添葉，把王叔和描繪成了災星魔頭瘟祖宗，別說誰來找王叔和治病，就連他原先的街房鄰居，也唯恐避他不及。這樣一來，王叔和在家鄉一時難以立足，感慨一番，挑起個藥擔兒雲遊他鄉去了。

且說太行山下有個濟州城，城裡有家"濟生堂"藥店，這店裡前些日子新聘了位坐堂醫生。那坐堂的雖說新來乍到，治病配藥頗具神通，特別精於內科諸症。一天，濟州城裡有一家出殯，看那將將就就的殯儀，就猜得出是個貧寒之家。那口薄板棺材從濟生堂抬過時，瀝下幾點鮮血。正在櫃檯前坐堂的先生，瞥見血跡，陡然一驚，再定睛細看就大叫："那出殯的，如何將活人往外抬?"出殯隊里哀哭的，哀歌的，吹打的，各司其職，無人理會。坐堂先生一急，上前拉住拉靈幡的半大孩子不放行，一連聲地嚷道："棺里是活人，棺里人沒死!"出殯的隊伍亂了套，幾個後生以為他有意胡弄，扯住他就要打。吹鼓手是個老者，見多識廣，看坐堂先生不象作惡的，止住年輕人，喚過一位中年漢子叫他裁奪。中年漢子姓午名逢生，棺里殮的正是他的妻子賈氏，年僅二十八歲，因產中血崩脫陽暴亡。當地風俗，年輕女人死於流血等症，統稱"血光之災"，為不連累家人街坊，須及早入殮安葬。當日賈氏剛剛昏死，族中長者便硬張羅出殯。這午逢生中年喪妻，無限悲傷，聽坐堂先生一說竟也異想天開，甘願開棺驗屍。此言一出，幾個愣小子一擁上前，"嘎吱"一聲把棺蓋撬開。坐堂先生抓起死者的人中、關元等穴，頃刻之間，那賈氏時而換氣，繼而呻吟，再而略睜雙目，半欠身子意欲起動。這一件醫案，傾刻轟動了濟州城。一打聽坐堂先生的姓名，才知道是太行山上的王叔和，於是稍知其情者，又繪聲繪色地講起王先生當年在家鄉行醫，醫運不濟將活不愣騰的店鋪夥計“診”死的事。一時間，一傳十，十傳百，把王叔和傳成了當今扁鵲、再世華佗。種種奇異傳聞，傳到了都城許昌，王公大臣們便三聘五請，硬把王叔和弄到京都里當了太醫令。

人物評價

後世對王叔和評價褒貶不一，貶之者責其竄亂仲景原義。如喻嘉言攻擊曰：“仲景之道，人但知得叔和而明，孰知其因叔和而墜!”褒之者則認為王叔和編次《傷寒論》有功千古，尤其當該書處於存亡危急之際，王叔和使之保存並得以傳世，其貢獻之大不可泯滅。正像金代成無己稱：“仲景《傷寒論》得顯用於世，而不墮於地者，叔和之力也。”宋·林億曾曰：“仲景之書及今八百餘年，不墜於地者，皆其力也。”清·徐大椿亦稱：“苟無叔和，焉有此書?”的確，王叔和在整理中醫古文獻時所作的貢獻是巨大的，為後世留下了寶貴的文獻資料，是值得我們稱讚的。若沒有王叔和的整理，我們今天也許就很難知道張仲景在醫學上的成就。他這種承上啟下，繼往開來的功績，是值得我們銘記的。

王叔和嚴謹的治學態度，還體現在他對前人文獻的引用上。如《脈經》中就引用了大量古文獻，他在引用文獻時，或以標題形式列出，或以文後加注的形式註明文獻出處，便於讀者根據所引文獻的出處，找出原始文獻，他這種嚴肅而忠實的態度也是他的偉大之處，值得後世效法。在其故鄉山東省鄒城市今建有叔和中醫院，家鄉的後人以這種方式懷念這位傑出的醫學家。

後世影響

王叔和著成的《脈經》，是繼《難經》之後的一部脈學專著。診脈是中醫學的獨特診斷方法，脈象也在診斷中占有非常重要的參考意義。在此書中，王叔和對脈學的描述和闡釋深刻而細緻，可見他脈學的造詣之深。他將脈象分為24種，其中對於每種脈在醫生指下的特點，代表病證等等，都描述得十分貼切，語言生動準確，非常實用。並與“平脈”(正常人的脈象)做了比較和區別。古時診脈是診三部九候的，就是人迎(氣管雙側的頸動脈)、寸口(手臂外撓側動脈)、趺陽(足背動脈)三部，每部三候脈共九候，診療時過程繁瑣，患者還要解衣脫襪，不太方便。王叔和將診脈法歸納整理，又大膽創新，將這種方法改作了“獨取寸口”的寸口脈診斷法，只須察看雙側的寸口脈，便可以準確地知曉人身的整體狀況。

這一重大的改革，從表面上看是將診法簡單化了，但實際上，這是在對於醫理深刻地推衍之後才有可能做到的一種創新，豐厚的醫學知識和大量的臨證經驗才是革新的根本，而且此法至今仍在沿用，幾千年來屢試不爽，實實在在的是經得起時間的考驗，這一重大成功是大膽識與大學問的結晶。

另外，他還強調診脈時要注重患者的年齡、性別、身高、體型、性格等不同因素，不可一成不變，不能脫離實際情況。他在《脈經》序言中提到，診脈是很難掌握的，“在心易了，指下難明”，也就是將背會的脈學知識靈活準確地套用到實踐中，是需要一個艱難的過程的。這句話也成了千百代醫家教授和學習脈學時的“警世”之言，對於業醫者來說，幾乎不可不知。在脈診的艱苦學習中，習醫者也能充分體會重在臨床實踐，不可紙上談兵的重要性。

王叔和整理千古奇書《傷寒論》，著述傳世佳作《脈經》，在中醫學的發展史上，是重大的成就。這位太醫令，也堪稱難得的人才，為學醫者作出了榜樣。在對於中醫學的學習和實踐過程中，先要遵古、博古、習古之書以繼承前學，才能知新、用新、創新理論以發揚醫理，這才是學習中醫學，宏揚中醫事業的正道。

重要觀點條文摘錄

脈理精微，其體難辨。弦緊浮芤，展轉相類。在心易了，指下難明。謂沉為伏，則方治永乖；以緩為遲，則危殆立至。況有數候俱見，異病同脈者乎﹗夫醫藥為用， 性命所系。和鵲至妙，猶或加思；仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗。故傷寒有承氣之戒，嘔噦發下焦之間。而遺文遠旨，代寡能用，舊經秘述，奧而 不售，遂令末學，昧於原本，斥茲偏見，各逞己能。致微 成膏肓之變，滯固絕振起之望，良有以也。今撰集岐伯以來，逮於華佗，經論要決，合為十卷。百病根原，各以類例相從，聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、 戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，鹹悉載錄。誠能留心研窮，究其微賾，則可以比蹤古賢，代無夭橫矣。（《脈經·序》）