基本介紹
- 中文名：病因辨證
- 類別：辨證方法
- 目的：確定病人具體病因
- 指導：病因學
外感病因辨證,風淫證候,寒淫證候,濕淫證候,燥淫證候,外感火熱病邪引起的證候,情志內傷辨證,勞傷證候：,食積證候：,蟲積證候：,外傷證候：,陰陽虛損辯證,陽虛證,陰虛證,亡陽證,亡陰證,
外感病因辨證
風淫證候
風邪襲表:惡風，微發熱，汗出，頭痛 鼻塞流，噴嚏，咽喉乾癢和不適，舌苔薄白，脈浮緩；
風客肌膚:皮膚瘙癢，癮疹，局部麻木；
風襲經絡:口眼歪斜，頸項強直，口噤， 抽搐，角弓反張，振顫，蠕動；
風歷關節:遊走性關節疼痛。
寒淫證候
寒客肌表─惡寒發熱、無汗、頭身疼痛、脈浮緊；
寒客脈經絡氣血─冷痛，得溫痛減；
寒客臟腑─腹痛、嘔吐或腹痛瀉泄，腹脹，納呆。
濕淫證候
傷濕—發熱、頭脹痛、胸悶、身重 痛，舌苔白滑，脈濡緩。
冒濕─頭脹痛如裹，遍體不舒，身重，脈濡弱。
濕痹─關節酸痛重著，屈伸不利。
燥淫證候
涼燥─乾(唇、舌咽)、乾咳 惡寒發熱，鼻流清涕，無汗。
溫燥─乾(唇、舌咽)、乾咳 身熱、煩渴、舌紅、脈浮數。
外感火熱病邪引起的證候
熱盛─壯熱、口渴、面目紅赤、煩躁、 譫妄、 狂越、脈洪數。
津傷─口渴冷飲、便秘、尿黃。
動風─抽搐、角可反張。
動血─咳血、吐血、衄血、斑疹
火邪壅滯局部─瘡癰紅腫高凸。
情志內傷辨證
勞傷證候：
勞力過度 勞神過度 房勞過度 過逸少動。
食積證候：
脘腹脹滿或痛,噯腐吞酸, 納呆厭食,舌苔垢膩,脈滑有力。
蟲積證候：
臍周腹痛,時作時止,腹部可觸及索狀蟲團,胃脘嘈雜，大便失調，或吐蟲便蟲，或面目蟲斑，或發“蛔厥”，兼見氣血暗耗：營養不良等徵象。
外傷證候：
1.有明顯的外傷史；
2.傷處有疼痛,壓痛,活動受限,或見青紫,腫脹,或見傷口,流血；
3.臟腑內傷，功能障礙。
陰陽虛損辯證
陽虛證
定義：指體內陽氣虧虛，以畏寒肢冷為主要表現的虛寒證。
臨床表現：畏寒肢冷，口淡不渴，或渴喜熱飲，自汗，小便清長，或尿少浮腫，大便稀溏，面色晄白，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。可兼有神疲，乏力，氣短等表現。
病因：氣虛進一步發展，或久病損傷陽氣；久居寒涼之處，或過服寒涼清苦之品；年高而命門火衰等原因導致陽氣虧虛，溫煦推動氣化等作用減弱。
辨證要點：畏寒肢冷麵白與氣虛等症狀共見。
陰虛證
定義：體內陰液虧少，陽氣偏亢，以口乾咽燥、五心煩熱等為主要表現的虛熱證。
臨床表現：形體消瘦，口乾咽燥，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短少，大便乾結，舌紅少津或少苔，脈細數。
病因：久病、熱病後期，情志過極，房事不節，過服溫燥之品等導致陰虛內熱。
辯證要點：口乾咽燥，五心煩熱等症狀共見。
亡陽證
定義：體內陽氣極度衰微而欲脫，以冷汗、肢厥、脈微等為主要表現的危重病。
臨床表現：冷汗淋漓、汗質稀淡，神情冷漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣弱，面色蒼白，舌淡而潤，脈微欲絕。
原因：陽虛發展為陽衰，或寒邪暴傷陽氣；或大汗、大瀉、大吐、大出血等陰血消亡而陽隨陰脫；或劇毒刺激、嚴重外傷、瘀痰阻塞心竅，陽氣暴亡。
辯證要點：泠汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等症狀共見。
亡陰證
定義：指體內陰液嚴重損耗而欲竭，以汗出如油、身熱虛煩、脈數疾等為主要表現的危重症。
臨床表現：汗熱、味鹹而黏、如珠如油，身溫惡熱，虛煩躁擾，口渴飲冷，目眶凹陷，皮膚皺癟，小便極少面赤唇焦，呼吸急促，唇舌乾燥，脈細數疾等
病因：陰虛發展為陰竭；或壯熱不退、大汗、大瀉、大吐、大出血、嚴重燒傷致陰液暴失而外亡。
辨證要點：汗出如油、身熱煩渴、脈數疾等症狀共見。
