問頭身

問頭身不適,可辨別病證的表里和虛實。

問頭身不適,可辨別病證的表里和虛實。內傷頭痛,時痛時止,伴有昏眩;外感頭痛,伴有寒熱。頭痛按經絡辨證:前額痛連眉心的,為陽明頭痛(可見於急、慢性鼻炎、額竇炎);顳側(頭部兩則的太陽穴處)痛連耳,為少陽頭痛;後頭痛連頸的,為太陽頭痛;頭頂痛兼嘔吐清水的為厥陰頭痛。頭目眩、耳鳴、噁心、嘔吐痰涎的,多為濕痰阻隔的實證(如美尼爾氏綜合症);虛證暈眩則有腎虛(頭昏眼花、耳鳴、心悸、健忘、失眠、腰腿酸軟、遺精、盜汗等,有時表現為神經衰弱),肝陽上亢(多有頭腦脹重、眼珠發脹、面紅目赤、激動易怒、失眠、心悸、脈弦硬等,可見於高血壓病人)等表現。如肢體、關節痛,遇陰雨即發,多為風寒濕所引起的痹證(如風濕關節炎)。若訴腰痛甚、小便不暢,則可能是砂淋(腎結石或尿路結石);如腰痛,伴有小便頻數、尿痛有灼熱感,則為熱淋(尿路感染或腎盂腎炎)。若腰痛不劇烈,時痛時止,勞累後加重,休息時緩解,則多為腎虛。

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