氣不攝血證

氣不攝血證，中醫病證名。是指飲食不節，損傷脾胃，或勞欲體虛，體勞傷脾，或久病體虛，致脾氣虛，損傷於氣，則氣虛不能攝血，而導致出血證，伴有面色蒼白，舌質淡，脈細弱。本病證見於紫斑、便血、吐血等出血證。

病機

脾主統血，中氣虧虛，則統血無權，故見吐血、便血或肌膚出現紫斑點；氣虛，故見面色蒼白，神疲乏力；舌質淡，脈細弱為氣不攝血之象。

臨床表現

吐血、便血、皮膚出現紫斑點，伴有神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質淡，脈細弱。

治法

補氣攝血。

常用方劑

歸脾湯加減。

常用中藥

黨參、茯苓、白朮、甘草、當歸、黃芪、木香、仙鶴草、地榆、茜草根。

預防與調護

1.注意飲食有節，起居有常，勞逸適度，宜進食清淡、易於消化、富有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、蛋類等，忌食辛辣香燥、油膩炙煿之品，戒除菸酒。

2.避免情志過極。對血證患者要注意精神調攝，消除其緊張、恐懼、憂慮等不良情緒。

3.注意休息。重者應臥床休息，嚴密觀察病情的發展和變化，若出現頭暈、心慌、汗出、面色蒼白、四肢濕冷、脈芤或細數等，應及時救治，以防產生厥脫之證。

4.吐血量大或頻頻吐血者，應暫予禁食，並應積極治療引起血證的原發疾病。

轉歸預後

血證的預後，主要與下述三個因素有關：一是引起血證的原因。一般來說，外感易治，內傷難愈，新病易治，久病難療。二是與出血量的多少密切有關。出血量少者病輕，多者病重，甚至形成氣隨血脫的危急重證。三是與兼見症狀有關。出血而伴有發熱、咳喘、脈數等症者，一般病情較重。正如《景岳全書·血證》說：“凡失血等證，身熱脈大者難治，身涼脈靜者易治，若喘咳急而上氣逆，脈見弦緊細數，有熱不得臥者死。”