耳鼻咽喉科

“耳鼻咽喉科”是診斷治療耳、鼻、咽、喉、及其相關頭頸區域的外科學科。隨著科技的進步與發展，醫學各科相互滲透和促進，拓展了耳鼻咽喉科的範疇，耳顯微外科，耳神經外科，側顱底外科，聽力學及平衡科學，鼻內鏡外科，鼻神經外科（鼻顱底外科），頭頸外科，喉顯微外科，嗓音與言語疾病科，小兒耳鼻咽喉科等的出現，大大豐富了耳鼻咽喉科的內容。

基本介紹

• 中文名：耳鼻咽喉科
• 原名：“五官科”
• 部位：耳朵、鼻子、咽喉
• 常見疾病：鼻炎、過敏性鼻炎、耳鳴、外耳炎
• 新技術：功能性鼻內窺鏡技術
• 發展：快速治癒各類耳鼻喉慢性疾病成為耳鼻喉科的新趨勢

分類

耳鼻咽喉科原名“五官科”，後經歷衛生部改革之後正式命名為“耳鼻咽喉科”耳鼻咽喉科疾病的分類主要從耳朵、鼻子、咽喉這幾個部位常發生的一些疾病來分。常見的耳鼻咽喉科疾病主要有：

① 耳部疾病：中耳炎、耳鳴、外耳炎、耳聾、鼓膜穿孔、鼓膜修補、聽力障礙；

② 鼻部疾病：急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、過敏鼻炎、鼻部整形；

③ 咽喉疾病：喉炎、咽喉炎、急性咽喉炎、慢性咽炎、腺樣體肥大、扁桃體炎、鼾症（打呼嚕）聲帶息肉、聲帶息肉、急性咽炎以上為耳鼻咽喉科疾病分類中比較常見的病症。

除這些之外，耳鼻咽喉科還有慢性中耳炎、鼻中隔偏曲等等，以上分類參考耳鼻咽喉科網。

耳部常見疾病：神經性耳聾、耳聾、耳鳴、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳膜穿孔、耳硬化症、暈動病、爆震性聾、中耳炎專題、梅尼埃病（美尼爾症）、耳廓假性囊腫、先天性耳前瘺管、外耳道真菌病。

耳部其它疾病：阿斯匹林不耐受三聯症、中耳癌、顳骨骨折、耳廓外傷、先生性耳前瘺管、外耳道炎及癤、耳廓軟骨膜炎、耵聹栓塞 大皰性鼓膜炎、聾啞症、鼓膜外傷、耳源性腦積水、間斷脈衝噪音損傷、急性化膿性乳突炎、鰓裂瘺管、潛水性內耳損傷、前庭神經炎、顳骨岩部炎等。

鼻部常見檢查：酒糟鼻（酒渣鼻）、鼻硬結病、鼻前庭炎、鼻炎、鼻咽炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻竇炎（副鼻竇炎、蝶竇炎、額竇炎、篩竇炎）鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻甲肥厚、鼻出血。

鼻部其它疾病：上頜竇牙源性囊腫、鼻竇氣壓傷、鼻骨骨折、嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎、先天性後鼻孔閉鎖、上頜竇後鼻孔息肉、血管運動性鼻炎、腦脊液鼻漏、慢性上頜竇炎、慢性蝶竇炎、慢性篩竇炎、慢性額竇炎、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫、鼻中隔潰瘍、鼻中隔穿孔、鼻中隔穿孔、鼻石、乾酪性鼻炎、過強反射性鼻炎、鼻瓣區狹窄、鼻部先天性畸形、鼻惡性肉芽腫等。

咽喉常見疾病：咽異感症、慢性咽炎、急慢性咽喉炎、急性會厭炎、扁桃體發炎、喉炎、急性喉炎。

咽喉其它疾病：鼻咽血管纖維瘤、腺樣體肥大、急性舌扁桃體炎、口咽部粘連、粒性白細胞缺乏性咽峽炎、鏈球菌性咽炎、慢性單純性咽炎、齶咽閉合不全、急性單純性咽炎、奮森咽峽炎、病毒性咽炎、扁桃體周圍膿腫、白血病性咽峽炎、咽部感覺減退或喪失、咽部瘢痕狹窄、咽扁桃體肥大、懸雍垂過長症、先天性鼻咽部狹窄及閉鎖、萎縮性咽炎、咽部機械性創傷、咽部結核、咽後壁憩室、咽鼓管異常開放症、咽側壁憩室、咽部灼傷、咽部硬結病、咽部異物、咽部麻風、咽部狼瘡、咽後膿腫、咽肌痙攣、咽肌麻痹、咽角化症、咽囊炎、咽旁膿腫、咽血管畸形、莖突綜合徵等。

耳鼻咽喉相關常見疾病：睡眠呼吸綜合暫停症（鼾症·打呼嚕）、支氣管炎、哮喘、頭痛、眩暈症、失眠症、面神經疼。

耳鼻咽喉科

發展

隨著微創技術的發展，快速治癒各類耳鼻喉慢性疾病成為耳鼻喉科的新趨勢。美國低溫等離子、德國STORZ鼻內窺鏡、CZT 8F聲頻共振耳聾治療儀、日本奧林巴斯纖維喉鏡、德國蔡司手術顯微鏡等尖端設備，可治療鼻炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃體、鼾症、耳鳴、中耳炎等幾乎所有耳鼻咽喉科疾病，甚至可替代九成以上的耳鼻咽喉科開放手術。

耳鼻咽喉科技術使耳鼻咽喉科躋身業界前列，備受業界人士和患者的垂青，患者源源而來，標桿戰略收穫累累碩果。已發展成國內具有超高影響力耳鼻咽喉科，被評定為“醫療精品工程”達標科室。精湛的醫療技術、權威的科室、專業的醫療團隊，是取信於患的基礎，在醫院建設工作中總結出的一套行之有效的戰略——“專業科室分學科建設”。

耳鼻喉科“精品科室”的發展，正是對這一戰略的絕佳注釋。耳鼻喉科重點科室建設重組進入全面跨越期，遵循“追求卓越、創優爭先”的企業文化，在鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、鼾症、扁桃體炎、聲帶息肉、耳鳴、中耳炎等疾病研究和治療投入大量人力、物力，形成以上海為中心，輻射周邊的醫療影響力。

技術

功能性鼻內窺鏡技術

過去，做一個鼻息肉、鼻竇炎手術非得要打開鼻腔，把人的臉從下往上掀個底朝天，病人受到重創，痛苦不說，恢復起來極慢；開展了內窺鏡下的顯微手術之後，微創效果大大減輕了病人痛苦，還能使病人得到更好、更安全有效的治療。醫院開展的功能性鼻內窺鏡手術是一種全新的技術，它的亮度相當於無影燈20倍，3.5毫米小孔可將病變組織放大500倍。因此，患者病變部位可被醫生一覽無餘，清晰的視野使手術達到更精細的效果，並使手術進行到以前不 易到達的區域，從而將以前傳統的破壞性手術轉變為在完全清除病變的基礎上，儘可能保留鼻腔鼻室生理功能的功能性微創手術。

功能性鼻內窺鏡技術具有的優勢：

① 治療精密：自帶的冷光源的亮度相當於無影燈20倍，清晰的視野使手術達到更精細的效果，3.5mm的小孔可將病變組織放大數倍，並將同步拍攝到的影象傳送到相應的的電腦螢幕上，患者病變部位可被醫生一覽無餘，有效告別過去盲目憑手感和經驗操作的“盲人摸象”時代。

② 微創痛苦小：鼻內窺鏡下通常使用“美國GLZ-40℃微創康復技術”，這是一種利用低溫（40～70℃）來進行組織消融的一種高科技的治療手段，與傳統雷射微波治療高達150℃的溫度相比，極大的減輕了組織的損傷和病人的痛苦。

③ 安全快捷：以高智慧型探頭自動識別病變組織，避免過多損傷，將副作用降低，同時，一台手術只需要幾分鐘的時間，安全、時間短，有利於患者術後的恢復。

OPT光導纖維內窺鏡

OPT光導纖維內窺鏡是由冷光源鏡頭、纖維光導線、圖象傳輸系統、螢幕顯示系統等組成的，有0-120度不等的角度，由於採用了雷射照明，亮度相當於傳統無影燈的30倍，且鏡頭直徑只有2.7mm，可以很方便的通過狹窄的鼻腔、鼻道，以及耳道內部的結構，來對鼻咽部，耳部，甚至鼻竇內部結構進行檢查，通過配套的手術器械還能對耳鼻喉疾病進行精細的治療，使手術能夠達到傳統手術無法到達的區域，實現耳鼻喉疾病無創診療一體化。

低溫等離子消融術

低溫等離子消融術作為治療鼾症的一種微創手術方法，主要適用於鼻腔、咽部組織狹窄和舌體肥大的病人，即以阻塞型為主的睡眠呼吸暫停綜合症。它保持了局 部組織結構的安全性，有效減輕術後反應（水腫與疼痛），治療時間僅需15－20分鐘，可一次性改善或有效解決打呼嚕的問題。與傳統手術方法相比，該技術主 要是採用低溫治療，直接作用於黏膜下軟組織，對黏膜沒有破壞，損傷很小，術後恢復快、效果好，所以大多數人不需要住院治療，只要在門診接受治療就可以。

“低溫等離子消融術”具有的優勢：

① 治療時間短、無需住院：治療時間短，一次治療只需15分鐘左右，無需住院，不影響工作和學習。

② 精準定位、低溫消融：在德國STORZ鼻內窺鏡的直視下，將病變組織放大500倍，精準定位，低溫消融。

③ 安全、無副作用：採用獨特的一次性彈頭，可避免術中醫源性的疾病交叉感染，純淨無輻射，更安全。

④ 不開刀、無出血：不損傷鼻黏膜，無疤痕，等離子療法採用非物質接觸，不損傷鼻部組織，不開刀、無出血。

⑤ 高療效、不易復發：採用美國DNR等離子低溫消融術治療鼻炎，鼻炎患者的復發率僅為萬分之二。

⑥ 徹底治療、無痛苦：不損傷鼻部組織，與傳統手術相比，大大地降低組織的損傷和病人的痛苦，患者一般在一次治療後達到滿意的效果。

聲帶息肉可輕鬆去除

採用先進的喉顯微技術，在顯微鏡下進行。醫生將放大的聲帶囊腫等病變組織用特殊器械徹底切除。整個手術創傷小，患者痛苦小。因為術野清晰，手術能到達更為精細的效果。

保定先進衛生科醫院權威耳鼻喉專科醫院開展喉顯微技術後，方便了不少患有聲帶息肉、小結、囊腫、喉脫垂及喉部良性腫瘤的病人，而且醫生治療起來更加快捷容易了。

職責

耳鼻咽喉科主任崗位職責

一、在院長領導下，負責開展好本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。

二、制定本科室的工作計畫並組織實施。經常督促檢查,按期總結匯報。

三、遵守醫院各項規章制度並及時完成醫院下達的各項工作和指令性任務。

四、領導全科人員，對病人進行醫療護理工作，完成醫療任務。嚴防醫療差錯、事故的發生。

五、定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。

六、組織全科人員不斷進行業務學習，運用國內外先進的醫學經驗，開展科室新業務、新技術並及時總結。

七、保持我科的專科特色,提高科室的整體水平，加強學科帶頭人及中青年技術骨幹的培養。

八、負責科室進修實習醫師的安排、教學及考核工作。

九、負責教育科室人員樹立良好的醫風醫德，改善服務態度提高服務質量,全心全意為病人服務。

主治醫師崗位職責

在科主任的領導和上級醫師指導下，負責本科室一定範圍內的醫療、教學和科研工作。

一、認真執行各項規章制度和技術操作常規，經常檢查本病房的醫療護理質量，嚴防差錯事故，搞好病房管理。

二、參加並指導下級醫師進行診斷、治療及特殊診療工作。

三、定期參加門診和科室值班任務，定期查房並親自參加急、重疑難病例的搶救處理及死亡病例的討論會診工作。

四、負責填寫和督促住院醫師填寫醫囑、化驗單、臨床檢查單和會診單等。

五、負責填寫和督促住院醫師完成病史、體格檢查和每日病程記錄。

六、主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫師書寫的醫療檔案，審查出院病歷。

七、擔任適量的臨床教學任務。

八、學習和運用國外先進的醫學科學技術，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

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