咽囊炎

咽囊炎，又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘺或鼻咽囊腫。又稱桑汶地病。主要症狀為鼻腔後部有膿性分泌物下流入口咽部，咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管。一般在口咽視診或在間接喉鏡、鼻咽鏡檢查時較易發現。

基本介紹

• 別稱：咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘺、鼻咽囊腫、桑汶地病
• 英文名稱：pharyngeal  bursitis
• 英文別名：Thornwald  disease
• 就診科室：耳鼻喉科   
• 常見發病部位：咽
• 常見病因：咽囊感染或化膿
• 常見症狀：自覺呼吸時有臭味，用力吸咳時可咳出膿性物或膿痂。常有頭痛，可出現耳鳴、耳聾

病因

咽囊感染或化膿即形成咽囊炎。咽囊膿腫自行破裂可形成膿性瘺管。

臨床表現

主要症狀為鼻腔後部有膿性分泌物下流入口咽部。患者自覺呼吸時有臭味，用力吸咳時可咳出膿性物或膿痂。常有頭痛，部位為枕後粗隆下方，炎症或膿性物堵塞咽鼓管咽口，可出現耳鳴、耳聾，可有頸部淋巴結腫大。鼻咽鏡下可見鼻咽頂部正中有表面光滑的息肉樣腫物，有時上覆有膿痂，除去膿痂可見咽囊開口或瘺口，探針探入囊腔，有分泌物外溢。

檢查

一般在口咽視診或在間接喉鏡、鼻咽鏡檢查時較易發現。可用X線拍片檢查定位。

鑑別診斷

應注意與鼻咽炎、咽異感症或慢性咽炎相鑑別。

併發症

炎症或膿性物堵塞咽鼓管咽口，可出現耳鳴、耳聾，可有頸部淋巴結腫大。

治療

咽囊較小者可穿刺抽膿後用10%～20%硝酸銀或50%三氯醋酸燒灼破壞咽囊黏膜，以防感染復發。咽囊大者可將軟齶拉開或切開，顯露咽囊，用細長剪剪除咽囊前壁，刮除後壁，去除乾淨囊壁。若有增殖體肥大者可予以切除。