奮森咽峽炎

奮森咽峽炎是一種潰瘍膜性炎症，由厭氧梭形桿菌及螺旋體感染引起。

基本介紹

• 英文名稱：vincent angina
• 就診科室：耳鼻咽喉-頭頸外科
• 常見發病部位：扁桃體或牙齦
• 常見病因：由厭氧梭形桿菌及奮森螺旋體感染引起
• 常見症狀：咽痛、口臭、吞咽困難、頭痛、全身不適、背及關節痛等

病因

由厭氧梭形桿菌及奮森螺旋體感染引起。這兩種病原體共生在健康人的口腔中，但不致病，僅在機體抵抗力低下時，如過度疲勞、營養不良、維生素缺乏、胃腸道疾病、藥物中毒或忽略口腔衛生等，方可誘發本病。

臨床表現

咽痛為主要症狀，因為病變先發生於一側扁桃體或牙齦，故早期多為一側咽痛。病人常有口臭、吞咽困難、頭痛、全身不適、背及關節痛，體溫一般不超過38.5℃，全身症狀較急性扁桃體炎為輕。

檢查

可見扁桃體上有覆以假膜的潰瘍，周圍組織充血。病情嚴重者，病變可蔓延到整個咽部或口腔。本病假膜為潰瘍的壞死物所形成，易於拭去，拭去後潰瘍面上有小出血點。患側下頜淋巴結早期即可出現腫大，並有壓痛。咽拭子塗片可找到梭形桿菌及螺旋體。

診斷

根據臨床症狀及咽部檢查，咽拭塗片中如找到梭形桿菌及奮森螺旋體，即可確診。

鑑別診斷

應與急性隱窩性扁桃體炎、咽白喉、血液病源性咽峽炎相鑑別。

治療

用青黴素治療有效。局部可用複方硼砂液、1%雙氧水或1∶5000高錳酸鉀液漱口。或拭去潰瘍面上的假膜後，用10%硝酸銀燒灼潰瘍面，易於癒合。本病有傳染性，要注意隔離。對原發病須給予同時治療。如扁桃體處潰瘍膜性炎症反覆發作，應選擇時機行扁桃體切除術。

預後

本病預後良好。

預防

1.注意勞逸結合，防止受冷，急性期應臥床休息。

2.經常接觸粉塵或化學氣體者應採取戴口罩、面罩等防護措施。

3.平時多飲淡鹽開水，吃易消化的食物，保持大便通暢。

4.避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙刺激食物。

5.注意口腔衛生，養成飯後漱口的習慣，使病菌不易生長。

6.冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿蔔、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養肺腎陰液的作用，可適量選食。

7.保持室內空氣流通。

8.不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。