蝶竇炎

鼻腔周圍面顱骨的含氣空腔；左右共有4對：稱額竇、上頜竇、篩竇、和蝶竇。因其解剖特點各竇可單獨發病，也可形成多蝶竇炎。本病一般分為急性和慢性2類，其原因很多，較複雜。急性蝶竇炎多由急性鼻炎導致；慢性蝶竇炎常因急性蝶竇炎未能徹底治癒或反覆發作而形成。目前認為蝶竇炎的發病原因主要是由於是各種原因引起的竇口阻塞導致蝶竇內的感染，其中鼻息肉是引起蝶竇開口阻塞的重要原因，而蝶竇的炎症刺激反過來又促進鼻息肉的生長。另外，游泳時污水進入蝶竇，鄰近器官感染擴散，鼻腔腫瘤妨礙蝶竇引流，以及外傷等均可引起蝶竇炎。

基本介紹

• 西醫學名：蝶竇炎
• 英文名稱：sphenoiditis
• 所屬科室：五官科 -
• 發病部位：蝶竇
• 主要症狀：鼻塞，流鼻涕，頭痛
• 主要病因：急性鼻炎

發病原因

蝶竇位十蝶骨體內，居於鼻腔的最後上方。恰在頭顱的正中央。蝶竇左右各一．其中隔扳常青偏向，故兩側大小並不相同。有時一側並未發育而缺如，蝶竇位置既深且高。竇口亦不大，所蹦引起蝶竇炎的機會較少。蝶骨是顱底的一部分．蝶竇的上壁、後壁和側壁直接與顱腦的重要組織接觸，嚴重的蝶竇炎常可影響它們。蝶竇單獨發病極少，發病時症狀也不啊顯．常與後組篩竇同時發病，因此臨床上極易忽視而被漏診。

發病機制

由於蝶竇位置較深，過去鼻鏡檢查照明不足，看不到其開口情況，再加蝶竇炎的症狀不明確，因而認為蝶竇炎的發病率是最低的。近年來由於冷光源鼻內窺鏡的問世，可以利用各種視角，以提高其鼻內各處的照明度和可見度，克服了視野的限制，因而蝶竇炎的發病率也明顯提高。

臨床表現

多發群體

疾病患者（本身患有鼻腔疾病）、游泳愛好者、特定職業（交警、教師等）、其他。

疾病症狀

蝶竇炎的重要症狀是頭頂或枕部鈍性疼痛，或反射到額部、顳部甚至耳乳突部。鼻涕並不多，因為都從後鼻孔流出，患者常常感到鼻後有涕．並不斷抽噯匣咳嗽。蝶竇炎常有限球後疼痛，還有失眠、健忘、精神委靡、眩暈等症狀。蝶竇鄰近嗅區，使嗅覺減退．蝶竇炎病變多在鼻後部．由於常與篩竇炎並發，區別很難。只有x線攝片可以明確診斷，並可見蝶竇的大小和形態。急性期以消炎為主；慢性者可作鼻甲部分切除，以改善引流，若無好轉．可進行蝶竇沖洗或蝶竇口擴大術。

疾病危害

危害一：導致記憶力減退，思想不能集中，影響孩子的學習，導致學習成績下降，成年人的工作也會受到影響。

危害二：出現嗅覺障礙。鼻竇炎患者可有嗅覺減退，嚴重者還會出現嗅覺缺失。

危害三：頭痛及局部疼痛：頭痛亦為鼻竇炎常見症狀，其發生原因為竇內黏膜腫厚及分泌物瀦留壓迫神經所致。鼻竇炎所發生之疼痛不僅限於病竇處，常反射至頭部其他各處。

預防方法

1．加強體育鍛鍊增強體質，預防感冒。

2．應積極治療急性鼻炎和牙痛。

3.及時徹底治療鼻腔的急性炎症和矯正鼻腔畸型，治療慢性鼻炎。

併發症

由於鼻竇內黏膜與鼻腔黏膜相連，各竇均有竇口與鼻腔相通，溫暖、濕潤，適合黴菌生長。當身體的免疫系統受到抑制，功能降低時，黴菌很容易入侵併乘機迅速生長，也就形成黴菌性鼻竇炎。