基本介紹
- 中文名：呼吸道
- 外文名：respiratorytract
- 部位：上，下兩部分
- 上呼吸道：鼻、咽和喉
- 下呼吸道：氣管、支氣管和肺部器官
- 作用：體內外氣體交換
解釋,結構,功能,前言,調節氣道阻力,保護功能,氣流,預防,常見疾病,前言,呼吸系統病,心臟病,中毒,血液病,神經精神因素,家庭應急處理,
解釋
1、所謂上呼吸道,是指從鼻子通到咽喉的空氣的通道.空氣在通過這條通道時如果受阻或發生摩擦,就會引起打呼嚕.平時經常打呼嚕的人,一般不是天生的上呼吸道狹窄,就是舌頭過長,或者是因鼻子有病,常堵著鼻涕和分泌物。
2、鼻、咽、喉、氣管、支氣管是氣體出入肺的通道稱為呼吸道.其特徵是由骨或軟骨為支架圍成腔壁或管壁以防止外界壓力而塌陷是保證氣體暢通的一種適應性結構。
3、醫學上將鼻、咽、喉稱為上呼吸道。
結構
呼吸道以骨或軟骨做支架，其內表面覆蓋著黏膜，黏膜內分布著豐富的毛細血管。
在呼吸道黏膜的上皮細胞間隙中有杯狀細胞分泌粘液；黏膜下層中有粘液腺分泌粘液和漿液。呼吸道黏膜的每個上皮細胞約有200條纖毛，經常進行規則而協同的擺動，向咽部方向擺動時堅挺有力而快速，向相反方向擺動時彎曲柔軟而緩慢，這樣，纖毛頂部的黏膜層連同粘著的異物顆粒，都朝著咽部推移，然後經口吐出，或被咽下。呼吸道黏膜下層有豐富的傳入神經末梢，能感受機械的或化學的刺激，引起噴嚏和咳嗽等反射，以高速度的氣流把呼吸道的異物排出口、鼻之外。
功能
前言
呼吸道（氣道）包括鼻、咽、喉（上呼吸道）和氣管、支氣管及其在肺內的分支（下呼吸道）。隨著呼吸道的不斷分支，其結構和功能均發生一系列變化，氣道數目增多，口徑減小，總橫斷面積增大，管壁變薄，這些變化有重要的功能意義。
調節氣道阻力
保護功能
環境氣溫、濕度均不恆定，而且可含塵粒和有害氣體，這些都將危害機體健康。
1、加溫濕潤作用
主要在鼻和咽，而氣管和支氣管的作用較小。一般情況下，外界空氣的溫度和濕度都較肺內為低。由於鼻、咽黏膜有豐富的血流，並有粘液腺分泌粘液，所以吸入氣在到達氣管時已被加溫和被水蒸氣所飽和，變為溫暖而濕潤的氣體進入肺泡。如果外界氣溫高於體溫，則通過呼吸道血流的作用，也可以使吸入氣的溫度下降到體溫水平。呼吸道的這種空氣調節功能對肺組織有重要的保護作用。經氣管插管呼吸的病人，失去了呼吸道的空氣調節功能，可使呼吸道皮、纖毛及腺體等受到損傷，因此應給病人呼吸濕潤的空氣為宜。
2、過濾清潔作用
其二在氣管、支氣管和細支氣管。直徑在2～10μm的顆粒可通過鼻腔而進入下呼吸道，但這裡管壁黏膜有分泌粘液的杯狀細胞和纖毛上皮細胞。所分泌的粘液覆蓋在纖毛上。許多纖毛有力地、協調地和有節奏地擺動，將粘液層和附著於其上的顆粒向喉咽方向移動。每次擺動可移動粘液層達16μm，若每秒鐘纖毛擺動20次，則每分鐘可使粘液層移動約19mm。纖毛推動粘液層及所附著的顆粒到達咽部後，或被吞咽或被咳出。吸入氣乾燥或含有刺激性物質，如二氧化硫等，可以損害纖毛的運動，影響呼吸道的防禦功能。
其三是巨噬細胞。直徑小於2μm的小顆粒可以進入呼吸性細支氣管、肺泡管和肺泡，巨噬細胞可以吞噬吸入的顆粒和細菌，然後帶著它的吞噬物向上遊走到細支氣管壁上的粘液層，隨粘液排出。肺泡巨噬細胞生活在氧分壓較高的肺泡中，當通氣量減小或氧分壓降低時，其功能將減退。此外，呼吸道的分泌物中還含有免疫球蛋白和其他物質，有助於防止感染和維持黏膜的完整性。
氣流
當一定的粘滯性與密度的氣體通過呼吸道時，氣體在呼吸道各部分 的氣流類型可分為湍流和層流兩種。在上呼吸道和在氣管分成主支氣管之處，管腔口徑的變化比較突然（尤其在聲門上下），管腔內表面又凹凸不平（尤其是鼻腔），加上這些部位的氣流速度較高，所以氣流是屬於湍流。氣管以下的下呼吸道的口徑隨著它頻繁地分支而逐漸變小，其總截面積隨分支而增大，氣流速度隨著分支而減慢。所以在主支氣管以下的氣流是屬於層流。克服湍流和層流引起的呼吸道氣流阻力都需要一定的壓力差。
預防
“呬”字功不受地點和時間的限制，一天內可以多次練習。
立冬後，天氣逐漸變得寒冷，父母稍有照護不周，孩子易發生呼吸道感染。據世界衛生組織報導，呼吸道感染、腹瀉和營養不良是開發中國家的小兒常見病，其中呼吸道感染的發病率居高不下，每年有400萬~500萬名0~5歲的小兒死於呼吸道感染。尤其是反覆呼吸道感染，孩子三天兩頭髮燒咳嗽，不僅影響健康發育，而且會並發心肌炎、風濕熱、急性腎炎、敗血症、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病而危及生命。那么，怎樣才能防範反覆呼吸道感染呢？
呼吸道
三是避免接觸傳染源。父母不要帶孩子到人口密集、空氣污濁的酒樓茶館、超市等公共場所玩耍，尤其是不要帶孩子到患有感冒及其他傳染病的人家串門，更莫讓孩子和大人一起去醫院探望病人，以防止傳染得病。
四是飲食營養均衡合理。對嬰兒最好完全母乳餵養，4個月開始添加輔食。周歲斷奶後要培養孩子按時進餐、不挑食、不偏食的良好飲食習慣，飯菜要葷素搭配，粗細糧混吃，甜鹹適中。由於小兒代謝生長旺盛，要注意攝入優質蛋白質，多吃些蛋類、瘦肉、魚類和乳類製品。還要給孩子補充足夠的維生素A、B及C，如動物肝臟、蛋黃、胡蘿蔔、青菜、五穀雜糧等，有利於增強呼吸道抗感染的本領。
五是讓孩子多喝白開水。常讓孩子喝白開水，尤其是25℃左右的新鮮涼開水，表面張力、密度、黏滯度等都發生了很大的變化，其生物活性和細胞內水分子活性近似，最易透過細胞膜發揮作用，加快代謝，促使體內代謝廢物的排出，並能增加體內血紅蛋白含量，提高機體免疫力。
六是腳部保暖。腳是肢體的末端，血循環較差，尤其是嬰幼兒體溫調節中樞不完善，禦寒能力差，如果腳部著涼，可導致全身供血不足，反射性地引起鼻、咽、氣管等上呼吸道黏膜血管收縮，降低對病原微生物的抵抗能力，潛伏在體內的致病菌會大量生長繁殖而引發呼吸道感染。因此，父母要注意給孩子的腳部保暖，睡前用40℃熱水給孩子泡泡腳，並按摩湧泉穴，對防範呼吸道感染大有裨益。
七是保證高質量睡眠。孩子體內生長激素分泌的高峰是在夜間熟睡時，若睡眠不足或作息不規律可導致生長激素分泌減少，既影響健康發育，又會使抵抗力下降。因此，父母要培養孩子良好的睡眠習慣，創造舒適的睡眠環境，讓孩子夜夜睡個好覺，可說是抵禦呼吸道感染的良方。
八是經常洗手。手是傳播多種疾病的媒介，髒手上面的感冒病毒能存活70個小時，而乾淨的手上則不易存活。所以，孩子在飯前便後、平時玩耍後一定要用流水洗淨雙手。
常見疾病
前言
呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現為呼吸費力，嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，並可有呼吸頻率、深度與節律的異常。多認為呼吸困難主要由於通氣的需要量，超過呼吸器官的通氣能力所引起。
肺炎，是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。臨床上分為細菌性肺炎，肺炎支原體、衣原體肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，傳染性非典型肺炎。細菌性肺炎是常見的一種肺炎，同樣也是最常見的一種感染性疾病。而患上細菌性肺炎的患者則會出現咳嗽，咳痰以及胸痛和發熱、呼吸困難等症狀。
急性上呼吸道感染，根據病因和臨床表現不同分為普通感冒(俗稱傷風)、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎等;急性上呼吸道感染。常見病原體為病毒、少數是細菌，其發病無年齡、性別、職業和地區差異。一般病情較輕、病程較短，預防良好。但由於發病率高，具有一定的傳染性，不僅影響生產勞動力，有時還可產生嚴重併發症，應積極防治。上感全年皆可發病，但冬春季節多發、主要通過含有病原體的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發，但可在氣候突變時流行。主要臨床表現為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，有些有發熱、伴以咽喉痛、扁桃體腫大等。
肺結核，是由結核桿菌通過空氣飛沫傳播所致的嚴重危害人類健康的主要呼吸道傳染病。中國有高感染率、高患病率、高死亡率現象是中國急需重點控制的疾病之一，主要症狀為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午後潮熱、乏力、盜汗等。
呼吸系統病
心臟病
此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起，稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重，休息時緩解或減輕，仰臥位時加重，坐位時減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴重。急性左心功能不全時，常表現為陣發性呼吸困難，多在夜間睡眠中發作，稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒，被迫坐起。輕者歷時數分至數十分鐘後症狀消失。重症者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺濕羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為“心原性哮喘”(cardiacasthma)，可見於高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。
中毒
在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時，血中酸性代謝產物強烈刺激呼吸中樞，致呼吸深而規則，可伴有鼾聲，稱酸性大呼吸。急性感染時機體代謝增加，血液溫度升高以及血中毒性代謝產物的作用，可刺激呼吸中樞，使呼吸加快。嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸緩慢，也可呈潮式呼吸。
血液病
神經精神因素
重症顱腦疾病(如腦出血、顱內壓增高、顱腦外傷)，呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激，致呼吸慢而深，並可出現呼吸節律的改變。癔病患者可有呼吸困難發作，其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60～100次)和表淺，常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性鹼中毒，出現手足搐搦症。此外還有一種嘆息樣呼吸，患者常主訴呼吸困難，但並無呼吸困難的客觀表現，臨床特點是偶然出現的一次深呼吸，伴有嘆息樣呼氣。在嘆息性呼吸之後患者暫時自覺輕快，這也屬神經官能症範疇。
呼吸困難伴隨下列症狀，有提示診斷的意義：
