扁桃體腫大

扁桃體腫大

扁桃體腫大是一種咽扁桃體不正常腫大的疾病,是臨床中較為常見的疾病之一,該疾病多病發於兒童群體.主要是兒童在年齡因素的影響下,其身體抵抗力和免疫力相對低下。

基本介紹

  • 英文名:antiadoncus
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 是否傳染:無
  • 發病部位:咽部
  • 能否治癒:可以治癒
病因,臨床表現,檢查,局部檢查,影像學檢查,治療,一般治療,手術治療,預後,預防,飲食,

病因

病原體通過飛沫、直接接觸等途徑傳入,平時隱藏在扁桃體小窩內,當人體因勞累、受涼或其他原因而致抵抗力減弱時,病原體迅速繁殖而引起發病。炎症自小窩開始,再遍及整個扁桃體。急性炎症時,扁桃體實質內充血,有多形核白細胞浸潤,在黏膜表面,可見黃白色斑點。扁桃體明顯腫脹,並可形成多數小膿腫。小窩內由纖維素、脫落上皮和膿細胞等組成的膿性滲出物向小窩口排出,故在扁桃體小窩口可見膿點。慢性炎症的病理改變明顯,淋巴細胞、網狀細胞增生活躍,扁桃體肥大。小窩黏膜上皮增厚、表面角化過度或形成小潰瘍。角化物、炎性滲出物、脫落上皮細胞、白細胞、細菌等混合形成乾酪樣物的栓子,塞於小窩口。長期炎症可致扁桃體內小血管閉塞,淋巴組織變性,逐漸為結締組織代替,此後扁桃體日益縮小,最後導致扁桃體纖維化。小窩口因瘢痕而狹窄,其內容物難以排除,常成為病灶。

臨床表現

(一)耳部症狀:
由於扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚,使咽鼓管咽口受阻,可並發非化膿性或化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴、耳悶。
(二)鼻部症狀:
扁桃體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎。患兒有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等症狀。
(三)呼吸道感染症狀:
由於分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起咽喉、氣管及支氣管炎,故病人可出現咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等症狀。
(四)“腺樣體面容”:
由於長期張口呼吸,影響面骨發育,上頜骨狹長,硬齶高拱變窄。牙齒外突,牙列不整,咬不良,下頜下垂,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,外眥下拉,鼻唇溝淺平。加有精神萎靡,面部表情呆板、愚鈍,即成所謂“腺樣體面容”。

檢查

局部檢查

1.口腔、口咽、鼻咽、下咽和喉咽:
重點檢查前咽柱、口腔黏膜、後磨牙三角、軟齶及齶垂。套用間接鼻咽鏡、喉鏡或纖維喉鏡觀察鼻咽、下咽和喉咽,確定腫大範圍及與周圍結構的關係。
2.上頸部及頜下區:
注意淋巴結的位置、數目、大小、硬度、活動度等。

影像學檢查

觀察腫大局部位置、大小、範圍及周圍結構浸潤程度,觀察頸部淋巴結有利於確定診斷、明確臨床分期及判斷預後,並且可以幫助治療方案的制定。

治療

一般治療

藥物治療:抗菌消炎藥治療,這種局部治療方式的缺點在於只消炎,而不能清除扁桃體陷窩內的細菌,一旦身體抵抗力降低極易反覆發作,日久則形成慢性病灶。

手術治療

扁桃體切除術適應徵包括:扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞,造成嚴重打鼾,吞咽不暢,發音不清等;有過一次或一次以上扁桃體膿腫;扁桃體引起了全身疾病,成為病灶性扁桃體。

預後

預後良好。

預防

1.注意休息,多飲水,通大便,進流食或軟食、咽痛明顯時要注意儘早輸液治療,以免感染擴散。
2.對扁桃體腫大患者,應給予流質飲食,少吃刺激性食物,多吃清潤食物,每次飯後漱口。
3.注意口腔衛生,多喝開水,或果汁水,以補充體內水分。
4.慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,隨天氣變化及時增減衣服,去除室內潮濕的空氣,都是重要的。對於患者,應養成不挑食、不過食的良好習慣。
5.堅持鍛鍊身體,提高機體抵抗疾病的能力,不過度操勞,若勞累後應及時調整休息。戒除菸酒,是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
6.預防各類傳染病、流行病,流食或半流食,發熱高者套用酒精擦浴,協助降溫。
7.注意加強飲食營養,增強體質,提高機體抵抗力。

飲食

1.鮮石榴汁:鮮石榴兩個,去皮取肉(連籽)搗碎,用開水沖泡濾汁去渣,放涼後含漱慢慢吞咽。
2.白蘿蔔、鮮橄欖等量,切片水煎當茶飲。
3.莧菜若干,洗淨曬乾研細末,每用少許,直接吹入患處。

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