咽喉痛

咽喉痛是一種最常見的病症，它多發於一年中的寒冷季節，感冒、扁桃體炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

基本介紹

• 英文名稱：sore throat
• 就診科室：耳鼻咽喉頭頸外科
• 常見發病部位：咽喉
• 常見病因：病毒、細菌、過敏反應、灰塵、煙、廢氣等所致
• 常見症狀：咽痛，可伴流涕、發熱、聲嘶、胸悶等
• 傳染性：無

病因

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物質都可能引起咽喉痛。它們包括：病毒、細菌感染、過敏反應、灰塵、香菸、廢氣、熱飲料或食物，牙齒或牙齦感染有時也會累及咽喉，慢性咳嗽、極乾燥的環境、胃食管反流及說話聲音過大同樣會刺激咽喉，聲音嘶啞是常見的伴隨症狀。出現咽喉痛症狀的常見疾病有：全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃體炎、感冒、咽喉炎。

臨床表現

不同病因引起的咽喉痛伴隨症狀也不相同，例如：

1.鼻咽部炎症

鼻咽在急性炎症期，患者會有一種乾疼的感覺，同時炎症期的血管擴張，會導致患者將鼻涕回吸吐出時略帶血性。

2.口咽部位炎症

口咽部位的發炎症狀多為急性扁桃體發炎和急性咽炎，這兩種情況多與感冒有關。扁桃體急性發炎時，患者感覺咽痛，並伴有中度發熱或高熱，嚴重時還會出現扁桃體腫脹化膿。

3.喉咽部炎症

喉咽的炎症多是急性會厭炎和急性喉炎。急性會厭炎是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急危重症之一，患者多感覺咽部很疼，甚至不敢吞咽食物，說話時有含水的聲音，同時，咽部還有被堵住的感覺，嚴重會導致呼吸困難，危及生命。患者遇到這種情況，一定要儘快到醫院的耳鼻喉科急診。急性喉炎發作時患者也有咽疼、咽部有異物感，但與急性會厭炎有一個明顯的區別，患者說話的聲音嘶啞，不是含水說話聲。

4.非炎性疾病

咽喉痛的原因有很多，也很複雜，並非都由炎症引起。如舌咽神經痛、外界刺激、口腔潰瘍等都會引起咽痛。

（1）舌咽神經痛引起的疼痛多是一側疼痛，且疼痛得較劇，沒有一定的原因，在使用消炎藥以後症狀沒有明顯改善，此時，醫生多建議使用治療三叉神經痛的止痛藥消除疼痛。

（2）莖突過長導致的疼痛咽部一側疼痛，吞咽時疼得更加明顯，與舌咽神經痛不同的是，這種疼痛會在咽部同一側上下放射。患者需要儘早到醫院拍片確診。

（3）口腔潰瘍由於維生素缺乏等原因導致的口腔潰瘍多是自愈性疾病，在7～10天內就會癒合，在發病過程中，會引發咽部持續性疼痛。而一些惡性的、經久不愈的口腔潰瘍，需要積極治療。

5.外界刺激

某些外界刺激也會引起咽部疼痛，如吃瓜子過多使咽喉受到刺激，引發淋巴組織非炎症性疼痛，多喝點水或服用點祛火中藥就會好轉。

6.其他

（1）腫瘤如扁桃體腫物、喉癌、鼻咽癌等，在早期沒有明顯的疼痛感，患者自感疼痛就醫時往往病情已經發展到了中晚期。因此這些沒有疼痛感覺的咽喉疾病更需要人們重視，一旦感覺咽部不明原因出現了異物感、鼻涕中帶血、面部有麻木感、耳後以下出現活動力差的腫塊等症狀時，要儘早就醫檢查。

（2）心肌梗死出現咽喉痛，如找不到明確原因，並伴有胸悶、出汗或噁心症狀時，要警惕心肌梗死的發生。這是因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經產生疼痛，並擴散至咽部的迷走神經，誘發咽喉疼痛症狀。因此，有高血壓、冠心病的老人出現咽喉疼痛時要當心，最好臥床休息，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油，並立即就醫。

治療

根據不同病因給予相應治療。