發病原因
急性咽炎的病因:
(1)病毒感染 以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒引起者多見,鼻病毒及流感病毒次之,病毒多通過飛沫和親密接觸而傳染。
(2)細菌感染 以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主,其中以A組乙型鏈球菌引起者症狀較重。若細菌或毒素進入血液,甚至發生遠處器官的化膿性病變,稱急性膿毒性咽炎。
(3)物理化學因素 如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。
慢性咽炎的病因:
(1)局部因素
①急性咽炎反覆發作轉為慢性。
②上呼吸道慢性炎症刺激,如
慢性鼻竇炎、鼻咽部炎症等,可因其炎性分泌物經後鼻孔流至咽後壁刺激黏膜,亦可因其使患者長期張口呼吸,引起黏膜過度乾燥而導致慢性咽炎。另外,
慢性扁桃體炎、齲齒等亦可引起慢性咽炎。
③長期菸酒過度,或受粉塵、有害氣體的刺激,均可引起本病。
④職業因素(教師、歌唱者等)及體質因素亦可為本病誘因。
(2)全身因素
多種慢性病,如貧血、消化不良、反流性食管炎、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝腎疾病等都可引發本病。另外,
內分泌紊亂、
自主神經功能失調、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等均與本病有關。
萎縮性咽炎的病因:
萎縮性咽炎常由萎縮性鼻炎蔓延而來,病因不明。
臨床表現
急性咽炎起病較急,初起時咽部乾燥、灼熱,繼有咽痛,空咽時咽痛往往比進食時更加明顯,疼痛可放射到耳部。全身症狀一般較輕,但因年齡、免疫力以及病毒、細菌毒力之不同而程度不一,嚴重者表現為發熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。—般病程在l周左右。檢查見口咽及鼻咽黏膜呈急性瀰漫性充血,齶弓、懸雍垂水腫,咽後壁
淋巴濾泡和咽側索紅腫。細菌感染者,咽後壁淋巴濾泡中央可出現黃白色點狀滲出物。頜下淋巴結腫大,且有壓痛。
慢性咽炎患者咽部可有各種不適感,如異物感、灼熱感、乾燥感、癢感、刺激感和輕微的疼痛等。由於咽後壁常有較粘稠的分泌物刺激,常在晨起時出現較頻繁的刺激性咳嗽,嚴重時可引起作嘔,咳嗽時常無分泌物咳出。上述症狀因人而異,輕重不一、往往在用嗓過度、受涼或疲勞時加重。全身症狀一般均不明顯。檢查所見:
慢性單純性咽炎可見黏膜瀰漫性充血,血管擴張,呈暗紅色,咽後壁常有少許粘稠分泌物附著。懸雍垂增粗,呈蚯蚓狀下垂,有時與
舌根接觸。慢性
肥厚性咽炎可見黏膜肥厚,瀰漫充血。咽後壁有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡,可散在分布或融合成塊。兩側咽側索也有充血肥厚。
萎縮性咽炎患者自覺咽部乾燥,有時可咳出帶臭味的痂皮。檢查可見咽黏膜乾燥,萎縮變薄,色蒼白且發亮,咽後壁黏膜上常有粘稠的粘液或有臭味的黃褐色痂皮。
診斷方法
根據病史、症狀及局部檢查所見,診斷不難。為明確致病菌,可進行咽部細菌培養。急性咽炎應注意是否為急性傳染病(如麻疹、
猩紅熱、流感和百日咳等)的前驅症狀或伴發症狀,在兒童患者尤為重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃體出現假膜壞死,應行
血液檢查,以排除血液病。急性咽炎可引起
中耳炎、
鼻竇炎、
喉炎、氣管支氣管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循環,則可引起急性腎炎、
風濕熱、敗血症等全身併發症。
鼻、咽、喉、食管和頸部的早期惡性病變僅有與慢性咽炎相似的症狀,故應應排除這些部位的隱匿性病變,須作全面仔細的檢查,以免誤診。
萎縮性咽炎應注意與乾燥綜合徵相鑑別,後者除了咽部乾燥外,還有口乾、眼乾以及結締組織疾病,血清學檢查可明確診斷。
治療方法
急性咽炎的治療
(1)感染較重,全身症狀較明顯者,應臥床休息,多飲水及進流質飲食,選用抗病毒藥和抗生素或磺胺類藥,亦可用有抗病毒和抗菌作用的中藥製劑。
(2)全身症狀較輕或無全身症狀者,可採用局部治療:複方硼砂溶液含漱,口服杜滅芬喉片,碘含片及銀黃含片等,每日4~6片。另外,還可用1%~3%碘甘油、2%硝酸銀塗抹咽後壁腫脹的淋巴濾泡,有消炎作用。
慢性咽炎的治療
(1)去除病因 戒除菸酒,改善工作和生活環境(避免粉塵及有害氣體),積極治療鼻和鼻咽部慢性炎症,糾正便秘和消化不良,治療全身性疾病以增強抵抗力,對本病的防治甚為重要。
(2)中醫中藥 中醫認為慢性咽炎系陰虛火旺,虛火上擾,以致咽喉失養。治宜滋陰降火,用增液湯加減。亦可用雙花、麥冬適量,加胖大海二枚,用開水泡代茶飲之。
(3)局部療法 ①慢性單純性咽炎:常用複方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液含漱,或含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片、銀黃含片及服用六神丸和金嗓清音丸等。②慢性
肥厚性咽炎:除了用上述方法處理外,還需對咽後壁淋巴濾泡進行處理,可用化學藥物如10%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡,也可用冷凍或雷射治療。但處理範圍不宜過大過深,以防日後咽部乾燥,咽黏膜萎縮。
萎縮性咽炎的治療
可用小劑量碘劑(2%碘甘油)塗布於咽後壁黏膜上,可促進腺體分泌,改善乾燥症狀。
霧化治療亦能減輕乾燥症狀。服用維生素A、B2、C、E等可促進黏膜上皮生長。
治療偏方
西瓜皮熬湯
吃完西瓜後,西瓜皮不要丟。用來熬湯,具體的做法用量呢,就是瓜皮250克,水兩大碗,用或熬制,熬到一大碗的時候,加入少許糖,放涼之後再喝,有治療咽喉發炎的療效。
雪梨羅漢果
雪梨羅漢果也可以治咽喉發炎,取雪梨1個,羅漢果半個。把雪梨和羅漢果分別洗淨之後,雪梨連皮帶將核一起切碎和羅漢果一起放入砂鍋,加水共煎,煮大約半個小時左右,把渣去掉,飲用湯品就可以了。
梨子粳米粥
梨子糯米粥對治療咽喉發炎,咽癢咳嗽和有異物感都有很好的療效。取梨3個,粳米100克,冰糖60克。將梨洗淨後去皮、核,切成塊,粳米淘洗淨,兩味同冰糖一起下鍋,加適量清水煮成粥,食梨肉粥。每日1~2次,連服3日可見效。
蜂蜜茶
取茶葉、蜂蜜20g。將茶葉用小紗布袋裝好,置於杯中,用沸水泡茶,涼後加蜂蜜攪勻,每隔半小時,用此溶液漱口並咽下,見效後連用3日。
飲食調理
秋梨
進入秋季後大量的秋梨上市,可以說秋梨是最具有代表性的秋天水果,這種秋天的應季水果自然利於秋季保健。很多人在秋季經常會出現有咳嗽、咽喉腫痛、上火等症狀,專家指出這與秋天干燥的氣候有關,因此在秋季應該適量的多吃些具有滋陰潤燥功效的食物。我國中醫認為,梨有生津止渴、止咳化痰、清熱降火的功效,因此非常適合冬季發熱和內熱的病人食用。
尤其是對於一些秋季肺熱咳嗽、咽乾喉疼、大便燥結等症狀的患者而言,秋梨還具有非常有效的幫助消化、解熱利尿作用。在平時生活中,不管有沒有喉嚨痛等症狀,都可以適量的多吃些秋梨。
蘋果
蘋果是一年四季都常見的水果,但不同的季節吃蘋果具有不同的功效, 在乾燥的秋季多吃些蘋果不僅能夠有效的緩解便秘上火等症狀,同時還可以有效的治療咽喉腫痛等症狀。我國中醫指出,蘋果具有補脾氣、養胃陰、生津解渴、潤肺悅心的功效,在平時生活中適量多吃還具有保護心腦血管健康的作用,因此一直以來蘋果都被稱為心血管的健康保護神。
而且多吃些蘋果還可以改善呼吸系統及肺的功能,特別是對於一些長時間久坐與\電腦前的人來說,更應常吃蘋果。它可以與體內的放射性元素相結合,從而將其排出體外。
獼猴桃
獼猴桃是公認的健康水果,尤其是其中維生素含量最為豐富,甚至它還具有“維c之王”“百果之王”的美稱。經過研究發現,在獼猴桃中不僅含有大量豐富的維生素C,同時還含有血清促進素,適當的食用可幫助我們穩定情緒、鎮靜心情。除此之外,在獼猴桃中還含有豐富的膳食纖維,它可以促進心臟健康、幫助消化。因此專家建議一些患有心腦血管疾病的患者,在平時應該適當的多吃些獼猴桃。
我國中醫認為,獼猴桃性酸,味甘寒,適當的食用還具有非常有效的生津潤燥、解熱除煩的功效,因此在秋季經常上火的人群更應該多吃。對於喉嚨痛吃什麼水果好問題,獼猴桃絕對是最佳的選擇。
柚子
柚子在我國南方地區最為常見,不僅酸甜中帶有略微的苦澀的特點讓人慾罷不能,同時其汁水豐富以及付含有大量維生素c的特點也是它備受歡迎的原因。而且在柚子中還含有豐富的天然果膠,它可以降低膽固醇的含量,並且還具有非常有效的有助鈣、鐵的吸收作用。
防治方法
藥物
可以根據醫囑來使用西藥消炎藥,也可以使用金銀花和胖大海等中藥製劑進行治療。
飲食
咽喉發炎時吃一些清淡一點的食物,遠離辛辣,刺激性食物。
平時適量喝水,增加身體中水分的攝取,多喝茶水。
不要過度飲酒,不要抽菸,不要經常性的食用辛辣刺激性食物。
日常飲食應多吃清淡的、新鮮的,鮮嫩多汁的食物為,如橘子,鳳梨,甘蔗,橄欖,梨,蘋果等。
住宅
需要空氣新鮮的環境中生活和工作。慢性咽炎患者應保持濕潤室內空氣清新。不要在室內吸菸,不刺激氣味的物品放在室內。健康家庭取暖爐,在爐子上放置一盆水,以改善乾燥環境。
由於感冒了,病毒,細菌,容易被攻擊的喉嚨,導致急性咽炎。易反覆發作的急性咽炎慢性咽炎。
工作
注意勞逸結合。“素問·上古天真論”曰:“上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。”說明過度勞累會受到傷害的人會生病的。
正常環說,由於氣體液體和氣體所造成的損失更大的傷害。使用不當的聲音,用聲過度,長期持續治療的講座和音樂會的負面咽炎。
運動
可以通過鍛鍊增強體質,減少患感冒的機會,防止咽炎的發生。可選游泳,太極拳,慢跑等運動。
保健
注意口腔,鼻咽部健康,堅持,刷牙早晚飯後服用。預防和治療鄰近器官的炎症。
由於過敏性鼻炎,鼻竇炎等鼻阻塞,可能會導致不合理,導致患者長期張口呼吸,病毒,細菌容易直襲咽喉,鼻反流刺激咽喉。
心態
注重勞逸結合,保持自己的身體平衡性,避免出現病毒細菌感染情況。治療咽喉發炎的時候心態也很重要,保持良好的心態會更好的治療咽喉發炎。
其他注意事項
1、有咽喉疼時應該要注意勞逸結合,防止受冷受凍的現象,如果在急性期應該要臥床休息。
2、如果有經常接觸粉塵或者化學氣體的患者,應該要戴口罩、面罩等防護措施。
3、咽喉疼的患者應該在平時要多喝淡鹽開水,吃容易消化的食物,保持大便通暢。還應該要避免煙、酒、辛辣、過冷、過燙、帶有腥味的刺激食物。平時可使用有清熱解毒的中草藥來治療如野菊花等。