學科簡介 就現行的溫病學教材來說,它的內容主要有三部分組成:總論、各論、附篇。總論部分是認識和處理
溫病 的理論基礎,屬基本理論;各論部分是闡述四時溫病的概念源流、病因病機、診斷要點、辨證治療原則及各類溫病的主要證治和臨床運用指導,為總論內容的具體套用。總論和各論互相交織,共同構成溫病學說的完整體系;附篇名著選為明清溫病學家
葉天士 、
薛生白 和
吳鞠通 的代表醫著,對深入了解溫病學理論有重要的啟發和參考價值。
學科發展 (此為緒論的主要內容,從古代文獻考察而得)
溫病學在祖國醫學中是一門年青的學科。然而做為一門學科來講,則有著一個漫長的發展過程。了解其發展概況,可加深對本學科的認識。溫病學起源於戰國時期的《
內經 》,到秦漢晉唐時期,
溫病 皆隸屬於傷寒範圍。經過兩宋金元時期的變革發展,溫病始脫離傷寒
藩籬 ;時至明清,才逐步總結出一套完整的理論體系和診治方法,從而形成一門新興的臨床學科。綜觀中醫的發展史,溫病學的發展大體經過了以下三個時期:
萌芽時期 (戰國—晉唐時期)
據醫史考證,溫病學起源較早。古代由於生產水平、科學水平低下,再加上其他社會原因,諸如戰爭、饑荒等,使許多
溫病 廣泛蔓延,溫邪日益猖獗,奪走了無數人的生命。正是在這種情況下,祖國醫學的溫病學說便在與疾病鬥爭中產生出來。從現存醫著分析,從戰國到
秦漢 時代,可以作為溫病學說的萌芽時期。在此時期中,雖然還沒有堪稱溫病學專著的醫籍出現,但是人們對溫病怎樣進行防治的認識已經開始萌芽,有不少科學構想和具體經驗散見在有關醫書中,為後世溫病學說的發展奠定了初步基礎。
1、秦漢時代對溫病學理論的初步認識(主要見於《內經》、《
難經 》、《
傷寒論 》)
(1)對
溫病 概念的認識:當時認為,溫病隸屬於傷寒,是傷寒中的一個類型,傷寒是一切外感熱病的總稱。
《內經》:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”(《內經》時未明確提出溫病病名,稱之為
熱病 )
《
難經 》:“
傷寒有五 :有中風,有傷寒,有
濕溫 ,有熱病,有溫病。”傷寒分廣狹二類,廣者即包括上述五類,狹者即上述五種之一的傷寒。
《傷寒論》認為:溫病是傷寒中的一個類型。“
太陽病 ,發熱而渴,不
惡寒 者,為溫病。”
(2)對溫病病因的認識:
《內經》:“冬傷於寒,春必病溫”。
原始病因是寒邪
伏寒化溫
(3)對溫病證候的認識:熱象偏重,突出了溫病的溫熱特性。
《素問·評熱病論》“有病溫者,汗出輒
復熱 ,而脈躁急,不為汗衰,狂言不能食。”
《傷寒論》第六條:“太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。”
(扼要敘述了溫病的症狀,對後世論述溫病的證候和治療有重大的指導意義)
(熱象偏重:雖對溫病的證候描述不完全,不準確,但對證候的基本特點已有所了解)
(4)對溫病的治療認識:
2、晉唐時代對溫病病因的探索和防治方劑的創製
秦漢 後到了晉唐時代,在整箇中醫學界,醫學的發展是對方藥的整理,此時
方書 較多,在醫理上無重大突破,溫病學的發展情況也是如此。
(1)病因的認識:
葛洪 《
肘後備急方 》:“歲中有
厲氣 兼挾
鬼毒 相注,名曰
溫病 。”認識到溫病的病因是一種特殊的致病因素,不同於其它病因,這種特殊的物質
癘氣 ,致病傳染性強。至於鬼毒,葛洪出生於
道家 ,故認為有
鬼毒 作用。
巢元方 《諸病源候論》認識到:溫病是“人感乖戾之氣而生病。”不同於一般病因的致病因素也是一種特殊的致病物質。以上這二種認識,對後世
吳又可 “癘氣學說”有很大指導意義。
(2) 方劑的創製從治療學方面豐富了溫病學的內容
黑膏方——治
溫毒發斑 葳蕤湯——治風溫(滋陰解毒)
大青湯:大青葉、阿膠(滋陰清熱)
(以上幾個方子,突出了清熱解毒,為溫病治療學的發展奠定了基礎。)
以上通過對《內經》、《傷寒論》、《肘後方》、《千金方》等對溫病的論述可知,此時雖對溫病的因證脈治有了一定的認識,但理論簡單、樸素、零散缺乏系統,未形成獨立的理論體系,仍屬傷寒範疇。
總結概括此時期:
B、概念上溫病隸屬於傷寒
C、對溫病的認識理論簡樸缺乏系統
但我們從溫病學說發展的過程來看,這個階段是個良好的開端。溫病學說思想一經產生,就為後世繼續發展這門學科開闢了正確道路。
唐代是我國經濟繁榮時代。唐代以後,
南方地區 ,長江流域一帶,逐步得到開發,城市興建,人口集中,交通便利,商業繁榮,海外交通頻繁,因此疾病傳播類型增多。宋代民族鬥爭激烈,戰爭頻繁,人民生活極端困苦,外感
熱病 隨之增多,流行傳染更加殘酷,使得醫家們有更多實踐機會。醫家們在長期的實踐中總結了新的治療經驗,認識到《傷寒論》的辨證治療方法,用於治療
溫病 ,存在著許多不足的地方。同時因為藥物的發現日益增多,所以有條件提出發展和改革的主張,使溫病學進入成長發展時期
成長時期 (兩宋金元)
1、治療學上的新突破
朱肱首先提出運用經方不能墨守成規,{因時因地因人因病}靈活加減隨證變化。
金元時期,
百家爭鳴 學術活躍。劉河間首先打破《傷寒論》表證必須用麻桂辛溫解表的方法,認識到很多外感病濫用辛溫解表,足以誤人。提出治療熱病:
A、創新論――六氣皆從火化,六經傳變皆是熱證;
B、立新法——寒涼清熱為主,法當表里兩解;
突破了發表不離麻桂的常規,在臨床上取得了良好的療效。較朱肱前進了一大步,為後世建立以寒涼
清熱藥 為中心的
溫病 治療學打下了基礎,是溫病學發展史上一大轉折。故後世有“傷寒宗仲景,
熱病 崇何間”之說。
3、理論上的新進展
宋代郭雍《
傷寒補亡論 》認識到:發於春季的溫病既有冬傷於寒至春而發、也有感受春季時令之邪而發,後世認為
溫病 有伏邪、新感兩類,實即導源於此。
元末王安道《
醫經溯洄集 》對溫病的病名、病理,治則有獨特的見解,對寒溫的辨析很重要。
A、病名:溫病不得混稱傷寒
B、病理:溫病與傷寒發病機理迥然不同,溫病屬里熱外發、怫鬱於表
C、治療:清里熱為主,解表兼之
他的看法,劃清了寒溫界限,為溫病學說脫離傷寒,成為一門獨立的學科體系,起到了很大的推動作用。故吳鞠通稱他“始能脫卻傷寒,辨證溫病”。
從以上所述,宋代的
朱肱 、郭壅及金元時期的
劉河間 、
羅天益 、王安道等醫家的論述可知,此時對
溫病 的認識逐步深化,在理論和治法上都有了新的進展和突破,為後世溫病學的形成打下了基礎,所以說是成長階段。
總結此期:
1、理論上的進展: 提出溫病病因的不同看法及從病名、
病機 和治療上區分傷寒和溫病。
2、治療學的突破:主張靈活運用經方、強調熱病的治療以寒涼為主 ,提出
外感病因 按邪在
三焦 氣血制方用藥。
兩宋金元後,到了明清,溫病學的發展出現了百家爭鳴的繁榮景象,溫病學家輩出,溫病學專著叢現,對有關溫病學各個方面都進行了深入的研討,終於形成了完整的理論體系。溫病學的發展進入了成熟時期。
形成時期 (明清)
1、明代溫病學的主要成就
(1)明代汪石山首創“
新感溫病 ”說,豐富發展了溫病發病學內容
金元以前,論述溫病者大多以《內經》、《
傷寒論 》為據,“冬傷於寒,春必病溫”的“伏氣溫病”。在成長階段已談到宋·郭雍已認識到發於春季的溫病,既有冬寒伏而後發,亦有感受春季時令之邪而發。但他未直接提出“新感溫病”之說。為清代
溫病 學家認識到春夏秋冬皆有感而即發的溫病,有較大推動和啟發作用。
吳又可身處
崇禎 末年,正適溫疫流行。他根據實踐體會,編寫了我國醫學史上第一部溫病學專著——《
溫疫論 》。他在書中創造性提出了溫病不同於傷寒的一些獨特見解。其學術成就表現在:
Ⅰ、論述了溫病與傷寒的不同,大膽提出“守古法,不合今病”的獨特見解。
Ⅱ、首創“
癘氣 ”學說,脫卻“
六淫 ”致病因素圈子,豐富和發展了溫病
病因學說 。他說“溫疫之為病,非風、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感。”
溫疫 是感觸癘氣而引起,邪從口鼻而入,伏匿膜厚,迨其潰發則有九種傳變。溫疫有強烈的傳染性,“無問老少強弱,觸之者即病。”
Ⅲ、在治療上強調以祛邪為第一要義,提出“客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”。並創疏利透達之法。如:
(達原飲:檳榔、厚朴、草果仁、知母、
芍藥 、黃芩、甘草)
(柴胡清燥湯:
柴胡 、黃芩、陳皮、甘草、花粉、知母)
這些認識對後世溫病學的發展,提供了新的觀點和依據,不僅在當時歷史條件下是一重大創見,且至現在仍不失其先進的科學思想。清代
戴天章 《
廣溫疫論 》、劉松峰的《
松峰說疫 》、余師愚《
疫疹一得 》、楊栗山《
傷寒溫疫條辨 》均皆論述
溫疫 ,都是受到吳氏思想的影響。
(3)明末清初
喻嘉言 提出瘟疫防治新見解,創立
秋燥 致病新理論:並倡溫疫分
三焦 論治:
Ⅰ、喻嘉言對溫疫的防治有新的認識
喻氏認為“未病前飲芳香正氣湯,則邪不能入,此為上也。”邪即入,則以逐移為第一義:
Ⅱ、撰寫《燥氣論》,提出秋傷於燥之說(創秋令燥熱為病之論)
喻氏認為,《內經》中只有春傷於風、
夏傷 於暑、秋傷於濕、冬傷於寒,春必病溫等論述,而沒有論及燥氣,不夠全面。於是撰寫《燥氣論》,補充了秋傷於燥之說,並自訂
清燥救肺湯 治療燥病的主方,這確是發前人所未發。對溫病學的發展作出了重要貢獻。
清代溫病學的發展已盛行大江南北,溫病學在理論證治上形成完整體系。使溫病學趨於成熟的,是以
葉天士 、
薛生白 、吳鞠通、
王孟英 等醫家確立了
衛氣營血 、
三焦辨證 綱領為主要標誌。其中葉天士是溫病學發展史上建立完整體系的傑出代表,有“溫熱大師”之稱。他們的貢獻是:
(1) 葉天士建立了溫病因證脈治的獨立體系:
葉天士的最大貢獻,是建立了溫病學的獨立體系。可以說沒有葉天士的貢獻,就沒有今天的溫病學。其代表著《
溫熱論 》、《三時伏氣外感篇》。
葉天士 ,名桂,字天士,號香岩,又號上津老人,清代
吳縣 人,原籍
安徽歙縣 ,先世遷吳。
葉氏 生於世醫家庭,少年時,日至學塾讀書,晚歸則由父授以醫學,受家庭薰陶頗深,十四歲時,其父去世,葉氏隨其父門人朱某習醫,十分好學,凡聞某醫善治某證,拜師,學後更以他師,從12—18歲,拜十七師,從而吸收各家之長,加上生性聰穎,又能刻苦鑽研,故得以融會貫通,學業猛進而自成一家。
葉氏生平診務繁忙,無暇著述,現在流傳的幾種葉氏著作系其門人或後人整理而成,另有偽托葉氏之名者,如《溫熱論》、《
臨證指南醫案 》、《
葉氏醫案存真 》等為其門人或後人整理而成。較能真實反映
葉天士 臨證經驗和學術思想。《
溫熱論 》是葉氏學生顧景文據其口授整理而成,是溫病學理論奠基之作。葉氏建立溫病學獨立體系具體表現在:
三時 :春乃春溫風溫、夏即
暑病 、秋則燥病,綜合有新感有伏氣。
現在我們教材上的四時溫病基本上是按葉天士的思想來劃分的。
為溫病學確立了理論基礎,是繼《傷寒論》
六經辨證 之後,在
熱性病 辨證施治 體系方面的一個創造性發展。衛氣營血不是葉天士的主觀想像,而是客觀實際,符合衛氣營血的病理變化
傷寒、金匱重視脈象,
葉天士 創辨舌驗齒。對辨舌驗齒、辨斑疹白陪有獨到心得,對舌象論述詳細簡明。
陳澤霖 說:真正
舌象 有研究價值的是葉天士的辨舌。例如:燒傷病人開始表現為
黃苔 ,
熱毒 熾盛,當
舌質 絳時,熱入
營血 ,將要出現
敗血症 。
D、確立了溫病的治療大法:
“在衛汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可
透熱轉氣 ,入血就恐耗血動血,
直須 涼血散 血。此外他的《
臨證指南醫案 》、《三時伏氣外感篇》等也是臨床經驗的結晶,實用價值較大,為後代醫家所推崇。
(2) 吳鞠通 充實發展葉氏學說,豐富溫病 的證治內容: 吳鞠通為清代江蘇
淮陰 人,少習儒學。19歲時,其父患病而死,認為不能醫治父病,簡直無顏立於天地之間,故慨然棄舉子業,專事方術。23歲時其侄兒患溫病,“請諸醫其於溫病治法,未之聞也。”至
最後身 發黃而死。,當時吳氏因初學醫,故“未敢妄贊一詞”,但此事激發了吳鞠通鑽研溫病的決心。26歲時,到北京檢校《
四庫全書 》,從而得以閱讀大量先賢醫著。在廣泛鑽研醫學書籍的同時,尤對葉氏《
臨證指南醫案 》
深入細緻 ,分析研討,又結合具體病例認真揣摩,附以自己的見解和經驗,編著了《
溫病條辨 》一書。該書是一部系統論述四時溫病的專書(共列238法,198首方),此書不僅收取了前賢在溫病學方面的成就,猶其使葉氏
溫病 學說系統化、理論化,從而便於學習推廣運用,而且在溫病的理論、治法、處方、用藥等方面都有所發展和提高。吳氏在溫病學方面的貢獻集中體現於《溫病條辨》中,具體表現於:
葉天士 創衛氣
營血 辨證綱領,對於明確溫病不同階段和層次的辨證治療,作出了巨大的貢獻,然而
衛氣營血 尚不能確切的反映出與病變
臟腑 的關係,因而僅有
衛氣營血辨證 還不能滿足溫病臨床的實際需要。
吳鞠通 則以
三焦 來歸納溫病錯綜複雜的辨證表現。
凡心 肺之病屬上焦、脾胃之病屬
中焦 ,肝腎之病屬下焦。三焦辨證與衛氣營血辨證,互為經緯,共同構成了
溫病 的辨證理論體系
吳氏提出溫病“始上焦,終
下焦 ”“上焦病不治,則傳中焦,胃與脾也;
中焦病 不治,即傳下焦,肝與腎也。”——總結了多種溫病的病理髮展規律。
C、創製了治療大法,豐富了溫病治療學內容
“
治上焦如羽 (非輕不舉),治中焦如衡(非平不安);治下焦如權(非重不沉)”。
非輕不舉形容藥性輕清、非平不安形容藥性平和、非重不沉形容藥性重墜。
上焦部位最高,而近於表,所以治上焦的病,宜用如羽毛那樣輕清升浮之品,否則藥過病所;中正平和如秤桿之平衡,
中焦 處於上、
下焦 之間,是
升降出入 的樞紐,故中焦有病用藥須不偏不倚,即不能用上焦輕清升浮,又不宜用下焦滋膩潛降;下焦部位最低,而偏於里,用藥須重濁,猶如秤砣那樣沉重之品,才能直達病所。
時同地。相傳與葉天士互為矛盾,有掃葉山莊,掃葉老人之稱。薛氏博學多才,興趣廣泛,能畫善詩,與詩詞理論家
袁枚 是
莫逆之交 ,所著詩文甚富,《隨園詩話》。性格高雅,淡於功名,朝廷兩征鴻博而不就,潛心於歧黃醫學之術,以醫為畢生之業。他的代表作《濕熱病篇》對濕熱病證的論述,詳盡而精闢,藥證俱備,無論處常處變,皆有證可辨,有法可循,是溫病學發展史上,系統而完整地闡述濕溫證治的最早文獻。對掌握
濕熱病 的
辨證施治 ,確有很大的啟發和幫助。各論中濕熱病主要取材於《濕熱病篇》。
浙江
海鹽 人,早期行醫在杭州,以後旅居上海行醫多年,晚年移居家鄉海鹽。世代行醫,十四歲喪父,立志繼承先人遺業,謀生之餘發奮攻讀醫書。博覽群書,予以融會貫通,如此十年後,學業大成,驗之於臨床,每起沉疴,醫名於是大振。生平著作甚多,大多已毀,流存者尚有十餘種,其中較有名的有《
霍亂論 》、《
溫熱經緯 》、《
王氏醫案 》、《
歸硯錄 》等。
王氏之前,
溫病 學家及其著作大量湧現,尤其是
吳鞠通 《
溫病條辨 》問世,溫病學說體系已建立。但其學術內容多取材於
葉天士 ,甚少吸取其它溫病學家之論述。因而在內容方面,尚不夠完整,還不能全面,系統地反映出溫病學說的全貌。王氏有鑒於此,編著了《溫熱經緯》“以軒歧仲景之文為經,葉薛渚家之辨為緯”。該書五卷:卷一《內經》;卷二《傷寒論》;卷三卷四收集清代有關
溫病學名著 《
外感溫熱篇 》、《濕熱病篇》、《外感溫病篇》、《疫病篇》;卷五方論(方劑和藥物)。在匯集基礎上,廣采名家注釋,列證文獻三十餘種,闡其本人見解。此書起到了全面整理溫病學說的作用。是溫病學集大成之編,對溫病學成熱和發展起了重要作用。
王孟英 對
溫病 學說的貢獻因而能與葉、薛、吳齊名、被稱之為溫熱四大家之一。
他們大膽突破了“溫病不越傷寒”的傳統觀念,在溫病的
辨證施治 上,敢於總結前人經驗,創立新理論,制定新治法,終於在外感
熱性病 方面,取得了劃時代的成果。所以說,明清時代為溫病學的形成階段。
總結此期成就有五點:
③ 以溫病做為多種熱性病的總稱,學術上自成體系。
隨著溫病學的蓬勃發展,特別是新的理論體系的確立,在醫學界產生了
傷寒學派 與
溫病學派 之爭,有關內容放在第二章溫病學說中的三大爭論中講解。
提高時期 (新中國成立以來)
溫病學在明清時期得到蓬勃發展。到了民國時期,由於當時
反動政府 的腐敗,帝國主義的侵略,中國逐漸淪為半封建,
半殖民地國家 ,國民黨採取取締消滅中醫的政策,祖國醫學倍受摧殘,溫病學基本上沒有得到發展。
新中國成立後,在優越的
社會主義制度 下,黨中央和人民政府制定了新的中醫政策,祖國醫學獲得了新生,各地建立了大量的中醫院(如安徽就有省、市、縣中醫院所)。各綜合醫院也設立了中醫科,為中醫治療
溫病 提供了條件。特別是中醫對
溫熱病 的診治,從門診轉到病房,觀察更為細微,更便於總結。在此同時,很多西醫投身於中西醫結合工作,在中西醫的共同努力下,溫病學得到了蓬勃發展,出現了令人鼓舞的廣闊前景,這一時期是溫病學發展提高階段,主要成就表現在以下幾個方面:
1、廣泛運用,成就卓著:
將溫病學的理論和經驗廣泛運用臨床,並取得顯著療效。1954年石家莊地區運用溫病學理論和方法,治療
流行性乙型腦炎 ,取得了顯著的療效,其經驗迅速在全國各地推廣,引起了醫學界的重視,不僅扭轉了許多人頭腦中存在的中醫不能治療
急性病 ,不能治療
器質性疾病 的錯誤認識,而且吸引了許多西醫界人士的重視和研究中醫溫病學。四十多年運用溫病學理論和方法治療
流腦 、
乙腦 、
流行性出血熱 ,
麻疹 ,
血液病 、
百日咳 、
菌痢 、
腸傷寒 、
鉤端螺旋體病 ,
肺炎 ,急性
膽道感染 ,
敗血症 等急性傳染病及急性感染性疾病,都取得了較好的療效,並對這些疾病的辨證分型,治療規律,進行了總結。
2、理論研究取得進展:
新中國成立以來,中醫溫病學理論逐步走向規範。由於歷史的原因,溫病學理論中有的概念比較混亂,或是模糊不清,或是有多種含義,甚至存在著互相矛盾之處,通過系統的整理研究,這些問題,大體上得到了解決,在此基礎上,對溫病學的基礎理論通過深入的探討而使其有所提高。如對:
①
溫病 的
病因學說 有了新的見解:首先對
六淫 的實質已從單純的氣候因素認識中擺脫出來,而視為各種致病因素,致病屬性和特點的歸類方法。其次提出了“毒”在發病和病變過程中的作用等。
② 對
六經辨證 、
衛氣營血辨證 和
三焦辨證 之間的關係展開了討論,就如何創立新的、統一的外感
熱性病 綱領進行了探討。與此同時,歷史上的“寒溫之爭”有了較統一的認識,不少人提出“寒溫分家”在歷史上曾推動中醫外感熱性病理論和證治的發展,寒溫對立,不適應臨床實際的新形勢,因而提出應在新的高度上達到“寒溫統一”,在此基礎上建立新的中醫外感
熱病 學。
②在
溫病 的治療方面,提出了一些新見解。如關於“截斷療法”的認識和如何掌握運用、如何針對溫病中的“毒”而採取相應的措施等。
3、結合實驗獲得成果:
對溫病
衛氣營血 傳變的規律及其本質,對
舌苔 變化的實質等方面,運用現代生理病理,生化等知識和方法,進行了系統的觀察和研究,取得了一定的成績;近年來還製作了衛氣營血病證的動物模型,在此基礎上來研究溫病的辨證和治療規律,取得了一定的進展。
4、治療方藥不斷豐富:首先對溫病學中常用的清熱解毒,
活血化瘀 ,攻下
通里 ,補氣
益陰 等治法的作用機理及有關方劑,
中藥藥理 研究方面取得了重大的進展。其次,結合
辨證論治 和針對不同的病原體制定了許多有效的治療方劑。另外,在劑型改革以提高療效,方便治藥方面也做了大量的工作,在原有的以湯,丸劑的基礎上,創製了片劑、沖劑、水劑、針劑等新劑型,中藥不僅可做靜脈注射,而且有了中藥的大型輸液。這些成果極大地豐富了
溫病 治療學的內容。
5、文獻整理取得成績:
① 重印和校勘注釋出版了明清時代的一些
溫病學名著 ,對繼承和發揚祖國醫學遺產,促進溫病學進一步發展與提高作出了貢獻。
② 編著出版溫病學專著和教科書。如《
溫病縱橫 》、《溫病理論與臨床》等。
③ 在新形勢下,溫病學的信息越來越豐富,並通過大量的醫學報刊雜誌,迅速地交流傳播,據不完全統計新中國成立到1995年底,有關溫病學的文獻資料僅在雜誌上公開發表的就超過了一萬多篇。信息的交流對溫病學的發展提高起到了積極作用。
當然我們應看到:溫病學的發展步伐還跟不上時代發展的需要。在此提出自己幾點不成熟的看法。
A、
溫病 病因學、發病機制等需進一步闡明從本質闡明。
B、對各種溫病還需做具體的鑑別。
C、對病證的診斷和治療有待進一步規範化、標準化,充實完善搶救措施,給藥方式還應多樣化,以求使用方便,而且高效,速效。
D、對於現代科學理論和技術還應進一步引入溫病學研究中。
E、加強臨床和實驗室科研工作等等。
總之,目的欲使溫病學的發展有一個新的突破,以適應醫學科學的發展和人民民眾對衛生事業發展的需要。
結語:溫病學的發展概況就講到這裡。今天我們對待這門學科,需認真學習掌握,學習時需注意幾點,即為溫病學的學習方法。
學科任務 溫病學作為一門臨床學科,從定義可以看出它的任務主要是:
2、研究溫病的診斷方法和防治措施,從而有效地防治溫病,保障人民的身體健康。
任務--闡明病因病機(揭示本質)(反映了溫病的理論性)
研討防治方法(有效防治)(反映了溫病的實踐性)
能否勝任此任務?雖不能完全勝任,但是有西醫不能代替的作用。如對病毒感染的傳染病具有獨到之處,對B肝、
愛滋病 用清熱解毒、
清熱利濕 、
扶正固本 的方法則有良好的療效;對
B肝轉陰 及
腸傷寒 的治療,配合溫病治療方法,用中藥比單用西醫西藥效果要好。
學科地位 由於溫病學提示了
溫病 的本質,並有效地防治溫病,保障人民身體健康,因而它在祖國醫學中占有重要地位。
溫病是急性外感
熱病 ,是臨床上的常見病和多發病,大多具有傳染性和流行性的特點。因此,認識和防治溫病對保護人民健康,具有極其重要的意義,具有較高的實用價值。長期以來,溫病學一直有效地指導著溫病的臨床治療。此外,溫病學的基本理論對內、外、婦、兒及五官等學科的某些疾病,也具有突出的指導作用。因此溫病學是學習中醫必修的基礎課程之一,占有十分重要的地位。
學習方法 (一)科學對待:應以科學的態度從事研究,使其進一步發展與提高。
(二)科學分析:至於對歷代醫家不同見解,應了解各時期的醫學特點,以及當時客觀情況和社會背景加以分析,而不能割斷歷史對待問題,也不應局限於
一家一 派的範圍之內。
(三)掌握三基:系統掌握溫病學“基本理論、基本知識、基本技能”三基內容,明確概念,搞清原理。
(四)重點學習:重點掌握溫病學的各種病證特點及不同的證治規律。
(五)融會貫通:注意前後內容的聯繫和比較,以求融會貫通。
(六)聯繫實際:理論聯繫實際,運用理論指導臨床。
學習教材 基本信息 書 名: 溫病學(全國普通高等教育中醫藥類精編教材)
出版時間:2008-8-1
版 次:1
頁 數:262
字 數:424000
印刷時間:2008-8-1
紙 張:膠版紙
印 次:1
包 裝:平裝
開本: 16
定價: 23.00 元
內容簡介 本教材的編寫,以全國高等中醫藥教育中醫學專業教學大綱和職業中醫師考試大綱為依據,以
上海科學技術出版社 出版的全國高等中醫院校統編教材第5版教材〔五版教材〕為藍本,汲取該社出版的前幾版統編教材和“九五”規劃教材〔六版教材〕的精華之處,並充分吸收近年來相繼出版的各種本科教材的合理創新之處進行修訂而成。
本教材由緒論、總論、各論和名著選四部分組成。緒論介紹了溫病學的概念、發展史以及學習溫病學的方法及意義。總論主要介紹溫病學的基本理論知識,主要內容有
溫病 的特點及分類、病因與發病、辨證理論、常用診法、
治則 和治法、預防和護理等。各論主要介紹各種溫病的具體證治,包括
了風 溫、
春溫 、
暑溫 、
濕溫 、
伏暑 、
秋燥 、
大頭瘟 、爛喉痧、疫疹、
瘧疾 、
霍亂 等病。名著選部分介紹了清代溫病學的代表性著作:
葉天士 《
溫熱論 》、
薛生白 《濕熱病篇》和
吳鞠通 《
溫病條辨 》選。教材的編寫力求做到:既能保持傳統溫病學理論體系,又能反映溫病學的現代學術發展狀況;既具有較高的學術水平,又能密切結合臨床實際;既突出重點,又內容精練;既能圍繞教學大綱利於教師課堂發揮,又方便學生學習掌握。
目錄 緒論
總論
第一章溫病概念
第一節溫病的特點
一、致病因素具有特異性
二、多具有一定的傳染性、流行性、季節性、地域性
三、病程發展具有階段性
四、臨床表現具有特殊性
第二節溫病的範圍和分類
二、溫病的命名
三、溫病的分類
四、溫病的傷寒
第二章溫病病因與發病
第一節溫病的病因
二、暑熱病邪
四、燥熱病邪
六、溫毒病邪
第二節溫病的發病
一、發病因素
二、感邪途徑
三、發病類型
第四章溫病常用診法
第五章溫病常用治法
第六章溫病預防和護理
各論
第十章濕溫
第十一章伏暑
第十五章疫疹
名著選