清燥救肺湯

清燥救肺湯,中醫方劑名。為治燥劑,具有清燥潤肺,養陰益氣之功效。主治溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱頭痛,乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,鼻燥,心煩口渴,胸滿脅痛,舌乾少苔,脈虛大而數。臨床常用於治療肺炎、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺癌等屬燥熱犯肺,氣陰兩傷者。

基本介紹

  • 功用:清燥潤肺,養陰益氣
  • 主治:溫燥傷肺,氣陰兩傷證
  • 分類:治燥劑-輕宣外燥劑
  • 出處:《醫門法律》
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歌訣

清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻,經霜收下冬桑葉,清燥潤肺效堪夸。

組成

桑葉、石膏、甘草、胡麻仁、真阿膠、枇杷葉、人參、麥門冬、杏仁。

用量

桑葉(經霜者,去枝、梗,淨葉)9g,石膏(煅)8g,甘草、胡麻仁(炒,研)、真阿膠、枇杷葉(刷去毛,蜜塗,炙黃)各3g,麥門冬(去心)4g,人參、杏仁(泡,去皮尖,炒黃)各2g。

用法

水一碗,煎六分,頻頻二三次,滾熱服。現代用法:水煎,頻頻熱服。

功用

清燥潤肺,養陰益氣。

主治

溫燥傷肺,氣陰兩傷證。身熱頭痛,乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,鼻燥,心煩口渴,胸滿脅痛,舌乾少苔,脈虛大而數。

方義

本方所治乃溫燥傷肺之重證。秋令氣候乾燥,燥熱傷肺,故頭痛身熱;肺為熱灼,氣陰兩傷,失其清肅潤降之常,故乾咳無痰、氣逆而喘、口渴鼻燥;肺氣不降,故胸膈滿悶,甚則脅痛。舌乾少苔,脈虛大而數均為溫燥傷肺佐證。治當清宣潤肺與養陰益氣兼顧,忌用辛香、苦寒之品,以免更加傷陰耗氣。方中重用桑葉質輕性寒,輕宣肺燥,透邪外出,為君藥。溫燥犯肺,溫者屬熱宜清,燥勝則乾宜潤,故臣以石膏辛甘而寒,清泄肺熱;麥冬甘寒,養陰潤肺。石膏雖沉寒,但用量輕於桑葉,則不礙君藥之輕宣;麥冬雖滋潤,但用量不及桑葉之半,自不妨君藥之外散。君臣相伍,宣中有清,清中有潤,是為清宣潤肺的常用組合。人參益氣生津,合甘草以培土生金;胡麻仁、阿膠助麥冬養陰潤肺,肺得滋潤,則治節有權;杏仁、枇杷葉苦降肺氣,以上均為佐藥。甘草兼能調和諸藥,是為使藥。

配伍特點

全方宣、清、潤、降四法並用,氣陰雙補,且宣散不耗氣,清熱不傷中,滋潤不膩膈。

運用

本方為治療溫燥傷肺重證的常用方。臨床套用以身熱,乾咳無痰,氣逆而喘,舌紅少苔,脈虛大而數為辨證要點。

加減化裁

若痰多,加川貝、瓜蔞以潤燥化痰;熱甚者,加羚羊角、水牛角以清熱涼血。

重要文獻摘要

1.原書主治 《醫門法律》卷4:“治諸氣膹郁,諸痿喘嘔。”
2.方論選錄 羅美《古今名醫方論》卷1錄柯琴:“古方用香燥之品以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也。惟繆仲淳知之,故用甘涼滋潤之品,以清金保肺立法。喻氏宗其旨,集諸潤劑而制清燥救肺湯,用意深,取藥當,無遺蘊矣。石膏、麥冬秉西方之色,多液而甘寒,培肺金主氣之源,而氣不可郁。土為金母,子病則母虛,用甘草調補中宮生氣之源,而金有所持。金燥則水無以食氣而相生,母令子虛矣,取阿膠、胡麻黑色通腎者,滋其陰以上通生水之源,而金始不孤。西方虛,則東方實矣,木實金平之,二葉秉東方之色,入通於肝,枇杷葉外應毫毛,固肝家之肺藥,而經霜之桑葉,非肺家之肝藥乎?損其肺者,益其氣,人參之甘以補氣。氣有餘便是火,故佐杏仁之苦以降氣,氣降火亦降,而治節有權,氣行則不郁,諸痿喘嘔自除矣。要知諸氣膹郁,則肺氣必大虛,若泥於肺熱傷肺之說,而不用人參,必郁不開而火愈熾,皮聚毛落,喘而不休,此名之救肺,涼而能補之謂也。若謂實火可瀉,而久服芩、連,反從火化,亡可立待耳。愚所以服膺此方而深贊之。”

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