全文
各縣、市人民政府,州直各委、辦、局:
為深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想,貫徹新時代衛生與健康工作方針,貫徹落實《雲南省人民政府關於推進健康雲南行動的實施意見》(雲政發〔2020〕13號)和《健康雲南行動(2020—2030)》等檔案精神,加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,動員全社會落實預防為主方針,實施健康怒江行動,提高全民健康水平,結合我州實際,提出以下意見。
一、總體目標
到2022年,健康促進政策體系基本建立,全州居民健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制,傳染病發病率持續保持低於全省平均水平,嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善,人均預期壽命達到全省平均水平。
到2030年,全州居民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,人均健康預期壽命得到較大提高,健康公平基本實現。
二、主要行動
(一)健康知識普及行動。建立全社會參與的健康教育與促進工作機制,完善州級健康科普專家庫和資源庫;建立健全健康教育體系,實施“七彩雲南健康促進工程”以及“邊疆健康文化建設”、“民族醫藥亮彩”、“公職人員健康引領”、“健康促進縣建設”等活動,加快提升全民健康素養水平;強化醫療機構和醫務人員的健康教育與促進職能,推進全州各級醫療衛生機構運用“兩微一端”(微信、微博、移動客戶端)等新媒體開展健康科普;鼓勵基層醫療機構和家庭簽約醫生團隊開展健康管理服務,幫助居民學習掌握有關維持健康、預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等方面的知識與技能,提高自我主動健康意識。構建健康科普知識發布和傳播機制,鼓勵支持各級廣播電視台和其他媒體開辦優質健康科普節目。到2022年和2030年,全州居民健康素養水平分別要達到22%和30%。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(二)合理膳食行動。全面推動實施國民營養計畫,開展“三減三健”行動,建立完善居民營養與健康監測機制,定期開展開展食物成分監測、居民營養現狀和食物消費量調查,加強營養和膳食指導;聚焦學校、醫療機構和社區,開展“營養科普學校”、“健康食堂”、“健康餐廳”和“營養支持型社區”等建設活動;食源性疾病監測實現鄉鎮全覆蓋,加強基層食物中毒救治能力建設;打造“綠色食品牌”,發展營養導向型農業和食品加工業,完善地方特色食品標準體系,創建“一縣一業”示範縣和特色縣。到2022年和2030年,全州成人肥胖增長率持續減緩,5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(三)全民健身行動。推進“七彩雲南全民健身工程”,完善全民健身公共服務體系,建設城市社區“15分鐘健身圈”,推進全民健身基礎設施行政村全覆蓋;加大社會體育指導員培養力度,完善基層公共體育服務網路;完善財政補助機制,推動公共體育設施向全社會免費開放或低收費開放;打造“七彩雲南全民健身”特色品牌活動;加強國民體質監測站點建設,發布科學健身活動指南;推動形成“體醫結合”的疾病管理和健康服務模式。到2022年和2030年,全州城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於85%和90%,經常參加體育鍛鍊人數比例分別達到32%及以上和39%及以上。(州教育體育局牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(四)控煙行動。推進控煙履約工作,加強控煙宣傳教育,提倡無煙文化。推進室內公共場所、室內工作場所禁菸,積極建設無菸環境,把各級黨政機關建設成無煙機關;建立和完善戒菸服務體系,加大菸草廣告監督執法力度,推動個人、家庭和社會認識吸菸及二手菸暴露的嚴重危害;鼓勵領導幹部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。到2022年和2030年,全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(五)心理健康促進行動。建立精神衛生綜合管理機制,完善精神障礙社區康復服務;普及心理健康教育,引導民眾正確認識、識別、應對常見精神障礙和心理行為問題,提升居民心理健康素養水平,減緩心理相關疾病發生的上升趨勢;開展心理健康評估及常見精神障礙早期篩查,完善臨床心理健康服務,加強嚴重精神障礙服務管理;縣級以上綜合醫院精神科設立心理諮詢門診。到2022年和2030年,全州居民心理健康素養水平分別提升到20%和30%,心理有關疾病發生的上升趨勢減緩。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(六)健康環境促進行動。實施重點區域和重點行業大氣污染防治管控,加強城鄉飲用水水源保護,開展重點流域水污染和重點地區土壤污染防治。開展衛生城鎮創建和慢性病綜合防控示範區建設,加快推進健康城市、健康村鎮建設。推進城鄉生活垃圾分類處理。建立環境與健康調查、監測與風險評估制度,採取有效措施預防控制環境污染有關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年,居民飲用水水質達標情況明顯改善,並持續改善。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(七)婦幼健康促進行動。完善婦幼健康服務體系,健全危重孕產婦和兒童救治網路,強化出生缺陷防治,提升出生人口素質,保障母嬰安全。加強兒童早期發展服務,完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康,推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年,嬰兒死亡率分別控制在12‰及以下和4.8‰及以下,孕產婦死亡率分別下降到45/10萬及以下和11/10萬及以下。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(八)中國小健康促進行動。推動健康學校建設,完善中國小衛生保健服務體系,實施兒童青少年近視綜合防治,完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度,完善學校傳染病防控制度,把學生體質健康狀況情況納入對學校的績效考核,將學校健康促進工作納入目標管理和工作計畫;引導學生從小養成健康生活習慣,鍛鍊健康體魄,預防近視、肥胖等疾病;調整國中學業水平體育科目考試方案,提高體育考試分值;將體育科目考試納入高中學業水平測試。到2022年和2030年,國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上,全州兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上,新發近視率明顯下降。(州教育體育局牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(九)職業健康保護行動。落實政府職業健康監管責任,完善職業健康監管體系,引導職業病危害嚴重的用人單位進行技術改造和轉型升級,研發、推廣有利於保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料;加強塵肺病等職業病救治保障;落實用人單位職業病防治主體責任,依法為職工購買工傷保險,按要求開展職業健康監護;健全職業健康技術支撐體系,實現州級能診斷、縣(市)級能體檢、就近能治療;全面開展職業健康狀況調查,建立職業健康資料庫。培育一批“健康示範企業”。對礦山、建材、金屬冶煉、化工等重點行業開展塵毒危害專項治理。到2022年和2030年,全州接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降,並持續下降。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十)老年健康促進行動。健全老年健康服務體系,完善居家和社區養老政策。發揮中醫藥(民族醫藥)獨特優勢,推動醫養結合深度發展;打造失能和高齡老年人三級長期照護服務體系,建立完善家庭養老支持政策體系、營養監測機制,按照國家要求開展長期護理保險制度試點;鼓勵社會參與,共同應對人口老齡化。面向老年人及家庭普及合理膳食、體育鍛鍊、定期體檢、健康管理、心理健康及合理用藥等知識。到2022年和2030年,全州65—74歲老年人失能發生率有所下降,65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十一)心腦血管疾病防治行動。加強心腦血管疾病危險因素控制,強化預防、篩查、干預和患者規範化服務管理,實施“三減控三高”項目(即減鹽、減油、減糖,控制高血壓、高血脂、高血糖);全面實施18歲以上人群首診測血壓制度,所有醫療機構開展心腦血管疾病患者登記報告,採取有效干預措施;提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力;推動縣級公立醫院建設胸痛中心和卒中中心、鄉鎮衛生院建設心腦血管救治站。到2022年和2030年,全州心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十二)癌症防治行動。推進癌症早篩查、早診斷、早治療。在二級及以上醫療機構推行高危人群癌症機會性篩查,把防癌體檢逐步納入健康體檢項目;加強腫瘤登記報告、隨訪,推廣套用常見癌症診療規範,提升縣級醫療機構癌症診療能力,降低癌症發病率和死亡率,提高患者生存質量。倡導健康生活方式,提高癌症防治核心知識知曉率。到2022年和2030年,全州總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十三)慢性呼吸系統疾病防治行動。建立健全慢性呼吸系統疾病防治服務網路,控制吸菸等危險因素;建立以健康查體、重點人群篩查和醫院機會性篩查為主要途徑的慢性呼吸系統疾病早期篩查網路,將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容;提高基層醫療機構肺功能檢查能力。到2022年和2030年,全州70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率分別下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十四)糖尿病防治行動。完善綜合醫院、基層醫療衛
生服務機構和疾病預防控制中心“三位一體”的糖尿病防治管融合工作機制;開展35歲以上人群首診檢測血糖,指導糖尿病前期人群科學降低發病風險;加強基層糖尿病臨床診療技術培訓,促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化,規範糖尿病患者用藥,延遲或預防糖尿病的發生髮展;普及糖尿病防治知識,倡導健康生活方式,提示居民關注血糖水平。到2022年和2030年,全州糖尿病患者規範管理率分別達到50%及以上和60%及以上。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十五)傳染病及地方病防控行動。全面落實傳染病和地方病各項防治措施,有效控制傳染病傳播流行,加強愛滋病、病毒性肝炎、結核病、瘧疾等重大傳染病防控;最大限度發現、治療愛滋病病毒感染者和病人,降低愛滋病新發感染率和病死率;加大結核病患者發現和管理力度,完善“三位一體”新型肺結核病防治服務模式;強化瘧疾和登革熱等蚊媒傳染病防治;完善邊三縣(市)傳染病聯防聯控工作機制,持續保持消除瘧疾狀態;開展地方病防治攻堅行動,減少致病因素危害,加強現症病人救治管理,持續消除重點地方病危害。到2022年和2030年,全州以鄉鎮(社區)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
(十六)中醫治未病健康促進工程行動。構建完善中醫治未病服務體系,最佳化完善治未病服務模式,逐步融入疾病診療全過程;加強中醫治未病服務標準化建設,加大人才培養力度。鼓勵社會參與,豐富中醫養生保健服務。到2022年和2030年,二級以上中醫醫院設定治未病科室比例分別達到100%和100%,鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例達到100%並持續保持,村衛生室提供中醫非藥物療法的比例分別達到70%和80%。(州衛生健康委牽頭,健康怒江行動推進委員會各成員單位按職責分工負責)
三、組織實施
(一)加強組織領導,建立支撐體系。成立健康怒江行動推進委員會,統籌負責組織實施健康怒江建設的推進工作,細化16個專項行動目標、指標、任務和職責分工,分步驟、分階段實施推進健康怒江行動工作,組織開展監測評估和考核評價。各縣市要參照州級成立相應的議事協調機構,要建立工作機制,制定實施方案,細化工作措施,推進工作落實。加強公共衛生體系建設和人才培養,提高疾病防治和應急處置能力;加強科技支撐,開展影響健康因素和重大疾病診療攻關課題研究;加強政策支撐,將健康融入所有政策,提高政策保障水平;強化信息支撐,推動部門和區域共享健康有關信息;完善相關政策制度,保障健康怒江行動任務落實和目標實現。
(二)強化經費保障,健全考核機制。各縣市要按照醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革有關要求,統籌利用好各項資金,加大投入力度,合理安排經費,提高資金使用效益。引導社會力量廣泛參與,鼓勵社會捐資,形成資金來源多元化的保障機制。將健康怒江行動有關要求納入各級政府責任目標考核指標,作為各級政府、各相關部門黨政領導班子和領導幹部綜合考核評價、幹部獎懲使用的重要參考。
(三)動員社會參與,注重氛圍營造。各單位特別是機關、學校、醫療機構、社區居委會、村委會要結合“文明城市”、“文明單位”、“美麗鄉村”創建,積極開展健康細胞工程建設,創造健康支持性環境。充分發揮行業協會、學會等社會組織作用,開展健康科普工作。鼓勵個人和家庭積極參與,落實個人健康責任。強化輿論宣傳,及時發布政策解讀,回應社會關切;組織專業機構、社會組織開展多渠道、多形式的宣傳活動,提高健康知識覆蓋面和可及性;加強科學引導和典型報導,增強社會的普遍認知。
怒江州人民政府
2020年8月26日
(此件公開發布)
政策解讀
一、起草背景
黨中央、國務院及各級黨委政府高度重視人民健康工作,國家、省級層面印發《健康中國行動(2019—2030年)》《健康雲南行動(2020—2030年)》。堅持以人民健康為中心,關注國民生命全周期,將健康融入所有政策,按照“政府主導、共同參與;普及知識、健康生活;預防為主、早期干預;突出重點、分類指導;完善服務、共建共享”的原則,通過全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病等舉措。按照州人民政府要求,我委牽頭組織起草了《關於推進健康怒江行動的實施意見(送審稿)》(以下簡稱實施意見),立足於我州健康大環境和人民的需求,立足現狀、著眼長遠,分階段設定了2022年和2030年工作目標。
二、起草過程
為貫徹落實6月24日,召開的全省推進健康雲南行動電視電話會議精神和州委、州人民政府的安排部署,我委於6月下旬起草了《關於推進健康怒江行動的實施意見》(徵求意見稿),7月6日完成了衛生健康系統內徵求意見,修訂完善後提交委辦公會議進行了集體修訂完善,截止7月10日徵求各縣(市)人民政府和健康怒江各成員單位意見建議,經再次完善後,提交州人民政府常務會議審議。
三、《實施意見》的結構和主要內容
《實施意見》以問題、需求、目標、舉措為導向,部署實施16項專項行動。《實施意見》共分為三部分:第一部分為總體目標,提出到2022年,健康促進政策體系基本建立,全州居民健康素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制,傳染病發病率低於全省平均水平,嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控,重點人群健康狀況明顯改善,人均期望壽命達到全省平均水平。到2030年,全州居民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影響因素得到有效控制,重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低,居民主要健康指標達到全省平均水平,人均健康預期壽命得到較大提高,健康公平基本實現。第二部分為主要行動,從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病、中醫藥治未病等四個維度,組織實施16項專項行動。主要圍繞2022年和2030年兩個階段性目標。一是全方位干預健康影響因素,針對影響健康的行為與生活方式、環境等因素,實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理、環境等6項健康促進行動;二是維護全生命周期健康,關注婦幼、中小學生、勞動者、老年人等重點人群,實施4項健康促進行動;三是防控重大疾病,針對心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病和地方病防控,實施5項防治防控行動。四是加快怒江州中醫藥發展,發揮中醫治未病特色優勢,實施中醫治未病健康促進工程行動。第三部分為做好組織實施。包括加強組織領導、健全督導機制、健全支撐體系、落實經費保障、注重宣傳引導等5方面有力舉措。明確州級層面成立州政府領導牽頭的健康怒江行動推進委員會,負責制定印發《健康怒江行動(2020—2030年)》,細化16項行動的目標、指標、任務和職責分工,並組織實施。
四、保障措施
《實施意見》提出了到2022年和2030年重要健康指標的總體目標,同時細化落實了16個專項行動,涉及全人群、全生命周期,實現全方位的健康行動。每項專項行動對主要指標步驟化、量化、責任化,突出問題、找準差距、強化舉措、緊抓落實。
《實施意見》要求各級政府要加強組織領導,開展行動監測評估,將健康怒江行動實施情況納入政府績效考評。加大對健康怒江行動工作的投入力度,發動社會力量廣泛參與,促進全民參與。要加強宣傳和交流合作,提升我州居民健康水平。