為貫徹落實《四川省人民政府關於推進健康四川行動的實施意見》（川府發〔2019〕27號）精神，結合瀘州實際，提出如下實施意見。
基本介紹
- 中文名：推進健康瀘州行動的實施意見
- 頒布時間：2020年9月2日
- 實施時間：2020年9月2日
- 發布單位：瀘州市人民政府
全文,印發的通知,政策解讀,
全文
一、 目標要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實健康中國戰略，牢固樹立以人民為中心的發展思想，按照全民參與、共建共享的原則，寓健康於萬策，全方位全周期保障人民健康。
到2022年，健康促進政策體系基本建立，全面推廣、普及健康生活方式，全民健康素養穩步提高，健康服務能力得以提升，健康環境持續得到改善，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，居民主要健康指標水平明顯提升。
到2030年，健康促進政策體系更加完善，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康服務能力達到較高水平，健康環境得到顯著改善，居民主要健康影響因素有效控制，重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病進一步得到有效防控，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標達到或超過全省平均水平。
二、主要任務
（一）全方位干預健康影響因素。
實施健康知識普及行動。建立完善健康科普專家庫、資源庫，構建健康科普知識傳播機制。探索建立醫療衛生人員開展健康促進與教育的激勵約束機制。有效整合資源，廣泛動員全社會參與健康教育。推進健康促進區縣建設，分區域、分行業、分人群開展健康知識普及，因地制宜、強化效果。推動開辦優質健康科普欄目。各機關、企事業單位，每年組織職工開展專題健康科普講座2次以上，到2022年和2030年，我市居民健康素養水平分別不低於22%和30%。
實施合理膳食行動。加強食品行業標準體系建設，宣傳貫徹《四川居民膳食指導》。因地制宜改良發展瀘菜，推動健康川菜品牌建設。持續開展減鹽控油活動，合理限制添加糖的攝入。開展食品生產企業、中央廚房質量管理認證體系建設和健康食堂、健康餐廳的示範創建活動。針對重點人群分類實施營養干預。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。
實施全民健身行動。貫徹《健康瀘州2030規劃綱要》，實施全民健身“四個一工程”，構建市、區縣、鄉鎮（街道）、村（社區）四級公共體育設施網路和城市社區15分鐘健身圈。推進公共體育設施全部免費開放，支持鼓勵民營體育場（館）對民眾免費或低收費開放，鼓勵有條件的學校體育場（館）向社區公眾開放。加強體醫結合和非醫療健康干預，充分發揮全民健身和科學健身在健康瀘州建設中的基礎性作用，促進全民健身與全民健康的深度融合。建立和完善體質健康監測體系，開展國民體質監測。促進重點人群體育活動，制定實施青少年、老年人、職業群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計畫。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於88.20%和93%，經常參加體育鍛鍊人數比例達到38.8%及以上和42.5%及以上。
實施控煙行動。嚴格執行控煙相關法規，推進無菸環境建設，鼓勵公務人員、醫務人員和教師發揮控煙引領作用，全面推進機關、醫院、學校等無菸環境建設。深入開展控煙宣傳教育，創新菸草控制大眾傳播的形式和內容，提高菸草危害的正確認識，促成形成不吸菸、不送煙的社會風氣。將青少年、女性等作為吸菸預防干預的重點人群，努力減少新增吸菸人口。建立戒菸服務網路，提高自願戒菸和戒菸成功率，到2030年二級以上綜合醫療機構100%設立戒菸門診。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上，開展無煙單位創建活動，無煙機關、學校、企業、事業單位個數逐年遞增10%以上。
實施心理健康促進行動。搭建心理服務平台，加強各類人群心理健康服務，提高公眾自我心理調適能力。開展心理危機干預工作，充實心理危機干預隊伍，完善心理援助熱線。開展常見心理疾病的預防治療工作。推動精神衛生綜合管理，加快推廣社區精神衛生康復服務，加強嚴重精神障礙救治和管理保障。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。
實施健康環境促進行動。結合健康城市建設，大力實施健康環境營造工程。統籌實施“五水治理”，以保護和改善水環境質量為核心，堅持系統推進，統籌實施保供水、制好水、治污水、抓節水、控制地下水污染。到2020年轄區內所有縣級及以上城市集中式飲用水水源水質達到或優於III類水質比例保持100%。到2030年區縣實現全域一體化供水，到2020年全面消除建成區黑臭水體和基本消除斷面水劣Ⅴ類水體。協同推進“五氣治理”，繼續深入實施《大氣污染防治行動計畫》，協同推進工業廢氣、揚塵灰氣、車船尾氣、燃煤煙氣、餐飲排氣治理，著重控制顆粒物濃度。到2020年，環境空氣品質優良天數占比達85%。統籌實施“五廢治理”。以生活固廢、工業固廢、再生固廢、醫療固廢和危險固廢為重點，著力提升垃圾處置能力。到2020年，建成區生活垃圾無害化處理率達100%。加強土壤污染防治，以改善土壤環境質量為核心，以保障農產品質量和人居環境安全為出發點，堅持預防為主、保護優先、風險管控，突出重點區域、行業和污染物，實施分類別、分用途、分階段治理，嚴控增量、減少存量，逐步改善土壤環境質量，促進瀘州土壤資源永續利用。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，並持續改善。
（二）維護全生命周期健康。
實施婦幼健康促進行動。進一步最佳化婦幼資源配置，提高各級醫療保健機構產兒科服務能力。實施母嬰安全行動計畫和兒童健康行動計畫，維護婦幼全生命周期健康。強化母嬰安全五項措施執行力度，強化妊娠風險分級管理和高危專案管理，進一步提升危重孕產婦和新生兒救治中心救治效率和水平。深化兒童健康管理服務，積極開展兒童早期綜合發展示範基地創建，促進兒童生理、心理和社會能力潛力的全面發展。繼續開展兒童生長發育和營養健康狀況監測，進一步改善兒童健康狀況。促進愛嬰醫院創建，提倡和鼓勵母乳餵養，降低剖宮產率。健全出生缺陷三級防治體系，提高婚前、孕前檢查、產前篩查、新生兒疾病篩查等覆蓋面，做好瀘州市新生兒疾病篩查分中心建設和運行工作，完善產前篩查（診斷）體系。促進女性生殖健康和心理健康，深入推進婦女“兩癌”篩查工作。到2022和2030年，嬰兒死亡率分別控制在3.47‰及以下和3.25‰及以下；孕產婦死亡率分別下降到16.2/10萬及以下和12/10萬及以下。
實施學校健康促進行動。加強學校重點傳染病防控工作和健康安全乾預。推進陽光體育運動，支持學生參加體育鍛鍊，促進學生健康習慣養成。實施教室採光照明和課桌椅達標工程，營造健康學習環境。科學開展兒童青少年視力健康監測與分析，完善學生健康體檢制度和學生體質健康監測制度。到2022年和2030年，中小學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和70%及以上，全市兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降，學校健康教育開課率100%。
實施職業健康保護行動。倡導健康工作方式，樹立健康意識，具備勞動防護能力。落實用人單位主體責任，建立健全各項職業健康制度，改善工作環境，加強建設項目職業病防護設施“三同時”管理，做好重點行業領域從業人員勞動保護，規範勞動用工管理。強化政府監管責任，加強職業病防治技術支撐能力和監管體系建設，推進職業病危害專項治理，嚴厲查處違法違規行為，將違法企業納入“信用瀘州”平台予以公示。建立健全職業病綜合防治機制，推動簽訂集體契約，擴大工傷保險參保覆蓋面，做好塵肺病等職業病的救治救助和保障。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，並持續下降，企業每年組織職工開展專題健康教育科普講座2次以上，覆蓋人數80%以上。
實施老年健康促進行動。加強老年健康管理，強化老年心理健康，開展中醫特色服務，促進老年主動健康。健全老年健康服務體系，培養老年健康服務人才，提升老年醫學科技水平，推進老年健康信息化建設，擴大老年服務供給。推進醫養結合發展，發展老齡健康產業，強化老年健康支撐。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率下降，65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
（三）防控重大疾病。
實施心腦血管疾病防治行動。進一步完善心腦血管疾病監測體系與制度，全面推進18歲以上人群首診測血壓制度，繼續開展腦卒中高危人群篩查與干預項目。培養心腦血管疾病患者自我健康管理的習慣和技能。加強全民自救互救知識培訓，推動公共場所急救設施設備配備。推進標準化高血壓中心、胸痛中心、卒中中心建設，加強市、區縣兩級救治能力建設，加強醫療質量控制，規範心腦血管疾病的管理和治療，提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。加強對高血壓患者和高危人群的健康管理。到2022年和2030年，高血壓患者規範管理率分別達到76%及以上和80%及以上。心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
實施癌症防治行動。加強B肝疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗接種的科學宣傳，促進適宜人群接種。推進癌症篩查，探索建立癌症早診早治長效機制。加強規範化診療，完善康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，推進安寧療護（臨終關懷）工作。進一步完善腫瘤登記報告體制，定期開展癌症相關危險因素監測，提高腫瘤登記信息化水平和監測數據質量。完善醫保和救助政策，提高抗癌藥物可及性。到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。
實施慢性呼吸系統疾病防治行動。實施慢性呼吸系統疾病防治行動。利用媒體和專欄對人群進行健康教育，建立健康生活模式。對重點人群進行戒菸、職業防護、誘發因素、生活方式等干預，控制危險因素，預防疾病發生髮展。探索對40歲及以上人群及高危人群，在每年一次的健康體檢項目中增加檢測肺功能，確保早診早篩。加強基層診療設施和藥物配備、落實培訓，推動診治標準化。推動慢阻肺、哮喘門診治療費用納入醫保支付範圍，探索貧困高危人群肺炎球菌和流感疫苗接種補助政策。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到22/10萬及以下和18/10萬及以下。
實施糖尿病防治行動。倡導合理膳食和適量運動，加強糖尿病防治相關知識宣傳和健康教育。持續推進糖尿病患者及高危人群的篩查和健康管理。規範糖尿病診斷、治療和健康管理服務。通過全民預防保健健康體檢等工作，開展糖尿病相關危險因素監測。到2022年和2030年，糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
實施傳染病及地方病防控行動。加強鼠疫、霍亂、新冠肺炎以及急性輸入性傳染病監測和疫情處置。全面推進犬只管理、犬傷門診建設和狂犬病疫苗接種。推進疫苗冷鏈建設和免疫規劃信息系統建設，加強預防接種規範化管理。進一步加強結核病檢測發現，對肺結核密切接觸者、老年人、糖尿病人等高危人群開展結核病篩查。各級結核病定點醫療機構要開展結核菌培養和分子生物學檢測，提高肺結核患者病原學陽性診斷比例。落實學校結核病防控措施，開展入學新生、教職工、學校肺結核患者密切接觸者結核病篩查，防止學校肺結核聚集性病例的發生。完善愛滋病防治體系，加強愛滋病源頭控制，強化宣傳干預、監測檢測、抗病毒治療和預防母嬰傳播，支持社會組織參與愛滋病防治。加強碘缺乏病和瘧疾的監測工作，確保持續消除狀態。加強燃煤污染型地氟病監測和防治工作，有效控制和消除燃煤污染型氟中毒，推進氟骨症重症患者的救治幫扶和管理。到2022和2030年，以鄉鎮（街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
（四）發揮瀘州優勢和促進民族地區民眾健康。
實施中醫治未病健康促進行動。加強全市中醫治未病管理，引導社會力量參與治未病服務。深化全民預防保健服務工作，強化以中醫體質辨識為基礎，推進治未病干預調理，為民眾提供個性化服務。鼓勵醫療機構和企業合作，研發推廣適宜中醫養生保健產品。促進中醫養生保健及治療與網際網路、旅遊、餐飲等行業協同發展，構建治未病產業鏈，開發運動保健養生項目。到2022年和2030年，中醫醫院設定治未病科室比例分別達到90%和100%。2022年，所有公立中醫醫院治未病科獨立設定，探索融中醫健康體檢、中醫藥養生為一體的治未病服務體系，為民眾規範提供優質治未病服務。
實施口腔健康促進行動。開展口腔疾病高風險因素行為干預，強化全生命周期口腔健康管理。推廣適宜技術，提升口腔健康服務能力。建立口腔健康監測網路，加強數據分析利用。引領口腔健康服務業優質發展，推動口腔健康製造業創新升級。到2022年和2030年，我市12歲兒童齲患率分別控制在30%和27%以下。
實施民族地區健康促進行動。最佳化全民預防保健健康管理措施，大力倡導健康生活方式，加強健康教育與促進。以全民預防保健服務體系建設為抓手，推進民族地區縣級綜合醫院達三級醫院標準，實施基層醫療衛生機構基礎提升工程，實施民族地區中心鄉鎮衛生院和中心村衛生室標準化建設。實施基層衛生人員服務能力培訓工程，加強民族地區基層醫療衛生人才培養和加大人才教育培養引進力度，進一步加強對口幫扶。到2022年和2030年，民族地區主要健康指標高於全市平均水平。
實施全民預防保健行動。深入貫徹預防為主方針，完善全民預防保健服務體系，探索“以疾病為中心向以健康為中心”轉變的新路徑。以“人人免費體檢、建好用好健康檔案、精準健康管理”三大任務為核心，建立以健康為中心的全民預防保健服務模式，促進醫防融合，全方位全周期保障民眾身體健康。以基層為重點，實施基層能力提升工程，強化鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務站建設，切實提升基層全民預防保健服務能力。按照積極穩妥，分步實施的原則，推進縣域醫共體建設，在縣域醫共體內藉助牽頭醫院技術至少建設一個基層醫療機構“兩病”臨床特色科室，啟動醫共體醫保“一個總額”預算管理。到2022年，落實醫共體醫保收付費改革。到2030年，整合區縣、鄉鎮（街道）、村（社區）三級醫療衛生資源，構建整合型醫療衛生服務體系，落實分級診療制度，促進全方位全周期精準健康管理。促進各級各類醫療衛生機構實現“以疾病為中心向以健康為中心”的服務轉型，建立可持續的全民預防保健推進機制。
三、組織實施
（一）加強組織領導。成立健康瀘州行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），制定《健康瀘州行動（2020—2030年）》，統籌推進健康瀘州行動組織實施、監測和考核相關工作，研究協調相關重大事項。成立專項行動領導小組，負責具體組織和實施。各區縣要加強組織領導，結合本地實際，統籌抓好各項措施落地，確保目標任務如期實現。
（二）健全支撐體系。全面加強涉及健康瀘州行動相關領域的體系建設和能力建設。加強公共衛生體系建設和人才培養，提高疾病防治和應急處置能力。加強財政支持，強化資金統籌，最佳化資源配置，提高資金使用的針對性和有效性。加強制度建設，推進疾病的早診早治、分級診療、質量控制等制度完善和落實。加強監督執法，建立運行有效的質量審查機制，保障各項目標實現。加強信息支撐，推進“網際網路+醫療健康”體系建設，實現健康相關信息互聯共享。
（三）強化部門職責。教育體育、衛生健康、中醫藥等部門（單位）要切實發揮牽頭抓總作用，推動各專項行動的組織實施；宣傳部門要切實發揮全社會宣傳動員作用。發展改革、財政、人力資源社會保障、經濟和信息化、科技、公安、民政、生態環境、住房城鄉建設、農業農村、商務、醫保、市場監管等部門（單位）要根據職能職責和任務分工，全面落實健康瀘州行動各項任務，加強對區縣的督促指導。
（四）動員全社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與健康瀘州行動，落實個人健康責任，養成健康生活方式。各單位特別是學校、社區（村）等要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。鼓勵社會捐資。充分發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、計生協等群團組織及其他社會組織作用，組織推動健康促進和健康科普工作。發揮民主黨派、工商聯和無黨派人士作用，最大限度凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。
（五）加強宣傳引導。採取多種方式，強化輿論宣傳，積極開展政策解讀，及時回應社會關切。大力宣傳實施健康瀘州行動、促進全民健康的重大意義、目標任務和重大舉措。不斷培育“大衛生、大健康”理念，引導民眾了解和掌握必備的健康知識，自覺養成健康的生活方式。加強典型報導，發揮“健康達人”示範引領作用，增強社會的普遍認知，形成推動健康瀘州行動的良好氛圍。
（六）建立健康評價考核機制。推進委員會負責考核工作的組織領導，推進委員會辦公室會同相關部門具體實施，每年開展一次績效考核工作。建立健康評價專家庫，定期召開聯席會議，通報、評估、研究、督導、考核相關單位健康管理落實情況。對各單位開展健康促進工作實行積分制，並進行評比、公示、公布，強化對約束性指標的考核，並將主要健康指標納入各級黨委、政府績效考核指標，綜合考核結果經推進委員會審定後通報，作為各級各有關部門（單位）領導班子和領導幹部綜合考核評價、幹部獎懲使用的重要參考。
印發的通知
瀘市府發〔2020〕24號
各區縣人民政府，市級有關部門（單位）：
《推進健康瀘州行動的實施意見》已經市八屆人民政府第90次常務會議審議通過，現印發給你們，請認真貫徹落實。
瀘州市人民政府
2020年9月2日
政策解讀
一、出台背景
貫徹落實《四川省人民政府關於推進健康四川行動的實施意見（川府發〔2019〕27號）》《瀘州市人民政府辦公室關於成立健康瀘州行動推進委員會的通知（瀘市府辦領〔2020〕1號）》等檔案精神。
二、出台目的
堅持預防為主方針，積極有效應對當前突出健康問題，細化對普及健康生活、最佳化健康服務、建設健康環境等部署，實施疾病預防和健康促進的中長期行動，加快推動以治病為中心向以人民健康為中心轉變，助推健康瀘州建設。
三、制定依據
《四川省人民政府關於推進健康四川行動的實施意見（川府發〔2019〕27號）》《瀘州市人民政府辦公室關於成立健康瀘州行動推進委員會的通知（瀘市府辦領〔2020〕1號）》《中共瀘州市委、瀘州市人民政府關於印發“健康瀘州2030”規劃綱要的通知（瀘委發〔2017〕26號）》。
四、主要內容
《實施意見》主要包括目標要求、主要任務和組織實施3個部分。
（一）目標要求。
到2022年，健康促進政策體系基本建立，全面推廣、普及健康生活方式，全民健康素養穩步提高，健康服務能力得以提升，健康環境持續得到改善，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，居民主要健康指標水平明顯提升。
到2030年，健康促進政策體系更加完善，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，健康服務能力達到較高水平，健康環境得到顯著改善，居民主要健康影響因素有效控制，重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病進一步得到有效防控，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標達到或超過全省平均水平。
（二）主要任務。
從全方位干預健康影響因素，維護全生命周期健康，防控重大疾病，發揮瀘州優勢和促進民族地區民眾健康等四個方面制定19項重點行動。具體包括實施健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動、心理健康促進行動、健康環境促進行動、婦幼健康促進行動、學校健康促進行動、職業健康保護行動、老年健康促進行動、心腦血管疾病防治行動、癌症防治行動、慢性呼吸系統疾病防治行動、糖尿病防治行動、傳染病及地方病防控行動、中醫治未病健康促進行動、口腔健康促進行動、民族地區健康促進行動和實施全民預防保健行動。
（三）組織實施。
包括組織領導、支撐體系、部門職責、社會參與、宣傳引導和健康評價、考核機制等幾個方面。
