艾灸方法名。亦稱火補火瀉。指艾灸時以火力大小區分補瀉的方法。
基本介紹
- 中文名：艾灸補瀉
- 外文名：無
- 又稱：火補火瀉
- 釋義：艾灸時以火力大小區分補瀉的方法
名稱,炮製方法,
名稱
《靈樞·背腧》：“以火補者，勿吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。”
凡火力由小到大，慢慢燃盡者為補法，有溫陽補虛的作用。如吹旺其火，使病人覺燙者為瀉法，有祛寒散結的作用。
炮製方法
明代·繆希雍、莊斂之的《炮製大法》（1622年），曾將古代炮炙方法歸納為《雷公炮炙十七法》，即1炮、2烘烤、3火上燒、4炙、5煨、6炒、7煅、8煉（長時間的火燒）、9制、10度（量藥之長短）、11飛（水飛）、12伏（潤藥或火制後貯存相當長時間稱伏山）、13鎊（削、刮、刨）、14擊碎、15煞（曬）、16曝（強烈日光下曙曬）、17露（將藥物日曬夜露；或溜水的提取）此十七法長期以來，在中藥加工業中有深遠的影響，但由於歷史變遷，其實際涵義尚難闡明，僅供參考。
修制
修制是最簡單的炮製方法，也可以說是種藥物進行炮製的準備階段，主要通過修治，以除去雜質，並將大塊段變為小塊小段，便於再加工。炮製。
修制的方法包括揀、摘、揉、擦、磨、刷，刮、鎊、刨、剝、切、搗、敲，碾、簸、籮、篩、劈、鋸、扎、榨等項目。
1、揀：用於揀去不入藥的部分和雜質，一般是除淨核粒、果柄，枝梗、皮殼、蟲蛀、霉粒、走油種仁（油粒）、泥塊、沙石等，如棗仁、柏子仁揀淨核殼，連翹揀去果柄，杏仁揀淨油粒，佩竺、荊芥揀去鬚根和雜草，乳香、沒藥揀去木屑、五靈脂揀去泥沙。
2、摘：將根莖、花葉等類藥物的殘莖、葉柄摘除，使藥純淨，夏枯草摘梗柄，川連摘除絨根及時葉柄等。
10、切：切法廣泛套用於根莖、藤木、皮殼、葉、草類藥材，將原藥或潤軟後的藥材，按不同的藥物用刀或切片機切成片或小塊。一般分橫切的園形、咀片，斜切的斜片，直切成順片，橫或直切成絲、方塊等，切片的厚薄長短，簡介如下：
⑶葉類：質地厚而韌者，不易碎者，切成寬約o.3-1.5cm的絲，如枇杷葉、石葦等。
潤藥的辦法可歸納為：水浸法，如檳榔等；水洗法，如威靈仙等；沉水法，如桂枝等；噴水法，如枳殼、薄荷等；淋水法，如荊芥、藿香等。潤切法，如三棱、莪木等；蒸切法，如雞血藤、肉蓯蓉、黃芩等；煨切法，如木香、肉豆蔻等；烘切法，如獨活、當歸等。
13、碾：將藥材置碾槽（鐵船）中碾碎或成粉。
14、簸、籮、篩：都是用來除淨藥物中的非藥用部分和雜質，去掉葉屑可用簸法，除去枝梗可用篩法，除淨灰屑可用籮法，一般都是同時採用的淨雜方法。
16、軋、榨法：軋法現將藥物軋成二片，或軋曲在一起，如川楝子、枳殼，現已改機械切片。榨法，用榨床榨去藥物中之油質，以減去毒性和刺激性，如巴豆霜、千金子霜、蔞仁霜；生薑搗爛後榨取薑汁，煎膏滋藥時榨取藥汁。
水制
將藥材用水洗、浸泡等方法加以處理，稱水製法，其目的是使藥物達到潔淨（除去雜質、異物、非藥用的鹽分、泥沙、穢惡氣味等），使植物類藥物變軟，便於切片；使礦物類藥物質地純淨，細膩、同時能降低毒性、減少副作用。水製法包括洗，淘、浸、潤、漬、醃、提、水飛等項目。
1、淘洗：用水洗漂去藥物表面的泥土、雜質。淘法適用於種子、果實，比較細小的塊根、根莖類藥材，操作時藥在水中攪拌，除去浮起雜質，反覆淘洗至水清藥淨為度，如菟絲子、王不留行等。此法適用於較大的根和根莖，洗去泥沙為主，洗的時間不宜過長，以免損失藥效，如羌活、防風要動作快，水中洗滌時間短、又稱“搶水洗”；有些含多量粘液成分的種子，水洗粘結成團，不宜水洗，如車前子、葶藶於；對貝殼及某些動物藥材，如牡蠣、石決明、刺蝟皮等髒垢較多，洗的時間要長一些。
2、淋潤：藥材不直接放入水中，而用水或其它溶液（酒、醋）反覆淋灑，並乘濕用草包或蒲包包裹，使藥材軟化，便於加工切制，如薄荷、佩蘭等。
水漂必須注意季節、時間以及水的多少和換水次數等，最好的季節是春秋兩季，此時溫度適宜，夏季氣溫高，易腐爛，冬季低溫，易凍結，都可能致使藥材變質影響藥效。漂的時間，天涼稍長，天暖較短，並宜按不同的藥物和藥用部分而定，最好在流水中漂洗，半夏、南星等有毒根莖類，漂藥時間可長些，海藻、昆布等無毒物，漂洗時間可短些。
8、水飛：系借藥物的微粒大小不同，在水中有不同的沉降速度，以製取微細粉末的一種方法。一般常用於礦物類藥材，操作時把已經粉碎的藥物加水共研，研至乳缽底部無響聲時，再加較多的清水攪拌，這樣藥材自然細浮粗沉，傾倒出上部的混懸液，然後再將剩下的粗末繼續加水研磨，如此反覆操作，至全部藥材都變成混懸液為止。將混懸液合併靜置沉澱，傾出清水，將沉澱物曬乾研細備用。
水飛能防止藥材研磨粉末時飛揚損耗，能將原藥中可溶於水的鹽類分離，能使藥物特別細膩，內服時易於吸收，不致損傷腸胃，外用時可減少刺激，可提高療效，故不溶性的礦物、貝殼類藥材，如硃砂、雄黃、爐甘石、珍珠層粉、珍珠等，用作軟喉、點眼、制丸劑的掛衣，均可採用水飛法製備。
火制
凡將藥材直接或間接（或加入其他輔料）放置火上加熱處理的方法，統稱為火製法，本法使用廣泛，其目的除把質地堅硬的藥物，使之脆、酥便於製劑，使不易煎出有效成分的藥物容易發揮藥效，防止藥物的霉蛀。此外，尚有少數藥物有毒或藥性猛烈者，火制後可降低或消除毒性和副作用。
根據藥物的性質，以及臨床的需要，使藥物乾燥、酥鬆、焦黃或炭化，主要採用炒（炙）煨、炮、煅、煉、烘、焙、烤、燎等火制方法。
1、炒：經過修制或加工切制的乾燥藥材，置於鍋內用火加熱，不斷翻動至一定程度稱為炒，是常用的一種火製法，又分清炒和加輔料炒兩類：
⑴清炒：根據炒的程度不同，分炒黃、炒焦、炒炭。
①炒黃將藥材置於鍋內，以微火短時間加熱翻動，炒至表面黃色，內部基本無變化，並能嗅到藥材所散發出的固有氣味，外部鼓起爆裂。炒黃是使藥材膨脹，易於煎出有效成分，能矯臭，能使含甙類藥材中之酶被破壞，有利於藥材的保存。如炒白芍、炒黨參、炒杏仁、炒棗仁、炒王不留行。
②炒焦：將藥材置於鍋內以較強的火力加熱，炒至外面焦黃或焦褐，內部淡黃並有焦香氣味為度。如焦六油、焦山楂，此類藥物炒焦，可增強健脾消食作用。
操作方法：先將鍋加熱，將乾麩皮適量散布於鍋內，麩皮遇熱即發煙，待起濃煙時，放入藥材，不斷炒拌，以將藥材薰黃為度，炒好立即出鍋，傾入鐵篩中，篩除炒焦的麩皮及灰末，晾涼即可，如出鍋色澤淺者，可將出鍋之藥材和麩皮一起燜一些時間，如要求色淺些，過篩除去麩皮即可。
操作方法：先將灶心土研成細婁，置於鍋內拌炒，等土熱並驅除一些揮發物後，再將欲炒之藥材倒入，炒拌至焦黃色，並可嗅到藥材的焦香味時，出鍋，篩去灶心土即可。
土炒所用灶心土之量，無嚴格規定，與藥材炒拌後，使能均勻地掛上一層即可。如土炒白朮、山藥、白芍等。
④蜜炙（炒）：用蜜炒藥材的方法。蜂蜜性味甘平，有補中潤肺，緩急寧嗽、解毒矯味的作用，所以蜜炙的藥物，能增強補中潤肺之作用。操作方法先將蜂蜜置鍋中用文火熬煉至沸，去雜質，即得煉蜜。蜜炙的方法有蜜拌後炒，炒後加官蜜、先下蜜後下藥物，常用者為煉蜜略加適量開水和勻於鍋中，然後倒入藥物，不斷翻炒，使蜜與藥物攪勻，蜜汁吸入藥中，炒至色黃不粘手為度，然後出鍋晾晾。煉蜜要注意適度，太老質稠不易炒拌，色澤不艷；太嫩則水分不易乾燥、藥物易粘手。
一般用蜜量，多為每公斤藥物用400克左右，體輕質松之花、草類用蜜多一些，體質較硬的極莖種子類藥材，用蜜量可少一些。
⑤酒炙（炒）：藥物加酒炙炒的一種方法。酒甘辛大熱，能引藥上行、活血通絡。藥材經酒炙後可緩和寒性，增強活血通絡作用，有助於生物鹼、揮髮油的溶解煎出以提高療效，也有矯臭矯味之作用，如酒炒黃芩、川連、當歸、桑寄生、牛膝等。
用酒量隨各藥而異，一般每公斤藥材用酒200至300毫升。炒時要掌握火候，以藥材不能聞到焦味，藥材內部不變色為宜。
操作方法：將藥物與一定量的米醋拌勻，等醋被吸收後，置熱鍋內，文火炒至藥物微黃、藥香逸出（也可先炒熱藥材，後噴一定量的醋，邊炒邊噴使之均勻吸收）取出攤晾。每公斤藥材用醋200毫升左右。如延胡索、香附、青皮、三棱、莪術均用醋炙炒。
⑦鹽炒：將食鹽或鹽水與藥材拌炒的一種方法。鹽味鹹寒，能清熱涼血，入腎軟堅、防腐、矯臭矯味。
操作方法：將食鹽置鍋內文火炒熱，將藥物倒人拌炒，炒至藥物發胖呈黃色為度，如炒懷牛膝，灶杜仲等。也可以將食鹽化水，先將藥材於鍋內炒熱，噴灑鹽水，炒至乾燥，取出攤晾，如鹽水炒補骨脂、黃柏、川斷等。每公斤藥材用鹽50克。
⑧薑汁炒：藥物加薑汁拌炒的方法，生薑辛溫，有驅寒性、健胃止嘔、解毒之作用。
操作方法：生薑搗爛，榨取其汁，與藥材拌勻燜潤使薑汁吸盡，置鍋內文火炒至微黃或黃色，略見焦斑時取出，如薑汁炒黃連、厚朴、竹茹、半夏等，增強藥物的溫散、止嘔作用。
薑汁用量，各地略異，一般為每公斤藥材用薑汁100—250毫升。
用油量視炸炙藥材多少而定。
③隔紙煨：將藥材切成飲片，平鋪在草紙上、藥片上又鋪紙，紙上又鋪藥，這樣層層堆起，置爐火旁烘烤，使部分揮發性成分及油脂，受熱滲到草紙中，以減低烈性和副作用，如煨肉豆蔻、煨木香。
⑤直接煨：將藥物直接埋於無焰之灰火中，使藥物受熱而發泡或近裂，質地鬆脆，如煨牙皂等。
4、煅：用強火燒製藥物的方法，使藥材鬆脆、性能改變、有效成分易於煎出，藥材易於加工粉碎。煅可分為明煅、暗煅兩類：
⑴明煅：將藥材直接置火上或鍋內煅燒。直火煅燒至藥材紅透為止，如磁石、自然銅、礞石、牡蠣、石決明等；或將藥物置坩鍋內煅，使熔化、發生氣泡，待完全冷卻後取出，如白礬煅後為枯礬，硼砂（月石）煅後為煅月石等；亦有將直火煅紅之藥材，迅速投入醋或藥汁盆中，使其酥脆易碎，可反覆煅淬，如煅磁石，煅自然銅．煨爐甘石等。
各種煅法要按具體品種來掌握操作過程和煅的時間，如礦石類要煅到紅透為度，時間宜長；貝殼類只要煅至微紅為度，時間宜短，煅得不透，不能使藥疏鬆，煅得太過，使之灰化，則失去藥效。
5、煉：藥材放入坩鍋中，經加熱提煉，使藥物純淨或變化稱煉，其主要內容一是化學方法提煉，使幾種藥物混合一起加熱煉製，使升華或化合為另一種物質，如煉製升丹；一為淨化藥物，使能久藏，如芒硝煉製，失水及雜質而成純淨之玄明粉。
6、烘、焙、烤：此三法都是把原生藥或半成品，經加熱，使藥物乾燥，便於保貯、粉碎製劑。烘焙烤一般在烘房進行或用爐灶之餘熱來乾燥藥材，為了不致影響藥材質量，必須掌握好溫度，一般乾燥，溫度不超過80℃，烘焙時間在半小時之內，含發揮油及芳香性生藥，溫度應控制在50℃以下。
水火共制
1、蒸：將藥材置於蒸罐或籠中隔水加熱的方法，能改變藥性，增強療效，便於加工切片，利於保存。如酒蒸熟地、酒蒸大黃等。
2、煮：將藥材置於水或藥液中加熱煮的方法，以消除藥物的毒性、刺激性或副作用，如醋煮芫花等。
3、蟬：藥物在沸水中短時間處理的方法，有助於除去非藥用部分，及破壞酶的活性，使有效成分得以保存，如杏仁、桃仁蟬後搓去皮尖，並破壞其苦杏仁甙酶，以保存有效成分甙。
有些藥物的炮製，並不單純運用以上各種操作方法，有一些特殊品種，需用下列諸法：
