切法

切法在中醫學中有兩種代指，一是刺法名，出自《黃帝內經》“切而散之”，是針刺前對穴位進行按壓的描述，可令氣血宣散，達到更好的針刺目的；二是推拿手法，古籍中亦有兩處代指，指的是今天的掐法和擊法（側擊法）。

基本介紹

• 中文名：切法
• 出處：《黃帝內經》
• 類別：中醫基礎術語

概念

1、刺法名。指針刺時以拇指指甲切壓穴位，以使局部氣血宣散然後下針的方法。2、推拿手法的一種。有二法：①《靈樞·刺節真邪》即掐法。②用手掌尺側小魚際肌處進行叩擊。

解讀

1、本法源於《素問·離合真邪論》“切而散之。”《針經指南》：“切者，凡欲下針，必先用大指甲左右於穴切之，令氣血宣散，然後下針。”《針灸問對·十四法》：“凡欲下針之時，用兩手大指甲與穴傍上下左右四圍掐而動之，如刀切割之狀。”切法屬進針前手法之一，可促使針刺時較容易得氣。

2、推拿手法名，一是指掐法，《肘後備急方·救卒客忤死方》：“心腹絞痛脹滿，氣衝心胸……令切鼻柱下也。”其中“切鼻下柱”就是用掐法掐人中的意思。掐法是強刺激手法之一，屬溫通類手法。掐時要逐漸用力，達深透為止，注意不要掐破皮膚。掐後輕揉局部，以緩解不適之感。故臨床上常與揉法配合套用，稱掐揉法；二是切法，是術者以小魚際部位，有節奏地上下垂直叩擊體表，以達到舒筋活絡，調合氣血之功效。此法也稱剁法、側擊法，屬放鬆類手法。

中醫套用

一、刺法名之切法的臨床意義

切法為進針前手法之一，早在《內經》中就有“們、切、推、彈、抓”。的記載，古人對針前準備是十分重視的，告誡我們在針刺時，首先應辨疾病的陰陽屬性，而後在相應的經絡上尋找所要取的俞穴，彈其皮膚，抓切進針部位，做一些必要的手法，這樣可分筋別骨，撥開血管，定準穴位，發現經脈以及穴位的病理反應。對體質較差、怯針、不易得氣的患者，可解除恐懼心理。

二、外科推拿之切法的臨床運用

1、掐法

操作

（1）雙手掐法，以兩手的拇食指相對用力，擠壓治療部位。

（2）單手掐法，以單手拇指指端掐按人體的穴位，如掐人中。

動作要領：用力要穩、準、刺激量要大。

作用及套用：可疏通經絡，用於急救、止痛、肢體麻木、腱鞘囊腫。

作用層次：作用於皮下和肌肉層。

特點：本法刺激量大，可用於急救。

注意事項：注意保護皮膚，防止刺破皮膚。

2、切法（剁法、側擊法）

操作：五指伸直分開，腕關節伸直，以手的尺側（包括第5指和小魚際）著力，雙手交替有彈性、有節律地擊打體表。也可兩手相合，同時擊打施治部位。本法用於頸肩、腰背及下肢後側。

動作要領：（1）無論哪種擊法，腕關節都應放鬆並以肘關節的屈伸帶動腕關節自由擺動，如此才能做到有彈性地擊打。（2）操作時應有一定節律，使患者感到輕鬆舒適。

作用及套用：側擊法可通過振動緩解肌肉痙攣，消除肌肉疲勞，適用於肌肉酸痛，風寒濕痹痛、挫閃瘀痛、麻木癱瘓、坐骨神經痛、腰肌勞損等病證。側擊法主要用於頸肩部、四肢部。

作用層次：掌擊法、側擊法、桑枝棒擊法所產生的力應作用在肌肉層。

特點：正確使用本法，患者有舒適之感，易被人們所接受。

注意事項：應因人、因部位選擇擊法的種類，同時也應該注意保護皮膚。