為貫徹落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）和《“健康雲南2030”規劃綱要》精神，加快推動從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，動員全社會落實預防為主方針，實施健康雲南行動，提高全民健康水平，現提出以下意見：
基本介紹
- 中文名：雲南省人民政府關於推進健康雲南行動的實施意見
- 頒布時間：2020年5月6日
- 實施時間：2020年5月6日
- 發布單位：雲南省人民政府
全文,政策解讀,
全文
各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局：
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹新時代衛生與健康工作方針，加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，為全方位全周期保障人民健康、打造世界一流“健康生活目的地牌”、建設健康雲南奠定堅實基礎。
（二）基本原則
1.政府主導、共同參與。將健康雲南行動納入經濟社會發展總體規劃，把主要健康指標列入各級黨委、政府績效考核指標；建立政府主導、部門齊抓共管、全社會共同參與的工作機制。
2.普及知識、健康生活。把提升健康素養作為增進全民健康的前提，倡導每個人是自己健康第一責任人的理念，培養健康文明生活方式，落實家庭和個人健康責任。
3.預防為主、早期干預。採取有效干預措施，改善主要健康影響因素，預防控制重大疾病，提升全民健康水平。
4.突出重點、分類指導。針對婦女、嬰幼兒、中小學生、老年人等重點人群開展專項行動。對心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大疾病，完善防治策略，進行針對性健康干預，最大限度降低慢性病健康危害。
5.完善服務、共建共享。推動健康服務供給側結構性改革，完善健康促進、預防、診療、康養一體化服務，加強醫療保障政策與健康服務的銜接，實現衛生健康資源共建共享。
（三）總體目標
到2022年，健康促進政策體系基本建立，全省居民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制，傳染病發病率持續保持低於全國平均水平，嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善，人均預期壽命達到全國平均水平。
到2030年，全省居民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，健康公平基本實現。
二、主要任務
（一）全方位干預健康影響因素
1.實施健康知識普及行動。維護健康需要掌握健康知識。建立健全健康教育體系，實施“七彩雲南健康促進工程”以及“邊疆健康文化建設”、“民族醫藥亮彩”、“公職人員健康引領”、“健康促進縣建設”等活動，加快提升全民健康素養水平。面向家庭和個人普及預防疾病、早診早治、緊急救援、合理用藥等維護健康的知識與技能。建立並完善各級健康科普專家庫和資源庫，構建健康科普知識發布和傳播機制。強化醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束。鼓勵支持各級廣播電視台和其他媒體開辦優質健康科普節目。到2022年和2030年，全省居民健康素養水平分別不低於22%和30%。
2.實施合理膳食行動。合理膳食是健康的基礎。打造世界一流“綠色食品牌”，發展營養導向型農業和食品加工業，完善地方特色食品標準體系，創建“一縣一業”示範縣和特色縣。開展食物成分監測、居民營養現狀和食物消費量調查，加強營養和膳食指導。聚焦學校、醫療機構和社區，開展“營養科普學校”、“健康食堂”、“健康餐廳”和“營養支持型社區”等建設活動。食源性疾病監測實現鄉鎮全覆蓋，加強基層食物中毒救治能力建設。鼓勵全社會積極參與減鹽、減油、減糖，培養健康飲食習慣。到2022年和2030年，全省成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。
3.實施全民健身行動。生命在於運動，運動需要科學。推進“七彩雲南全民健身工程”，完善全民健身公共服務體系，建設城市社區“15分鐘健身圈”，推進全民健身基礎設施行政村全覆蓋。加強雲南省體育總會工作網路建設，加大社會體育指導員培養力度，完善基層公共體育服務網路。完善財政補助機制，推動公共體育設施向全社會免費開放或低收費開放。打造“七彩雲南全民健身”特色品牌活動。加強國民體質監測站點建設，發布科學健身活動指南。把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。到2022年和2030年，全省城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於90.86%和92.17%，經常參加體育鍛鍊人數比例分別達到37%及以上和40%及以上。
4.實施控煙行動。吸菸嚴重危害人民健康。推動個人、家庭和社會認識吸菸及二手菸暴露的嚴重危害。鼓勵領導幹部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。把各級黨政機關建設成無煙機關。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。
5.實施心理健康促進行動。心理健康是健康的重要組成部分。建立精神衛生綜合管理機制，完善精神障礙社區康復服務。加強心理健康專業人員培養，逐步建立覆蓋城鄉的心理健康服務網路。探索適合我省特點的心理健康宣教模式，開展全民心理健康知識普及。全面推廣臨滄市社會心理服務體系建設試點經驗，縣級以上綜合醫院精神科設立心理諮詢門診。到2022年和2030年，全省居民心理健康素養水平分別提升到20%和30%，心理有關疾病發生的上升趨勢減緩。
6.實施健康環境促進行動。良好的環境是健康的保障。實施重點區域和重點行業大氣污染防治管控，加強城鄉飲用水水源保護，開展重點流域水污染和重點地區土壤污染防治。開展國家衛生城鎮創建和慢性病綜合防控示範區建設，加快推進健康城市、健康村鎮建設。推進城鄉生活垃圾分類處理。建立環境與健康調查、監測與風險評估制度，採取有效措施預防控制環境污染有關疾病、道路交通傷害、消費品質量安全事故等。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，並持續改善。
（二）維護全生命周期健康
7.實施婦幼健康促進行動。婦女、兒童健康是人類發展的前提和基礎。針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，引導家庭和個人培養良好的健康習慣，安全科學孕育和養育健康新生命。完善婦幼健康服務體系，健全危重孕產婦和兒童救治網路，強化出生缺陷防治，提升出生人口素質，保障母嬰安全。加強兒童早期發展服務，完善嬰幼兒照護服務和殘疾兒童康復救助制度。促進生殖健康，推進農村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在6.8‰及以下和4.8‰及以下，孕產婦死亡率分別下降到16/10萬及以下和11/10萬及以下。
8.實施中國小健康促進行動。中小學生處於成長發育的關鍵階段。把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核。加強中國小健康促進，引導學生從小養成健康生活習慣，鍛鍊健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。開展學生體質健康監測，調整國中學業水平體育科目考試方案，提高體育考試分值；將體育科目考試納入高中學業水平測試。到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上，全省兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。
9.實施職業健康保護行動。勞動者依法享有職業健康保護的權利。落實政府職業健康監管責任，完善職業健康監管體系，加強塵肺病等職業病救治保障。落實用人單位職業病防治主體責任，依法為職工購買工傷保險，按要求開展職業健康監護。健全職業健康技術支撐體系，實現州市級能診斷、縣級能體檢、就近能治療。全面開展職業健康狀況調查，建立職業健康資料庫。培育一批“健康示範企業”。對礦山、建材、金屬冶煉、化工等重點行業開展塵毒危害專項治理。到2022年和2030年，全省接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，並持續下降。
10.實施老年健康促進行動。老年人健康快樂是社會文明進步的重要標誌。健全老年健康服務體系，完善居家和社區養老政策。發揮我省中醫藥（民族醫藥）獨特優勢，推動醫養結合深度發展。打造失能和高齡老年人三級長期照護服務體系，建立完善家庭養老支持政策體系、營養監測機制，按照國家要求開展長期護理保險制度試點。鼓勵社會參與，共同應對人口老齡化。面向老年人及家庭普及合理膳食、體育鍛鍊、定期體檢、健康管理、心理健康及合理用藥等知識。到2022年和2030年，全省65—74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。
（三）防控重大疾病
11.實施心腦血管疾病防治行動。心腦血管疾病是我省居民第一位死亡原因。全面實施18歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常規範管理，所有醫療機構開展心腦血管疾病患者登記報告，採取有效干預措施。提高院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急處置能力。推動縣級公立醫院建設胸痛中心和卒中中心、鄉鎮衛生院建設心腦血管救治站。到2022年和2030年，全省心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。
12.實施癌症防治行動。癌症是我省居民第四位死亡原因。推進癌症早篩查、早診斷、早治療。在二級及以上醫療機構推行高危人群癌症機會性篩查，把防癌體檢逐步納入健康體檢項目。加強腫瘤登記報告、隨訪，推廣套用常見癌症診療規範，提升縣級醫療機構癌症診療能力，降低癌症發病率和死亡率，提高患者生存質量。到2022年和2030年，全省總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。
14.實施糖尿病防治行動。糖尿病嚴重影響患者生活質量。普及糖尿病防治知識，倡導健康生活方式，提示居民關注血糖水平。開展35歲以上人群首診檢測血糖，指導糖尿病前期人群科學降低發病風險。加強基層糖尿病臨床診療技術培訓，促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化，規範糖尿病患者用藥，延遲或預防糖尿病的發生髮展。到2022年和2030年，全省糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上。
15.實施傳染病及地方病防控行動。傳染病和地方病是重大公共衛生問題。引導居民提高自我防範意識，講究個人衛生，預防疾病。加強愛滋病、病毒性肝炎、結核病、血吸蟲病、瘧疾等重大傳染病防控，最大限度發現、治療愛滋病病毒感染者和病人，降低愛滋病新發感染率和病死率；加大結核病患者發現和管理力度，完善“三位一體”新型肺結核病防治服務模式；強化瘧疾和登革熱等蚊媒傳染病防治；完善邊境地區傳染病聯防聯控工作機制，持續保持消除瘧疾狀態；開展地方病防治攻堅行動，減少致病因素危害，加強現症病人救治管理，持續消除重點地方病和血吸蟲病危害。到2022年和2030年，全省以鄉鎮（街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。
（四）發揮我省中醫優勢
16.實施中醫治未病健康促進工程行動。中醫治未病對保障人民民眾健康有重要意義。構建完善的中醫治未病服務體系，最佳化完善治未病服務模式，逐步融入疾病診療全過程。加強中醫治未病服務標準化建設，加大人才培養力度。鼓勵社會參與，豐富中醫養生保健服務。到2022年和2030年，二級以上中醫醫院設定治未病科室比例分別達到90%和100%，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供中醫非藥物療法的比例達到100%並持續保持，村衛生室提供中醫非藥物療法的比例分別達到70%和80%。
三、組織實施
（一）加強組織領導。成立健康雲南行動推進委員會（以下簡稱推進委員會），統籌推進健康雲南行動，細化16個專項行動目標、指標、任務和職責分工，研究確定年度工作重點，組織開展監測評估和考核評價。各州、市要參照省級成立相應的議事協調機構，建立工作機制，制定實施方案，細化工作措施，推進工作落實。
（二）動員社會參與。鼓勵個人和家庭積極參與，落實個人健康責任。各單位特別是機關、學校、醫療機構、社區居委會、村委會要結合“文明城市”、“文明單位”、“美麗鄉村”創建，積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。充分發揮行業協會、學會等社會組織作用，開展健康科普工作。引導社會力量廣泛參與，鼓勵社會捐資，形成資金來源多元化的保障機制。
（三）健全支撐體系。加強公共衛生體系建設和人才培養，提高疾病防治和應急處置能力。加強科技支撐，開展影響健康因素和重大疾病診療攻關課題研究。加強政策支撐，將健康融入所有政策，提高政策保障水平。強化信息支撐，推動部門和區域共享健康有關信息。
（四）落實經費保障。各地要按照醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革有關要求，統籌利用好各項資金，加大投入力度，合理安排經費，提高資金使用效益。
（五）注重宣傳引導。強化輿論宣傳，及時發布政策解讀，回應社會關切。組織專業機構、社會組織開展多渠道、多形式的宣傳活動，提高健康知識覆蓋面和可及性。加強科學引導和典型報導，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。
附屬檔案：健康雲南行動支撐項目清單
雲南省人民政府
2020年5月6日
政策解讀
一、《健康雲南行動實施意見》的起草背景及過程
黨中央、國務院高度重視人民健康工作。先後印發《國務院關於實施健康中國行動的意見》（國發〔2019〕13號）、《國務院辦公廳關於印發健康中國行動組織實施和考核方案的通知》（國辦發〔2019〕32號）和《健康中國行動（2019—2030年）》。雲南省委省政府堅決貫徹落實黨中央、國務院決策部署，阮成發省長對推進健康雲南工作做出重要批示，省政府分管領導主持召開四次會議專題研究，省衛生健康委牽頭組織相關部門先後進行了十六次修改完善，制定了《健康雲南行動實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。經第十三屆省人民政府第66次常務會議審議通過，省人民政府於2020年5月6日印發《健康雲南行動實施意見》。
二、《實施意見》出台的意義
《實施意見》立足於我省健康大環境和人民的需求，堅持以人民健康為中心，關注國民生命全周期，將健康融入所有政策。按照“政府主導、共同參與；普及知識、健康生活；預防為主、早期干預；突出重點、分類指導；完善服務、共建共享”的原則，通過全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病等舉措，立足現狀、著眼長遠，分階段設定了2022年和2030年工作目標。
《實施意見》聚焦當前我省人民民眾面臨的主要健康問題和影響因素，推動實現“四個轉變”。一是在定位上，從“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉變。全方位聚焦影響人民健康的主要因素，包括生活行為方式、生產生活環境和醫療衛生服務問題，針對重點疾病、重點人群及不同生命周期所面臨的突出健康問題，提出明確建議。二是在策略上，從注重“治已病”向注重“治未病”轉變。努力使每個人能夠了解必備的核心健康知識與技能，把“每個人是自己健康第一責任人”的理念落到實處。三是在主體上，從依靠衛生健康系統向全社會整體聯動轉變，堅持“大衛生、大健康”理念，把健康融入所有政策，努力實現政府主導、部門牽頭、社會參與、家庭支持、個人負責的健康中國行動雲南實踐格局。四是在行動上，努力從宣傳倡導向全民參與、個人行動轉變。
希望通過各方共同努力，最終形成政府引導、社會互動、全民參與、創新共享的國民健康新格局，不斷滿足人民民眾健康需求，提高全省人民健康水平，為建設健康雲南奠定堅實基礎。
三、《實施意見》的結構和主要內容
《實施意見》綱舉目張，以問題、需求、目標、舉措、創新為導向，部署實施16項專項行動。《實施意見》共分為三部分：第一部分為總體要求，提出實施健康雲南行動的指導思想、基本原則和總體目標。到2022年，健康促進政策體系基本建立，全省居民健康素養水平穩步提高，健康生活方式加快推廣，重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制，傳染病發病率低於全國平均水平，嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控，重點人群健康狀況明顯改善，人均期望壽命達到全國平均水平。到2030年，全省居民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，居民主要健康指標達到全國平均水平，人均健康預期壽命得到較大提高，健康公平基本實現。第二部分為主要行動，從全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病、中醫藥治未病等四個維度，組織實施16項專項行動。主要圍繞2022年和2030年兩個階段性目標，在國家開展15項專項行動的基礎上，結合我省中醫藥發展實際，增加了中醫治未病健康促進工程行動，即形成了的專項行動。一是全方位干預健康影響因素，針對影響健康的行為與生活方式、環境等因素，實施健康知識普及、合理膳食、全民健身、控煙、心理、環境等6項健康促進行動；二是維護全生命周期健康，關注婦幼、中小學生、勞動者、老年人等重點人群，實施4項健康促進行動；三是防控重大疾病，針對心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類慢性病以及傳染病和地方病防控，實施5項防治防控行動。四是加快雲南省中醫藥發展，發揮中醫治未病特色優勢，實施中醫治未病健康促進工程行動。第三部分為做好組織實施。包括加強組織領導、動員廣泛參與、健全支撐體系、落實經費保障、注重宣傳引導等5方面有力舉措。明確省級層面成立省政府領導牽頭的健康雲南行動推進委員會，負責制定印發《健康中國行動（2020—2030年）》，細化16項行動的目標、指標、任務和職責分工，並組織實施。
16個專項行動從政府、社會、個人和家庭四方面著手，按照“為什麼要做、做成什麼樣、怎么做”的思路展開，提出了具有雲南特色的解決方案，突出政府部門主導，全社會共同參與，個人和家庭對自身健康負責的理念。
四、保障措施
《實施意見》提出了到2022年和2030年重要健康指標的總體目標，同時細化落實了16個專項行動，涉及全人群、全生命周期，實現全方位的健康行動。每項專項行動對主要指標步驟化、量化、責任化，突出問題、找準差距、強化舉措、緊抓落實。
《實施意見》要求各級政府要加強組織領導，開展行動監測評估，將健康雲南行動實施情況納入政府績效考評。加大對健康雲南行動工作的投入力度，發動社會力量廣泛參與，促進全民參與。要加強宣傳和交流合作，提升我省居民健康水平。
《實施意見》中提出了8項支撐項目，三年投入13.72億元，力爭通過項目實施，如期實現2022年階段性目標任務，並為實現2030年遠期目標打下堅實基礎。
