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一、總體要求
(一)指導思想
以習近平新時代中國
特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神,統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立和貫徹落實新發展理念,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持政府引導、科學發展、創新融合、共建共享的基本原則,以普及營養健康知識、最佳化營養健康服務、完善營養健康制度、建設營養健康環境、發展營養健康產業為重點,立足現狀,著眼長遠,關注國民生命全周期、健康全過程的營養健康,不斷滿足人民民眾營養健康需求,提高全省人民健康水平,為建設健康雲南奠定堅實基礎。
(二)主要目標
到2020年,全省營養工作制度和工作體系基本健全,基層營養工作得到加強;食物營養健康產業加快發展,傳統食養服務日益豐富;營養健康信息化水平明顯提升;重點人群
營養不良狀況明顯改善,吃動平衡的健康生活方式進一步普及,居民營養健康素養得到明顯提高。實現以下目標:
——降低人群貧血率。5歲以下兒童貧血率控制在12%以下;
孕婦貧血率控制在15%以下;老年人群貧血率控制在10%以下;貧困地區人群貧血率控制在10%以下。
——孕婦葉酸缺乏率控制在5%以下;0—6個月嬰兒純母乳餵養率達到50%以上;5歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。
——農村中小學生的生長遲緩率控制在5%以下,縮小城鄉學生身高差別;學生肥胖率上升趨勢減緩。
——提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。
——提高居民營養健康知識知曉率。
到2030年,營養工作體系更加完善,食物營養健康產業持續健康發展,傳統食養服務更加豐富,“網際網路+營養健康”的智慧型化套用普遍推廣,居民營養健康素養進一步提高,營養健康狀況顯著改善。實現以下目標:
——進一步降低重點人群貧血率。5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。
——5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下;0—6個月嬰兒純母乳餵養率在2020年的基礎上提高10%。
——進一步縮小城鄉學生身高差別;學生肥胖率上升趨勢得到有效控制。
——進一步提高住院病人營養篩查率和營養不良住院病人的營養治療比例。
——居民營養健康知識知曉率在2020年的基礎上提高10%。
——全省人均每日食鹽攝入量降低20%,居民超重、肥胖的增長速度明顯放緩。
二、實施策略
(一)完善營養政策標準體系
推動營養政策研究。研究制定臨床營養管理、營養監測管理等制度。制定完善營養健康有關政策。建立省級營養健康指導委員會,加強營養健康政策、標準等的技術諮詢和指導。
認真執行國家營養健康有關標準。開展營養有關食品安全標準跟蹤評價。
(二)加強營養能力建設
加強營養科研能力建設。研究制定符合我省實際的營養有關疾病防控技術及策略。開展營養與健康、營養與社會發展研究。加強科研院所、高等院校和
醫療衛生機構營養學科建設,力爭培育1—2個營養健康領域研發平台。
加強營養人才培養。強化營養人才的專業教育和高層次人才培養,推進對醫療衛生機構臨床醫生、集中供餐單位配餐人員等的營養培訓。各級疾病預防控制機構應配備營養專業人員。推動有條件的學校、幼稚園、養老機構等場所配備或聘請營養師。充分利用社會資源,開展營養教育培訓。
(三)強化營養和食品安全監測與評估
定期開展人群營養健康狀況、食物消費狀況和食物成分監測,並逐步擴大監測範圍和拓展監測內容,收集人群食物消費量、營養素攝入量、體格測量、實驗室檢測、食物成分等信息,掌握居民營養與健康狀況。
開展綜合評價與評估工作。收集整理各類監測數據,建立資料庫。開展人群營養健康狀況評價、食物營養價值評價。開展膳食營養素攝入、污染物等有害物質暴露的有關評價和評估,為制定科學膳食指導提供依據。
強化碘營養監測與
碘缺乏病防治。持續開展人群尿碘、水碘、鹽碘監測以及重點食物中的碘調查,並逐步擴大覆蓋地區和人群。制定差異化碘干預措施,實施精準補碘。
(四)發展食物營養健康產業
加大力度推進營養型優質食用農產品生產。創立營養型農產品推廣體系,促進安全優質食用農產品的生產,推動高原特色現代農業發展。
推進“
三品一標”(
無公害農產品、綠色食品、
有機農產品和農產品地理標誌)持續健康發展。大力發展無公害農產品,鼓勵新型農業生產主體開展
綠色食品認證,引導發展有機農產品,加強農產品地理標誌登記保護,培育壯大我省安全優質營養農產品區域公用品牌,以品牌示範帶動農業標準化生產,提升優質農產品的質量安全和營養水平。
規範指導滿足不同需求的食物營養健康產業發展。針對不同人群的健康需求,著力發展保健食品、營養強化食品、雙蛋白食物等新型營養健康食品。加強產業指導,規範市場秩序,科學引導消費,促進生產、消費、安全、營養、健康協調發展。
開展健康烹飪模式與營養均衡配餐的示範推廣。加強對傳統烹飪方式的營養化改造,研發健康烹飪模式。結合人群營養需求與區域食物資源特點,開展系統的營養均衡配餐研究。創建食物營養教育示範基地,開展示範健康食堂和健康餐廳建設,推廣健康烹飪模式與營養均衡配餐。
推進主食產品研發與消費引導,以傳統大眾型、地域特色型、休閒及功能型產品為重點,開展營養主食的示範引導。以優質動物、
植物蛋白為主要營養基料,加大力度創新基礎研究與加工技術工藝,開展雙蛋白工程重點產品的轉化推廣。
加快食品加工營養化轉型。營養化改造食品加工工藝,控制加工食品中油、鹽、糖的用量和食物貯運過程中的營養損失。
(五)大力發展傳統食養服務
加強傳統食養指導。發揮我省中醫藥特色優勢,制定符合我省現狀的居民食養指南,倡導合理飲食調養。開展針對不同人群的食養指導,提升居民食養素養。
開展傳統養生食材監測評價。開展傳統養生食材中功效成分、污染物的監測及
安全性評價,推動天麻、
鐵皮石斛等特色生物資源進入按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄。篩選一批具有一定使用歷史和實證依據的傳統食材和配伍,對其養生作用進行實證研究。
推進傳統食養產品的研發以及產業升級換代。將現代食品加工工業與傳統食養產品、配方等相結合,推動產品、配方標準化,推進產業規模化,形成一批社會價值和經濟價值較大的食養產品。建立覆蓋全省養生食材主要產區的資源監測網路,掌握資源動態變化,為研發、生產、消費提供及時的信息服務。建立傳統食養菜譜標準庫,強化民族地域特色食養文化的傳承。
(六)加強營養健康基礎數據共享利用
依託國家現有信息平台,開展我省營養與健康信息化建設,推動互聯互通與數據共享,協同共享環境、農業、食品藥品、醫療、教育、體育等信息數據資源。積極推動“網際網路+營養健康”發展,大力開展信息惠民服務。
(七)普及營養健康知識
提升營養健康科普信息供給和傳播能力。結合我省食物資源特點和居民飲食習慣,編寫切實可行的科普宣傳資料。採用多種傳播方式和渠道,定向、精準地將科普信息傳播到目標人群。開展輿情監測,及時回應社會關切,合理引導輿論,為公眾解疑釋惑。
推動營養健康科普宣教活動常態化。以全民營養周、
全國食品安全宣傳周、“5·15”全國碘缺乏病防治日、“5·20”全國學生營養日等為契機,大力開展科普宣教活動。依託社區及基層醫療衛生機構,常態化開展居民營養、食品安全科普宣傳工作。(省教育廳、科技廳、農業廳、衛生計生委、新聞出版廣電局、體育局、食品藥品監管局按照職責分工負責)
三、開展重大行動
(一)生命早期1000天營養健康行動
開展孕前和孕產期營養評價和膳食指導。推進縣級以上婦幼保健機構對孕婦開展營養指導,將營養評價和膳食指導納入孕前和孕期檢查。開展孕產婦營養篩查和干預,降低
低出生體重兒和巨大兒出生率。
實施婦幼人群營養干預計畫。繼續推進農村婦女補充葉酸預防
神經管畸形項目,積極引導圍孕期婦女加強含葉酸、鐵在內的多種
微量營養素補充,降低孕婦貧血率,預防兒童
營養缺乏。在合理膳食基礎上,推動開展孕婦營養包干預項目。
提高母乳餵養率。培養科學餵養行為,將母乳餵養納入“愛嬰醫院”重要考核標準。進一步完善母乳餵養保障制度,改善母乳餵養環境,在公共場所和機關、企事業單位建立母嬰室。加強對
嬰幼兒腹瀉、營養不良病例的監測預警。
提高嬰幼兒食品質量與安全水平,推動產業健康發展。加強嬰幼兒配方食品及輔助食品營養成分和重點污染物監測。加強嬰幼兒配方食品和輔助食品監管,確保嬰幼兒配方食品和輔助食品安全。
(二)學生營養改善行動
指導學生營養就餐。持續實施
農村義務教育學生營養改善計畫,推進農村義務教育學校食堂建設。鼓勵各地因地制宜制定滿足不同年齡段在校學生營養需求的食譜指南,引導學生科學營養就餐。制定並實施集體供餐單位營養操作規範。
學生超重、肥胖干預。落實中小學生健康體檢制度。開展針對學生的“運動+營養”體重管理和干預策略研究,指導學生均衡膳食,加強營養宣傳教育,強化學生課外運動鍛鍊。加強對校園及周邊食物售賣的管理。加強對學生超重、肥胖情況的監測與評價,分析家庭、學校和社會等影響因素,提出有針對性的綜合干預措施。
開展學生營養健康教育。推動中國小加強營養健康教育。結合不同年齡段學生的特點,開展形式多樣的課內外營養健康教育活動。
(三)老年人群營養改善行動
實施老年人群營養監測和評價。依託基層醫療衛生機構,逐步開展老年人群營養狀況監測、篩查與評價工作,掌握我省老年人群營養健康狀況。
促進“
健康老齡化”。依託基層醫療衛生機構,為居家養老人群提供膳食指導和諮詢。指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構開展營養配餐。開發適合老年人群營養健康需求的食品產品。對低體重高齡老人進行專項營養干預,逐步提高老年人群的整體健康水平。
建立老年人群營養健康管理與照護制度。逐步將老年人群營養健康狀況納入
居民健康檔案,實現無縫對接與有效管理。依託現有工作基礎,在家庭保健服務中納入營養工作內容。推進多部門協作機制,實現營養工作與醫養結合服務內容的有效銜接。
(四)臨床營養行動
建立、完善臨床營養工作制度。加強臨床營養科室建設,三級以上綜合醫院應設營養科室,二級以上綜合醫院應配備營養師,使臨床營養師和床位比例達到1∶150,增加多學科診療模式,組建營養支持團隊,開展營養治療。
開展住院患者營養篩查、評價、診斷和治療。逐步開展住院患者營養篩查工作,建立以營養篩查—評價—診斷—治療為基礎的規範化臨床營養治療路徑,依據營養階梯治療原則對營養不良的住院患者進行營養治療,建立完善臨床營養
質量控制體系,健全臨床營養各項工作制度和管理規範,對醫療衛生機構臨床營養治療效果開展評價。
推動營養有關慢性病的營養防治。依據國家高血壓、糖尿病、腦卒中及癌症等疾病的臨床營養干預指南,對營養有關慢性病的住院患者開展營養評價及干預工作,實施分類指導治療。建立從醫院、社區到家庭的營養有關慢性病患者長期營養管理模式,開展營養分級治療。
加強
特殊醫學用途配方食品監管,強化醫護人員有關知識培訓,推動特殊醫學用途配方食品和治療膳食的規範化套用。
(五)貧困地區營養干預行動
將營養干預納入健康扶貧工作,因地制宜開展營養和膳食指導。制定可行、有效的膳食營養指導方案,開展區域性的精準分類指導和宣傳教育。針對改善居民營養狀況和減少特定污染物攝入風險,研究農業種植養殖和居民膳食結構調整的可行性,提出解決辦法和具體措施,並在有條件的地區試點先行。
實施貧困地區重點人群營養干預。繼續推進
貧困地區兒童營養改善項目,逐步覆蓋所有貧困縣。持續開展貧困地區學生營養健康狀況和食品安全風險監測與評估。
加強貧困地區食源性疾病監測與防控,減少因食源性疾病導致的營養缺乏。加強貧困地區食源性疾病監測網路和報告系統建設,重點加強腹瀉監測及溯源調查,掌握食品污染來源和傳播途徑。針對食源性疾病發生的關鍵點,制定防控策略。
(六)吃動平衡行動
推廣健康生活方式。積極推進
全民健康生活方式行動,廣泛開展以“三減三健”(減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)和控煙限酒為重點的專項行動。推廣套用《中國居民膳食指南》,引導合理膳食,將控制食鹽攝入量作為指導重點,逐步量化用鹽用油,同時減少隱性鹽攝入。倡導科學運動理念,持續實施“七彩雲南全民健身工程”,培養全民運動健身習慣。加強個人體重管理,對成人超重、肥胖者進行飲食指導和運動干預。
推進體醫融合發展。調查糖尿病、肥胖、骨骼疾病等營養相關慢性病人群的營養狀況和運動行為,建立
運動處方庫和運動干預路徑,發揮運動干預在營養相關慢性病預防和康復等方面的積極作用。(省衛生計生委、體育局按照職責分工負責)
四、保障措施
(一)強化組織領導。各州、市人民政府要高度重視,結合本地實際,制定實施方案,細化工作措施,將國民營養計畫實施情況納入政府績效考評,加強督查評估,確保取得實效。
(二)保障經費投入。要加大對國民營養計畫工作的投入力度,充分依託各方資金渠道,引導社會力量廣泛參與、多元化投入,確保國民營養計畫工作持續推進。
(三)廣泛宣傳動員。要組織專業機構、行業學會、協會以及新聞媒體等開展多渠道、多形式的主題宣傳活動,增強全社會對國民營養計畫的普遍認知,爭取各方支持,促進全民參與。
(四)加強交流合作。要加強與國內、國際組織和有關營養專業機構的交流,通過項目合作、教育培訓、學術研討等方式,提升營養健康工作水平。
印發的通知
各州、市人民政府,省直各委、辦、廳、局:
《雲南省國民營養計畫(2018—2030年)》已經省人民政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。
雲南省人民政府辦公廳
2018年4月13日
解讀
日前,雲南省人民政府辦公廳印發《雲南省國民營養計畫(2018—2030年)》(雲政辦發〔2018〕22號,以下簡稱《計畫》)。為了便於政府相關職能部門、各企事業單位以及社會公眾等更好地理解《計畫》的相關內容,現解讀如下:
一、《計畫》的起草背景及過程
營養是人類維持生命、生長發育和健康的重要物質基礎,國民營養事關全民健康、國民素質的提高、經濟社會的發展和推進健康中國建設。黨中央國務院高度重視營養健康和國民營養工作,始終把人民民眾的營養與健康擺在重要位置,習近平總書記指出,沒有全民健康,就沒有全面小康。
近年來,隨著人民生活水平不斷提高,營養供給能力顯著增強,國民營養健康狀況明顯改善。但我省受社會經濟發展水平不平衡、人口老齡化、不健康生活方式等影響,仍面臨居民營養不足與過剩並存、營養相關疾病多發、營養健康生活方式尚未普及等問題,成為影響健康的重要因素。
營養問題是人民民眾普遍關心的健康問題,做好營養工作是一項重大民生工程,是提高全省各族人民民眾健康水平和人口素質,促進經濟社會和諧發展、民族團結、生態文明,推進健康雲南建設的重要舉措。為貫徹落實《
國務院辦公廳關於印發國民營養計畫(2017—2030年)的通知》(國辦發〔2017〕60號)和《“健康雲南2030”規劃綱要》精神,進一步提高我省居民營養健康水平,按照省委、省政府部署,省衛生計生委會同農業、教育、科技、體育、食品藥品監管等部門在充分研究基礎上,從省情出發,組織編制《雲南省國民營養計畫(2018-2030年)》(以下簡稱《計畫》)。近期,《計畫》由雲南省人民政府辦公廳正式印發實施。
二、《計畫》出台的意義
《計畫》立足於我省人群營養健康現狀和需求,堅持以人民健康為中心,關注國民生命全周期、健康全過程的營養健康,將營養融入所有健康政策,按照“政府引導、科學發展、創新融合、共建共享”的原則,以普及營養健康知識、最佳化營養健康服務、完善營養健康制度、建設營養健康環境、發展營養健康產業為重點,立足現狀,著眼長遠,分階段設定了2020年和2030年工作目標,並分別提出了降低人群貧血率、5歲以下兒童生長遲緩率,控制學生肥胖率,提高居民營養健康知識知曉率等具體指標,部署了相關任務。希望通過各方共同努力,最終形成政府引導、市場配置、社會互動、創新共享的國民營養健康新格局,不斷滿足人民民眾營養健康需求,提高全省人民健康水平,為建設健康雲南奠定堅實基礎。
三、《計畫》的結構和主要內容
《計畫》以問題、目標、需求、創新為導向,部署七項實施策略和六項重大行動,覆蓋全人群、生命全周期的營養和健康,著力滿足國民健康需求提升獲得感,充分套用大數據和信息化助力營養產業蓬勃發展,促進形成“大營養、大健康、大融合、大發展”格局,進一步推進健康雲南建設。
七項實施策略具體包括:(1)完善營養政策標準體系,認真執行國家營養健康有關標準。(2)加強營養能力建設,包括營養科研能力和營養人才培養,為營養健康事業科學發展增添新動能。(3)強化營養和食品安全監測與評估,及時了解人群營養狀況並開展綜合評估工作,對營養改善工作提供有力依據。(4)發展食物營養健康產業,加快農業、餐飲業、食品加工業的營養化轉型,培育新的經濟成長點,為經濟發展注入新動力。(5)大力發展傳統食養服務,促進傳統食養服務供給和食養知識傳播,充分發揮傳統食養在現代營養學中的作用。(6)加強營養健康基礎數據共享利用,積極推動“網際網路+營養健康”發展,開展信息惠民服務。(7)普及營養健康知識,提升營養健康科普宣傳信息供給和傳播能力,推動營養健康科普宣教活動常態化,提升居民營養健康素養水平。
六項重大行動針對不同人群的營養健康突出問題:(1)生命早期1000天營養健康行動,加強孕前和孕產期營養評價、膳食指導和干預,培養科學餵養行為,提高嬰幼兒食品質量與安全水平。(2)學生營養改善行動,指導學生營養就餐,加強超重、肥胖干預,開展學生營養健康教育。(3)老年人群營養改善行動,實施老年人群營養狀況監測和評價,制定個性化的營養改善措施,建立營養健康管理與照護制度,促進“健康老齡化”。(4)臨床營養行動,建立、完善臨床營養工作制度,加強住院患者營養診斷和治療,推動營養有關慢性病的營養防治,推動特殊醫學用途配方食品和治療膳食的規範化套用。(5)貧困地區營養干預行動,將營養干預納入健康扶貧工作,實施貧困地區重點人群營養干預,加強貧困地區食源性疾病監測與防控。(6)吃動平衡行動,推廣健康生活方式,提高運動人群營養支持能力和效果,推進體醫融合發展。
四、保障措施
《計畫》要求,各州、市政府要加強組織領導,將國民營養計畫實施情況納入政府績效考評。要加大對國民營養計畫工作的投入力度,引導社會力量廣泛參與。要廣泛宣傳動員,爭取各方支持,促進全民參與。要加強交流合作,提升我省營養健康水平。
營養改善是一項
社會系統工程,需要各級政府、有關部門以及全社會共同參與。希望通過各方共同努力,持續完善營養工作機制,全面增強營養健康服務供應能力,切實解決突出的營養健康問題,不斷提高人民民眾營養健康獲得感,最終形成政府引導、市場配置、社會互動、創新共享的國民營養健康新局面。