各州、市人民政府，省直有關部門，中央駐滇有關單位：
《雲南省深化醫藥衛生體制改革2020年重點工作任務》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
基本介紹
- 中文名：雲南省深化醫藥衛生體制改革2020年重點工作任務
- 頒布時間：2020年5月22日
- 實施時間：2020年5月22日
- 發布單位：雲南省人民政府辦公廳
全文,解讀,
全文
2020年全省深化醫藥衛生體制改革工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，緊緊圍繞以治病為中心向以人民健康為中心轉變和努力解決看病難、看病貴要求，持續加大“三醫”聯動改革力度，加快推進基本醫療衛生制度建設，完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛生應急管理體系，聚力補短板、堵漏洞、強弱項，為推進健康雲南建設打下堅實基礎。
一、全面實施健康雲南行動
從干預健康影響因素、關注重點人群健康、防控重大疾病等方面綜合施策，全面實施16項專項行動，有效落實政府、社會、家庭、個人責任，穩步提高居民健康素養水平，大力推廣健康生活方式，加快推進以治病為中心向以人民健康為中心轉變。督促各地建立組織機構和工作機制，組織開展監測評估和考核評價工作，保障健康雲南行動有效實施。省衛生健康委牽頭，省教育廳、省體育局等省直有關部門配合
二、健全公共衛生服務和應急管理體系
（一）大力提升傳染病救治能力。按照“平戰結合、重在應急、統一管理”的原則，加快實施重大傳染病救治能力提升工程，切實提高各級醫療機構應對重大傳染病的能力。省發展改革委、省財政廳、省衛生健康委按照職責分工負責
（二）完善疾病防控網路。實施疾控機構核心能力提升工程，形成以省級為龍頭、州市為骨幹、縣市區為基礎的疾病預防控制網路，補齊公共衛生領域短板，進一步提升全省疾控機構核心能力，有效應對各類重大突發公共衛生事件。省發展改革委、省財政廳、省衛生健康委按照職責分工負責
（三）推進疾控機構改革創新。明確各級疾控機構的功能定位，結合縣域緊密型醫共體建設，創新醫防協同機制。對各級疾控機構運行情況開展摸底調研，按照國家部署要求，完善疾控和傳染病救治機構人員配備標準；健全公共衛生機構執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價制度，探索建立保障與激勵相結合的運行新機制。制定進一步改革完善公共衛生機構績效工資管理的措施。省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委按照職責分工負責
（四）完善重大疫情醫療救治費用保障機制。在突發疫情等緊急情況時，醫保經辦機構提前預撥部分醫保基金給醫療機構，確保醫療機構及時救治患者；健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，完善醫保異地就醫直接結算制度，確保患者不因費用問題影響就醫。省財政廳、省衛生健康委、省醫保局按照職責分工負責
（五）建立應急醫療物資儲備制度。完善藥品、醫療器械、醫用材料等應急醫療物資儲備制度。省工業和信息化廳、省商務廳、省衛生健康委、省機關事務局、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責
三、持續完善醫療衛生服務體系
（一）提升醫聯體建設質量。紮實做好國家城市醫聯體建設試點工作。國家緊密型縣域醫共體建設試點縣、市、區年底前全面建成緊密型醫共體，除州、市政府所在地外，試點縣、市、區全部開展醫保資金按人頭打包付費改革。省衛生健康委牽頭，省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局配合
（二）持續提升醫療服務能力。加快推進心血管、呼吸區域醫療中心建設，推動中醫區域醫療中心取得實質性進展。繼續實施縣級公立醫院提質達標晉級行動。大力推進縣級公立醫院卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦和危重新生兒救治中心建設，進一步完善全省急危重症救治網路。大力提升基層醫療衛生機構服務能力，推進“優質服務基層行”活動暨鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心等級評審工作，在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院開展慢病管理中心、心腦血管救治站建設。省發展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委按照職責分工負責
（三）健全完善中醫藥服務體系。省級制定關於促進中醫藥傳承創新發展的實施意見。推進省、州市、縣三級中醫醫院建設，以及未納入國家縣級醫院標準化建設項目的公立中醫醫院改擴建。實施縣級中醫醫院綜合服務能力提升工程。規範綜合醫院、專科醫院中西醫會診制度，推進中西醫協同協作服務模式創新。省衛生健康委牽頭，省發展改革委、省財政廳、省醫保局配合
（四）推進“一老一小”照護服務發展。省級制定建立完善老年健康照護服務體系和深入推進醫養結合發展的實施意見。加快推進嬰幼兒照護服務發展。省衛生健康委牽頭，省發展改革委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省醫保局配合
（五）促進社會辦醫發展。加大對社會辦醫的支持力度，促進有關扶持政策落地落實。省衛生健康委牽頭，省發展改革委、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省自然資源廳、省住房城鄉建設廳、省市場監管局、省醫保局、雲南銀保監局配合
（六）推進“網際網路+醫療健康”發展。依託政務雲平台和電子政務外網等基礎設施，加快推進全民健康信息平台建設。推進數字醫院建設。不斷豐富“網際網路+醫療健康”便民惠民服務內容。大力推行預約掛號、預約檢查、分時段就診，探索開展先線上後現場的兩次預檢分診模式，合理分流患者。積極開展遠程會診、遠程輔助診斷等遠程醫療服務。省衛生健康委牽頭，省發展改革委、省財政廳配合
四、深化公立醫院綜合改革
（一）紮實推進現代醫院管理制度建設。做好國家建立健全現代醫院管理制度試點工作，積極推進雲南省阜外心血管病醫院綜合改革試點。省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省醫保局按照職責分工負責
（二）加快推進醫療服務價格改革。制定出台昆明地區公立醫療機構醫療服務價格調整方案。建立醫療服務價格動態調整機制，選擇部分州、市開展試點，抓住藥品耗材集中採購、取消醫用耗材加成等降低藥品耗材費用的視窗期，加大醫療服務價格調整力度。合理調整中醫醫療服務項目價格，進一步體現針灸、推拿、正骨等中醫藥特色療法的技術勞務價值。省醫保局牽頭，省發展改革委、省衛生健康委配合
（三）推進薪酬制度改革。進一步落實“兩個允許”（即允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵）政策，合理核定公立醫院績效工資水平。開展公立醫院院長年薪制試點。省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委按照職責分工負責
（四）開展績效考核。繼續開展公立醫院綜合改革效果評價。實施二級、三級公立醫院績效考核，強化考核結果運用。省衛生健康委牽頭，省財政廳、省人力資源社會保障廳配合
五、深化醫療保障制度改革
（一）加強醫保制度改革頂層設計。省級制定關於深化醫療保障制度改革的實施意見。省醫保局牽頭，省財政廳、省稅務局配合
（二）持續推進醫保支付方式改革。紮實做好按疾病診斷相關分組付費改革試點工作，力爭2020年統一省本級和昆明市按疾病診斷相關分組付費分組標準。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，遴選部分中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費。省醫保局牽頭，省衛生健康委配合
六、深化藥品供應保障制度改革
（一）加大藥品耗材採購改革力度。全面執行國家組織藥品集中採購和使用改革試點政策。積極開展以省、州市或醫共體、專科聯盟等為整體的藥品帶量、帶預算採購。做好以州、市為整體的高值醫用耗材集中帶量採購試點工作。探索醫保經辦機構直接與藥品生產或流通企業結算貨款。省衛生健康委、省機關事務局、省醫保局按照職責分工負責
（二）嚴格落實藥品購銷“兩票制”。運用“網際網路+藥品流通”信息平台，對藥品生產、流通、使用實施網上驗票。加快藥品招標及交易誠信體系建設，加強對中標企業及中標藥品的監管。省商務廳、省衛生健康委、省機關事務局、省醫保局、省藥監局按照職責分工負責
（三）加強醫療機構藥事管理。在縣域醫共體內積極探索建立藥品聯動管理機制，規範各級醫療機構用藥目錄。嚴格執行重點監控合理用藥藥品目錄。開展藥品臨床綜合評價和合理用藥試點。鼓勵醫療機構開設藥學門診，為患者提供用藥諮詢和指導。省衛生健康委牽頭，省機關事務局、省醫保局、省藥監局配合
（四）加強村衛生室藥品配備和採購配送。各地要制定村衛生室（含政府舉辦的社區衛生服務站，下同）基本藥品配備指導性目錄，村衛生室藥品配備品種不少於80種。加強對鄉村醫生規範診療、合理用藥的培訓指導，提升合理用藥水平。從2020年1月起，按照每個村衛生室1萬—3萬元的標準，以“年初預撥、年終清算”的模式提前預撥醫保費用，用於村衛生室藥品採購周轉。強化村衛生室藥品配送管理。省醫保局牽頭，省商務廳、省衛生健康委、省機關事務局、省藥監局配合。
七、加強綜合監管制度建設
健全醫療衛生行業綜合監管聯席會議制度，建立綜合監管督察工作機制，開展醫療衛生行業綜合監管督察。落實“放管服”改革要求，加強事中事後監管。針對傳染病防治、醫療廢物處理等領域的突出問題開展專項綜合治理。持續加強醫保基金監管，按照國家統一部署，開展打擊欺詐欺保專項治理，嚴肅查處損害民眾利益行為。省衛生健康委、省醫保局按照職責分工負責
八、改革完善衛生健康人才隊伍發展體制機制
省級制定促進衛生健康人才隊伍發展的政策措施。建立縣域內醫療衛生機構人員編制統籌使用制度，擴大公立醫院人員總量管理試點範圍。建立專項事業編制並向醫療衛生人才傾斜。提高醫療衛生機構高級專業技術崗位比例。搭建人才發展高地，加大人才引進和培養力度。最佳化基層衛生專業技術職稱評審制度，落實基層醫療衛生機構績效工資政策和基層衛生專業技術人員生活補助。全面實施鄉村醫生“鄉管村用”。省衛生健康委牽頭，省財政廳、省人力資源社會保障廳配合
各州、市人民政府和省級有關責任部門要高度重視深化醫改工作，切實加強組織領導，以“釘釘子”精神抓好工作落實，按時保質完成各項任務，分別於2020年7月10日、10月10日和12月20日前向省深化醫藥衛生體制改革領導小組秘書處報送工作情況。省深化醫藥衛生體制改革領導小組秘書處要建立工作檯賬並按季度通報工作進展。各地、有關部門要認真總結醫改典型經驗，加大對成熟改革模式的推廣力度；加強宣傳引導，不斷凝聚改革共識，營造良好改革氛圍。
解讀
《雲南省深化醫藥衛生體制改革2020年重點工作任務》（以下簡稱《重點工作任務》）已於2020年5月22日由省人民政府辦公廳印發實施。為便於社會公眾更好地理解《重點工作任務》，現就有關內容解讀如下。
一、2020年雲南省深化醫改的總體思路
2020年是全面建成小康社會和“十三五”規劃的收官之年。全省深化醫藥衛生體制改革工作要以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，深入貫徹落實中央全面深化改革委員會第十二次會議精神，堅持以人民健康為中心，牢固樹立大衛生大健康理念，緊緊圍繞“一個轉變、兩個重點”的工作要求，持續加大“三醫”聯動改革力度，為雲南衛生健康治理體系和治理能力現代化打下堅實的基礎。
二、2020年雲南省深化醫改主要抓好哪些具體工作
2020年，我省深化醫改工作將一以貫之地落實預防為主的理念，紮實推進健康雲南建設；加快推進五項基本醫療衛生制度建設，聚力抓重點、補短板、堵漏洞、強弱項，完善重大疫情防控體制機制，健全公共衛生應急管理體系，切實提高我省應對突發重大公共衛生事件的能力水平。為此，《重點工作任務》明確了8個方面的24項具體工作。
（一）全面推進健康雲南行動。落實《健康雲南行動實施意見》，建立健康促進政策基本體系，大力推廣健康生活方式，穩步提高全省居民健康素養水平，全面實施16項專項行動，有效遏制重大慢性病上升勢頭，保持傳染病發病率低於全國平均水平，降低嚴重精神障礙、地方病、職業病等發病率、致殘和死亡率，重點人群健康狀況顯著改善，人均預期壽命年增長幅度快速提高。
（二）加快公共衛生服務和應急管理體系改革。加快實施重大傳染病救治能力提升工程，切實提高縣級以上醫療機構傳染病救治能力。實施疾控機構核心能力提升工程。進一步落實各級疾控機構的功能定位，完善疾病預防控制和傳染病救治機構人員配備標準，健全公共衛生機構執業人員培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。完善重大疫情醫療救治費用保障機制。建立應急醫療物資儲備制度。
（三）持續完善醫療衛生服務體系。提升醫聯體建設質量，縣域醫共體開展醫保資金按人頭打包付費改革。紮實推進國家區域醫療中心建設。繼續實施縣級公立醫院提質達標晉級行動，推進縣級公立醫院五大中心建設。制定出台《雲南省關於促進中醫藥傳承創新發展的實施意見》。推進“優質服務基層行”活動暨鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心等級評審工作。健全完善“一老一小”照護服務體系。促進社會辦醫發展。推進“網際網路+醫療健康”發展。
（四）全面深化公立醫院綜合改革。做好建立健全現代醫院管理制度國家試點工作。制定出台《昆明地區公立醫療機構醫療服務價格調整方案》。建立醫療服務價格動態調整機制，加大醫療服務價格調整力度。推進人事薪酬制度改革。實施二級和三級公立醫院績效考核，強化考核結果運用。
（五）持續深化醫療保障制度改革。研究制定我省關於深化醫療保障制度改革的實施意見。做好按疾病診斷相關分組付費改革試點工作。遴選部分中醫優勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實施按病種付費。
（六）深化藥品供應保障制度改革。全面執行國家組織藥品集中採購和使用改革試點藥品的採購和使用政策。積極開展以省、州（市）或醫聯體、醫共體、專科聯盟等為整體的帶量、帶預算採購。嚴格落實藥品購銷“兩票制”。嚴格執行重點監控合理用藥藥品目錄。鼓勵醫療機構開設藥學門診，為患者提供用藥諮詢和指導。村衛生室藥品配備品種不少於80種。從2020年1月起，按照每個村衛生室1-3萬元的標準，以“年初預撥、年終清算”的模式提前預撥村衛生室醫保資金作為藥品採購周轉。
（七）進一步加強綜合監管制度體系建設。開展醫療衛生行業綜合監管督察。落實“放管服”改革要求，加強事中事後監管。針對突出問題開展專項綜合治理。持續加強醫保基金監管，嚴肅查處損害民眾利益行為。
（八）改革完善衛生健康人才隊伍發展體制機制。建立縣域內醫療衛生機構人員編制統籌使用制度。加大人才引進和培養力度。落實基層醫療衛生機構績效工資政策和衛生專業技術人員生活補助。完善鄉村衛生服務一體化管理機制，全面實施鄉村醫生“鄉管村用”。
