西雙版納州“十四五”衛生健康事業發展規劃

《西雙版納州“十四五”衛生健康事業發展規劃》已經西雙版納州人民政府同意,西雙版納州人民政府辦公室於2023年1月31日印發,請認真貫徹執行。

基本介紹

  • 中文名:西雙版納州“十四五”衛生健康事業發展規劃
  • 頒布時間:2023年1月31日
  • 發布單位:西雙版納州人民政府辦公室
全文,解讀,

全文

“十四五”時期是我國全面建設社會主義現代化國家、向第二個百年奮鬥目標邁進的五年,是西雙版納後發趕超、破局突圍、奮力打造“雲南輻射南亞東南亞世界旅遊名城和現代化口岸城市”“生物多樣性保護綠色高質量發展轉型創新區”“民族團結進步邊疆繁榮穩定示範區”的關鍵時期。為高質量發展西雙版納州衛生健康事業,加快推進健康西雙版納建設,根據《雲南省衛生健康委關於印發雲南省“十四五”衛生健康事業發展規劃的通知》(雲衛規劃發〔2022〕2號)、《西雙版納傣族自治州國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康西雙版納2030”規劃綱要》《健康西雙版納行動(2020—2030年)》,結合西雙版納州實際,制定本規劃。
一、發展基礎
(一)“十三五”時期取得的成效
“十三五”期間,西雙版納州衛生健康工作堅持以人民健康為中心,強基層、補短板、優布局,縣級公立醫院提質達標,縣域醫療衛生服務能力大幅提升,中(傣)醫藥服務模式不斷創新,健康扶貧取得重大成效,國際醫療衛生合作交流不斷深化,經受住新型冠狀病毒感染疫情考驗,為西雙版納州全面建成小康社會提供了堅實的健康保障。
健康水平不斷提升。2020年全州人均預期壽命72.8歲;嬰兒死亡率、孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別由2015年的7.39‰、22.18/10萬、10.2‰降至2020年的4.41‰、8.64/10萬、5.87‰,3項指標均優於全省平均水平。
公共衛生工作成效顯著。全州實現消除脊髓灰質炎、碘缺乏病、瘧疾的目標,麻風病、結核病、愛滋病、B型肝炎、登革熱等防控工作取得重大成效。面對突如其來的新型冠狀病毒感染疫情,堅持把人民生命安全和國家衛生安全放在第一位,堅決統籌打好“外防輸入,內防反彈”疫情防控阻擊戰,採取管住人、管住村、管住通道、管住證件、管住邊境“五個管住”和“穩堵防管”邊境管控措施,牢牢守住防控境外疫情輸入第一道防線。按照省級統一部署實施重大傳染病救治能力和疾控機構核心能力“雙提升”工程,新建西雙版納州傳染病醫院、勐海縣傳染病醫院、勐臘縣傳染病醫院,改造勐海縣人民醫院、勐臘縣中(傣)醫醫院、西雙版納州疾控中心、景洪市疾控中心、勐臘縣疾控中心,提高全州醫療救治能力和核酸檢測能力。
醫療衛生服務能力不斷增強。每千人口床位數由2015年的5.83張增加至2020年的5.93張,每千人口執業(助理)醫師數、每千人口註冊護士數分別由2015年的2.13人、2.67人增加至2020年的2.4人、3.5人,每萬人口公共衛生人員數、每萬人口全科醫師數分別從2015年的5.5人、1.36人增加到2020年的6.63人和2.84人。各縣(市)人民醫院完成胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治五大中心建設。13個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)服務能力達到國家基本標準,5個鄉鎮衛生院服務能力達到國家推薦標準,建成8個鄉鎮衛生院慢病管理中心、5個衛生院心腦血管救治站。
城鄉人居環境全面改善。落實習近平總書記關於開展新時代愛國衛生運動的重要指示精神,愛國衛生“7個專項行動”深入開展。三縣(市)成功創建省級衛生城市(縣城),全州29個鄉鎮創建“雲南省衛生鄉鎮”、217個村創建“雲南省衛生村”,城鄉人居環境得到明顯改善,居民獲得感、幸福感、安全感和滿意度逐步提升。
健康扶貧工作紮實推進。貫徹習近平總書記在決戰決勝脫貧攻堅座談會精神,落實大病救治、家庭醫生簽約服務、慢性病規範管理、“先診療後付費”“一站式一單式結算”等便民惠民政策。全州縣域內就診率93.43%;36種大病集中救治進展率99.77%;建檔立卡貧困人口住院報銷比例達90.42%。家庭醫生簽約團隊517個,有1634名醫療衛生人員參加簽約服務。轄區處於簽約狀態居民29.5萬人,簽約率25.65%。建檔立卡貧困人口處於簽約狀態的有70016人,簽約率98.61%,家庭醫生簽約服務做到簽約一人、履約一人、做實一人。
中(傣)醫藥事業發展基礎不斷夯實。《西雙版納傣族自治州傣醫藥條例》進入立法程式。全州各級醫療機構均開展睡藥、包藥、拖擦等傣醫特色療法。100%的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區衛生服務站、83.73%的村衛生室能夠提供中(傣)醫藥服務。
深化醫藥衛生體制改革工作不斷推進。2016年全州啟動公立醫院綜合改革。取消藥品和耗材加成,州傣醫醫院和景洪市人民醫院成為全省薪酬制度改革試點醫院,景洪市人民醫院與西雙版納農墾醫院合併組成景洪市第一人民醫院,成為國家緊密型醫共體建設試點,州人民醫院與勐臘縣第二人民醫院緊密型醫聯體建設穩步推進。
衛生健康服務區域輻射能力不斷增強。充分利用地緣相近、人緣相親、文緣相通優勢,積極主動作為,全面推進國家衛生健康委東協“10+1”中老醫療衛生服務合作體建設項目,與泰國、緬甸、寮國、越南、高棉等6個國家簽署湄公河次區域民族醫藥研發、技術交流和人才培養等方面的合作協定。
全州衛生健康事業發展仍然存在諸多問題與短板,主要體現在:一是全州人均預期壽命、居民健康素養水平低於全省平均水平,重大慢性病過早死亡率、損傷和中毒死亡率高於全省平均水平,距健康生活方式基本普及的目標還有很大差距;二是公共衛生體系亟待加強,重大疫情防控救治能力不強,傳染病監測預警、流調溯源和應急救治能力不強,死因監測網路與質量、健康教育與促進和衛生健康綜合監管能力等亟待完善與提升;三是鄉弱、縣不強的縣域醫療衛生服務局面仍未徹底改變,優質醫療資源總量不足,區域配置不均衡,醫療衛生機構設施設備現代化、信息化水平不高,衛生健康人才嚴重匱乏;四是“一老一小”等重點人群醫療衛生服務供給不足,婦幼兒童健康服務、康復護理、心理健康和精神衛生服務、職業病防治等短板明顯;五是傣醫藥發展基礎薄弱,特色優勢發揮不充分;六是新型冠狀病毒感染防控與救治任務依然嚴峻。
(二)“十四五”時期面臨的機遇和挑戰
面對“十四五”的新格局、新起點,全州衛生健康事業發展機遇與挑戰並存。
一方面,新型冠狀病毒感染疫情使人民民眾更加關注健康,我國抗擊新型冠狀病毒感染疫情的成功經驗使社會各界更加關心和支持衛生健康事業發展;“一帶一路”、中老經濟走廊、中緬經濟走廊等國家發展戰略交匯疊加,貫通的中老鐵路使西雙版納州作為國內大市場與南亞東南亞國際市場前沿樞紐的區位優勢更加凸顯,為衛生健康事業高質量發展創造了更加開放的環境;鄉村振興戰略和新一輪興邊富民行動的實施,為全州全面最佳化城鄉人居衛生環境和改善醫療衛生條件、促進城鄉衛生健康均衡發展提供了堅實保障。
另一方面,新型冠狀病毒感染疫情對全州經濟運行的影響難以在短時間內對沖,境外疫情輸入防控仍然面臨嚴峻的風險和挑戰,對全州跨境和新發傳染病監測預警及應急處置能力、邊境地區衛生健康服務體系提出了更高的要求;打造世界旅遊名城的高要求、生育政策調整後的婦幼健康服務需求的多元化和人口老齡化的加劇等情況相互交織,對加快樹立衛生健康事業發展新理念、創立新方式和開闢新路徑提出了挑戰。
二、指導思想、基本原則和發展目標
(一)指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的十九大、十九屆歷次全會和黨的二十大精神以及習近平總書記考察雲南重要講話精神和省委王寧書記調研西雙版納工作要求,堅持新時代衛生與健康工作方針,圍繞高質量跨越式發展要求,以健康中國戰略為統領,以人民健康為中心,以建成健康世界旅遊名城、打造對外開放新健康高地為目標,更加注重早期預防和醫防協同,更加注重優質融合和深度下沉,更加注重質量提升和均衡布局,更加注重中(傣)西醫並重和優勢互補,為全面推進健康西雙版納建設提供強有力的支撐。
(二)基本原則
堅持黨的全面領導,促進高質量發展。全面加強和改進黨對衛生健康工作的全面領導,不斷提升黨的建設工作質量和水平,推動新時代衛生健康事業高質量發展。
堅持健康優先,促進公平可及。堅持政府主導,加強公立醫療機構建設。以解決影響西雙版納州健康水平的主要問題為突破點,補短板、強弱項,最佳化資源配置,促進全州健康水平整體提升,維護健康公平。
堅持關口前移,促進醫防協同。全面提升公共衛生服務能力,創新醫防協同機制,提高早期檢測預警、應急處置和綜合救治能力。堅持急緩並重,聚焦影響人民健康的主要問題,補齊全方位全周期健康服務短板弱項。
堅持改革創新,促進優質發展。深化醫藥衛生體制改革,更好發揮中(傣)醫藥特色和優勢,加強基礎設施建設,創新管理體制和服務機制,提高全州衛生健康工作現代化治理能力,努力讓廣大人民民眾就近享受公平可及、系統連續的高質量醫療衛生服務。
(三)發展目標
到2025年,全州重大慢性病過早死亡率顯著降低,人均預期壽命接近全省平均水平,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等主要健康水平指標持續優於全省平均水平,各族民眾健康整體水平顯著提升。
衛生健康服務體系整體效率與質量不斷提升。各級各類專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構基礎設施條件顯著改善,服務環境更加溫馨,服務能力和服務質量顯著提高,全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強。
深化醫藥衛生體制改革取得明顯成效。公共衛生治理制度、分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫療保障制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度更加成熟完善,實施效果更加明顯。
主要指標詳見下表。
三、重點任務
(一)築牢公共衛生安全防護網
1. 完善疾病預防控制體系
按照國家、省部署推進疾病預防控制體系改革,強化各級疾病預防控制機構監測預警、檢驗檢測、風險評估、流行病學調查、應急處置、人群健康狀況監測調查、綜合干預與評價、信息管理與發布、健康教育與促進、技術管理與指導等職能,增強疾病預防控制機構與其他醫療衛生機構的業務協同力、與其他部門的工作協調力,加強疾病預防控制機構對醫療機構疾病預防控制工作的技術指導和監督考核。
強化州、縣(市)、鄉鎮(街道)公共衛生工作職責,結合推行鄉鎮(街道)權責清單制度,強化和明晰鄉鎮(街道)公共衛生管理權責,推進村(居)委會公共衛生委員會建設,完善城鄉社區與疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構協同聯動機制,建立常態化管理和應急管理動態銜接的基層公共衛生管理機制,提升基層公共衛生治理能力。
加快推進疾病預防控制機構核心能力提升工程,完成西雙版納州疾病預防控制中心遷建,加快縣(市)疾病預防控制中心標準化建設,逐步完善實驗室檢測網路,增強監測、檢測、預警和應急處置能力。到2025年,力爭定期發布甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病、新發傳染病風險預測預警。
2. 強化醫療機構公共衛生職責
強化各級各類醫療機構公共衛生事件監測和防控職責,制定醫療機構公共衛生責任清單,健全醫療機構重大傳染病、不明原因疾病、新發傳染病預警機制和協同流調機制。最佳化整合全州二級以上醫院設定公共衛生相關科室,設定公共衛生科,加強公共衛生科室標準化建設,配備具有相應資質的人員,全面加強醫院公共衛生職能並納入屬地傳染病、慢性病等防治網路管理。基層醫療衛生機構落實基層疾病預防控制、公共衛生管理服務職責,接受疾病預防控制部門對傳染病防控的業務指導和監督,加強發熱哨點(診室)規範化建設,提升基層醫療衛生機構突發公共衛生事件預警和應對能力。完善醫療機構公共衛生服務補償機制。加強各級各類醫療機構院內感染控制、病原微生物檢測、病原微生物實驗室、生物安全防護能力和管理能力建設,實施醫療廢物和污水處置建設計畫和生物安全提升計畫。
3. 提升重大公共衛生事件監測預警和應急能力
強化各級各類醫療衛生機構、藥店、口岸等的哨點作用,健全醫療機構和疾病預防控制機構協同監測預警機制,完善傳染病疫情和重大公共衛生事件監測網路。加強重大公共衛生事件綜合監測與預警、風險評估、流行病學調查溯源、實驗室檢測、快速反應處置、輿情監測和風險溝通能力建設。到2025年,實現醫療衛生機構和邊境口岸重大突發急性傳染病、新發傳染病等實時監測全覆蓋,建立基於大數據的突發公共衛生事件多點觸發監測預警機制。
完善突發公共衛生事件應急預案體系,完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急回響機制,健全應急指揮體系,完善多部門、跨地區、軍地聯防聯控機制,提高醫療救治、科技支撐、物資保障體系等多維度和州、縣(市)等多層級突發公共衛生事件應急能力。建立健全醫療衛生機構在重大公共衛生事件中對重點人群基本醫療服務的保障機制。建立覆蓋公共衛生、臨床醫學等多領域的公共衛生應急專家庫。完善重大公共衛生事件應急物資儲備機制。建設州級醫療衛生應急備災救災中心和應急物資儲備庫。制定大型公共建築轉換為應急醫療救治設施預案,新建大型公共建築需預留應急醫療設施、網路信息設施接口。加強衛生應急演練,開展衛生應急綜合示範縣創建工作。建立全社會定期演練機制,加強針對管理人員、專業人員和社會公眾的突發事件應急培訓和實戰演練。
加強重大公共衛生事件應急救治能力建設。加快推進重大傳染病救治能力提升工程,完成西雙版納州傳染病醫院、勐海縣傳染病醫院、勐臘縣傳染病醫院建設項目,逐步完善分級、分層、分流、中(傣)西醫協同的傳染病救治網路,增強傳染病檢測和集中救治能力。在科學評估、兼顧安全與效率的基礎上,支持公共衛生事件高風險地區部分醫療機構彈性擴容,儲備一定規模可迅速轉換的傳染病房、重症病房、醫療物資和人力資源,補齊區域重大公共衛生事件救治能力短板。加強緊急醫學救援隊伍建設,打造現代化綜合類緊急醫學救援網路,提高協同和聯合救援能力。到2025年,西雙版納州傳染病醫院、勐海縣傳染病醫院、勐臘縣傳染病醫院規範運轉使用。
4.築牢邊境公共衛生安全螢幕障
系統總結新型冠狀病毒感染疫情邊境防控成功經驗,健全完善黨政軍警民“五位一體”邊境地區公共衛生安全協同治理機制、邊境一線格線化公共衛生安全風險預警—應對—處置機制、入境檢疫—轉運隔離—醫療救治聯防聯控閉環管理機制。補齊重大傳染病境外輸入應對和處置能力短板。加強各縣(市)專業公共衛生機構核心能力、醫院和基層醫療衛生機構公共衛生監測、預警和應急能力建設,加強海關衛生檢疫檢測能力建設,持續提升口岸公共衛生核心能力水平,持續強化關口前移,做好邊境口岸重大傳染病及疫情防控,加強邊境地區流動人口特別是跨境流動人口傳染性疾病監測,保障國門衛生安全。
5. 提高重大傳染病和地方病防治水平
加強對南亞東南亞新型冠狀病毒感染疫情追蹤監測研判,提升疫情常態化背景下防控工作精準化水平。加強新型冠狀病毒感染預防醫學與臨床醫學研究。繼續提升免疫規劃服務水平。繼續加強登革熱、鼠疫、麻風病等傳統傳染病、寄生蟲病和地方病的綜合防控工作。加強輸入性瘧疾的監測和應急處置,鞏固消除瘧疾成果。打好第五輪防治愛滋病人民戰爭,持續鞏固提升“三個90%”及三病(愛滋病、梅毒、B肝)母嬰傳播阻斷成果,繼續保持無經輸血傳播,最大限度發現、治療愛滋病病毒感染者和病人,降低愛滋病新發感染率和病死率,做好邊境愛滋病防治。加強性病綜合防控。持續推進遏制結核病行動,提高結核病實驗室快速診斷能力建設,繼續加大重點人群、重點地區肺結核患者發現力度,加大耐藥篩查力度,推進耐藥結核病規範診治,拓展短程化療和患者關懷服務,到2025年,全州肺結核發病率降至97.41/10萬以下。實施消除C肝公共衛生危害行動。
(二)深入推進健康西雙版納行動
1. 深入開展愛國衛生運動
加強愛國衛生運動組織機構建設,健全各級愛國衛生工作網路,鄉鎮(街道)、村(社區)、機關、企事業單位等明確專兼職愛國衛生工作人員,將愛國衛生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結合,融入基層治理。鞏固提升“清垃圾、掃廁所、勤洗手、淨餐館、常消毒、管集市、眾參與”愛國衛生“7個專項行動”集中整治成果,開展“綠城市、治污染、除四害、食安心、勤鍛鍊、管慢病、家健康、防疫病”行動,推動全生命周期健康管理理念貫穿城市規劃、建設、管理全過程各環節,將健康融入所有政策。充分運用數位化、信息化技術管理手段,開展健康城市、健康村鎮建設,建成一批具有示範作用的健康城市、健康村鎮和健康細胞,建設健康人居環境。開展國家衛生縣城(城市)提標升級工作,貫徹落實《西雙版納州深入開展愛國衛生運動的實施方案》《西雙版納州推進健康縣城建設三年行動實施方案(2022—2024年)》,深入持久推進愛國衛生運動。
2. 全面加強健康風險監測
持續開展城鄉飲用水水質、農村環境衛生、公共場所環境健康危害因素和空氣污染物對人群健康影響監測。加強病媒生物監測,擴大食品污染物和有害因素監測覆蓋面。持續加強食源性疾病防控宣傳教育。增加食源性疾病監測醫院數量。到2025年,全州食源性疾病監測醫院鄉鎮、街道覆蓋率達100%,設立食源性疾病主動監測哨點醫院。開展鐵皮石斛等按照傳統既是食品又是中藥材的物質管理試點工作。完成食品安全標準跟蹤評價。加強傷害監測網路建設,提高傷害哨點監測及死亡監測質量。
3. 深入開展健康促進行動
理順健康促進與教育體系管理機制,完善健康科普“兩庫一機制”,建立健全醫療衛生機構和醫務人員開展健康促進與教育的激勵約束機制,強化醫療衛生機構健康教育職能,充分發揮臨床醫生健康科普與促進作用。加強健康促進與教育基礎設施建設。到2025年,形成以健康教育專業機構為龍頭,以醫院、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構為基礎,以國家和省級健康科普資源渠道網路為平台,以學校、機關、社區、企事業單位健康教育職能部門為延伸的健康教育體系,構建統一歸口、上下聯動的健康促進與教育工作格局。
加快提升居民健康素養水平。切實落實“預防為主”方針,統籌健康雲南健康科普知識行動、愛國衛生“7個專項行動”和健康文明生活方式全參與行動,組織實施健康教育、健康素養促進項目,紮實推進社區健康倡導與行為干預試點項目,積極探索推廣特色快速精準提升健康素養的方法途徑。加大預防食源性疾病尤其是預防野生菌中毒宣傳力度。推進國民營養計畫,普及營養健康知識,倡導合理膳食,踐行“三減三健”(減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼),推進控煙限酒,加強合理膳食主要指標監測,開展營養指導員培訓,創建示範營養健康餐廳、營養健康食堂。促進道路交通安全,預防和減少道路交通傷害事件的發生。探索建立衛生健康和體育等部門協同、全社會共同參與的運動促進健康模式。加強殘疾預防工作,繼續開展防盲治盲工作,推動實施眼健康工作。繼續做好防聾治聾工作,提升耳與聽力健康水平。
4. 加強重大慢性病防治行動
堅持預防為主,加強體衛融合、防治協同,為居民提供公平可及、系統連續的重大慢性病防治服務。開展居民重點慢性病核心知識宣傳。完善州、縣(市)慢性病及影響因素監測信息網路和報告信息平台,開展居民死因、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等重點疾病及其影響因素監測工作,定期發布慢性病監測信息。實施慢性病綜合防控策略,健全慢性病預防—干預—治療—康復—長期護理服務鏈。推廣重大慢性病防治適宜技術,加強對心腦血管疾病、呼吸系統疾病、惡性腫瘤、糖尿病等重大疾病危險因素的綜合干預,開展重點人群早期篩查及健康管理,降低重大慢性病過早死亡率。積極創建慢性病綜合防控示範區。到2025年,創建1個國家級慢性病綜合防控示範區,省級慢性病綜合防控示範區全覆蓋,全州慢性病危險因素得到有效控制,全州重大慢性病過早死亡率呈下降趨勢。
5. 完善心理健康服務網路
參與雲南省心理衛生狀況基線調查,配合完成居民心理健康素養、失眠現患率、焦慮和抑鬱等流行病學調查,摸清全州心理健康情況底數。以培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態,促進公眾心理健康,推動社會和諧發展為目標,建立完善社會心理服務網路,支持基層心理健康服務平台建設,鼓勵社會力量舉辦心理健康服務機構,完善政府、社區、單位、家庭的心理健康協作機制。
完善州、縣(市)、鄉鎮(街道)精神衛生服務體系。成立西雙版納州精神專科醫院,將西雙版納精神衛生防治中心移交州級管理,規劃為三級精神專科醫院。城市二級以上綜合醫院根據醫療需求開設精神心理門診、病房。景洪市第一人民醫院設定有病房的精神科,勐海縣人民醫院、勐臘縣人民醫院設定精神心理門診。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)具備精神(心理)衛生服務能力。鼓勵支持社會力量舉辦精神病醫院、開設精神心理門診,鼓勵支持符合條件的精神科醫師全職或者兼職開辦精神科診所。
加強以精神衛生疑難危重患者、老年人、孕產婦、兒童等為重點的精神衛生服務能力。依託有條件的精神專科醫院和綜合醫院精神科,組建心理救援專業隊伍,提升精神衛生領域突發公共衛生事件應急處置、心理康復與心理疏導能力。到2025年,精神科專業技術人員結構更加最佳化,專科服務能力穩步提升,全州精神科醫師數達到4.0名/10萬人,嚴重精神障礙規範管理率達到82.5%。
6. 鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接
5年過渡期內,持續鞏固縣、鄉、村三級醫療機構動態達標。最佳化完善健康幫扶措施,補齊農村地區衛生健康服務體系短板。加強“縣鄉一體”“鄉村一體”機制建設,聚焦重點地區、重點人群、重點疾病全面推進健康促進行動,深入推進健康鄉村建設。到2025年,基本醫療有保障成果持續鞏固拓展,防止因病返貧致貧長效機制建立健全,鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零。推進脫貧地區縣、鄉、村三級醫療衛生機構動態達標,持續提高服務能力。脫貧地區鄉鎮衛生院中(傣)醫館設定實現全覆蓋。按照“定定點醫院、定診療方案、加強質量安全管理”的原則,持續做好勐海縣、勐臘縣大病專項救治,救治病種不少於36種。持續做好脫貧人口中的重點人群和農村低收入人口家庭簽約服務,簽約家庭醫生的農村低收入人口高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙規範管理率達到90%。
(三)保障全生命周期健康
1. 保護婦女和兒童健康
堅持保健與臨床相結合的婦幼衛生工作方針,實施雲南省保障母嬰安全行動提升計畫(2021—2025年)和雲南省健康兒童行動提升計畫(2021—2025年)。完善州、縣(市)、鄉鎮(街道)和村(社區)四級婦幼健康服務網路,加強以危重孕產婦和危重新生兒救治中心為載體的急救轉診網路建設,持續提升產兒科安全質量,保障母嬰安全。加強婦女兒童重大疾病防治,提高婦女和兒童健康管理水平。最佳化出生缺陷綜合防治項目,完善出生缺陷監測網路。擴大全州產前篩查覆蓋面,開展新生兒重大出生缺陷疾病救助。到2025年,產前篩查率達到80%,新生兒遺傳代謝疾病篩查率達到98%。加強0—6歲兒童眼保健和視力檢查,實施兒童營養改善項目,促進兒童早期發展。實現農村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查以縣為單位全覆蓋。推動婦幼保健機構開展中(傣)醫藥服務。多渠道促進區域醫療優質資源下沉基層婦幼保健機構。
2. 加強家庭發展健康支撐
最佳化生育政策,促進人口長期均衡發展。推動出台生育支持政策,降低生育、養育、教育成本,提振生育水平。維護計畫生育家庭合法權益,落實雲南省生育支持項目,全方位幫扶保障計畫生育特殊家庭。推進普惠托育服務體系建設,大力完善“醫育結合”服務,在資金、場地、人才方面給予全面支持。到2025年,全州建成托位數5658個,入托率達15%以上。加強青少年健康促進工作,繼續開展農村義務教育學生營養改善工作,引導青少年踐行健康生活方式,加強面向學校的傳染病防控、食品及飲用水衛生、心理健康服務以及突發公共衛生事件的應急處置工作。加強青少年近視、營養、性與生殖健康相關疾病等監測和干預。
3. 積極促進老年健康
貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程。動態追蹤分析研判全州老齡化狀況,加強老年健康服務制度政策探索研究。紮實推進老年健康促進行動,加強老年病預防和早期干預,構建失能老人照護體系,加強老年健康服務,強化老年人健康管理,提升老年醫療服務能力。
健全州、縣(市)、鄉鎮(街道)三級老年健康服務網路,構建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務模式。結合實際,通過新建、改擴建、轉型發展等方式,加強二級以上綜合醫院(含中醫醫院)老年醫學科建設,建設一批老年健康示範機構(科室)。到2025年,全州二級以上綜合醫院設立老年醫學科比例達到70%。加快老年友善醫療機構建設,通過提供多渠道掛號等就診服務、最佳化老年人網上辦理就醫服務等方式協助老年人跨越衛生健康服務數字鴻溝。深入推進醫養結合,發展社區和居家醫養結合服務,完善相關醫療保險等制度,協同最佳化養老機構和醫療衛生服務機構規劃布局,發展智慧醫養結合服務,探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制。
4. 加強職業健康監管
全面落實用人單位主體責任,強化職業病危害源頭防控。聚焦礦山、冶金、化工、建材等行業領域,持續推進粉塵、毒物、噪聲和放射等危害治理。督促用人單位開展職業病危害全員培訓。推動建立職業病監測評估、職業病危害工程防護、職業病診斷救治三類技術支撐機構及職業健康相關專業機構為主體的職業病防治技術支撐體系。深入實施職業健康保護行動,積極應對新型職業健康風險。到2025年,重點行業勞動者對本崗位主要危害及防護知識知曉率、工業企業職業病危害項目申報率、非醫療放射工作人員個人劑量監測率均達到90%及以上,轄區職業病診斷服務覆蓋率達到100%。
四)推動醫療衛生服務體系高質量發展
1. 推動轉變醫療機構發展方式
按照“綜合控制、專科發展”“中心控制、周邊發展”的原則,最佳化全州公立醫院資源配置,支持合理增加床位,增量床位優先向傳染病、重症、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜,強化多學科協同。鼓勵二級以上醫院提升重大疾病臨床需求服務能力,減少跨州就醫。
堅持和強化公益性導向,不斷提高醫療質量、運行效率、可持續發展能力和患者滿意度。進一步完善醫療質量管理組織體系和規範體系,深入實施改善醫療服務行動,促進醫療服務同質化發展。
鼓勵社會力量發展康復、護理、精神衛生、口腔、眼科、兒科、老年病、中(傣)醫等專科醫療機構。
2. 加快提升公立醫院服務能力
積極引入省內外優質醫療資源,支持公立醫院與國內、省內高水平醫院(醫學院校)合作,全面提升公立綜合醫院服務能力。加快推進省級臨床醫學中心分中心和州級臨床重點專科建設,打造具有較強引領和輻射帶動作用的區域中心,明顯縮小重點病種診療水平與省會城市的差距。實施公立醫院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重症、創傷、內分泌等臨床重點專科建設計畫。
3. 提升縣域衛生健康服務能力
提升縣級公立醫院服務能力。按照國家《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案(2021—2025年)》要求,推進景洪市第一人民醫院、勐海縣人民醫院、勐臘縣人民醫院提質達標工作,重點建設腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重症監護等臨床服務五大中心,建強胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心,組建互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等醫療資源共享五大中心,組建縣域醫共體內的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理五大中心,補齊縣級精神、眼科、老年病、口腔、康復、腫瘤等專科短板。
加強基層醫療服務能力。加強基層醫療衛生機構基礎設施建設和裝備配備。全面推進健康鄉村建設,加強村衛生室標準化建設。持續提升基本公共衛生服務均等化水平。深入開展“優質服務基層行”活動和基層醫療衛生機構等級評審,加強基層心腦血管救治站、慢性病管理中心建設,支持條件成熟的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)建成社區醫院。
4. 加快完善院前急救網路
依託縣域緊密型醫共體,按照“1+3”院前急救調度模式,逐步將轄區內具備條件的二級及以上醫療機構、鄉鎮衛生院(社區服務中心)納入院前急救網路,加強院前急救網路與院內急診有效銜接,推進急診急救一體化建設,完善州、縣(市)、鄉鎮(街道、農場)三級院前急救網路。建設州級120急救中心指揮平台,負責轄區內急救資源的指揮調度,按每50萬人—80萬人配備1個調度座席。加強部門聯動,發展航空醫療救援。加強急救車輛和車載醫療設備配置配備,按照每3萬人口至少配1輛救護車(含車載醫療設備),其中至少40%為負壓救護車。加強院前急救隊伍建設,根據區域內急救站點的規劃設定,核准醫生、護士、駕駛員總數,保證站點24小時運轉。完善道路交通事故警醫聯動救援救治長效機制,提升道路交通事故緊急醫學救援能力。廣泛開展公民急救、自救、互救知識培訓和宣傳。
5. 加強血液供應保障能力
加強血液安全管理,推進西雙版納州中心血站標準化、規範化建設,提升血液供應保障能力,保證臨床用血需求和安全。到2025年,血液管理法治建設取得明顯進展,“政府主導、部門協作、社會參與”的無償獻血長效機制更加成熟定型,血液供應保障體系持續完善,采供血服務網路布局進一步最佳化,血站綜合服務能力大幅提高,突發事件應急保障能力明顯增強,血站信息化、智慧化建設取得明顯成效。
6. 加快提升臨床藥學服務水平
加強藥事管理,健全藥品使用監測體系,推進抗菌藥物臨床套用監測網、細菌耐藥監測網建設。推進藥品臨床綜合評價工作,按照省級統一部署實施重要疾病防治基本用藥主題綜合評價。建立醫療機構合理用藥考核機制。改革藥學服務模式,鼓勵開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診,支持藥師參與臨床藥物治療、多學科會診。探索建立醫共體藥事管理與藥物治療學委員會試點。到2025年,建設一批省級臨床藥學中心分中心,推進全州藥學服務標準化、規範化、同質化,全面提升臨床合理用藥水平。
(五)促進中(傣)醫藥傳承創新發展
1. 完善特色中(傣)醫藥服務體系
改善公立中(傣)醫類醫院基礎設施條件,繼續提升縣級中(傣)醫醫院綜合服務能力和基層中(傣)醫藥服務能力,加快推進西雙版納州傣醫醫院中醫特色重點醫院建設項目,改善全州各級中(傣)醫藥服務機構服務條件,推動公立中(傣)醫類醫院提質增效。建設一批鄉鎮衛生院中(傣)醫特色科室,推進社會辦中(傣)醫醫院和診所發展,放寬審批和準入條件。完善以州、縣(市)、鄉、村四級公立中傣醫醫療機構為主,社會辦傣醫醫療機構為補充的四級立體式中(傣)醫醫藥服務網路。支持社會辦中(傣)醫服務,鼓勵中(傣)醫醫師到基層服務,大力發展中(傣)醫診所、門診部和特色專科醫院。到2025年,全州鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中(傣)醫類別醫師占比不低於25%,90%以上的村衛生室和100%社區衛生服務站能夠提供中(傣)醫藥服務,基層醫療衛生機構中(傣)醫藥服務占比不低於30%。西雙版納州傣醫醫院達到三級甲等民族醫醫院標準,景洪市中傣醫醫院、勐海縣中醫醫院、勐臘縣中傣醫醫院達到國家縣中醫醫院醫療服務能力基本標準,力爭1個縣(市)中(傣)醫醫院達到國家推薦標準。
2. 提升中(傣)醫藥服務能力
建設“中(傣)醫特色突出、綜合服務能力強,專科優勢明顯”的中(傣)醫醫院,加強中(傣)醫醫院特色專科建設,重點推進風濕、骨傷、傳統特色療法、肛腸、皮膚、婦科及治未病專科等學科建設。健全完善中(傣)醫診療方案和臨床路徑標準。支持政府舉辦的綜合醫院、老年病醫院、傳染病醫院等有條件的專科醫院設定中(傣)醫藥科室和中(傣)醫床位,配備中(傣)醫藥人員。加強二級以上中(傣)醫醫院感染性疾病科、重症醫學科(急診科)、肺病科等薄弱科室建設。切實發揮中(傣)醫藥特色優勢,促進中(傣)醫治未病服務,構建州、縣(市)、鄉鎮三級中(傣)醫治未病服務網路。提升中(傣)醫藥康復服務能力,制定傣醫藥技術對骨關節病、心腦血管、慢性疼痛等慢性病和傳染病等疾病的康複診療方案。
3. 推進傣醫藥傳承創新
加強傣醫藥重點專科建設,制定傣醫藥優勢病種診療方案,開展臨床療效評價及用藥特點研究。將民族民間中(傣)醫藥發展納入經濟社會發展規劃,實施傣醫藥挖掘、研究和傳承工程。加強傣醫藥經方典籍的發掘整理和研究利用,研究制定傣醫藥傳統知識的保護傳承方法。加強名老傣醫學術經驗、傣藥加工傳統技藝傳承,實現數位化、影像化記錄。繼續加大民間藥方收集,整理登記在冊。鼓勵傣醫藥申報非物質文化遺產代表性項目和代表性傳承人。拓寬傣醫藥傳承普及,建設一批中(傣)醫藥文化宣傳及科普教育基地,鼓勵傣醫藥文化傳承教育進中國小校。
加快中(傣)醫醫院康復科建設,制定和推廣一批中(傣)醫康複方案,推進中(傣)醫康復技術進機構、進社區、進家庭。加快中(傣)醫治未病服務體系建設。到2025年,各級中(傣)醫醫院設定康復科、治未病科室,建設中(傣)醫藥康復示範基地。
4. 促進中(傣)醫藥開放發展
依託西雙版納州民族醫藥研究所、中國醫學科學院藥用植物研究所云南分所等科研機構,建設傣醫藥國際科研合作交流中心,搭建瀾滄江·湄公河區域傳統醫藥國際合作平台。
將傣醫藥納入“一帶一路”國際合作的重要內容,充分發揮傣醫藥“聯內通外”的傳統歷史優勢,深化與大湄公河次區域各國在傣醫藥資源和傳統知識保護、科學研究、人才培養等方面的合作與交流,大力發展傣醫藥服務貿易。建成一批傣醫藥文化村,推動傣醫藥文化的傳播與交流,不斷豐富傣醫藥文化氛圍。
(六)支持健康服務業高品質發展
1. 最佳化發展政策環境
完善健康服務業發展促進政策體系,建立健全健康產業運行監測和考核評價機制。持續深化“放管服”改革,最佳化營商環境。在提供特需醫療服務的比例不超過全部醫療服務10%的前提下,鼓勵公立醫療機構開展特需醫療服務,放開特需醫療服務價格。按照“非禁即入”原則,支持社會辦醫連鎖化、集團化發展。社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備實行告知承諾制。引導社會力量有效增加康復、中(傣)醫治未病、婦幼健康、0—3歲嬰幼兒托育、老年健康等領域的非基本醫療衛生服務供給。鼓勵以合資、品牌合作等形式引進國內外高端醫療機構或集團,提供規範化、一站式的高端醫療服務。鼓勵社會資本投資新建以中(傣)醫藥健康養老為主的護理院、療養院。放寬具有一技之長的民族民間醫藥人員的市場準入條件,鼓勵引導具有執業證書的人員開辦中(傣)醫藥診所。
2. 加快醫藥和健康用品製造業發展
擴大傣藥和健康用品製造業發展規模。加大傣藥配方製劑、膠囊劑品種的開發,重點開發針對糖尿病、高血壓、慢性疼痛等慢性病的種類。支持企業、科研單位、醫療機構等市場主體和民間資本投資傣醫藥南藥美容、養生、保健等傣醫藥南藥衍生產業。以州內綠色植物資源為基礎,加大綠色健康用品開發,大力開發傣藥“藥食同源”品種。提高傣藥和健康用品質量。編制《傣藥飲片標準》,加大傣藥飲片生產炮製工藝、質量標準研究,提升傣藥飲片炮製水平和產品質量。開展傣藥材產業標準和民族藥材地方標準制(修)訂。建立健全健康用品生產標準和檢測標準,引進第三方質量檢測機構參與質量控制。與省內科研院所合作,加強創新研究,加快傣藥和健康用品品牌培育,開發具有民族特色的品種,加大國家非物質文化遺產目錄—傣醫傳統療法睡藥療法和傣藥三寶的宣傳推廣使用工作,打造知名品牌。建立完善傣藥材和健康用品流通體系,逐步建立種植養殖、初加工、包裝、倉儲、運輸和銷售為一體的流通體系。
3. 支持健康服務業融合發展
促進醫療健康與養生深度融合,持續發展傣醫藥健康旅遊服務,打造集“醫、藥、學、康、養、旅、智”為一體的健康產業綜合體。發展健康旅遊產業,打造一批以休閒養生、健康養老、生態療養、傣醫保健、健康食品等為核心內容的特色養生養老小鎮。加大傣醫藥文創旅遊產品的開發力度,延伸傣醫藥服務,拓展傣醫藥內涵,以傣醫藥健康旅遊為契機打造建設西雙版納國家級傣醫藥健康旅遊示範區。
(七)持續深化醫藥衛生體制改革
1. 推進分級診療體系建設
落實各級各類醫療機構功能定位,在景洪市緊密型醫共體試點基礎上,全力推進勐海縣、勐臘縣緊密型醫共體建設,推進城市醫療集團和縣域醫共體建設,按照格線化布局,實行一體化管理,促進優質醫療資源向基層下沉、工作重心下移。推進城市醫療集團和緊密型縣域醫共體城鄉居民醫保資金按人頭打包付費改革,加強監測評價和“以健康為中心”的績效考核,做好結餘留用和合理超支分擔,引導城市醫療集團和緊密型縣域醫共體更加注重疾病預防,提升基層服務能力、推動基層首診和雙向轉診,提高縣域內基層醫療衛生機構醫保資金占比。到2025年,縣域內就診率保持在90%以上,縣域內基層醫療衛生機構門急診占比達65%以上。加強縣域醫療機構、專業公共衛生機構業務協同,推動二級、三級醫院專科醫生為基層家庭醫生簽約團隊提供支持,加強全科專科聯動,做實家庭醫生簽約服務,為居民提供預防、治療、康復、健康促進等連續性服務,推動以治病為中心轉向以健康為中心。
2. 完善現代醫院管理制度
堅持和加強黨對公立醫院的全面領導,全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。進一步落實政府對公立醫院的舉辦職能和監管職能。推動公立醫院高質量發展,發展方式運行模式從粗放管理向精細化管理轉變,資源配置模式由注重物質要素向更加注重人才技術要素轉變。加強公立醫院全面預算管理、運營管理和內部控制管理,三級公立醫院全面落實總會計師制度,提升公立醫院高質量發展新效能。健全公立醫院績效評價機制,持續開展二級以上公立醫院績效考核和等級醫院評審。合理制定並落實公立醫療機構人員編制標準並建立動態核增機制,加快落實公立醫院用人自主權,健全完善主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,激活公立醫院發展新動力。
3. 完善醫療保障制度
加大力度推廣三明醫改經驗,深化醫療、醫保、醫藥聯動改革。加快健全科學合理的公立醫院補償機制。穩妥有序推進醫療服務價格改革,完善醫療服務價格動態調整機制,定期開展調價評估,加快理順醫療服務價格比價關係,加快審核新增醫療服務價格項目。完善中醫藥(民族醫藥)服務、“網際網路+醫療健康”服務、上門醫療服務、醫療收費電子票據等的價格政策和醫保支付政策。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,健全門診共濟保障機制,提升工傷保險保障水平。推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式,健全適應醫療服務發展的醫保基金支付方式和結算管理機制。
4. 健全藥品供應保障制度
積極參與藥品和醫用耗材集中採購使用改革,推動藥品集中帶量採購工作常態化制度化開展,確保中選藥品和高值耗材及時落地,落實醫保資金結餘留用政策。繼續鞏固完善基本藥物制度,推動各級醫療機構逐步形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。健全短缺藥品監測預警和分級應對體系,制定、調整短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點監測清單。
5. 健全衛生健康綜合監管制度
提升衛生健康綜合監管能力,加快推進“信用+綜合監管”,推動行業監管向綜合化、精細化、智慧型化發展。強化醫療衛生行業綜合監管聯席會議工作機制,完善統籌協調工作制度、綜合監管信息互通共享制度。加大衛生健康綜合監督執法力度,加強執法車輛、現場快速檢測設備和防護裝備、執法取證工具等配備。以醫療衛生機構為重點,全面推行非接觸線上監管。
(八)提升衛生健康對外輻射影響力
立足面向南亞東南亞輻射中心定位,支持西雙版納州人民醫院、西雙版納州傣醫醫院打造面向南亞東南亞的國際醫療服務中心。
實施健康邊疆計畫,完善邊境縣(市)“國門醫院、國門疾病預防控制中心、國門鄉鎮衛生院”頂層設計。在充分評估需求的基礎上,支持邊境縣市專業公共衛生機構、醫院和邊境基層醫療衛生機構適度提標擴容。加強邊境口岸城市、中心集鎮、抵邊村鎮等區域的醫院、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室(社區衛生服務站)、疾病預防控制中心等建設,全面提升跨境健康服務能力。
加強與東南亞國家國際衛生合作,推動構建區域衛生健康共同體。積極參與周邊區域國際衛生治理,深化瀾滄江—湄公河公共衛生合作機制、中國—東協“10+1”中老醫療衛生服務合作體建設機制和中非對口醫院合作機制,提升跨境傳染病聯防聯控水平。與泰國、寮國等周邊國家合作培養一批高素質的衛生管理人才,加強衛生健康領域對外合作交流人才培養。依託中老鐵路、中國寮國磨憨—磨丁經濟合作區、勐臘(磨憨)重點開發開放試驗區等開放平台,建設中老命運(健康)共同體樣板區。到2025年,實現與周邊國家和地區間衛生健康合作,傳染病疫情監測預警網路互聯互通,建成衛生健康共同體先行示範區。
(九)增強衛生健康事業發展支撐
1. 落實促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施
實施執業(助理)醫師增量提質計畫。醫教協同,完善醫學人才培養供需平衡機制。加大執業(助理)醫師培養力度,將執業(助理)醫師考試達標率納入住院醫師規範化培訓基地和助理全科醫生培訓基地綜合評價考核指標。加強兒科、婦產科、精神科、全科、口腔、麻醉、康復、急診、影像、病理等急需緊缺專業人才隊伍建設。建設住院醫師規範化培訓示範基地、重點專業基地、骨幹師資培訓基地和標準化實踐技能考核基地,加強住院醫師規範化培訓和助理全科醫生培訓基地臨床技能實訓中心建設,提高臨床技能培訓質量。強化繼續醫學教育。
加強衛生健康領域高層次人才隊伍建設。以提升創新能力、臨床技術、核心能力為重點,以臨床醫學中心為平台,加大醫療衛生高層次人才引進和高層次人才培養支持力度。健全高層次人才選拔培養機制,落實“雨林名醫”專項培養計畫,增加人才項目中(傣)醫療衛生人才入選比例。對高層次、急需緊缺人才實行考察招聘,加大柔性引才力度,挖掘引進“候鳥”人才。
加強公共衛生人才隊伍建設。選優配強專業公共衛生機構領導班子,實施崗位分級分類管理,提高專業技術人員比例。按照規定核定全州疾病預防控制機構人員編制並足額配備。探索建立疾病預防控制監督員制度。推進公共衛生醫師準入制度,推進公共衛生醫師規範化培訓試點,探索賦予公共衛生醫師處方權,提升公共衛生隊伍素質。建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓機制,鼓勵人員雙向流動。加強傳染病救治機構人員配備。
加強基層人才隊伍建設。縣域內醫療衛生機構實行編制統籌使用備案管理,以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量,合理配置編制資源,重點用於補充執業醫師。強化人才統籌使用,推行“縣管鄉用”,健全醫療衛生人才“下沉、流動、共享”的用人機制。推動鄉村醫生向執業(助理)醫師轉化。
強化中(傣)醫藥特色人才培養。建立州、縣(市)多層級中(傣)醫藥師承教育體系。大力開展名老中(傣)醫藥專家師承教育,建立一批名中(傣)醫傳承工作室。實施中(傣)醫藥傳承創新人才培養計畫,調整最佳化中(傣)醫藥人才培養模式,強化中(傣)醫思維培養和臨床技能培訓,加大中(傣)醫藥高層次人才、骨幹人才培養和基層中(傣)醫藥適宜技術培訓力度。實施中(傣)西醫結合人才培養項目,圍繞重大疑難疾病開展中(傣)西醫結合人才培養,實施“西學中(傣)”人才培養,建設一支高水平的中(傣)西醫結合人才隊伍,提升重大傳染病、重大疑難疾病中(傣)西醫結合臨床救治能力。
加強全行業相關人才隊伍建設。加強護理人才隊伍建設,建立符合衛生健康事業發展的護理人才梯隊。加強醫療衛生機構管理人員職業化培訓。實施衛生健康經濟管理人員能力提升計畫。加強嬰幼兒照護人才隊伍建設。加強健康產業、健康服務業相關學科專業人才培養。
完善人才評價和激勵機制。破除唯論文、唯學歷、唯獎項、唯科研傾向,修訂完善衛生專業高級職稱評審標準。推動公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構深入落實“兩個允許”,探索公立醫院主要負責人和高層次專業技術人員實行年薪制和協定工資制,開展公立醫院院長目標年薪制試點。健全公共衛生機構專業技術人才培養、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。落實基層醫療衛生機構專業技術人員生活補助和績效工資政策。建立健全關心愛護醫務人員長效機制,推進平安醫院建設,最佳化執業環境。
2. 提升數字健康水平
提升數字健康服務能力。持續推進區域全民健康信息平台建設,完善全員人口庫、電子健康檔案、家庭醫生簽約、婦幼健康、老年健康、職業健康、院前急救、采供血等信息系統平台套用功能及資料庫。加快推進全州區域衛生健康信息互聯互通、業務協同、數據共享,提升行業綜合監管能力和水平。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設和智慧醫院建設。擴大遠程醫療覆蓋範圍,力爭實現鄉鄉通。到2025年,全州區域衛生健康信息平台及公立醫療衛生機構信息逐級實現與省級平台互聯互通,互聯互通覆蓋率達到80%以上;全州二級和三級公立醫療機構電子病歷套用水平級別分別達到3級和4級以上。
推動健康醫療大數據套用。在確保患者隱私的基礎上,推進健康醫療大數據互通共享,充分釋放大數據支持衛生健康服務與行業治理潛能,推動健康醫療大數據在惠民套用、政府管理、社會治理和產業發展等領域的深度套用。
拓展“網際網路+醫療健康”服務。整合電子健康碼與雲南健康碼,逐步實現跨地區、跨機構看病就醫“一碼通”,打造“掌上”醫療健康服務新生態。推進智慧醫院創新示範,支持引導醫療衛生機構開展人工智慧、5G等新技術融合套用。推進“醫後付”“無感付”等便民場景建設與套用推廣。加快網際網路醫院建設,探索“網際網路+護理”服務,加強養老托幼信息服務。加強信息和網路安全防護。
3. 提高衛生健康科技創新能力
加強科技創新投入,完善產學研用的醫藥協調創新機制,引導校企結合,促進和規範生物技術臨床研究與成果轉化。加強科研誠信體系建設。根據省級部署參與雲南省衛生健康科研競爭力評價。
健全臨床科研體系,支持研究型醫院建設。加強預防醫學、婦幼衛生、老年醫學、兒科學、全科醫學、精神病學、眼科學、口腔醫學、康復醫學、藥學等薄弱學科建設,爭創區域性臨床醫學研究中心。鼓勵全州醫療機構、專業公共衛生機構、高校、科研院所聚焦重大衛生健康問題,加強跨機構、跨部門、跨學科合作,開展基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、中(傣)醫藥學融合的群醫學研究。
推進中(傣)醫藥科研創新。建立科技部門與衛生健康部門協同聯動的中(傣)醫藥科研規劃和管理機制,中(傣)醫藥科學研究項目立項、評審單列並採取同行評議方式。建設中(傣)醫藥傳承創新基地、中(傣)醫藥重點實驗室等平台。開展中(傣)醫藥優勢病種臨床研究和基礎研究、中傣藥及其產業化技術研究,力爭形成一批自主智慧財產權並加快成果轉化。
四、保障措施
(一)組織領導
堅持黨對衛生健康事業發展的領導,把衛生健康事業改革發展擺在更加突出的重要位置,建立黨政主導、多元參與、共建共享的大健康格局,落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。各縣(市)將規劃確定的主要目標和指標納入本區域國民經濟和社會發展規劃,組織考核落實。結合實際編制“十四五”衛生健康事業發展規劃,經州衛生健康委審核通過後按程式印發。要將衛生健康服務設施布局納入國土規劃同步編制。加強健康西雙版納領導小組、州深化醫改領導小組、老齡委、愛衛會等機構的組織協調,明確職責,指導督促,圍繞“兩個革命”,加強部門協同,形成工作合力,保障規劃任務落實到位。
(二)投入保障
完善政府衛生投入機制,最佳化政府衛生健康投入結構,逐步提高政府衛生健康投入占衛生總費用的比重。政府新增衛生健康投入優先用於支持公共衛生體系、基層醫療衛生機構、中(傣)醫藥服務體系、衛生健康信息化建設。各級財政建立穩定的公共衛生事業投入長效機制,提升基本公共衛生服務和重大公共衛生服務補償資金使用效率。按照醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分,落實州、縣(市)財政承擔對醫療衛生領域公共衛生和能力提升方面的支出責任及上級各項配套經費的投入,列入州、縣(市)財政年度預算。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,在分配中央和省級資金時,加大對符合條件的邊境地區公立醫院傾斜力度,爭取中央、省級財政加大轉移支付力度。健全政府對衛生健康投入與產出的績效評價機制,提高財政衛生健康投入績效。健全衛生健康多元籌資機制,鼓勵社會資本發展衛生健康事業。
(三)監督評估
各縣(市)、有關部門要充分整合利用現有統計監測信息系統,完善規劃實施的監測和評價體系,探索建立第三方評估機制,監督重大項目的執行情況,及時發現和解決規劃實施中存在的問題,提高監測評估的科學性和時效性。按期開展規劃實施情況中期評估和終期評估,加強評估結果的公開和套用,增強規劃執行的約束性,確保各項目標任務順利完成。
(四)宣傳溝通
堅持正確的輿論導向,通過各種渠道廣泛宣傳衛生健康工作面臨的形勢與挑戰、改革與發展的重要意義與政策措施,構建專業宣傳與公眾宣傳相結合的格局,依法做好規劃全流程信息公開,增強社會各界對衛生健康工作的認知,積極回應社會關注熱點問題。

解讀

西雙版納州人民政府辦公室印發了《西雙版納州“十四五”衛生健康事業發展規劃》(以下簡稱《規劃》),回顧了“十三五”時期取得的成績,提出“十四五”期間全州衛生健康事業發展總體思路、重點任務和保障措施,對高質量發展西雙版納州衛生健康事業,推進健康西雙版納建設具有重要意義。為便於全州各級人民政府、有關部門和社會各界深入貫徹實施《規劃》,現解讀如下:
一、《規劃》出台的背景和目的
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府工作要求,加快推進健康西雙版納建設,推動醫療衛生事業高質量發展,根據《雲南省衛生健康委關於印發雲南省“十四五”衛生健康事業發展規劃的通知》《“健康雲南2030”規劃綱要》《西雙版納州國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》《“健康西雙版納2030”規劃綱要》《推進健康西雙版納行動實施方案》等檔案精神,編制了本規劃。
二、《規劃》的目標
《規劃》提出了到2025年的發展目標,全州重大慢性病過早死亡率顯著降低,人均預期壽命接近全省平均水平,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等主要健康水平指標持續優於全省平均水平,各族民眾健康水平顯著提升。各級各類專業公共衛生機構、醫院、基層醫療衛生機構基礎設施條件顯著改善,全方位全周期健康服務與保障能力顯著增強。深化醫藥衛生體制改革取得明顯成效。公共衛生治理制度、分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫療保障制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度更加成熟完善,實施效果更加明顯。
三、《規劃》的主要任務和要求
《規劃》由四個部分構成。第一部分是發展基礎,全面總結“十三五”期間全州衛生健康事業取得的成效,分析“十四五”時期面臨的機遇和挑戰。第二部分闡述“十四五”衛生健康事業發展的指導思想、基本原則,提出發展目標。第三部分聚焦“十四五”主要任務,從9個方面提出了37項重點工作任務。第四部分從加強組織領導、加大投入保障、加強監督評估、加強宣傳溝通提出了保障《規劃》落實的4點措施。
(一)發展基礎。全面總結“十三五”時期全州醫療衛生事業在人民民眾健康水平、公共衛生、醫療衛生服務資源、城鄉人居環境、健康扶貧、中(傣)醫藥事業發展、醫藥衛生體制改革以及區域輻射能力等八個方面的成就,以及“十四五”時期面臨的機遇和挑戰。
(二)發展指標。緊扣全州衛生健康事業高質量發展要求,從健康水平、健康生活環境、健康服務供給、健康服務、健康保障、健康產業五個方面提出了我州“十四五”時期衛生健康事業發展的24項主要預期性指標。到2025年,主要健康指標達到全省平均水平,主要健康資源指標達到或優於到全省平均水平。
(三)重點任務。一是築牢公共衛生安全防護網,提出完善疾病預防控制體系、強化醫療機構公共衛生職責、提升重大公共衛生事件監測預警和應急能力、築牢邊境公共衛生安全螢幕障、提高重大傳染病和地方病防治水平5項任務。二是深入推進健康西雙版納行動,提出深入開展愛國衛生運動、全面加強健康風險監測、深入開展健康促進行動、加強重大慢性病防治行動、完善心理健康服務網路、鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接6項任務。三是保障全周期保障生命健康,提出保護婦女和兒童健康、加強家庭發展健康支撐、積極促進老年健康、加強職業健康監管4項任務。四是推動醫療衛生服務體系高質量發展,提出推動轉變醫療機構發展方式、加快提升公立醫院服務能力、提升縣域衛生健康服務能力、加快完善院前急救網路、加強血液供應保障能力、加快提升臨床藥學服務水平6項任務。五是促進中(傣)醫藥傳承創新發展,提出完善特色中(傣)醫藥服務體系、提升中(傣)醫藥服務能力、推進傣醫藥傳承創新、促進中(傣)醫藥開放發展4項任務。六是支持健康服務業高品質發展,提出最佳化發展政策環境、加快醫藥和健康用品製造業發展、支持健康服務業融合發展3項任務。七是持續深化醫藥衛生體制改革,提出推進分級診療體系建設、完善現代醫院管理制度、完善醫療保障制度、健全藥品供應保障制度、健全衛生健康綜合監管制度5項任務。八是提升衛生健康對外輻射影響力。九是增強衛生健康事業發展支撐,提出落實促進衛生健康人才隊伍發展三十條措施、提升數字健康水平、提高衛生健康科技創新能力3項任務。
(四)保障措施。一是加強組織領導。堅持黨對衛生健康事業發展的領導,把衛生健康事業改革發展擺在更加突出的重要位置,落實好領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。加強部門協同,形成工作合理,保障規劃任務落實到位。二是完善投入保障。建立穩定的公共衛生事業投入長效機制,提升基本公共衛生服務和重大公共衛生服務補償資金使用效率。按照醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分,落實州、縣(市)財政承擔對醫療衛生領域公共衛生和能力提升方面的支出責任及上級各項配套經費的投入,按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,健全政府對衛生健康投入與產出的績效評價和多元籌資機制,提高財政績效,鼓勵社會資本發展衛生健康事業。三是加強監測評估。利用統計監測信息系統,完善規劃實施的監測和評價體系,按期開展規劃中期和終期評估,增強規劃執行的約束性,確保各項目標任務順利完成。四是注重宣傳溝通。堅持正確的輿論導向,通過各種渠道廣泛宣傳衛生健康工作面臨的形勢與挑戰、改革與發展的重要意義與政策措施,構建專業宣傳與公眾宣傳相結合的格局,依法做好規劃全流程信息公開,增強社會各界對衛生健康工作的認知,積極回應社會關注熱點問題。

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