基本醫療保險參保人員由於病情特殊,在參保地無法確診和治療的,由醫療保險定點醫院中有轉診資格的經治醫院提出轉診意見,經當地醫療保險經辦部門批准,轉往異地定點醫療機構診治。
基本介紹
- 中文名:異地轉診
- 外文名:site-off referral
基本醫療保險參保人員由於病情特殊,在參保地無法確診和治療的,由醫療保險定點醫院中有轉診資格的經治醫院提出轉診意見,經當地醫療保險經辦部門批准,轉往異地定點醫療機構診治。
基本醫療保險參保人員由於病情特殊,在參保地無法確診和治療的,由醫療保險定點醫院中有轉診資格的經治醫院提出轉診意見,經當地醫療保險經辦部門批准,轉往異地定點醫療機構診治。site-off referral...
異地轉診人員,是指符合參保地異地轉診條件的人員,包括異地住院、急診急救住院和轉院的參保患者等。備案流程 轉診人員在定點醫院辦理轉診手續,由醫院出示轉診單,並由醫院醫保部門蓋章,隨後醫院醫保部門將轉診信息傳送至醫保經辦機構,醫保...
(一)跨省異地長期居住人員,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保省外工作、居住、生活的人員。(二)跨省臨時外出就醫人員,包括異地轉診就醫人員,因工作、旅遊等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出...
2018年9月28日起,長三角地區開始試點異地就醫門診費用直接結算,惠及異地生活和工作的長三角居民,助力長三角一體化進程。蘇浙皖8個試點地區的參保人員也可按照當地規定,備案後按照轉診就醫和分級診療的規定,在上海15家三級醫院和金山區、...
新型農村合作醫療跨省就醫聯網結報轉診流程與信息交換操作規範(試行) 一、總則 第一條 為規範跨省就醫秩序,落實分級轉診制度要求,實現跨省異地就醫結報目標,依據《國務院辦公廳關於推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發〔2015〕70號)...
(一)異地長期居住人員:異地安置退休人員、異地居住人員、常駐異地工作人員(包括其隨同子女)等長期在參保地以外工作、居住、生活、學習的人員。異地生育人員按照本類人員管理。(二)轉診和急診人員:因病情需要轉診轉院至參保地以外治療...
根據《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》(國衛基層發〔2016〕23號)要求,在推進新農合異地就醫結報工作時,各省(區、市)要建立異地就醫轉診制度,構建良好的就醫秩序。為此,2016年8月,國家衛生計生委印發了《新型農村合作醫療...
又名新型農村合作醫療跨省就醫聯網結報轉診單,是新農合參合人員跨省就醫聯網結報的轉診憑證。辦理流程 《新型農村合作醫療跨省就醫聯網結報轉診流程與信息交換操作規範(試行)》規定,參合患者應持居民健康卡(或合作醫療證)、身份證(或...
(一)異地轉診就醫人員:指參保人員因診療需要,辦理轉外就醫手續後,轉往異地二級或三級定點醫療機構就醫的情形。(二)異地急診搶救人員:指參保人員短期出差、學習培訓或度假期間,因急症在異地醫療機構就醫的情形。(三)其他跨省臨時...
通過線上備案渠道申請辦理異地就醫備案的,原則上參保地經辦機構應在一個工作日完成審核備案。( 三 ) 醫療機構備案:異地轉診人員在具有轉診資質的醫療機構 ,通過醫療機構信息系統直接辦理異地轉診備案手續。第十條 長期異地居住人員登記...
對於不具備提供直接結報條件的地區,應當協調定點聯網醫療機構提供異地轉診就醫服務,並配合做好結報工作。參合患者在定點聯網醫療機構就醫後,醫療機構應當在5個工作日內向國家或省級平台推送規範化的就診信息和出院結算信息。參合地經辦機構...
所住醫療機構為非確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用社保卡現金結算,回參保地按規定審核報銷。3、轉診轉院異地住院。須到本人所轉定點醫療機構住院治療,所轉醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構,住院發生的醫療費,使用...
第四條 參加我省工傷保險並已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認的以下工傷職工,可以申請省內異地就醫費用聯網結算:(一)異地轉診轉院工傷職工:指因醫療條件所限需要轉診轉院到參保地外其他市(州)就醫的工傷職工;(二)...
為此,要著眼城鄉統籌,以異地安置退休人員和異地住院費用為重點,分層次推進異地就醫結算服務。根據分級診療的要求,做好異地轉診病人的醫療費用結算管理。提高醫療保險管理服務水平,完善醫療服務監控機制,在方便參保人員異地就醫結算的同時,...
異地就醫管理是指在社會醫療保險領域,在統一、協調的異地就醫制度下,通過異地就醫協作及聯網結算等手段,對異地就醫行為進行管理,達到異地就醫高效運行的過程。類型 從異地就醫人員的生存狀態看,可以分為:異地安置就醫管理、異地轉診就醫...
(四)鼓勵醫保經辦機構與醫藥服務提供方的談判付費,推廣參保人員就醫“一卡通”,實現醫保經辦機構與定點醫療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫,簡化到縣域外就醫的轉診手續。(五)建立異地就醫結算...
要根據分級診療的要求,做好異地轉診病人的醫療費用結算管理。要不斷提高醫療保險管理服務水平,完善醫療服務監控機制,在方便參保人員異地就醫結算的同時,嚴防欺詐欺保行為,維護廣大參保人合法權益。 (二)近期目標。2014年,在現有工作基礎上,...
三、參保人員短期出差、學習培訓或度假等期間,在異地發生疾病並就地緊急診治發生的醫療費用,一般由參保地按參保地規定報銷。四、參保人員因當地醫療條件所限需異地轉診的,醫療費用結算按照參保地有關規定執行。參保地負責審核、報銷醫療...
第二步,保存後,經辦人員將登記信息即時上傳至異地就醫結算管理平台。第三步,列印該表一式兩聯,蓋章後其中一聯交給申請人。信息變更 若在備案期內,異地居住地址、聯繫電話等信息發生變更,或轉診人員在異地就醫期間需再次辦理轉院或...
核發江西省異地就醫卡,在異地就醫卡上標註異地就醫人員的姓名、性別、異地就醫卡號等基本信息,並將相關信息(包括姓名、性別、身份證號碼、個人編號、參保地、申請病種名稱、聯繫電話、轉診定點醫療機構)在受理申請1個工作日內在省內異地...
異地就醫結算的路線圖也隨之明確。黃華波指出,檔案確定的目標任務是2016年底基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。 2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地...
開封異地就醫報銷由開封市醫保中心服務大廳受理。辦理機構 開封市醫保中心服務大廳 必備材料 1、IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。2、有效收據單據(發票)。3、住院醫療費用匯總清單。4、醫療保險轉診轉院介紹...
(1)適用人群:異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員;(2)適用條件:信息完整且可使用的社保卡;參保人已按規定辦理跨省異地就醫登記備案;異地就醫的醫院開通全國異地就醫結算服務。參合患者住院直接結算...
跨省異地就醫門診費用直接結算是指患者通過規範轉診,跨省就醫門診看病醫保支付的費用直接由醫保與醫院結算,不用病人墊錢後再回參保地報銷。工作進展 2018年9月28日,長三角地區跨省異地就醫門診醫療費用直接結算的試點開展。滬蘇浙皖開始...
第五十條 市外異地長期居住或臨時外出就醫的參保人辦理異地就醫備案後可以享受市外異地就醫直接結算服務。其中市外異地長期居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員;臨時外出就醫人員包括異地轉診人員、異地急診搶...
(四)普通門診異地就醫待遇 已辦理長期異地就醫、異地轉診等異地就醫備案手續或異地急診就醫的參保人,發生的普通門診醫療費用按下列規定享受待遇:1.普通門診統籌異地就醫待遇不設起付標準。2.參保人普通門診異地就醫年度最高支付限額為普通...
(一)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。(二)常駐異地工作人員:指在外務工且符合參保地規定的人員。(三)異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。第二十三條 城鄉居民醫保參保人員年度醫療費用原則上應...
第二十八條 省內異地轉診的人員,應當由轉出地醫療機構出具轉診證明,並經社會保障機構核准,其醫療費的結算按轉入地的社會平均工資及收費標準執行;轉往省外醫療機構治療的人員,應當由本省獲得為醫療保險提供醫療服務資格的三級醫院出具...
統籌地區新農合經辦機構應當根據跨省務工人員、異地轉診人員、異地急診人員等不同人群的特點,落實管理責任,加強醫療服務監管,做好跨省就醫患者管理服務。結合分級診療辦法和轉診轉院制度,完善異地就醫備案程式,為參合患者提供方便的新農合結報...
(一)參保人員在統籌區內定點醫療機構就診,無法確診或不具備診治條件,治療無效或者病情危重,確需到統籌區外定點醫療機構做進一步檢查和治療的,由就診醫院辦理轉診轉院手續。(二)參保人員長期異地居住、常駐異地工作、在統籌區外發病在...