各縣(區)人民政府、經開區管委會,市政府各部門、各直屬機構,有關單位:
經市政府同意,現將《關於推進雅安養老服務發展的實施方案》印發給你們,請認真貫徹落實。
雅安市人民政府辦公室
2020年9月25日
基本介紹
- 中文名：關於推進雅安養老服務發展的實施方案
- 頒布時間：2020年9月25日
- 實施時間：2020年9月25日
- 發布單位：雅安市人民政府辦公室
全文,政策解讀,
全文
為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關於推進四川養老服務發展的實施意見》,結合雅安實際,提出如下實施方案。
一、指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨中央國務院、省委省政府決策部署和市委市政府工作安排,大力推動養老服務供給結構不斷最佳化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放。力爭到2022年,在保障人人享有基本養老服務的基礎上,全面建立居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,有效滿足老年人多層次、多樣化養老服務需求,老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
二、主要任務
(一)實施居家社區養老服務提質增效工程。將居家社區養老服務納入城鄉社區治理重要內容,通過政府引導,鼓勵老年人家庭根據實際情況,在條件允許的情況下,對住宅及家具設施等進行適老化改造,支持設立“家庭照護床位”,將專業化服務延伸到家庭,為居家老年人提供上門巡訪、康復護理、生活照料、安寧療護等專業養老服務。開展失能老年人家庭成員照護培訓。建立失能老年人家庭成員照護培訓機制,按規定程式將培訓納入政府購買養老服務目錄,支持社會資本興辦失能照護專業培訓機構,引導家庭成員參與培訓。探索建立家庭喘息服務機制。針對長期需要由家庭成員居家照護的失能、失智、殘疾老年人,探索通過政府購買服務等方式,提供臨時性替代照護服務。加快建設社區養老服務綜合體。通過嵌入式和智慧型化方式,建設“一站多點、醫養融合、養教結合”的社區養老服務綜合體。鼓勵將符合條件的社區養老服務設施改造升級為社區養老服務綜合體,委託專業組織運營,民政部門每年對運營效益進行評級。尊重居民意願,統籌推進老舊小區增設電梯和社區助行設備配備等無障礙設施改造。積極引導設立老年人康復輔助器具配置維護(租賃)服務站點,探索將符合條件的基本治療性康復輔具逐步納入基本醫療保險支付範圍,有條件的地方對城鄉特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的特殊困難老年人配置基本康復輔具給予補貼。鼓勵開展志願服務和互助養老,實現區域內老年人精準幫扶、就近養老,完善社會組織、專業社工、志願服務聯動機制,建立居家社區探訪制度,推廣“養老服務顧問”模式和“學生社區志願服務計入‘第二課堂’成績單和評先評優”“時間銀行”等做法。2020年底前,採取政府補貼等方式,對所有納入特困供養、建檔立卡範圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭按照《無障礙設計規範》實施適老化改造。到2022年,力爭全市所有街道和有條件的鄉(鎮)原則上至少建有1個社區養老服務綜合體,社區日間照料機構覆蓋率達到90%以上,特殊困難老年人月探訪率達100%。
(二)實施機構養老服務提檔升級工程。各縣(區)至少建立1家滿足基本養老服務需求、服務高齡及失能失智老年人的養護型、認知障礙型、安寧療護型等功能型養老機構。推進養老院服務質量建設,開展質量提升和隱患整治專項行動,執行養老機構建設和服務質量規範國家標準,實施養老機構等級評定和劃分。公辦養老機構在滿足兜底保障需求的基礎上,重點為特困人員、經濟困難的失能失智老年人、計畫生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養服務,逐步為社會老年人提供基本養老服務。鼓勵公辦養老機構實行社會化運營或探索改制為國有養老服務企業。實施普惠養老城企聯動專項行動,鼓勵社會資本發展普惠養老機構,支持規模化、連鎖化、專業化發展。推進國有企業所屬培訓中心和療養機構改革轉型參與養老服務。到2022年,養老機構護理型床位占比不低於50%,力爭養老機構社會化運營的床位不低於60%,80%以上的養老機構達到《養老機構服務質量基本規範》國家標準。
(三)實施農村養老服務補短板工程。將補齊農村養老基礎設施短板、提升鄉(鎮)養老院(敬老院)建設標準納入脫貧攻堅工作和鄉村振興戰略統籌推進。將農村養老服務設施建設納入財政預算,積極爭取資金,引導社會資本參與農村養老機構和互助養老服務設施建設。加快構建“1+N”農村公辦養老服務聯合體(1個縣級養老服務中心,N個區域性養老服務機構),推動鄉(鎮)敬老院轉型為區域性養老服務中心。逐步將區域性養老服務中心和鄉(鎮)敬老院收歸縣級直管。健全農村留守老年人救助保護機制,建立獨居、失能、貧困、高齡等特殊困難留守老年人關愛台賬,共同做好關愛救助工作。探索建立留守老人風險評估制度。廣泛發展互助式養老服務,加大農村互助養老服務設施建設力度。引導社會組織為農村留守老年人提供安全防護、生活照料、緊急援助、康復護理等專業服務,把具備資質的老年協會等社會組織納入政府購買服務承接主體。發揮村民自治互助作用,鼓勵有條件的村在履行民主程式的基礎上,採取發放老年福利金、提高本村老年人集體利益分紅額度等方式,提高老年人收入。到2022年,各縣(區)至少建有一所以農村特困失能、殘疾和計畫生育特殊家庭老年人專業照護為主的縣級特困人員供養服務設施(敬老院),農村留守老年人關愛服務工作機制和基本制度全面建立。
(四)實施養老服務功能拓展工程。全域推進醫養結合,推動新建社區養老服務、社區醫療衛生設施同址或鄰近設定,支持符合條件的鄉(鎮)衛生院和養老院“兩院一體”發展。養老機構內設診所、衛生所(室)、醫務室、護理站,實行備案管理。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用,在醫療康復和醫養結合機構發展門診、住院、上門等康復服務,建立完善以機構為支撐、社區為依託、居家為基礎的老年護理服務網路。支持基層醫療衛生機構利用現有富餘編制床位開設康復、護理床位。具備法人資格的醫療機構可通過變更登記事項或經營範圍開展醫養服務。支持部分二級及以上醫院轉型為康復、護理、安寧療護等接續性醫療機構,推動二級及以上醫療機構開設老年醫學科,鼓勵具備醫療資質的養老機構設定老年病區,鼓勵各級醫療衛生機構與養老機構組建醫療養老聯合體。推動二級及以上綜合性醫院設立老年醫學科和康復醫學科。推動醫療機構開展適老化改造,開展老年友善醫療機構創建活動。將符合條件的養老機構內設醫療機構,按規定納入醫保協定管理。符合條件的醫療、護理和康復項目,按規定納入基本醫保支付範圍。加快推進家庭醫生簽約服務和家庭病床服務。做實家庭醫生簽約服務,為65歲以上老年人提供健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務,建立健康檔案。實施“網際網路+養老”行動,建設市、縣養老服務信息平台,推動養老領域公共數據開放共享。開展智慧健康養老套用示範,促進信息技術和智慧型產品的推廣套用。大力發展老年教育,探索養教結合新模式,實施老年大學建設提升行動,優先發展社區老年教育。建設雅安老年教育數位化公共服務平台,利用新媒體開展網上遠程授課。到2022年,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%,在二級以上綜合醫院設定老年醫學科的比例超過50%,80%以上的綜合醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成為老年友善醫療衛生機構,全市65歲以上老年人健康管理率達到75%以上。養老機構和協定合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉介綠色通道;各縣(區)至少建有1個智慧養老院或1個智慧養老社區;“縣(區)—鄉鎮(街道)—村(居委會)”三級社區老年教育辦學網路基本覆蓋,老年人就近學習更加方便。
(五)實施養老服務消費促進工程。完善貧困和低收入家庭老年人救助、基本養老保險待遇和基礎養老金標準正常調整機制。整合高齡津貼、護理補貼等,集中補貼經濟困難高齡、失能老年人長期照護費用。通過政府購買服務等方式,統一開展老年人能力綜合評估,評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養老服務的依據。發展商業養老保險,開發符合老年人特點的險種,科學厘定費率。鼓勵商業保險公司發展滿足長期養老需求的養老保障管理業務,鼓勵養老服務機構投保養老服務機構責任險等險種。推進區域養老服務協同發展,建立“費隨人走”“費隨人給”異地養老機制。推動老年健康養老產業創新發展。積極引進或培育製造研發生產可穿戴設備、攜帶型健康監測設備、智慧型養老監護設備等智慧型養老設備及食品、旅遊、體育等適老化產品用品的企業,打造展示體驗場所,培育老年產品用品市場。積極組織參加養老服務業暨養老產業博覽會,營造全社會敬老愛老孝老的良好氛圍。到2022年,全市打造1個老年用品市場(展示體驗場所)。
(六)實施養老服務人才隊伍建設工程。鼓勵大中專院校設定養老服務相關專業或開設相關課程,建立校企養老服務人才雙向培養機制。加強養老從業人員職業培訓,建設養老服務實訓基地。探索建立養老護理員從業年限補貼等制度。對連續在同一養老機構從事護理崗位滿3年的專業護理人員給予適當從業補貼。開展養老護理員職業技能等級認定,引導養老從業人員參加社會工作者職業資格水平考試。建立社工引領志願者服務機制,培育壯大老年志願服務隊伍。完善養老服務從業人員關愛和激勵褒揚機制,開展“最佳養老護理員”等評選活動。鼓勵支持各類市場主體投資設立養老服務從業人員專業化職業技能培訓機構,鼓勵其他職業技能培訓機構開設相關職業(工種),政府補貼性職業技能培訓優先支持養老服務業相關職業(工種)。到2022年,全市培養培訓8名養老師資、30名養老院長、270名養老護理員、100名涉老社會工作者,力爭培育1個養老實訓基地,每千名老年人配備1名社會工作者,每百張養老機構床位配備1名社會工作者。
(七)實施綜合監管能力提升工程。建立各司其職、協同配合的綜合監管機制,推進跨部門“雙隨機、一公開”聯合監管和分級分類監管。加快建立養老服務領域社會信用體系建設,實施養老服務組織或機構“紅黑名單”管理。建立第三方社會監督和行業自律機制,培育一批專業評估機構和社會組織。嚴厲整治養老服務領域非法集資亂象,對養老機構為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行行銷的,按照包容審慎監管原則,明確限制性條件,採取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。嚴禁在養老機構內進行保健品推銷。進一步暢通老年人消費反饋渠道,廣泛開展老年人識騙防騙宣傳教育活動,增強老年人抵禦欺詐的意識和能力。建立養老服務監測分析與發展評價機制,推進養老服務機構服務質量信息公開。2020年年底前,市、縣(區)政府分級公開本區域養老服務扶持政策、項目清單、服務標準、供需信息和投資指南。
三、保障措施
(八)加強組織領導。各縣(區)、市級各部門要強化工作責任落實,健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作機制,加強省市縣三級工作銜接。主要負責同志要親自過問,分管負責同志要抓好落實。將養老服務政策落實情況納入政府年度績效考核範圍,對落實養老服務政策積極主動、養老服務體系建設成效明顯的,在安排有關養老服務財政補助和基礎設施建設資金、遴選有關試點項目等方面給予傾斜激勵。
(九)科學規劃利用。各縣(區)、市級相關部門要落實養老服務設施分區分級設定規劃建設要求,在編制國土空間規劃時,同步編制養老服務設施建設布局規劃,明確養老服務設施的用地位置及規模。新建城區和新建居住(小)區配置養老服務設施用地規模未達到規定最低標準的,不得通過國土空間總體規劃和詳細規劃的審查。嚴格落實新建住宅小區與配套養老服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付,配套養老服務設施驗收後同步無償移交縣級民政部門或鄉(鎮)人民政府(街道辦事處)。已交付產權人的養老服務設施由民政部門履行監管職責,確保養老服務用途。對規劃配套養老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的,在整改到位之前建設單位不得組織竣工驗收。各縣(區)對屬地的公辦養老機構做好統籌管理使用,嚴禁將養老機構挪作他用或改變使用性質。鼓勵社會資本進入,在保證當地政府兜底人員集中供養需求的前提下,將有需求的公辦養老機構社會化運營,以滿足我市老年人的養老需求。到2022年,配建養老服務設施達標率達到100%。老舊小區無養老服務設施或現有設施未達配建標準的,通過新建、政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老設施,並同步開展消防設施改造。
(十)保障供地用房。養老服務設施用地符合《劃撥用地目錄》的,可採取劃撥方式供地。支持利用集體建設用地發展養老服務設施,鼓勵農村三產留地優先用於發展養老服務。存量商業服務用地等其他用地用於養老服務設施建設的,允許按照適老化設計要求調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。探索“兩無償一優先”發展社區養老設施,社區服務用房40%以上“無償”用於養老服務,公建配套的養老服務設施“無償”用於公益性養老服務,行政事業單位的閒置辦公用房“優先”用於養老設施。探索將長期空置的公租房免費提供給社會力量開展社區養老服務。
(十一)加大政府投入。各縣(區)要把推動養老服務發展所需資金納入年度財政預算,到2022年,各地用於社會福利事業的彩票公益金,不低於55%的資金用於發展養老服務。鼓勵利用政府專項債券支持政府投資的養老服務基礎設施建設項目。繼續實施民辦養老機構建設補貼,接收經濟困難的高齡、失能老年人的養老機構,不區分經營性質按上述老年人數量同等享受運營補貼,入住的上述老年人按規定享受養老服務補貼。將養老服務納入政府購買服務指導性目錄。
(十二)減輕稅費負擔。養老服務機構符合現行政策規定條件的,可享受小微企業等財稅優惠政策。對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的養老服務機構落實稅費減免扶持政策。落實各項行政事業性收費減免政策,落實養老服務機構用電、用水、用氣享受居民價格政策,不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執行相關價格政策。
(十三)落實金融支持。鼓勵商業銀行探索向產權明晰的民辦養老機構發放資產(設施)抵押貸款和應收賬款質押貸款,探索允許營利性養老機構以有償取得的土地、設施等資產抵押融資。落實創業擔保貸款政策,鼓勵金融機構參照貸款市場報價利率,合理確定貸款利率水平。對建設周期長、現金流穩定的養老服務項目,鼓勵銀行業金融機構適當延長貸款期限,靈活採取循環貸款、年審制、分期分段式等多種還款方式。支持符合條件的養老服務企業上市融資、發行債券,對成功發行債券融資工具以及境外主要資本市場發債並調回雅安使用的養老服務企業,在債券存續期內,財政部門按規定給予分檔分段貼息。堅決查處融資中違規收取費用問題,探索建立風險補償金、擔保基金或給予財政貼息,降低融資成本。
政策解讀
為促進全市養老服務更好更快發展,貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關於推進四川養老服務發展的實施意見》(川辦發〔2020〕9號)檔案精神,《雅安市政府辦公室關於推進雅安養老服務發展的實施方案(代擬稿)》(以下簡稱《實施方案》),經四屆政府第81次常務會議審議通過。現將《實施方案》解讀如下。
一、出台《實施方案》的背景和意義
(一)出台背景
2020年2月3日,四川省人民政府辦公廳印發了《關於推進四川養老服務發展的實施意見》(以下簡稱《意見》),根據市政府領導的批示精神,為切實推進雅安養老服務發展,結合我市實際草擬了《關於推進雅安養老服務發展的實施方案(代擬稿)》。
(二)制定依據和必要性2020年2月3日,四川省政府辦公廳印發了《關於推進四川養老服務發展的實施意見》(川辦發〔2020〕9號)檔案,雅安市政府領導就此項工作進行了批示。根據《實施意見》,我市將實施7大工程,推動養老服務供給結構不斷最佳化、社會有效投資明顯擴大、養老服務質量持續改善、養老服務消費潛力充分釋放。到2022年,力爭在保障人人享有基本養老服務基礎上,全面建立居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,有效滿足老年人多層次、多樣化養老服務需求,老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高。
(三)主要任務
根據《實施意見》,我市將重點實施7大工程。
實施居家社區養老服務提質增效工程。將居家社區養老服務納入城鄉社區治理重要內容,鼓勵老年人家庭進行適老化改造,推動設立“家庭照護床位”,開展失能老年人家庭成員照護培訓,探索建立家庭喘息服務機制。到2022年,力爭全市所有街道和有條件的鄉鎮至少建有1個社區養老服務綜合體,社區日間照料機構覆蓋率達到90%以上,特殊困難老年人月探訪率達100%。
實施機構養老服務提檔升級工程。鼓勵公辦養老機構實行社會化運營或探索改制為國有養老服務企業。鼓勵社會資本發展普惠養老機構。到2022年,養老機構護理型床位占比不低於50%,力爭養老機構社會化運營的床位不低於60%。
實施農村養老服務補短板工程。健全農村留守老年人救助保護機制,探索建立留守老年人風險評估制度。廣泛發展互助式養老服務,加大農村互助養老服務設施建設力度。到2022年,農村留守老年人關愛服務工作機制和基本制度全面建立。
實施養老服務功能拓展工程。全域推進醫養結合,支持符合條件的鄉鎮衛生院和養老院“兩院一體”發展。符合條件的醫療、護理和康復項目,按規定納入基本醫保支付範圍。實施“網際網路+養老”行動,建設市、縣養老服務信息平台。到2022年,在二級以上綜合醫院設定老年醫學科的比例超過50%,“縣(區)-鄉鎮(街道)-村(居委會)”三級社區老年教育辦學網路基本覆蓋,老年人就近學習更加方便。
實施養老服務消費促進工程。整合高齡津貼、護理補貼等,集中補貼經濟困難高齡、失能老年人長期照護費用。推進區域養老服務協同發展,建立“費隨人走”“費隨人給”異地養老機制。到2022年,在我市積極培育1個老年用品市場(展示體驗場所)。
實施養老服務人才隊伍建設工程。鼓勵大中專院校設定養老服務相關專業或開設相關課程,建立校企養老服務人才雙向培養機制。探索建立養老護理員從業年限補貼制度,開展養老護理員職業技能等級認定,培育壯大老年志願服務隊伍。到2022年,全市培養培訓8名養老師資、30名養老院院長、270名養老護理員、100名涉老社會工作者。
實施綜合監管能力提升工程。實施養老服務組織或機構“紅黑名單”管理。嚴厲整治養老服務領域非法集資亂象,對養老機構為彌補設施建設資金不足,通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行行銷的,按照包容審慎監管原則,明確限制性條件,採取商業銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。2020年年底前,市、縣(區)政府分級公開本區域養老服務扶持政策、項目清單、服務標準、供需信息和投資指南。
四、《實施方案》的組織實施
《實施方案》主要從加強組織領導、科學規劃利用、保障供地用房、加大政府投入、減輕稅費負擔、落實金融支持等6個方面保障推進養老服務發展,確保推進養老服務發展的工作任務、目標實施見效。
《實施方案》還明確了32個部門和單位的職責分工。
解讀機構:雅安市民政局
