《加快推進養老服務高質量發展的實施方案》已經上饒市政府常務會審議通過，上饒市人民政府辦公室於2022年1月25日印發.
基本介紹
- 中文名：上饒市加快推進養老服務高質量發展的實施方案
- 頒布時間：2022年1月25日
- 發布單位：上饒市人民政府辦公室
全文,政策解讀,
全文
為深入貫徹實施積極應對人口老齡化國家戰略，認真落實《江西省人民政府辦公廳關於加快推進養老服務高質量發展的實施意見》（贛府廳發〔2021〕16號），深化我市養老服務改革，推進養老服務高質量發展，結合我市實際，提出以下實施方案。
一、實施“五大工程”，加快推進養老服務設施建設
（一）實施居家適老化改造工程。圍繞施工改造、設施配備、老年用品配置等內容，採取政府補貼方式，每年對2000戶特殊困難的高齡、失能、殘疾等老年人家庭進行居家適老化改造，到2025年底完成1萬戶改造任務。推廣老年人居家適老化改造項目和老年用品配置清單，引導老年人對住宅及家居設施等進行適老化、智慧型化改造。〔責任單位：市民政局、市財政局、市住建局、市殘聯，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（二）實施社區養老服務骨幹網建設工程。推進以嵌入式養老院為重點、以城鎮日間照料中心為補充的社區養老服務骨幹網建設，支持引導社會力量廣泛參與社區養老服務，扶持培養一批綜合化、專業化、連鎖化、品牌化社區養老服務機構。到2025年，社區日間照料機構覆蓋所有的城鎮社區。〔責任單位：市民政局、市發改委、市住建局、市自然資源局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（三）實施養老機構照護能力提升工程。把提升養老機構護理能力擺在更加突出位置，重點扶持發展滿足基本養老服務需求、突出護理功能的養老機構。針對失智老年人的特殊需求，在縣（市、區）福利院開闢失智照護樓或照護單元。到2025年，重點打造10家左右失智照護機構（含失智照護單元）和護理型示範機構，全市養老機構護理型床位占比達到60%以上。〔責任單位：市民政局、市衛健委、市發改委，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（四）實施普惠養老工程。發揮中央預算內投資引領作用，通過開展城企合作等方式，建設普惠性養老服務機構，構建“機構有效益、老人可接受、市場有發展、質量有保障”的普惠養老模式。支持社會力量採取獨資、合資、合作、股份制等模式投資發展養老服務，鼓勵舉辦規模化、集團化養老企業。積極培育發展以普惠性養老服務為主責主業的公共服務功能國有企業。〔責任單位：市發改委、市民政局、市衛健委，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（五）實施農村養老服務品牌提質工程。實施特困人員供養服務設施改造提升工程和農村互助養老服務設施提質計畫，加快形成以“一縣一中心、一鄉一陣地、一村一場所”為支撐的農村養老服務格局。到2025年，每個縣（市、區）建有1所特困失能人員集中照護機構，每個鄉鎮完善1所敬老院，85%以上的建制村建有具備助餐等功能的互助養老服務設施。〔責任單位：市民政局、市發改委、市衛健委，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
二、突出“五大重點”，加快最佳化養老服務供給
（六）完善居家養老服務功能。依託具備失能照護能力的專業養老服務機構開展家庭養老床位建設，探索合併設定家庭養老床位和家庭醫療床位，家庭醫療床位服務項目依規納入醫保報銷範圍。發揮家庭醫生簽約作用，制定個性化簽約服務內容，為失能、重病、高齡、低收入等老年人提供針對性的基本醫療、健康教育與諮詢、預約和轉診、用藥指導等連續協同服務，支持發展面向長期照護對象家庭成員的“喘息服務”。建立“格線員、民政專乾、部門管理員”三級組織架構，發揮格線員作用，對留守、獨居、分散特困供養等老年人開展定期探視巡訪。到2022年，特殊困難老年人月探訪率達到100%。〔責任單位：市民政局、市委政法委、市醫療保障局、市衛健委，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（七）打造“一刻鐘”社區養老服務圈。支持養老機構建設和運營社區養老服務設施，為老年人提供助餐、助醫、助行、助浴、助潔、家政等服務。大力開展互助養老服務，扶持社區養老服務類社會組織，培育養老服務志願者隊伍，探索建立“時間銀行”、“學生社區志願服務記學分”等互助志願服務記錄和激勵機制。試行“物業服務+養老服務”模式，支持物業服務企業開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養老服務。〔責任單位：市民政局、市發改委、市教育局、市住建局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（八）深化公辦養老機構改革。制定公辦養老機構改革政策措施，完善敬老院管理人員選聘考核辦法。堅持公辦養老機構公益屬性，在滿足特困人員集中供養需求的基礎上，將閒置床位向社會開放。堅持運營主體的多元性、可持續性，科學穩妥實施公建民營，宜公則公、宜民則民。〔責任單位：市民政局、市委編辦、市發改委、市財政局、市人社局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（九）推進醫養結合。支持養老機構設定醫療機構、醫療機構設立養老機構。鼓勵醫護人員到養老機構內設醫療機構執業，並在職稱評定等方面享受同等待遇。將符合條件的醫養結合機構中的醫療機構按規定納入基本醫療保險定點範圍，正式運營3個月後即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月。建立健全醫療衛生機構與養老機構多種形式的協定合作、簽約服務，到2022年，所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的便捷通道，所有養老機構能以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務。積極發揮長護險試點作用，按照國家醫保局辦公室、民政部辦公廳《關於印發<長期護理失能等級評估標準（試行）>的通知》要求，進一步細化失能評估標準，評估結果各部門共享；將符合條件的公辦養老機構按規定納入長護險定點護理服務機構，全市60歲（含60歲）以上的中度失能人員按饒府辦發〔2021〕13號檔案要求納入保障範圍。〔責任單位：市衛健委、市民政局、市醫療保障局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十）發展康養產業。依託上饒優質的生態資源和中醫藥優勢，積極發展養教結合、康養小鎮、森林康養、旅居養老等新興業態，著力打造具有上饒特色的康養高地。鼓勵中醫醫療機構和具備條件的養老機構開展中醫藥和康復適宜技術服務。加大康養產業招商引資力度，引進和培育一批旗艦龍頭企業。支持市屬國有企業打造規模化、連鎖化、專業化養老服務品牌。〔責任單位：市民政局、市發改委、市衛健委、市文廣新旅局、市教育局、市體育局、市商務局、市林業局、市國資委，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
三、強化“五大保障”，加快完善養老服務要素支撐
（十一）加強規劃布局。合理規劃養老服務設施空間布局，切實保障養老服務設施需求。對養老服務設施總量不足或規劃滯後的，要在縣（市、區）、鄉鎮國土空間規劃和控制性詳細規劃編制時予以完善。自然資源部門將養老服務專項規劃納入國土空間總體規劃、控制性詳細規劃，民政部門按規定進入國土空間規劃委員會。〔責任單位：市自然資源局、市民政局、市住建局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十二）保障養老用地需求。在年度建設用地供應計畫中要保障養老用地需求，並安排在合理區位。鼓勵將清理出來的批而未用土地、存量商服用地、城市零星用地、未開發房地產用地按規劃優先建設養老服務設施，在符合法律法規規定的前提下，允許按照適老化設計要求適當調整戶均面積、租賃期限、車位配比及消防審驗等土地和規劃要求。舉辦非營利性養老服務機構，可憑登記機關頒發的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地；鼓勵優先以租賃、先租後讓方式供應土地。嚴禁擅自改變建設用地用途、容積率等規劃設計條件，將養老服務設施用地用於房地產開發。〔責任單位：市自然資源局、市住建局、市民政局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十三）增加服務設施供給。嚴格落實新建住宅小區配建養老服務設施“四同步”（同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付）工作規則，按每百戶不低於20平方米配建社區居家養老服務設施，且單處用房面積不少於150平方米，民政部門參與綜合驗收。凡存在緩建、縮建、停建、不建或建而不交等問題的，整改到位前，建設管理單位不得組織竣工驗收。已建成居住（小）區和老舊小區沒有養老服務設施或現有設施未達標的，通過回購、租賃、置換、改造等方式補足。制定整合閒置設施改造為養老服務設施的政策措施，充分利用各類閒置國有資產、用房，優先用於養老服務設施建設，對利用閒置國有資產、用房開展養老服務的，實行租金優惠、延長租期、優先續租等政策。凡利用建築面積1000平方米以下的獨棟建築或者建築物內的部分樓層按照相關安全標準改造為養老服務設施並通過驗收的，在符合國家相關標準的前提下，可不再要求出具近期動遷計畫說明、臨時改變建築使用功能說明、環評審批檔案或備案回執。〔責任單位：市住建局、市自然資源局、市民政局、市發改委、市國資委、市財政局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十四）加強人才隊伍建設。開展養老護理員職業技能提升行動，在江西醫專、上饒職院、上饒衛校、鄱陽衛校等院校建立實訓基地，每年定期不定期開辦養老護理員培訓班；鼓勵引導具備培訓條件和師資力量的企業培訓機構和民辦職業培訓機構、家政公司參與培訓工作，確保到2025年培訓養老服務從業人員1.3萬名以上、專兼職老年社會工作者600名以上。探索實行“定點招生、定向培養、保障就業”的養老服務人才定向培養模式，在江西醫專、上饒職院、上饒衛校、鄱陽衛校等院校開辦養老護理員定向班，設定養老服務相關專業或開設相關課程。制定實施養老服務人才入職補貼、就業補貼、持證獎勵、優秀護理員獎勵等措施。定期舉辦全市養老護理員職業技能競賽，開展全市“最美養老護理員”、“最美敬老院院長”、“最美養老服務志願者”等評選活動。全面開展養老護理員職業技能等級認定，認定結果作為養老護理員享受相關補貼政策的重要依據。〔責任單位：市民政局、市人社局、市教育局、市財政局、江西醫學高等專科學校、上饒職業技術學院、上饒衛生學校、鄱陽衛生學校，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十五）加大資金保障力度。將養老服務納入政府重要民生工程和政府購買服務指導性目錄，保障養老服務財政投入，55%以上福利彩票公益金用於支持發展養老服務；縣（市、區）設立不低於300萬元專項資金用於養老服務發展。對符合條件的養老服務基礎設施建設項目統籌予以政府專項債券支持。對按標準建設、依規定運營的民辦養老機構新增護理型床位（實行會員制的養老機構除外）給予一次性建設補助，所需資金由屬地財政承擔。引導養老機構優先接收失能失智、高齡、計畫生育特殊家庭老年人，並按照實際接收失能、半失能老年人每人每月不低於200元、100元標準給予運營補貼。對吸納符合條件勞動者的養老機構按規定給予社保補貼。鼓勵商業銀行向產權明晰的民辦養老服務機構發放資產（設施）抵押貸款和應收賬款質押貸款。從事養老服務行業並符合條件的個人和小微企業可分別申請最高不超過200萬元、600萬元創業擔保貸款，並按規定貼息。貫徹落實《民政部國家開發銀行關於“十四五”期間利用開發性金融支持養老服務體系建設的通知》（民發〔2021〕94號），利用開發性金融專項貸款支持養老服務體系建設。養老機構符合現行政策規定的，可享受小微企業、非營利性組織等財稅優惠政策，服務場所用水、用電、用氣享受居民價格政策；對在社區提供日間照料、康復護理等養老服務的機構按規定給予稅費減免。〔責任單位：市財政局、人民銀行上饒市中心支行、市發改委、市人社局、國家稅務總局上饒市稅務局、上饒銀保監分局、市民政局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
四、拓展“三大路徑”，加快促進養老服務消費
（十六）發展智慧養老。依託省養老綜合服務平台，統一建設全市智慧養老服務管理系統，打造一批智慧養老院。發展“網際網路+養老服務”，匯聚線上線下資源，精準對接市場供需，創新“子女網上下單、老人體驗服務”等消費模式。實施“智慧助老”行動，加強數位技術教育和培訓，提升老年人數字素養。〔責任單位：市民政局、市大數據發展管理局、市商務局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十七）培育消費業態。實施“養老服務+行業”行動，支持養老服務與文化、旅遊、餐飲、體育、家政、教育、養生、健康、金融、地產等行業融合發展，拓展旅居養老、文化養老、健康養老、養生養老等新型消費領域。推進康復輔具器具社區回收和租賃服務。〔責任單位：市民政局、市文廣新旅局、市商務局、市教育局、市衛健委、市醫療保障局、市住建局、市工信局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（十八）提高消費能力。健全高齡津貼、經濟困難的高齡失能老年人補貼和護理補貼、為老年人購買意外傷害險等基本養老服務制度。開展老年人能力評估，評估結果與補貼發放、接受基本養老服務掛鈎。鼓勵商業保險公司開發設定團體型重大疾病保險、醫療保險、商業性長期護理保險產品；探索建立老年人群體的普惠性商業保險。〔責任單位：市民政局、市財政局、市醫療保障局、上饒銀保監分局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
五、完善“四項機制”，加快提升養老服務監管質量
（十九）完善監管機制。建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，加強事中事後協同監管，實現各部門違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。建立檢查對象名錄庫，執法檢查人員名錄庫。加強信用監管和信息公開，對被納入養老服務市場失信聯合懲戒對象名單的養老機構和個人，通過“信用江西”、國家企業信用信息公示系統（江西）、政府及部門入口網站等渠道依法依規向社會公開。推行“網際網路+監管”，推進與戶籍、醫療、社會保險、社會救助等信息資源對接。〔責任單位：市民政局、市市場監督管理局、市公安局、市人社局、市衛健委、市醫療保障局、市應急管理局、市司法局、市消防救援支隊，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（二十）健全風險防範機制。加強建築、消防、食品、醫療衛生等風險隱患排查整治，建立隱患、整改、責任三個清單。實施養老機構消防安全達標工程，依法解決存量公辦養老機構和民辦養老機構消防審驗問題，確保養老機構消防安全重大隱患按規定要求全部清零。對民辦養老機構按要求實施消防改造並通過消防驗收備案的，給予適當獎補。對符合消防安全要求的養老機構，因未辦理土地、規劃等手續問題未能通過消防審驗的，由屬地縣（市、區）政府按規定集中研究處理。健全養老服務領域非法集資風險防範機制，嚴格落實養老機構預付費管理。鼓勵養老機構投保綜合責任保險，屬地政府可通過補貼保險費等方式給予支持。〔責任單位：市民政局、市住建局、市消防救援支隊、市自然資源局、市財政局、市市場監督管理局、市公安局、市政府金融辦、上饒銀保監分局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（二十一）建立應急處置機制。建立健全養老機構自然災害、事故災難、公共衛生和社會安全等突發公共事件預案，依託城市公辦養老機構或綜合性示範機構，在設區市成立養老服務應急救援中心，構建“分層分類、平戰結合、高效協作”的應急體系。養老機構在建築設計時充分考慮醫療感染管理要求，儲備一定數量的防疫物資，定期開展應急演練和有關突發事件應急知識的宣傳普及活動。〔責任單位：市民政局、市應急管理局、市衛健委、市住建局、市消防救援支隊，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
（二十二）強化標準引領機制。貫徹落實《養老機構服務安全基本規範》強制性國家標準。根據《養老機構等級劃分與評定》國家標準，開展養老機構等級評定，被評定為四級以上的養老機構，屬地政府可給予一次性獎補。〔責任單位：市民政局、市財政局、市市場監督管理局，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
市、縣（市、區）養老服務體系建設發展領導小組要定期研究部署、推動解決養老服務重要事項、重要問題。將養老服務工作納入市縣高質量發展、鄉村振興戰略實績考核、積極應對人口老齡化績效評價、政府營商環境考核等內容。建立健全市縣鄉三級養老服務中心並落實相關人員編制，結合政府購買基層公共管理和社會服務，在鄉鎮（街道）、村（社區）開發一批為老服務崗位，全面提升城鄉養老服務經辦能力。〔責任單位：市養老服務體系建設發展領導小組各成員單位，各縣（市、區）政府，上饒經濟技術開發區、三清山風景名勝區、上饒高鐵經濟試驗區管委會〕
政策解讀
一、起草背景及目的
為深入貫徹實施積極應對人口老齡化國家戰略，認真落實《江西省人民政府辦公廳關於加快推進養老服務高質量發展的實施意見》（贛府廳發〔2021〕16號），深化我市養老服務改革，推進養老服務高質量發展，結合我市實際，起草了《關於加快推進養老服務高質量發展的實施方案》。
二、政策依據
《江西省人民政府辦公廳關於加快推進養老服務高質量發展的實施意見》（贛府廳發〔2021〕16號）
三、起草過程
收到《江西省人民政府辦公廳關於加快推進養老服務高質量發展的實施意見》（贛府廳發〔2021〕16號）後，我局成立了檔案起草小組，通過外出學習考察、徵求有關單位意見等方式，於10月28日形成《關於加快推進養老服務高質量發展的實施方案》初稿。11月23日，通過OA系統向“12+3”政府（管委會）及31家市直單位徵求了意見，其中有6家市直單位反饋了意見，共收到修改意見11條，採納10條。採納的為：市司法局提出本檔案的主要內容是對省檔案的細化，建議將檔案標題“關於加快推進養老服務高質量發展的工作措施”，修改為“關於加快推進養老服務高質量發展的實施方案”，予以採納。從起草單位提供的徵求意見情況來看，共有5家單位（編辦、財政、醫保、自然資源、醫專）提出了修改建議，但有部分意見起草單位未採納，請起草單位做好與上述單位的溝通協調，以利檔案下發後的貫徹執行，予以採納。市委編辦提出第二十一條“在市、縣（市、區）成立養老服務應急救援中心”，修改為“在設區市成立養老服務應急救援中心”，刪除責任單位“市委編辦”，予以採納。市財政局提出第十五條“將養老服務納入政府重要民生工程和政府購買服務指導性目錄”後面增加“保障養老服務財政投入，各地用於社會福利事業的彩票公益金，要將55%以上用於支持發展養老服務”，刪除“從2022年起，市本級連續三年每年設立1000萬元專項資金用於養老服務發展”和“探索設立“養老信貸通”，由財政、民政、銀行三家合作，向符合條件的養老機構發放不超過1000萬元的流動資金貸款”，予以採納。市自然資源局提出第十一條“自然資源部門將養老服務專項規劃納入國土空間規劃詳細規劃，民政部門按規定進入國土空間規劃委員會”，修改為“自然資源部門將養老服務專項規劃納入國土空間總體規劃、控制性詳細規劃，民政部門按規定進入國土空間規劃委員會”，予以採納。第十三條“民政部門參與規劃評審驗收”，修改為“民政部門參與綜合驗收”，予以採納。市醫療保障局提出第六條“為老年人提供針對性的基本醫療、健康教育與諮詢、預約和轉診、用藥指導等連續協同服務”，修改為“老年人提供針對性的基本醫療、健康教育與諮詢、預約和轉診、用藥指導等連續協同服務，支持發展面向長期照護對象家庭成員的‘喘息服務’”，予以採納。第九條“建立全市統一的長期護理失能等級評估標準，評估結果各部門共享；將全市60歲（含60歲）以上的中度失能人員全部納入保障對象”，修改為“按照國家醫保局辦公室、民政部辦公廳《關於印發〈長期護理失能等級評估標準（試行）〉的通知》要求，進一步細化失能評估標準，評估結果各部門共享；全市60歲（含60歲）以上的中度失能人員按饒府辦發〔2021〕13號檔案要求納入保障範圍”，予以採納。第十七條“開展康復輔具器具社區回收和租賃服務”，修改為“推進康復輔具器具社區回收和租賃服務”，予以採納。第十九條“建立各司其職……處理結果互認。加強信用監管和信息公開……社會救助等信息資源對接”，修改為“建立各司其職……處理結果互認。建立檢查對象名錄庫，執法檢查人員名錄庫。加強信用監管和信息公開……社會救助等信息資源對接”，予以採納。未採納的為：江西醫學高等專科學校提出第十九條增加“要求持證上崗，加強對養老護理員管理，不斷提高護理水平”，不予採納，理由為2017年10月，國務院取消了“養老護理員”職業資格證書的辦理和《國家職業資格目錄》中護理員（護工）、養老護理員等工種，並同提出意見的單位取得一致意見。12月3日，市司法局出具了合法性審核意見。
四、主要內容
《關於加快推進養老服務高質量發展的實施方案》共有五個部分22條具體措施，並明確了相關成員單位的職責任務分工。
第一部分：實施“五大工程”，加快推進養老服務設施建設：涵蓋5個方面，一是實施居家適老化改造工程；二是實施社區養老服務骨幹網建設工程；三是實施養老機構照護能力提升工程；四是實施普惠養老工程；五是實施農村養老服務品牌提質工程。
第二部分：突出“五大重點”，加快最佳化養老服務供給：涵蓋5個方面，一是完善居家養老服務功能；二是打造“一刻鐘”社區養老服務圈；三是深化公辦養老機構改革；四是推進醫養結合；五是發展康養產業。
第三部分：強化“五大保障”，加快完善養老服務要素支撐：涵蓋5個方面，一是加強規劃布局；二是保障養老用地需求；三是增加服務設施供給；四是加強人才隊伍建設；五是加大資金保障力度。
第四部分：拓展“三大路徑”，加快促進養老服務消費：涵蓋3個方面，一是發展智慧養老；二是培育消費業態；三是提高消費能力。
第五部分：完善“四項機制”，加快提升養老服務監管質量：涵蓋4個方面，一是完善監管機制；二是健全風險防範機制；三是建立應急處置機制；四是強化標準引領機制。
