基本介紹
- 中文名：肛裂便血
- 外文名：Anal fissure bleeding
- 好發位置：肛門前後正中
- 臨床診斷特點：周期性肛門疼痛、大便帶血、便秘
- 主要原因：過食辛辣、炙博之品，實熱內生
- 詞條主要涉及：肛裂,肛腸疾病
- 拼音：gang lie bian xue
病理變化,潰瘍,前哨痔,肛症狀,櫛膜增厚,肛裂分類,第一類,第二類,第三類,肛裂便血,疼痛,出血,便秘,瘙癢,肛裂便血,大便出血,疼痛劇烈,瘙癢難忍,原因,預防便秘,防止感染,診斷,第一,第二,區別,成因,診斷要點,檢查,治療,方法一,方法二,治療缺點,小兒肛裂,預防,注意事項,通暢大便,調理飲食,注重食療,注意衛生,堅持坐浴,保健措施,飲食,對待方法,診治方法,原因,治療方法,病源頭,危害性,科學治療,飲食禁忌,補充,
病理變化
本病好發於肛門前後正中，男性多見於後正中，女性多見於前正中。臨床以周期性肛門疼痛、大便帶 血、便秘為特點。
肛裂是一個長期反覆的過程，在這長期的過程中，不同的病症也慢慢地出現。肛裂便血慢慢會發生哪些病理變化呢？
潰瘍
初起是肛管皮膚縱行破口，呈線形或棱形，邊柔調和，底淺有彈性，重複感人使破口久不癒合，邊線增厚、基底硬，漸漸成為較深的慢吞吞潰瘍，輕微刺激可引起激烈疼痛。
前哨痔
破口下方皮膚由於炎症刺激，使淋巴和小靜脈回流碰壁，引起水腫和纖維變性，建造大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結締構造性外痔。
肛症狀
肛竇炎和肛乳頭肥大：
破口上端受炎症的重複刺激的結果，乳頭肥大分明著的可隨排糞脫出肛門外。
肛緣膿腫和肛瘺：
破口炎症向皮下前進，加之括約肌痙攣，使潰瘍引流不暢，分泌物潛入肛緣皮下，建造膿腫，膿液向破口處破潰，建造皮下瘺。
櫛膜增厚
櫛膜區是肛管最狹隘區，是肛門梳硬結和肛管狹隘的好發區。櫛膜區下增厚的構造稱為櫛膜帶，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去彈性，碰壁肛裂的癒合，所以，治療肛裂時應將增厚的櫛膜帶砍斷。
肛裂分類
第一類
新鮮肛裂：
病程較短（約三月以內）,疼痛輕微，疼痛時間較短，肛裂創面顏色鮮紅，邊緣整齊。
第二類
陳舊性肛裂
病程較長（約三至五個月以上）,反覆發作，疼痛劇烈，肛裂創面色灰白，創緣呈缸口樣增厚，底部形成平整而硬的灰白組織（櫛膜帶）.由於裂口周圍慢性炎症，常可伴發結締組織外痔（哨兵痔）、單口內瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎、肛乳頭炎等。
第三類
肛裂的病因病機
由於過食辛辣、炙博之品，實熱內生，熱結腸腑；或久病體弱，陰血虧虛，津液不足，
腸失濡潤，糞便秘結，糞便粗硬，排便努掙，擦破肛門皮膚，復染邪毒，長久不愈，形成慢
性潰瘍。
肛裂便血
臨床症狀：
疼痛
典型的周期性疼痛是肛裂的主要症狀，初有便意時即感到輕微的不適和疼痛，排便時糞便通過肛管，肛管擴張時產生撕裂樣的疼痛，便後稍微有短暫的緩解間歇期，約5分鐘左右，再次因擴約肌肉痙攣而出現疼痛加重，持續時間可達1小時之久，甚至可達數小時，患者坐臥不安十分痛苦，以後逐漸緩解。再次排便時疼痛周而復始，使患者對排便產生畏懼心理而忍便。
出血
肛裂出血不多，有時手紙帶血，有時糞便表面帶血，有時則為便後滿血。
便秘
既是病因又是忍便的結果。患者刻意減少排便次數，延遲排便時間，使糞便更加秘結，加重了對肛管的損傷，形成惡性循環。
瘙癢
是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成濕疹所致。
肛裂便血
初期症狀：
大便出血
排便時會出現少量的便血情況，在便後手紙上可發現鮮紅色、點滴狀的血跡。而大便出血的多少是根據裂口的深淺決定的，便血量越多說明裂口越深。
危害：長期如此，由於病程比較長，很容易造成貧血，使得患者出現精神萎靡、食欲不振、失眠、全身無力等情況發生。
疼痛劇烈
排便時由於糞便的不斷摩擦、肛門括約肌的不斷收縮，從而出現疼痛感，排便後得不到緩解，肛門括約肌發生痙攣，疼痛感會更加劇烈，維持時間也比較長，有如刀割般難受，數分鐘或幾個小時候才會得到緩解。
危害：長久如此，刺激著大腦的神經系統，使得神經過於緊張，繼而出現衰退的跡象，經常會出現過度的興奮、煩躁、憂慮等等不良情緒。因忍受不了劇烈的疼痛感，通過忍便忍尿來進行緩解，使得糞便無法正常排出，積壓在腸道內，導致便秘的發生，裂口也會越來越深，惡性循環。
瘙癢難忍
肛門處會有分泌物不斷地流出，弄濕肛門處，刺激肛門周圍的皮膚，從而引起瘙癢感。
危害：很多人因為難忍瘙癢，用手去抓，使得肛門處受到細菌的感染，容易誘發肛門濕疹的出現，長期不治療，還容易誘發多種併發症發生，讓患者痛苦不已。
原因
婦女產後肛裂便血的原因:
婦女產後因為身體恢復的原因，容易患上便秘引發肛裂。肛裂是一種常見的肛腸疾病，是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷後形成的小潰瘍。一般來說，女性肛裂患者要多於男性，特別是剛剛當上母親的女性。肛裂發病率高，便秘是很重要的一個原因。
婦女產後易發肛裂便血的原因
婦女產後容易發生肛裂的原因，除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外，更主要是由於便秘所傷。調查資料表明，婦女產後便秘者達76.4%，而70.6%的肛裂患者都有便秘。
孕婦產後便秘的原因，一方面是分娩之後長期臥床休息，很少活動、腸蠕動減慢，同時懷孕時腹壁擴張，產後腹壁鬆弛無力、腹壓降低，這都會使腸內容物易停滯在腸腔里，難以排出。另一方面更主要的是產後飲食欠得當，過多地進食精細食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有些人還飲水少。這就難免要發生便秘，而便秘一旦加重，就很容易誘發肛裂。
肛裂雖然高發，但並不是不能預防，產婦知道以下幾種保健常識，可以有效的減少產後肛裂的發病。
預防便秘
減輕肛裂症狀的關鍵是解決便秘。要養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌用力排便，患者可到正規專業醫院進行大腸水療，從而緩解便秘。
防止感染
診斷
多見於20—40歲青壯年，好發於肛管6、12點，男性多發於6點，女性多發於12點。
主要症狀為排便時肛門疼痛，排便後數分鐘內疼痛減輕或消失，稱疼痛間歇期，隨後又因括約肌痙攣而劇烈疼痛，．疼痛持續數小時至十多小時。每次排便時這一疼痛過程稱周期性疼痛。同時大便表面帶血，或滴血，大便秘結。
第一
結核性潰瘍
多為多發性裂口，不一定在肛管前後正中，疼痛不嚴重，其他輔助檢查有助於鑑別。
第二
早期肛管上皮癌
肛門邊有邊緣不整齊、質硬的腫物或潰瘍，發展迅速，活檢有助於鑑別。
區別
肛裂便血與腸炎、痔瘡便血的區別：
1、肛裂便血。血色鮮紅，有時手紙擦後有血跡，有時附著於糞便表面，有時滴血，但一般量不多最多只有幾滴。且便後有肛門劇烈痛疼。
2、痔瘡便血。便血發生在排便過程中或便後，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合，且出血一般會超過10滴。
3、腸炎便血。常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。遇冷、進油膩之物或遇情緒波動、或勞累後尤著。大便次數增加，日行幾次或數十餘次，肛門下墜，大便不爽。慢性腸炎急性發作時，可見高熱、腹部絞痛、噁心嘔吐、大便急迫如水或粘凍血便。
成因
肛裂便血的成因
直腸、結腸惡變：這幾種病明顯增多，發病率增加了2-3倍。此病初時可見少量血液覆蓋糞便表面，隨著病情發展，便血量逐漸增多，也可出現大便變細，甚至發生腸阻(不排便、不排氣、嘔吐、腹部出現包塊、腹痛)。糞便可有膿黏液及惡變腫組織產生的特殊臭味。當全身出現症狀，如食慾下降、消瘦、浮腫、貧血等，已屬病變晚期。
潰瘍性結腸炎：要知道肛裂便血什麼原因，也是和這種疾病有關係的。血色或鮮或暗，幾乎每次大便均混有血、膿黏，常有腹痛、腹瀉，反覆發作或遷延不愈。
診斷要點
1.肛裂患者大便時反覆多次的出血，因此會使體內丟失大量的鐵，嚴重的會引起缺鐵性貧血。
2.因肛裂而引起的出血其出血的程度，以便後衛生紙上肉眼可見血跡到滴血程度大小不一。
檢查
在診斷時，為了提高診斷的準確性，防止失誤，應嚴格按問診、觸診、視診及活體組織檢驗幾個方面加以鑑別診斷。
視診：急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。
指診：因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
窺器檢查：可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。
鑑別診斷：須與結核性潰瘍、軟下疳和上皮晚期等潰瘍相鑑別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎並發之肛裂極易鑑別。
治療
一、內治法
(一)熱結腸燥 大便於結，數日一行，便時有肛門疼痛，便時滴鮮血或大便表面帶血或便紙染血；舌偏紅，脈弦數。
辨證分析：熱結腸道，耗傷津液，大腸失於濡潤，以致大便秘結；便時努掙擦破肛門，則大便帶血，肛門疼痛；舌紅、脈弦數為內有實熱之象。
治法：清熱潤腸通便。
方藥；涼血地黃湯合麻仁丸加減。
(二)陰虛腸燥 大便於結，數日一行，便時疼痛，點滴下血，裂口深紅，口於咽燥，五心煩熱；舌紅，少苔，脈細數。
辨證分析：陰血虧虛，津液不足，腸失濡潤，以致大便秘結；便時努掙擦破肛門，則大便帶血，肛門疼痛；陰虛內熱則口乾咽燥，五心煩熱；舌紅、少苔、脈細數為內有虛熱之象。
治法：養陰清熱潤腸。
方藥：潤腸湯加減。
二、外治法
(一)早期肛裂 每天用生肌玉紅膏外塗肛門內1—2次，每次大便後用高錳酸鉀溶液坐浴。
(二)陳舊性肛裂 可先用七三丹搽於裂口，3—5天后，改用生肌玉紅膏外塗傷口，再配合其他方法。
[其他療法]
(一)擴肛法
1．適應證 早期肛裂，陳舊性肛裂且無結締組織外痔、肛乳頭肥大者。
2．操作方法 取截石位或側臥位，在腰俞穴麻醉或局部麻醉下，術者戴橡皮手套，並將雙手食指和中指塗上潤滑劑，先將右手食指插人肛門，再插入左手食指，兩手腕部交叉，兩手食指掌側向外側逐漸加力擴張肛管，以後逐漸伸人食指和中指，擴肛持續3—5分鐘，使肛管內外括約肌持續鬆弛。手術中注意勿用暴力快速擴張肛管，以免撕裂黏膜和皮膚，術後肛管外塗消痔膏或黃連素軟膏。每隔2—3天擴肛一次。
(二)切除療法
1．適應證 陳舊性肛裂伴有結締組織外痔或肛乳頭肥大者。
2．操作方法 取截石位或側臥位，局部消毒麻醉，以肛裂裂口為中心作一梭形切口，切除肛裂創面疤痕組織及櫛膜帶、哨兵痔、肥大的肛乳頭。再切斷外括約肌皮下部及部分內括約肌。切口向外適當延長，使切口成一底小口大的。V。字形創口，並用紅油膏紗條嵌壓創面，再用紗布覆蓋固定，術後每天換藥直至痊癒。
(三)肛裂側切術
1．適應證 不伴哨兵痔、皮下痿、肛乳頭肥大等且病情較輕的陳舊性肛裂。
2．操作方法 取截石位或側臥位，局部消毒麻醉，在肛門一側(3點或9點)距肛緣1．5em處作一縱形切口，深達皮下，用彎止血鉗，從切口插入(另一手食指伸人肛內)，向肛門方向挑出部分內括約肌及外括約肌皮下部並剪斷，再稍用力擴張肛門(使括約肌回縮)，切口一般不縫合，外塗黃連素軟膏後蓋敷料。術後每天坐浴、換藥，直至痊癒。
(四)縱切橫縫法
1．適應證 陳舊性肛裂伴有肛管狹窄者。
2．操作方法 在腰俞穴麻醉下，取截石位或側臥位，局部消毒後，沿肛裂正中作一縱切口，上至齒線上0．5cm，下至肛緣外0．5cm，切斷櫛膜帶及部分內括約肌纖維，一併切除肥大的肛乳頭、哨兵痔、肛竇，修剪創緣，游離切口下端的皮膚，以減少張力，徹底止血，然後用細絲線從切口上端進針，稍帶基底組織，再從切口下端皮膚穿出結紮，使縱切口變成橫縫合，一般縫合3—4針，外蓋凡士林或黃連素紗條後再蓋敷料。
3．術後處理 進流質飲食3—5天，控制大便1—2天。大便後用高錳酸鉀溶液坐浴再塗黃連素軟膏。
方法一
多尼爾等離子低溫消融術治療肛裂便血
多尼爾等離子低溫消融術，通過導電介質(鹽)，在電極周圍形成的電漿區內高度離子化了的粒子，來粉碎組織內的有機分子的分子鏈，使分子與分子分離，定點消融病變部位。由於電流不直接流經正常組織，正常組織發熱極少。數據顯示：在治療過程中，表面組織溫度保持在40-70℃。既確保膠原蛋白分子螺旋結構皺縮，又保持了細胞的活力，加之熱滲透小，所以無論是直接還是間接組織的損傷都非常小。
其利用低溫等離子的鈦金治療頭，以 40--70°左右低溫對病灶進行組織凝固、切除，不破壞正常組織的便血治療新技術。快速阻斷痔瘡供血或減少靜脈倒流，使痔快速萎縮。且DNR低溫等離子手術過程因無痛、無輻射，出血少、癒合快、臨床適應症廣泛、一次性完成治療。
方法二
肛裂出血的手術治療法
1、切除術：適用於III期或慢性肛裂，術後效果好，極少復發; 痔瘡的最佳治療方法
2、側方內括約肌切開術：主要目的是減少和防止肛門功能不良；
4、V-Y肛管成形術：適用於肛管皮膚缺損及明顯狹窄的肛裂；
5、其他療法：如雷射、電灼治療等。
治療缺點
肛裂便血的保守療法的缺點
保守治療中的內服藥、外用藥、熏洗法對新鮮肛裂較有療效，且最好在經過專業肛腸醫院檢查後對症用藥，擅自用保守療法治療，有可能會導致多種肛腸疾病的並發，對治療帶來很大不便。
小兒肛裂
肛裂便血是常見的一種疾病。小兒肛裂便血常發生於大便乾燥時，出血時常常會有肛門刺痛的表現，如此刺痛有時有人在排便後幾分鐘才出現症狀。肛裂的患處在肛門後方邊緣部分，感官可見到縱走的裂紋。
小兒肛裂便血一般量不多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著於糞便表面，有時滴血，由排便引起疼痛劇烈，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便秘，並會引發各種肛門炎症。
小兒肛裂便血是由於肛裂通常由便秘引起的肛門小裂口，大便通過肛門時撐展裂口，使之裂開程度加劇，並導致少量出血。血漬可能附在大便表面，也可見於尿布或內褲上。這種出血常常會引起父母極度緊張，但它並不嚴重，通常很快就能緩解。
小兒肛裂便血在小兒時期並不少見，長期慢性便血（隱性或顯性），必然引起小兒發育緩慢或停滯，嚴重者可出現頭暈昏倒甚至影響心臟功能及智力發育，需引起家長的警惕和高度重視。濟南肛泰肛腸醫院提醒小兒肛裂便血最重要的解決方法就是使孩子保持大便不乾結。如果飲食量不足，醫生可能會開一些溫和瀉藥，還會開一些麻醉乳劑以緩解肛裂產生的疼痛。止痛很重要，否則可能會導致便秘。
預防
一、養成良好的排便習慣，及時治療便秘，排便時不要用力過猛。
二、多吃水果蔬菜，防止大便乾燥，避免大便粗硬，擦破肛門。
三、注意肛門清潔，預防肛門感染。若患肛裂宜儘早治療，防止出現其他病症。
注意事項
通暢大便
長期便秘是引起肛裂的最主要病因，因此，保持大便通暢，對肛裂的預防至關重要，病人應養成每天排便習慣，定時排便，適當地增加戶外活動，必要時可服緩瀉劑，如液體石蠟、果導片等，也可選用中藥大黃、潘瀉葉等泡茶飲用，可使大便鬆軟以利排便，便後用熱水坐浴，可改善局部血液循環，促進炎症吸收，減輕疼痛，緩解病人的緊張心理，以利排便。 調整心理：加強肛裂衛生知識的宣教，向患者詳細講解該病的發病機理、轉歸及愈後，以緩解患者的緊張心情，增強與疾病作鬥爭的信心，從而保持心情舒暢、平和。
調理飲食
合理安排膳食，有利於保證大便通暢，膳食中應多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物，少食或忌食辛辣和刺激飲食，多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌，有利於胃腸蠕動，防止便秘。
注重食療
常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動，有利於排便。一些具有補血潤腸作用的食物如桂圓肉、大棗、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食，也可製成藥膳食療方食用，如桂圓肉粥、胡麻餅、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等，可潤腸通便，促進裂口癒合。
注意衛生
保持肛門處衛生、便後應及時清洗肛門，勤洗澡，勤更換內褲，可有效地防止感染，如出血量大，應到醫院就診，量少者應加強觀察，並注意食用補血的營養品及食物，以增強機體抵抗力。
堅持坐浴
便前便後均用高錳酸鉀溫水坐浴，每天2～3次，每次20～30分鐘，坐浴可使肌門括約肌鬆弛，減輕疼痛，改善局部血液循環，促進炎症的吸收，有利於肛裂的癒合。
保健措施
1、保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細菌，肛門周圍很容易受到這些細菌的污染，誘發肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。
2、合理調配飲食。既可以增加食慾，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養成定時排便的習慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
3、加強鍛鍊：因為體育鍛鍊有益於血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強穴，每次約5分鐘，可以疏通經絡，改善肛門血液循環;另一種方法是用意念，有意識地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內按摩的方法，有運化瘀血，鍛鍊肛門括約肌，升提中氣的作用。
飲食
① 飲食方面的改善：忌吃辛辣、油膩、油炸等帶有刺激性的食物，多吃些蔬菜、水果等，最好能夠以清淡的為主。最重要的是一日三餐要正常，切勿暴飲暴食。
② 排便方面的改善：養成定時排便的習慣，切勿憋便憋尿，即使在沒有任何的便意情況下也應該定時上廁所，形成條件型習慣性反射排便。
③ 運動方面的改善：積極參加戶外運動，多鍛鍊身體，促進肛門處的血液循環，增強抵抗力和免疫力。提肛運動能夠有效地緩解肛裂症狀，通過收縮肛門來促進肛門處的血液能夠正常流通。
對待方法
排便時肛門會出血的情景對患有肛腸疾病的人來說，是常有的事，也容易使人恐懼不安。肛門便血的原因在專科醫學理論上來講有多種，但不管是什麼原因，其結果都是不容忽視的。肛門大便便血突然出現了鮮紅，或覆蓋於糞便表面，或與大便相混，也有肛門滴血甚至噴血的，或只是手紙上帶血。但不管是什麼情況，都不容忽視。便血可因小腸病變所致，更多的是乙狀結腸、直腸出血。就病變性質來說，腫瘤、炎症、畸形等均可出現便血。血色越鮮紅，說明出血部位離肛門越近。中老年人出現便血，特別是新近出現便血，應該比青年人更加引起重視。這是因為隨著年齡的增長，乙狀結腸與直腸的腫瘤性病變（包括良性與惡性）明顯增多。
診治方法
肛裂出血怎么治療？探討這個問題之前，先來看看肛裂出血是什麼樣的。肛裂出血是最常見的肛腸疾病的症狀，肛裂出血，一般量不多，色鮮紅，有時染紅便紙，或附著於糞便表面，有時滴血，由排便引起疼痛，患者常不敢大便，久之可造成習慣性便秘。肛裂出血不可小視。
針對肛裂出血的治療，日本奧林巴斯電子腸鏡檢測技術效果顯著，此項技術工作原理在於內鏡的尖端部裝有電視攝像機功能的CCD光敏積體電路塊，通過導傳到信息處理接收機，經電視螢光屏顯示出來。
該項技術最大優點在於集觀察，診斷及治療功能於一身，全新的SYSTEM超聲系統內鏡潛能得到前所未有的發揮，圖像清晰，功能卓越，鏡頭精巧景深大，能直接觀察人的食管、胃、腸道黏膜病變，尤其對細小病變的檢查更精確，可對小的病變和炎性息內、癌前病變和早期胃癌進行觀察和準確診斷。肛裂出血的患者在接受檢查時，可完全處於輕鬆、無痛的狀態中，對於肛裂出血的治療效果顯著。
因此，對於肛裂出血怎么治療，日本奧林巴斯電子腸鏡來解決，幫你徹底治療好肛裂出血。
原因
1. 便秘：在肛裂的所有發病因素中，便秘是最主要的誘因。當患者用力排出乾硬的糞便時，極有可能損傷肛管黏膜，引起肛裂。另外宿便堆積在腸道，壓迫血管，影響血液循環，導致肛管裂口因血液循環不良而長期不癒合。
2. 感染：肛裂是怎樣引起的，除了便秘，感染也是一個比較常見的因素。在我們肛管周圍，存在有很多特殊結構如肛竇、肛門瓣、肛門腺等，而這些部位是最容易受糞便污染而發生感染的地方，由於它們距離肛管位置極近，所以發生感染後很容易蔓延到肛管，導致肛管感染破潰，形成潰瘍，最終引起肛裂。
3. 先天因素：肛裂最好發於肛管後方，這是因為肛管後方是一個薄弱區，肌肉組織少，伸縮性及彈性都較差，所以當有糞便通過時，特別容易造成肛管後方受傷，引起肛裂。
新鮮肛裂：病程較短（約三月以內），疼痛輕微，疼痛時間較短，肛裂創面顏色鮮紅，邊緣整齊。
陳舊性肛裂：病程較長（約三至五個月以上），反覆發作，疼痛劇烈，肛裂創面色灰白，創緣呈缸口樣增厚，底部形成平整而硬的灰白組織（櫛膜帶）。因此，裂口、櫛膜帶、哨兵痔、肛乳頭肥大、單口內瘺、肛竇炎、肛乳頭炎七種病理改變，為陳舊性肛裂的病理。
治療方法
很多的人患有肛裂後都不敢上廁所，主要是是由於會有大便出血的症狀發生。那么，大便肛裂出血怎么辦才好？一般來說，要想治療大便肛裂出血的問題，還是應該積極的治療肛裂。
大便肛裂出血怎么辦？長沙肛泰肛腸醫院專家指出，治療大便肛裂出血的方法有：
(一)肛裂的首要病因是大便乾燥，臨廁努掙，肛門被硬實的糞便撕裂，久之則致使慢騰騰潰瘍。因此，應堅持大便愜意，乾硬糞塊致使後，不要努掙排泄，可選擇溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內，滑潤排便。
(二)婦女月經期應注意衛生，不要介入重體力勞動。妊娠期應多吃水果、蔬菜，禁忌便秘。生育時要注意損壞會陰，不要撕裂會陰及肛門。
(三)準點治療肛隱窩炎，禁忌腐爛後致使潰瘍及皮下瘺。
要想知道大便肛裂出血怎么辦，患者還應該了解肛裂的注意事項：
1、肛裂永久不愈，或疼痛難以忍耐時，可在局麻下行肛裂切除術。
2、防治便秘是預防肛裂的龐大措施，調節飲食，多飲水，少吸菸，少飲酒，少食辛辣食品是預防便秘的管用門道。
所以，人們知道大便肛裂出血怎么辦後，就應該行動進行治療了。
病源頭
在日常生活中，當我們排便時，偶爾會遇到肛門出血的情況，有些人毫不在意，認為不是什麼大事，有些人卻十分擔心，怕自己得了什麼病，肛門出血是什麼疾病嗎？武漢肛泰肛腸醫院肛腸專家將就“肛門出血是什麼疾病”來給您作詳細解答。
許多人在排便後，如果發生出血現象，通常會本能地認為自己患了痔瘡，於是隨機在藥店買點藥對付一下，或自行使用偏方作治療；“沒啥了不起”的思想大有人在；的確，肛門出血的原因，主要是由於痔瘡、肛裂、痔瘺等；但值得一提的是，肛門出血有的可能隱藏著重大疾病，千萬不可不慎與輕視！下面簡談引起肛門出血的常見疾病：
1．肛門癌、下腸癌出血
肛門癌、直腸癌的發生率有迅猛增加的跡象，一旦患此病，便產生便秘、便血的症狀。由於直腸表面癌化發育到一定程度後，腫瘤開始壞死，然後出血，通常在排便中，血液隨糞便一起排出。
2．痔瘡出血
由痔瘡起因的肛門出血，多半在排便時發生。肛門用力緊束時有血液滴出，有的出血呈噴射狀，出血輕微者，是排便後擦肛過程中衛生紙上見有血跡。
從症狀上來看，有時在沐浴時可捫及軟軟的腫物，向肛門方向推之消失，排便時復又出現，但在症狀嚴重，肛門紅腫，不能將凸出的痔核塞回。
3．痔瘺出血
總而言之，引起肛門大出血的疾病，除肛門癌、直腸癌、痔瘡、肛裂、痔瘺之外，直腸大腸息肉，大腸憩室，肛門周圍皮膚炎等亦能引起出血，其中肛門癌、直腸癌是致命的疾病，只要奉行早期發現早期治療的原則，存活率依然非常高，而直腸息肉則可能轉變為癌症，一旦出現便血現象時，萬萬不可懈怠，迅速就醫，以免誤失治療的良機。
危害性
危害一：肛裂不僅僅在排便時劇痛，便後還會持續疼上一兩個小時甚至十餘小時，巨大的疼痛讓肛裂患者痛不欲生，然而，在肛裂的危害中，這只是其中一項而已。
危害三：導致男性性功能障礙，痔瘡患者往往性興奮敏感度降低，加之疼痛、頭暈等不適刺激，造成性慾減退，從而出現陽痿、早泄、遺精等。
科學治療
PPH微創術治療：
手術過程約需10分鐘，結合先進鎮痛技術，手術無痛苦，出血少，恢復快，術後24小時就能正常排便，且無遠期嚴重併發症如肛門狹窄，大便失禁等特點。是世界肛腸手術的前沿技術。對一些用傳統療法十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛、肛裂等，PPH手術具有很好的療效，具有4大優點分別是：
1、 安全可靠。pph微創手術是在肛墊學的基礎上形成的，它可以最大程度的保留肛墊功能，有效的防止了傳統治療過程中出現的肛門失禁等情況發生。
2、 效果好、見效快。pph微創術後能夠將痔瘡在瞬間恢復原位，同時通過切斷供應痔核的血液，從根本上達到治癒的效果。此外，該療法不會對肛周皮膚產生任何損傷。
3、 恢復快、痛苦小。pph微創手術通過特殊吻合器，直接作用在齒線以上部位，不會觸及患者痛覺神經，在治療及恢復過程中患者並不會有太大的痛苦。該療法治療時間短，患者僅需15分鐘左右就可以使疾病得到徹底治療，而且24小時後就可以恢復正常生活。
4、 適用範圍廣。pph微創手術適用於各類人群，同時該療法還對各類肛腸疾病都能起到很好的治癒效果。
飲食禁忌
（1）宜多食清淡飲食，宜多飲水。
（2）宜多食新鮮水果，以性味清涼為宜，如生梨、甘蔗、香蕉、荸薺等。
（3）宜多食含纖維素豐富的食物，如青菜、茭白等。
（4）忌吃蝦、蟹等海鮮發物，煎炒炙烤、炒貨均忌食。
（5）禁吃一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、辣椒等。
補充
女性經期肛裂出血：
有些未婚婦女也較容易患肛裂的問題，特別在月經期更易加重，這樣的問題可能是月經期沒有很好休息和注意經期衛生，所以，應該要注意引起肛門局部炎症，導致肛裂。所以，也可能與經期會陰部的充血有關。
女性朋友在婦女月經期應關切衛生，不要出席重體力勞作。妊娠期應該要注意多吃水果、蔬菜，預防便秘。生育時要關切護持會陰，不要撕裂會陰及肛門，預防肛裂的發生。
