大便乾燥

大便乾燥多見於中老年人，主要表現為大便困難，便秘，甚至大便帶血等，這與飲食和不良生活習慣有關。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 多發群體：中老年人
• 常見發病部位：大腸
• 常見病因：腸道有益菌不足，飲食中缺少粗纖維，飲水不足，久坐不動缺乏運動等
• 常見症狀：大便困難，便秘，甚至大便帶血等

病因

大便乾燥是因為大腸吸水功能正常但蠕動力差。

1.腸道有益菌不足

服用抗生素或其他藥物後，腸道內有益菌群遭到破壞，消化不良，引起便秘。

2.飲食中缺少粗纖維

在外進餐、不規律進食、無暇顧及均衡營養的攝取，粗纖維食物攝入常不足，易致便秘。

3.飲水不足

平日飲水量少，腸道內乾燥，腸內容物就不易排出，有些患者即使補了水，便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確，一口口慢慢喝水，水幾乎全都吸收入血，通過尿液排出體外。建議多喝水，特別是早上起床後。

4.久坐不動缺乏運動

久坐不動，身體缺乏運動，腸道肌肉就變得鬆弛，功能退化，蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱，送便排出的力量小，因此容易出現便秘。特別多見於從事久坐工作的女性患者。

5.排便習慣不佳

工作緊張忙碌，或早晨時間緊迫，有了便意也不及時排便，常常忍著，直腸感覺神經就變得遲鈍，出現習慣性便秘。

6.過度勞累、精神緊張

過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌，導致消化不良，引起便秘。

7.年紀增長

老年人隨著年紀的增長，腸道器官開始退化，形成大便乾燥。

8.疾病

痔瘡、便秘等都是老年人易患的疾病，這些疾病也會造成大便乾燥，使得體內毒素沉積，腸道與毒素及致癌物接觸過多患腸癌幾率增大。

臨床表現

大便乾燥帶來的一般症狀為口臭、噁心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等，大便乾燥還有一些嚴重的危害，如在結腸癌、乳腺病、老年性痴呆等的發病中，都有重要作用。在臨床上，大便乾結有三種情況：第一，糞便乾結為羊屎粒樣；第二，排便困難，常在坐便器上使了半天勁兒也排不出來；第三，每周排便次數在不用通便藥時少於3次。以上情況有其一即屬大便乾結。

檢查

糞便乾結為羊屎粒樣，小顆粒偏硬。

診斷與鑑別診斷

便秘是指排便次數減少，每2～3天或更長時間一次，無規律性，糞質乾硬，常伴有排便困難感。是一種臨床常見的症狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見於老年人。由於糞便在腸道內停留時間過久，以致大便次數減少。因此，便秘主要是指排便困難，並沒有限定便秘一定是大便乾燥。一般來說，便秘患者大便常是乾結的，但也存在有少數人幾天未曾大便，而大便並不乾結，但排便很困難的，像這一類患者也應該屬於便秘範疇。而單純的大便乾燥卻排出通暢，排便次數也沒有改變的情況，則屬於人的正常排便，不應視為便秘。具體地說，便秘有以下四種情形：

1.大便過於乾結、堅硬，排便次數減少，排出困難或不盡。

2.大便並不乾結，卻總是要大便，常常在大便後仍有殘便感。

3.上廁所不能馬上排便，而要蹲著等上幾分鐘甚至十幾分鐘才能解下來。

4.常有頻繁的排便感，每次卻只有少量黏液排出。

併發症

大便乾燥多見於中老年人，主要表現為大便困難，便秘，甚至大便帶血等。大便乾燥糞便壓迫直腸，排便時間過長，並用力屏氣排便，導致腹壓增高，從而引起直腸肛門靜脈回流受阻，久而久之容易生痔瘡。表現為：便時鮮血滴瀝，嚴重者便後肛門口有圓形或橢圓形腫物突出，肛門墜脹，影響工作和生活。

治療

酌情使用容積性瀉劑、潤滑性瀉劑（如石蠟油）、高滲性瀉劑（乳果糖、山梨醇等）、刺激性瀉劑（蓖麻油、蒽醌類藥物）。排便是一個極為複雜的，由多種肌肉、神經參與的生理活動，女性可能由於盆腔疾病、抑鬱等而比男性的患病率高，所以，女性的大便乾燥是男性的4倍以上，所以，年輕女性更應該關心自己的身體。定時排便、不要在有便意的時候因為工作太緊張而忽視這種自身的提醒，給自己的身體造成功能性紊亂。可通過改變不良的生活習慣、保證充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜等調節大便乾燥的狀況。由於不良的生活方式，越來越多的年輕女性有不同程度的大便乾燥。但年輕女性和老年人不同，因為年輕人的器官沒有萎縮、衰老等問題，所以，預防大便乾燥首先應該改變的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，運動量不夠和食用的纖維較少等都是引起大便乾燥問題的誘因。

危害

1.影響心情和精神，懼怕排便

排便可以說是最為常見的一種生理活動，但是有的患者就是因為排便疼痛，使患者感到非常難受，而導致排便不爽、不敢排便等現象。這對患者的情緒是有很大的刺激，有的患者甚至會懷疑自己患上了某種疾病，情緒不佳，這樣更會降低生活質量。

2.引發各種肛腸疾病

由於延遲排便，排便反射條件、排便習慣也會被打亂，便意也會大大的降低，這樣糞便不能及時的排出體外，毒素也會集聚在體內。由於這個原因，很容易導致腹脹、腹痛甚至便秘等症狀。毒素排出不暢，還會影響患者的皮膚，危害女性的美麗和健康。

3.腸癌幾率增大

大便乾燥的形成就是大便在腸道中停留過久造成的，大便中致癌物質與腸道久經接觸，致使腸癌患病幾率大大增加。

4.性生活不和諧

腸道的問題造成大便乾燥，常常也會有排便困難的現象，肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮可致性慾減退，性生活沒有高潮等。

5.引發便秘

大便乾燥會引起排便的不適，因為大便乾燥會導致排便困難，時間久了還會導致肛門腫痛和肛裂出血的症狀。

預防

1.每天早晨起床後飲用一杯溫白開水，或加入少量食鹽的有淡鹹味的白開水，可以增加消化道水分，有利於排便。

2.多吃水果蔬菜，少吃辛辣油膩食物。要多吃含纖維素的蔬菜（韭菜，芹菜，菠菜等）和新鮮水果，適量喝水或飲用蜂蜜水，食用大棗，芝麻和胡桃等，這也有潤肺通便的作用。

3.不要久站久坐，一個小時就要活動一下。堅持體育鍛鍊能改善胃腸的蠕動，提高腹部和會陰部肌肉的肌力，從而有利於保持大便通暢。

4.便秘嚴重者，可適量服用緩瀉劑如蜂蜜，大黃或使用開塞露，甘油灌腸等。

5.養成按時吃飯的習慣，避免暴飲暴食，多吃粗糧雜糧，少吃精細的米糧。