習慣性便秘

臨床症狀

習慣性便秘，又稱功能性便秘，是指每周排便少於3次，或排便經常感到困難。便秘的人，不僅會因為大便滯留而使毒素吸收過多，也因大便排出緩慢而比正常人吸收過多的膽固醇。因此，長期便秘的人，面色昏黯、臃腫，呈現出一種異常的病態面容。習慣性便秘常見於原發性腸蠕動功能異常，大便蠕動輸送延緩，歸根到底也就說腸道的菌群失衡。

形成原因

習慣性便秘發病的原因

一是由於進食過少，或食物過於精細，缺乏纖維素，使結腸得不到一定量的刺激，蠕動減弱而引起便秘。

習慣性便秘的相關因素

二是因為工作、生活和精神因素等情況不能及時排便，積糞過久而產生便秘。

三是因精神抑鬱或過分激動，不良的生活習慣，睡眠不足，使結腸蠕動失常或痙攣而引起便秘。

四是經常服用瀉藥或洗腸等，使直腸反應遲鈍失去敏感性而造成便秘。長期使用瀉藥，可使胃腸道對瀉藥產生依賴性，除了為解一時之急，最好還是少用或不用瀉藥。

便秘是一種常見的肛腸疾病，是指糞便硬結、排便困難或不盡感以及排便次數減少等。患者若長期任意延緩排便，將使直腸對糞便壓力刺激失去正常的敏感性，使糞便久存積於直腸而不發生排便反射，從而形成習慣性便秘。

習慣性便秘形成的因素

主要有以下幾種：

1、心理因素：情緒緊張，憂愁焦慮，注意力高度集中於某一工作，或精神上受到驚恐等強烈刺激，導致皮層和植物神經紊亂，引起便意消失；專家介紹肛裂、肛門直腸周圍膿腫、痔瘡等患者因恐大便疼痛、出血、脫出，常控制排便，延長排便間隔時間；抑鬱性精神病和癔病，結腸過敏等，均可引起習慣性便秘。這些心理因素，是形成便秘的主要原因。

2、胃腸道運動緩慢：缺乏B族維生素，甲狀腺功能減退，內分泌失調，營養缺乏等，可影響整個胃腸蠕動，使食物通過緩慢，形成便秘。

3、腸道運動亢進；促進腸蠕動亢進的副交感神經異常興奮時，可導致腸運動異常，出現痙攣性收縮，可引起便秘或腹瀉交替進行，排出被痙攣的結腸切割成的如羊糞一樣的硬便。

4、腸道受到的刺激不足:飲食過少或食物中纖維素和水分不足，腸道受到的刺激量不足，不能引起結腸、直腸的反射性蠕動，結果食物殘渣在腸內停留過久，水分被充分吸收，大便乾燥，排出困難。西方流行的精神飲食多含有高營養物質，但缺乏纖維素，一次食用量很少，所以容易因腸道受到的刺激不足發生便秘。

5、排便動力缺乏:手術損傷了肛門部肌肉，年老體弱，久病或產後，致使膈肌、腹肌、提肛肌收縮力減弱，使排便動力缺乏，糞便不易排出，發生便秘。

6、腸壁的應激性減弱:腹瀉之後，腸壁內神經感受細胞為對抗腹瀉，保持正常生理，常可應激性降低排糞活動引起便秘。長期使用刺激性瀉藥也可減弱腸壁的應激性，導致便秘加重。

原因病理

習慣性便秘原因，還是屬於功能性的腸胃障礙，也就是找不到身體上實質的病變，多起因於緊張，壓力大，腸胃蠕動失調，或者有便意忍便，形成惡性循環，導致習慣性便秘。

習慣性便秘，又稱功能性便秘。習慣性便秘常見於原發性腸蠕動功能異常，大便蠕動輸送延緩或巨結腸等。

習慣性便秘常見原因：

1、飲食組成不良：如米麵過於精細，食量過少，食用含粗纖維特別是不消化纖維的蔬菜、水果、糧食過少，油脂太缺，飲水不足等。

2、排便習慣不良：有便意時不及時排便，抑制便意。習慣排便時看書，不積極排便。依賴瀉藥排便或濫用瀉藥，使腸道排出敏感性降低。

3、生活起居無規律，每日排便無定時，睡眠不足或久睡不起。長途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養成按時排便習慣。

4、老年體衰排便無力，多胎妊娠全身體力過弱，膈肌、腹肌、腸壁平滑肌無力等，均可造成排便困難。

中醫觀點

中醫認為，便秘是大腸傳導功能失常造成的： 　

a.腸胃燥熱型：飲酒過度，嗜食辛辣，使腸胃積熱，耗傷腸液，大腸失濡，產生便秘、尿黃、腹脹痛、口乾口臭等症，治療以麻子仁丸清熱潤腸。

b.氣機郁滯型：情志不暢，憂慮過度，或久坐少動，使氣機郁滯，通降失常，大腸傳導失職，產生便秘、腹脹、噯氣、胸脅痞滿等症，治療以六磨湯順氣行滯。

c.氣血不足型：脾氣虛則大腸傳導無力，血虛則津枯不能滋潤大腸，產生便秘，大便時努掙無力，便後疲乏不適，大便並不乾硬。若伴汗出氣短的為氣虛便秘。面色無華，頭暈目眩，心悸失眠的為血虛便秘。氣虛便秘用黃芪湯益氣潤便，血虛便秘用潤腸丸以養血潤便。

d.脾腎陽虛型：素體陽虛，或病後、產後、年老，陰腎陽虛，陽氣不足，陰寒凝結，腸道傳送艱難，產生大便艱澀、排出困難、小便清長、怕冷喜暖、腹中冷痛等症，治療以濟川煎溫陽通便。

中醫臨床經驗

(一)辨病辨證相結合在習慣性便秘的診療中，重視中西醫結合，不過分拘泥於西醫診斷和輔助檢查而放棄中醫固有的辨證論治，在中醫辨證的同時參以西醫辨病，做到辨病與辨證相結合，能發揮中西醫結合之優勢，避免診斷和治療失誤。

(二)四診合參詳辨證臨證做到望、聞、問、切四診合參，抓住其主症，結合兼症，謹慎取捨，綜合分析，注意其類證鑑別，詳加辨證，以找出習慣性便秘的發病機制，可確立正確的臨床證型，避免辨證上的失誤，制定適宜的治則和方藥。

(三)避免一法治多證腸胃積熱是習慣性便秘最常見的證型，瀉熱導滯通便是其主要治則，但不是唯一法則。根據中醫辨證論治的原則，地用瀉熱導滯通便一法去治多種證型，依不同證型謹慎選方用藥，避免不加分析可防止治法用藥失誤。

(四)注意調養防復發'自我調養在習慣性便秘的治療康復中占有重要地位，不良的生活習慣容易使病情反覆。習慣性便秘患者應養成良好的生活習慣，合理安排工作生活，少食辛辣、肥膩之品，定時排便，適當增加運動，以避免病情反覆。

治療方法

中藥治療

此病是由於胃內或腸中食物未完全消化或消化道蠕動力減弱形成食滯，致使胃腸內積存過多的氣體、液體而膨脹，亦致於氣不下降，出現便秘。此病宜行氣導滯。

藥方：厚朴15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。

每日一劑，水煎服，一日三次。

藥方二：黃芪20克，白朮15克，炙升麻10克，當歸20克，黨參20克，桑椹子20克，女貞子15克，柴胡20克，黑芝麻20克，甘草20克，生地20克。

習慣性便秘有因大腸燥熱，有因腎虛、氣血不足，氣滯、寒凝，見證不一。本方所主便秘，既有氣虛不足之證，又見津液虧乏之象。可見大便乾結，臨圊努責，難於排出，短氣乏力，形瘦神疲等症。方中用黨參、黃芪、白樹益氣健脾；升麻、柴胡升舉氣陷；當歸、生地、女貞子、芝麻、桑椹子養血增液，補汽舉陷以助推盪之力，養血增液潤大腸之燥，那么便秘就可治癒。在實際中運用本方須連服30劑，中斷就容易復發。

按摩治療法

揉腹：睡在床上，全身放鬆，將兩手手心疊放按於肚臍上，先按順時針方向揉100次，然後按逆時針方向揉100次，揉時用力適度，動作輕柔，呼吸自然。

腹部按摩：睡在床上，雙腿彎起來，腹肌放鬆，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指以外的四指指腹，從右到左沿結腸走向按摩。當按摩至左下腹時，應適當加強指的壓力(壓力食品)，以不感疼痛為度，按壓時呼氣，放鬆時吸氣，每次10分鐘左右。揉腹和腹部按摩可隨時進行，但一般選擇晚上入睡前或晨起時，揉腹前應排空小便，不宜過飽或過於飢餓的情況下進行。

指壓相關穴位：大便未出時，兩手重疊在神闕穴(即肚臍)周圍，按順逆時鐘各按摩15次，然後輕拍肚子15次。大便將出不出時，用右手示指壓迫會陰穴(二陰之間中點)，便可助大便緩緩排出，心情要輕鬆，千萬不可焦急。此外，坐在馬桶上，靜神，深呼吸，引意念於腸，做提肛運動15次，也可以起到很好的排便效果。

磁石治療

中醫在治療便秘方面有其獨特的形式，磁石療法就是以黑膏藥加磁石的形式外用貼於神闕穴（肚臍），激發經氣，通經脈，促進氣血運行，提高腸蠕動力度，清理腸道，消除排便不暢、便秘腹脹等不良現象。

磁石療法

生物療法

從植物中提取的生物製劑對便秘的治療主要有以下三點優勢：

1、水蘇糖不被消化酶分解，有害菌無法利用，可靶向性的調節腸胃菌群平衡，重組良性微生態環境；

2、水蘇糖產生醋酸、乳酸等短鏈脂肪酸促進腸道蠕動，促使腸道推進運動能力增強；

3、富含水溶性纖維，補充人體膳食纖維攝入不足，有效潤腸通便，清理腸道毒素垃圾，防治便秘。

西醫治療

刺激性瀉藥

這類瀉藥及其體內代謝產物直接刺激腸壁，使腸蠕動加強，從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉藥是便秘病人最常自服的藥物，如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用，所以不宜常用。

稀釋性瀉藥

又稱容積性瀉藥。這類瀉藥能阻止腸道吸收水分，使腸內容積增大。同時它們口服後很難吸收，能在腸內形成很高的滲透壓，使水分和食糜容量增大。由於容量大，腸道被擴張，機械性地刺激腸道，引起腸蠕動增強而排便。這類瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉（芒硝）等。

潤滑性瀉藥

如液體石蠟、食用油等。這類瀉藥能潤滑腸壁、軟化大便，使糞便易於排出。液體石蠟口服或灌腸後不被吸收，同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑，但有油漬污染內褲的現象，長期套用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。

對以上瀉藥可按作用時間選擇套用。稀釋性瀉藥作用時間快，服後4-6小時即可排出水樣糞便，常伴有腹痛，主要用於急性便秘、頑固性便秘，不宜長用，服藥後應多飲開水。刺激性瀉藥作用慢，宜臨睡前服用，服後6-8小時排便。潤滑性瀉藥適用於年老體弱者，液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利於養成定時排便的條件反射。

選用非處方藥

1、西藥：乳果糖、比沙可啶、甘油栓、開塞露。

2、中成藥：麻仁丸、麻仁潤腸丸、五仁潤腸丸等。

實用偏方

1、每日早晨起床後空腹吃梨2個，連服二周以上，有潤腸之功。

2、鮮紅薯葉500克，花生油適量，加鹽適量炒熟後當菜吃，每日服1次以上。

3、枳實10克，每日1劑，水煎服。也可稍加大量，泡沸水當茶飲。

4、番瀉葉20~30克，水煎服，每日1劑代茶飲。老年、體弱、產後不宜服。

5、冬瓜瓤500克，水煎汁300毫升，一日內分數次服下，潤腸通便。

6、生附子15克，苦丁茶9克，炮川烏9克，白芷9克，胡椒3克，大蒜10克，共搗碎炒燙，裝入布袋，置神闕（肚臍），上加熱水袋保持溫度，每日2次，治老年習慣性便秘。

7、取菠菜200克，豬血150克同煮，熟後放鹽少許，然後飲湯。

8、取草決明30克炒至適度、研碎，用沸水沖泡5~10分鐘，每日1劑代茶飲。

對生活的影響

習慣性便秘是指長期的、慢性功能性便秘，習慣性便秘不僅僅限於功能性便秘，也包括結腸性便秘和直腸性便秘。

便秘則會影響盆腔肌肉的活力，從而降低肌肉收縮度，同時，便秘會使膽固醇排泄受阻。血液中膽固醇含量上升，血管易受到侵襲而發生硬化，這會影響內皮細胞功能，對男性陰莖勃起和女性陰蒂脹大不利。長期便秘還會使體內毒素增加，妨礙一氧化氮、血管活性腸肽等增加性快感的神經遞質合成、貯存、釋放。便秘還會導致腹脹氣，讓人產生不適，造成性慾減退。長期便秘者容易出現性慾減退、男性勃起功能障礙、早泄、性冷淡或性高潮缺失。

習慣性便秘隱藏的疾病

1、貧血：危險的是小量但長期出血（隱性出血），肉眼難以辨出，除非作大便隱血試驗才會發現出血。還因為是慢性失血，病人常能適應而無不適感覺。除失血外，腫瘤毒素對造血系統的抑制，也是造成部分患者貧血的原因。貧血較多見於胃、結腸腫瘤。

2、便血或黑便：可表現為黑便、便後滴血或鮮血便，血可與糞混或不混，主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高（離肛門遠）。不論哪一種出血，都說明病變處血管有破裂，輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷，重者可能是息肉、炎症、潰瘍或腫瘤。

3、腹痛：不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛，多於排便後消失。但若腹痛持續存在，程度重，排便後不消失，或痛時可捫及包塊，提示腸道有阻塞的可能，常由腫瘤、腸道粘連或神經肌肉病變引起。

4、包塊：一種是包塊隨腹痛出現，痛後消失，質軟如囊，這多為脹大的腸管的一部分。另一種為實質性包塊，或固定推不動，或可部分移動，前者說明病變浸潤範圍較廣。

5、血沉快：血沉雖非特異性指標，但在體內有炎症，腫瘤、破壞性病變存在時，血沉加快，故可作參考指標。

易混淆症狀

單純性便秘：常見於進食過少、食物殘渣不足，由於缺乏纖維，對結腸運動的刺激減少；排便習慣受到干擾，由於精神因素、生活規律改變、長途旅行等而忽視日常便意，未能及時排便;濫用強瀉藥，使腸道的敏感性減弱，形成對瀉藥的依賴性。

特發性便秘：無器質性疾病存在，而病因至今還不清楚的頑固性便秘，又稱為特發性便秘。

一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

頑固性便秘是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。是屬於功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性循環,導致習慣性便秘。

繼發性便秘：凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘，就稱為繼發性便秘，又叫做症狀性便秘。具有便秘症狀的疾病較多，診斷時主要依據問診與臨床檢查，特別是觀察排糞及糞便情況，即可進行類症鑑別，必要時進行直腸檢查和藥物性診斷，有助於確診。

痙攣性便秘屬於功能性便秘，是由於結腸運動過於強烈，引起結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合徵，其特點是便秘—腹瀉交替，或者是長期腹瀉。

產後便秘：產婦產後飲食如常，但大便數日不行或排便時乾燥疼痛，難以解出者，稱為產後便秘，或稱產後大便難，是最常見的產後病之一。

習慣性便秘的危害

長期習慣性便秘會催人老得快！不少人對便秘在認識上存在誤區，覺得便秘是小病，不值得去醫院，在家隨便買點瀉藥吃就行了。據一項調查顯示，便秘患者中到醫院就診的僅為17.65%。其實，便秘給人體健康帶來的危害是不可忽視的。

人體內的毒素，主要是通過糞便排出體外。長期便秘，體內毒素不能及時排出，可誘發炎症、腫瘤等疾病；如果患有心腦血管等慢性疾病，便秘還會導致併發症的發生和加劇，如心腦血管意外、腸憩室病、腸梗阻、胃組織疝入胸腔以及精神疾病等，嚴重影響人們的生活質量。

專家說，便秘其實是一種多科疾病，飲食、疾病、藥物、精神等因素都可能導致便秘。但主要原因可歸結為兩種，一是器質性病變引起的便秘，如腫瘤、炎症、結核、息肉等；二是功能性便秘，如結腸動力功能低下、腸道蠕動功能減退等。

便秘患者應該到醫院進行檢查，確診便秘的病因。首先排除器質性病變，必要時要做腸鏡檢查，看有沒有腸道腫瘤、炎症、腸結核或腸息肉等。如果不做檢查在家自己吃藥，短期內可能有一定效果，但有可能掩蓋病情，貽誤治療時機。專家說，許多人之所以不願意做腸鏡檢查，主要是害怕做腸鏡痛苦，受不了。其實，腸鏡檢查並不像人們想像的那么痛苦，隨著醫學技術的進步，腸鏡作為一種常規檢查已經很成熟，特別是近年來開展的無痛苦胃腸鏡檢查，5分鐘就可以做完，病人沒有任何感覺。臨床上通過腸鏡檢查，確實發現不少器質性疾病。

預防保健

預防小個方法

1、飲食中必須有適量的纖維素，多食富含植物纖維的食品，糧食如麥麩、糙米、玉米面、大豆等，水果如香蕉、蘋果等，蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。

2、每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋果一個，或每餐前吃香蕉1-3個。

3、主食不要過於精細，要適當吃些粗糧。

4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉腰，讓水在腸胃振動，加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。

5、進行適當的體力活動，加強體育鍛鍊，比如仰臥屈腿，深蹲起立，騎腳踏車等都能加強腹部的運動，促進胃腸蠕動，有助於促進排便。

6、每晚睡前，按摩腹部，養成定時排便的習慣。

7、保持心情舒暢，生活要有規律。

8、通過自我訓練，養成良好的排便習慣。每日早餐後5～10分鐘定時入廁，即使有時排不出，也要養成定時習慣，每日堅持30分鐘。堅持自我訓練3個月，直至完全形成定時排便習慣為止。

9、多用產氣食品：如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍、生蘿蔔等，利用它們在腸道內的發酵作用，產生鼓腸，以增加腸蠕動，利於排便。

揉揉肚子

老年人大便不暢主要病因是腸蠕動功能降低，使腸內糞塊未能排到乙狀結腸部。長期服用瀉藥，使腸壁神經感受細胞的應激性降低。揉腹可治療便秘，按順時針方向進行揉腹，也就是按照結腸位置走向進行按摩，通過按摩刺激增加結腸蠕動，使糞便到達直腸部，刺激腸壁神經感受細胞傳入大腦，產生便意。

起床後排空小便，喝涼開水300～500毫升。站立，兩腳與肩同寬，身體放鬆，右手掌心放在右下腹部，左手掌心放在右手背上，從下腹部按摩上提至右季肋部，推向左季肋部，再向下按摩到左下腹部即可。沿順時針方向反覆按摩30～50遍，按摩時無需壓力過大，只需輕輕按摩即可。剛開始可能效果不大，只要堅持此法，10天后均可見效。堅持每天做一次，30天后可完全達到自行正常排便的效果。

醫療體操、醫療運動

一、醫療體操：以腹部運動為主，可選用下列四節練習。

1、屈腿運動：仰臥位。兩腿同時屈膝提起，使大腿貼腹，然後還原，重複十幾次。

2、舉腿運動：仰臥位。兩腿同時舉起，然後緩慢放下，重複十幾次。

3、“踏腳踏車”：仰臥位。輪流屈伸兩腿，模仿踏腳踏車的運動，動作要快而靈活，屈伸範圍儘量大，時間為20～30秒鐘。

二、醫療運動：最有價值的是步行、慢跑和划船。

1、步行：步行在清晨進行，起床後即到戶外快速步行半小時，體力較差者可在早餐後作15分鐘左右的散步；然後喝一杯開水上廁所大便。還可定期外出徒步行走兩公里。

2、慢跑：跑和跳者可使腸管受到振盪，促進蠕動，有助於解除便秘。體力強者可以參加慢跑、打球等運動。

3、划船：划船的劃漿動作能使腹內壓周期性地增高，刺激腸管蠕動。

4、水浴：一般用冷水浴，根據體質和環境條件可分別選用擦身、淋浴或到江河湖海去游泳等方式進行鍛鍊。

5、按摩：仰臥位，腿稍屈曲，膝下用枕墊住，按照環行路線按摩腹部，即兩手相疊推按，從右下腹部起，向上推至右肋部，接著在臍上方橫過腹部，至左下腹，在該處作深而慢的揉按，然後推到原處算作一圈。腹部按摩完畢後，坐起。

理肺治療習慣性便秘

便秘多數是屬於大腸功能紊亂的單純性便秘，即習慣性便秘。由於大腸功能紊亂糞便在腸腔內滯留過久，內含水分被過量吸收， 致糞便乾結，正常排便頻率消失，大便十分困難。臨床以大便乾結，狀若羊糞或結團，脘腹脹痛、排便費力為主要表現。習慣性便秘屬中醫學脾約範疇。肺主一身之氣，調理肺部氣機對維持各臟腑組織器官的正常功能活動起關鍵作用。肺與大腸相表里，經脈相互絡屬，肺氣的宣發肅降直接關係到大腸的排濁功能。便秘與肺有關，肺燥則清肅之氣不能下行於大腸。魏氏自擬理肺湯從調理肺部氣機著手筆理大腸氣機，獲得滿意療效。

藥物組成:桔梗10g，甜杏仁10g，枳殼15g，黨參15g。用法:每日1劑，每劑煎500爪1，分2～次口服。臨床加減：①虛秘：氣虛加黃芪20g，陰虛加玉竹、玄參各15g，血虛加當歸12g首烏15g。②實秘：氣秘改枳殼為枳實9g，加柴胡15g，熱秘加黃苓、全瓜蔞各15g，冷秘加肉蓯蓉、鎖陽各15g。

注意事項:忌食辛辣、肥甘等刺激性食物，保持心怡神悅，情緒穩定，孕婦忌服。

方解:方中桔梗貫能開提宣散肺氣，作提壺揭蓋之用，甜杏仁善於下氣潤燥，助肺氣肅降，枳殼功能行氣除瘀，有利開結，黨參補肺氣生津生血。詼方意在取桔梗之升，杏仁之降，枳殼之導，黨參之補，使肺氣充足，宣發肅降出人有序，上下左右行氣開結，大腸之氣隨之正常運行，便秘得解。現代藥理研究，桔梗增加膽酸的分泌，促進消化功能，杏仁含豐富的脂肪油，潤肺潤腸，枳殼對胃腸運動具有一定的興奮作用，使胃腸運動收縮節律強而有力，黨參對動物的平滑肌也有明顯收縮作用。從組成理肺湯的各藥藥理研究來看，治療習慣性便秘也是有其理論依據的，分別從促進消化，滋潤腸腔，增強胃腸動力的角度，起到消積導滯的作用。

飲食須知

習慣性便秘者宜食物品：番薯

多吃番薯，可治便秘，使大便暢通易解，民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載，認為紅薯：“涼血活血，寬腸胃，通便秘，去宿瘀髒毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克，加油、鹽炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，適宜大便燥結之人。

習慣性便秘者宜食物品：芝麻

能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。《上海中醫雜誌》1963年9月介紹：趙某某，女，65歲，陰虛液燥，患有習慣性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有頭暈肢麻，口苦咽乾等症。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末，蜂蜜調和為丸，日服12~15克，1月而愈。

習慣性便秘者宜食物品：阿膠

能滋陰補血潤腸，適宜體虛便秘者食用。《仁齋直指方》中介紹：“治老人虛人大便秘澀，阿膠二錢，連根蔥白三片，蜜二匙，水煎，去蔥，人阿膠、蜜溶開，食前溫服。”此法對產後虛弱，大便秘澀者亦宜。

習慣性便秘者宜食物品：香蕉

能清熱、潤腸、解毒，適宜熱性便秘和習慣性腸燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。

習慣性便秘者宜食物品：桑椹

能滋液潤腸，適宜體虛之人腸燥便秘，也適宜慢性血虛便秘者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁，每次服15毫升，每日2次。或用鮮桑椹2千克，絞汁，白砂糖500克，將白砂糖放入鋁鍋內，加水少許，小火煎熬，待糖溶化後加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，開水化服，連服1周。

習慣性便秘者宜食物品：甘蔗

功在清熱、生津、潤腸，適宜熱性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅，混勻，每日早晚空腹服下。

習慣性便秘者宜食物品：松子仁

適宜慢性腸燥便秘者食用，有養液、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克，每日早晚同粳米煮稀飯吃。或用海松子仁250~500克，炒熟後搗爛，同白糖500克，再加適量清水，一同用文火熬成膏，冷卻後裝瓶內，每日早晚空腹食用，開水沖飲。

習慣性便秘者宜食物品：柏子仁

含有豐富的脂肪油，能潤腸通便，適宜腸燥便秘之人服食。古時《世醫得效方》中有潤滑腸道而通便秘的“五仁丸”，就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克，微炒研細，以絹包水煎20分鐘，過濾，加白糖適量，一次頓服，每日1次，便通為度。

習慣性便秘者宜食物品：胡桃

適宜大便燥結之人服食，古有記載。《醫林纂要》中就說：“胡桃仁，潤大腸，通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克，炒後共搗爛研碎，早晚空腹用少許蜂蜜調服，既可補養身體，又治習慣性便秘。也可單用胡桃肉30~50克，同粳米煮粥，早晚食用。

習慣性便秘者宜食物品：韭菜

可用新鮮韭菜，洗淨，然後搗汁1杯，約30~50毫升，加15~20毫升黃酒，滾開水沖服，適宜便秘者食用。

習慣性便秘者宜食物品：蘿蔔

可用新鮮白蘿蔔250克，洗淨後絞取蘿蔔汁，然後對入少量蜂蜜，空腹時1次服下，每日1次。《日用本草》云：“蘿蔔寬胸膈、利大小便。”此法尤其適宜氣秘之人，氣秘者欲便不得，甚則腹中脹痛，胸脅痞滿。

因此，在飲食方面，最好食用粗糙而多纖維的食物，如糙米飯，粗製饅頭，雜糧，青菜，水果等；但對於一些痙攣性的便秘(特點是大腸各部有時出現絞痛或鼓脹，排出的糞便呈羊糞狀球形)，則應選用無刺激性食物(如不宜食用酸，辣等食物)。無論何種便秘，都宜多吃糖類(尤其是蜂蜜)，多喝開水，不宜飲用濃茶。

便秘六字訣

1、“水”——用當天燒開後自然冷卻的溫開水，每天至少要喝8—10杯，或決明子茶、綠茶，並堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起後各飲一杯白開水。既起到了“內洗滌”、“稀血液”的作用，又刺激了胃腸道，利於軟化糞便通大便。

2、“軟”——人到中年以後，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利於脾胃消化吸收及腸道排泄。

3、“粗”——常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿蔔、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動，加快糞便排出。

4、“排”——定時(早晨)排便，不拖延時間，使腸中常清。大便後用溫水清洗肛門及會陰部，以保持清潔。

5、“動”——適度運動，每天早晚慢跑、散步，促進胃腸道蠕動。另外，早晚各做一次腹式呼吸，時間為15分鐘，使小腹、腰背部有發熱感覺。隨著腹肌的起伏運動，胃和腸的活動量增大，消化功能也得到了增強，對糟粕的排斥更加徹底。

6 “揉”——每天早晚及午睡後以兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時針揉100次。可促進腹腔血液循環，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄。

便秘雖然看似是小病，可是如果不及時治療，也會帶來不良的後果，大家一定要引起高度的重視。

小兒護理方法

處於生長發育最快時期的嬰兒患了習慣性便秘，父母只要及時採取措施，可很快治癒。

1、母乳餵養。母乳中主要是乳白蛋白，容易消化吸收，所以吃母乳的嬰兒大便較軟。

2、培養孩子的定時排便習慣。家長要培養孩子每天定時排便的良好習慣，同時每天讓孩子攝取一定量的水分和含纖維素的新鮮蔬菜，有助於保持孩子的大便通暢。

3、保持局部清潔衛生。小兒發生了肛裂，父母應在小兒每次大便後用柔軟的衛生紙輕輕擦乾淨，之後用1：5000的高錳酸鉀（PP粉）溫水溶液坐浴10－20分鐘，能起到局部消毒和加速裂口癒合的效果。

老年習慣性便秘

老年人有習慣性便秘者很常見，已成為嚴重影響老年人生活質量的一個不可忽視的問題。但在做出診斷之前，應先排除因器質性病變所致的便秘。臨床工作中，治療老年人習慣性便秘應採取綜合性措施，但最重要的是要養成良好的生活習慣。

1、多吃膳食纖維。膳食中增加纖維素含量，如多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果等食物。老年人牙齒脫落，不便咀嚼多纖維食物，可加服藥物化學纖維，應以多吃膳食纖維為好。

2、適當增加活動。根據各自身體狀況，適當進行體育鍛鍊，如步行、室內或室外慢跑等，最好每天堅持半小時以上，可分次進行。

3、每天定時排便。便秘者，要定時起居，無論有無便意，均應養成每天早餐後定時排便的習慣，時間可安排在餐後半小時葳1小時，也有放在清晨或睡前，按各自習慣而定。如廁時，可將雙手壓在腹部，做屏氣動作，增加腹部壓力，以促使大便排出。最好晨起喝杯溫開水或淡鹽水以促進腸蠕動。

4、套用通便藥物。酚酞、大黃、番瀉葉等刺激性通便藥物，應儘量少用，以不用為好，因久用後會誘髮結腸黏膜黑變病，雖然此病到目前還未見有癌變的報導，但終究是一個病態。據臨床觀察。

當停用刺激性通便藥一定時間後，黑變病會逐漸消退。有時確需暫時套用時，建議老年人可先服用西沙必利、莫沙必等促胃腸動力藥，餐前半小時服對結腸弛緩性便秘有一定幫助。如為直腸型便秘，肛塞開塞露或甘油製劑，可達到通便作用，且一般不會有不良反應。

還有一些有效的通便方法，如每晨飲用一杯300～400 ml的溫開水或涼開水，或含少量鹽分的淡鹽水，然後再上廁所，有助於排便。蜂蜜與大棗也有潤腸通便作用。另有麻仁蘇子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜決明湯等藥膳均有通便作用，這些多是常用食品，比藥物通便更好。

孕婦習慣性便秘

有習慣性便秘的婦女在孕前要糾正，一旦懷孕還會加重便秘的程度，孕婦會在早孕期感到腹脹不適，大便時增加腹壓易引起子宮收縮，嚴重導致流產早產。大便時蹲坐時間過長，孕婦體位改變可以導致血壓的改變，如體位性低血壓，出現暈厥現象；如果合併胎盤低置或盆腔腫物，腹壓的增加可以導致陰道出血，盆腔腫物扭轉腹痛等異常。

孕婦要防治習慣性便秘，首先要養成每天定時排便的良好習慣，同時適當增加身體的活動量；安排合理的飲食，多吃含纖維多的食物，如蘋果、蘿蔔等蔬菜、水果、豆類等；多食含水分多的食品也很重要。

如果通過調節飲食不能緩解孕婦習慣性便秘的話，必須在醫生的指導下，使用藥物解決。切不可自己使用通便藥物或吃瀉藥來緩解，這是很不安全的。

注意事項

導致習慣性便秘有六個壞習慣，在日常生活中應該注意避免。

一、該排便的時候不排，總是忍著；

二、總是拿著書或報紙入廁；

三、經常穿束腰腰帶或塑身衣；

四、平時很少喝水；

五、認為每天不大便是不行的；

六、習慣性地服用便秘藥。

七、便秘患者不可長期服用排毒養顏膠囊。