大便隱血試驗是測定消化道出血的一種方法，主要用於檢驗肉眼不可見的少量出血。也叫鄰甲聯苯胺法（OB）。大便隱血試驗仍是當今大腸癌普查中使用最廣泛而且評估最多的一項試驗。此項試驗快速簡單，而且無痛。
基本介紹
- 中文名：大便隱血試驗
- 別稱：鄰甲聯苯胺法
- 檢驗項目：肉眼不可見的少量出血
- 優點：快速簡單，而且無痛
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原理
A 大腸癌發生演變可以沒有任何早期警告性徵炎，癌症可以先在大腸內壁生長數年後才擴散到身體其他部位。在沒有任何症狀前，增生的組織通常會滲出少量血液，血液進入大便中被排出。大便隱血試驗就可檢測大便中的少量血液成分。多次、持續性隱血試驗陽性，提示消化道慢性出血，應進一步檢查警惕胃腸道腫瘤的存在。
B 血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫放出新生態氧，將受體鄰聯甲苯胺氧化成鄰甲偶氮苯而顯藍色，呈色的深淺反應了血紅蛋白的多少，即出血量，靈敏度高的可檢出0.2~1mg/L的血紅蛋白，相當於消化道1~5ml的出血。
試劑
大便隱血試卡（亦可自制）
方法
取大便少許塗於大便隱血試紙上，再滴加3%雙氧水後觀察。
觀察結果
（—）2min內不變為藍色
（+）30~60s後呈藍色
（++）立即呈藍綠色
（+++）立即呈深綠色
注意事項
1糞便標本在糞塊中央挑取，不能混入肛門、直腸的出血，糞便應新鮮，為提高檢出便中血液的幾率，可多次採集大便樣本。
2，3%的雙氧水必須有效，還應該做陽性對照試驗，將雙氧水塗在血片上，有泡沫則可用
3 試驗前3天內不要食用動物血、肉、肝、鐵劑（硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補丸、富馬酸鐵）、富含葉綠素的食物（菠菜、青菜），避免假陽性反應；亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質，避免出現假陰性反應。
4牙齦出血，鼻出血、經血亦可導致陽性反應。
5用具應殺菌處理
臨床意義
1上消化道有出血：OB呈陽性
2消化性潰瘍：陽性率40%~70%,呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續5~7天陽性，此後若出血停止OB可轉陰；只要消化道出血大於5ml，即可出現陽性，但不作為診斷的直接依據；若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合併出血
3消化道癌症：陽性率95%，呈持續陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標
4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證
引用文獻
《現代醫院診療常規》高世明，李旭，郭曉冬主編，1267頁
《患了消化性潰瘍怎么辦》本書編寫組，66頁
《看病問答》嚴忠浩等編著 51頁
