腸便秘

腸便秘又名結症、腸阻塞，是因腸管運動機能和分泌機能紊亂，糞便積滯不能後移，致使某段或某幾段腸腔完全或不完全阻塞的一種急性腹痛病。

基本介紹

• 中文名：腸便秘
• 外文名：Intestinal constipation
• 別名：結症、腸阻塞

病因

腸便秘發生的原因，多與以下幾個方面有關。

飲水不足，運動不足和天氣突變及其他如老齡體弱、牙齒不整、舌傷、慢性胃腸疾病、腸管機械性阻塞(如寄生蟲、結石等)、腸管狹窄、腹腔臟器粘連等疾病，都易發生和繼發腸便秘。

症狀

腸便秘的共同病症如下

(1)腹痛 完全阻塞的便秘，多呈現劇烈的或中等的腹痛，不完全阻塞的便秘，多呈輕度腹痛。

(2)排糞排尿變化 初期排零星糞球，以後排糞停止，排尿減少或停止，且腹痛越劇烈排尿越減少。

(3)腸音變化 初期腸音不整，以後逐漸減弱或消失。

(4)口腔變化 口腔稍乾燥，隨著病程的延長，脫水加重，口腔越來越乾燥，並出現舌苔，放出不同程度的臭味。

(5)全身症狀 食慾減少或廢絕，結膜潮紅或暗紅，體溫、脈搏、呼吸初期無明顯改變，中、後期脈搏增數，並逐漸變為細弱；繼發胃擴張時，呼吸促迫；繼發腸臌脹時，除呼吸促迫外，還見腹圍膨大；繼發胃腸炎、腹膜炎時，體溫升高，腹壁緊張。

(6)直腸檢查 多數可以摸到不同形狀、大小和硬度的結糞阻塞的腸段。

便秘的臨床特點

小腸便秘(完全阻塞)：多於採食中或採食後數小時突然發病。多發生於十二指腸和迴腸，空腸較少見。主要症狀是腹痛劇烈，口乾明顯，腸音減弱並很快消失，排糞停止。結膜黃染，全身症狀明顯，常繼發胃擴張。直腸檢查，十二指腸便秘，其病部腸管多位於前腸系膜根後方，自右向左，觸到手腕粗呈圓柱狀或卵圓形結糞塊；如系迴腸便秘，其病部腸管多位於恥骨前方，由左腎後方斜向右下方，連線於盲腸處，觸到圓柱狀或卵圓形秘結點，同時還能觸到積氣的空腸。

小結腸便秘和骨盆曲便秘(完全阻塞)：發病較急，呈中等或劇烈的腹痛，口腔乾燥，腸音減弱或消失，病初全身症狀較輕微，繼發腸膨脹後，全身症狀增重。

直腸檢查時，小結腸便秘，通常於恥骨前緣的水平線上或體中線的左側，可摸到呈橢圓形或圓柱形的1～2個拳頭大的糞球，比較堅硬，且移動性較大。但在小結腸起始部便秘，或由於繼發腸膨脹，小結腸被擠壓而移位，以及便秘部沉於腹腔下部時，直腸檢查不易摸到，這時可令助手用木槓抬舉病驢下腹部，然後用手沿緊張的小結腸腸系膜慢慢尋找，也多可摸到秘結部位。如是骨盆曲便秘，在左腹骨盆前緣，可摸到橢圓形的或馬蹄形的大塊積糞。

左上大結腸便秘，其症狀基本與小結腸和骨盆曲便秘相同。直腸檢查，可在恥骨前緣左側前下方，摸到便秘部呈球形或圓柱形，約兩個拳頭大的糞球，一般不很堅硬，移動性較小，而且骨盆曲和左下大結腸多有積氣和積糞。

盲腸便秘和左下結腸便秘(不全阻塞)：發病緩慢，病程較長，飲食慾減退，但不廢絕。排糞減少，糞球乾硬，有的不斷排惡臭稀糞，或乾稀糞交替，也有排糞停止的。腸音不整，盲腸音或左側結腸音顯著減弱，即使到了病的後期，腸音也不完全消失。腹痛和全身症狀較輕。盲腸便秘的病程可達1～4周，且治癒後容易復發。直腸檢查，從右腹肷部開始，伸向中間前下方的盲腸，表面凹凸不平，充滿稍堅硬的乾糞。在左下大結腸便秘時，可於左腹腔中下部摸到便秘的腸段。

胃狀膨大部便秘：多數為不完全阻塞，病情發展較慢，腹痛輕微。少數病例，由於逐漸發展為完全阻塞，而腹痛增重，有時繼發腸臌脹或胃擴張。病程通常為3～10天。直腸檢查，於體中線右側，盲腸底的前下方，可以摸到便秘部，如排球大，呈半球形(因前半部不能摸到)，表面光滑，一般不太堅硬，隨著呼吸而前後移動。

直腸便秘(完全阻塞)：腹痛輕微，病畜不斷舉尾，作排糞姿勢，但不見糞便排出。腸音不整。全身症狀發展較慢，後期可能繼發腸臌脹。直腸檢查，在直腸膨大部和狹窄部，可直接摸到阻塞的糞塊，呈球形，直腸黏膜水腫、粗糙，常沾有糞渣。

危害

腸便秘有可能會增加發生結腸癌和直腸癌的危險，這是因為長期便秘大便中的有毒物質就會被重吸收，而且這些有毒物質對腸壁的刺激也不小，時間長了就可能發炎，直至癌變。

腸便秘還可能會導致老年痴呆，要知道因為便秘時不能正常排出人體代謝的有毒物質，就會導致這些有毒物質不斷的被重吸收，當人體內的這些有毒物質超過肝臟的解毒能力時，就會隨血液進入人體的大腦，損害人的中樞神經系統，從而容易導致老年痴呆。

腸便秘還可造成腸胃功能紊亂、內分泌失調、新陳代謝紊亂、食慾及睡眠差、精神緊張。並可導致面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔擴張、褐斑、痤瘡、細小皺紋、肥胖、乏力、煩躁、月經失調、乳腺增生、腫瘤等。

便秘原因

飲食不潔傷及胃腸，可導致腸道傳導失常，引起腹瀉。同樣，不當的飲食也可導致胃腸功能紊亂，腸道痙攣而運動失常，出現大便秘結。

正常人由攝入食物，經消化吸收到形成糞便排出體外，約需24～48小時，排便間隔時間平均約28小時左右，若超過48小時即可視為便秘。但因食物成分不同，各人的飲食及排便習慣不同，間隔時間可有很大差異，如有的習慣2～3天排便1次，有的甚至4～5天排便1次，但只要排便通暢，無痛苦，即不能視為便秘。當排便間隔延長，伴有大便乾燥硬結，排出困難，排便後有殘留感或不適感，腹脹疼痛，頭昏乏力時，才能稱為便秘。

便秘與飲食之間有著非常緊密的聯繫，若攝入過少或食物中纖維素和水分不足，或飲食過於精細時，不足以引起結腸或直腸正常的反射性蠕動，而使食物殘渣在腸內停留時間延長，水分吸收增多，糞便乾燥，難以排出；或過食辛辣香燥之品，過量飲酒，使腸燥結熱，糞便中水分丟失，也可導致便秘。所以說飲食不當也是導致便秘的主要原因之一。

治療

疏通腸管，使結糞變形或排出，可採用藥物、直腸按壓、灌腸、手術等方法。

西藥

西藥瀉劑，常用食鹽300克，魚石脂15克，常水8 000毫升，一次內服。或用硫酸鈉200～300克，大黃末60～80克，松節油20毫升，溫水6 000毫升，一次灌服。以上兩方適用於大腸便秘的早期及中期。液體石蠟或植物油500～1 000毫升，松節油20～30毫升，克遼林15～20毫升，溫水1 000毫升，一次內服。此方適用於小腸便秘，灌藥前先導胃。

中藥

中藥常用大承氣湯。芒硝100克、大黃100克、厚朴50克、枳實50克，後三種藥煎好後，取汁，加入芒硝，候溫灌服。

直腸內按壓，手伸人直腸，將結糞固定於恥骨前緣或腹壁，按碎或壓溝。如為小結腸或骨盆曲便秘，也可把結糞固定於腹壁上，助手在體外皮膚上用拳猛擊，使結糞破碎。

深部灌腸，經直腸灌入15000～20000毫升溫水或1%溫鹽水，可用於大腸便秘。

靜，即鎮靜鎮痛，可用安溴或水合氯醛。減，即減壓，繼發胃擴張要導胃，繼發腸嚴重臌脹要及時穿腸放氣。補，即補液強心，常用複方鹽水、安鈉咖等。護，即加強護理，用鹽糞瀉劑後要供給充足飲水；防摔傷。

手術療法

手術部位，可在左右側第三腰椎橫突下5厘米起作一長20厘米垂直切口，分層切開腹壁。然後沿膨脹的腸管由前向後沿萎陷的腸管由後向前找到秘結部，實施隔腸按壓或側切取糞，腸壁已壞死的，則應切除，施行斷端吻合術。

按摩療法

“以指代針”，按壓迎香穴，治療便秘和大便困難。具體方法：

按經絡學說的原理，迎香穴屬手陽明大腸經。以手指按壓該穴，可刺激大腸，使大便暢通，潤滑易行。

按壓迎香穴治療大便困難，方法簡單，患者可以自己操作。在便前甚至可以在如廁時用雙手各一指壓迫迎香穴位(在鼻孔兩側凹陷處)，以適當的壓力按壓5～10分鐘，以局部出現酸痛感即可。

預防措施

第一，對原發性的便秘，主要疏通腸管，促進排糞。可用溫肥皂水、甘油或液狀石蠟灌腸。但灌腸時，壓力不要過高，否則容易造成直腸壁穿孔。服用緩瀉藥，如硫酸鈉 (或硫酸鎂)，常水200毫升，1次灌服。輕度的便秘，內服蜂蜜，也常可獲得較好的效果。

第二，對繼發性便秘主要治療原發病。

第三，糞便暢通後，宜適當運動，合理調配飼料，要給以足夠的飲水。

海帶：腸蠕動“加速器”

海帶，別名昆布、江白菜。 褐藻的一種，生長在海底的岩石上，形狀像帶子。海帶含有多種有機物和碘、鉀、鈣、鐵等元素，還含蛋白質、脂肪酸、糖類、多種維生素和尼克酸等。可防治地方性甲狀腺腫，顯著降低膽固醇。常食海帶能增加碘的攝入、大量增加鈣的吸收，有人認為這是具防癌作用的因素之一。對高血壓、動脈硬化及脂肪過多症有一定的預防和輔助治療作用。

在排毒方面，海帶是腸蠕動的“加速器”。海帶呈鹼性，可促進血液中的甘油三酯代謝，有助潤腸通便。而且熱量低，膳食纖維豐富，能加速腸道運動。

海帶的最佳吃法是清蒸，這樣不會破壞海帶中的礦物質，還可有效增加腸蠕動。

豬血：腸解毒“消化酶”

豬血富含維生素B2、維生素C、蛋白質、鐵、磷、鈣、尼克酸等營養成分。豬血中的血漿蛋白被人體內的胃酸分解後，產生一種解毒、清腸分解物，能夠與侵入人體內的粉塵、有害金屬微粒發生化合反應，易於毒素排出體外。長期接觸有毒有害粉塵的人，特別是每日駕駛車輛的司機，應多吃豬血。另外，豬血富含鐵，對貧血而面色蒼白者有改善作用，是排毒養顏的理想食物。

豬血是腸解毒的“消化酶”。喝豬血白米粥，能有效幫助腸道解毒，預防結腸癌。

糙米：腸疏通“管道工”

糙米是稻米經過加工後所產的一種米。日本人則稱糙米為玄米。去殼後仍保留些許外層組織，如皮層、糊粉層和胚芽。上述的外層組織內含豐富的營養，比起白米更富有許多維他命、礦物質與膳食纖維，所以糙米向來被視為是一種健康食品。

糙米還是腸疏通“管道工”。糙米中含有豐富的B族維生素和維生素E，能促進血液循環，源源不斷地為腸道輸送能量，可促進腸道有益菌增殖，預防便秘和腸癌。

將糙米與排骨、海米一同放在鍋內，加入適量清水同煮成粥，撒上鹽和胡椒粉即可。

蜂蜜：腸道的“養顏液”

腸道的“養顏液”。蜂蜜可以讓腸道 “和顏悅色”，因為它含的胺基酸、維生素，可促進身體良性循環。蜂蜜中的鎂、磷、鈣等營養元素能調節神經系統，也可以為腸道提供良好的休息環境。

取一勺蜂蜜泡水飲用能達到潤腸、美容的功效。

優酪乳：腸動力“添加劑”

優酪乳是一種半流體的發酵乳製品，因其含有乳酸成分而帶有柔和酸味，它可幫助人體更好地消化吸收奶中的營養成分。目前市面上各種優酪乳製品品種繁多，有凝固型的、攪拌型的，還有加入不同的果汁、酸甜可口、適應各種人不同口味的果汁型優酪乳。不管是何種優酪乳，其共同的特點都是含有乳酸菌。乳酸菌可以維護腸道菌群生態平衡，形成生物屏障，抑制有害菌對腸道的入侵。乳酸菌還會產生大量的短鏈脂肪酸促進腸道蠕動，從而防止便秘。優酪乳中所含的多種酶，還可以促進消化吸收。

兩餐之間喝杯優酪乳，可使腸內菌群平衡，促進腸道消化分解。

花生：腸強健“催化劑”

花生的營養價值比糧食高，可以與雞蛋、牛奶、肉類等一些動物性食物媲美。它含有大量的蛋白質和脂肪，特別是不飽和脂肪酸含量很高。

花生可以強健腸道，這是因為花生入脾經，有養胃醒脾、滑腸潤燥的作用。花生中獨有的植酸、植物固醇等特殊物質，會增加腸道的韌性。

每日吃5—6粒花生，就能強健腸道。用水煮花生，營養不會被破壞，也容易吸收。

黑木耳：腸清潔“鐘點工”

黑木耳是著名的山珍，可食、可藥、可補，中國老百姓餐桌上久食不厭，有“素中之葷”之美譽，世界上被稱之為“中餐中的黑色瑰寶”。黑木耳所含的植物膠質，可在短時間內吸附殘留於腸道的“毒素”，並將其排出體外，起到“洗滌”腸道的作用。

黑木耳涼拌吃最營養，只需依照個人口味加入調料攪拌均勻即可。

魔芋豆腐：腸輕盈“能量元”

魔芋具有多種食療功效，具有很高的食用價值，既可單獨烹食，亦可佐其它菜餚共食，味道清爽可口。魔芋豆腐中含有束水凝膠纖維，可大大促進腸道的蠕動，減輕腸道壓力。另外，其中的膳食纖維，可在腸壁上形成保護膜，縮短食物的停留時間，清除腸壁的廢物。

將魔芋豆腐切片，在鹽水中煮2分鐘後撈出，加入雞湯中，小火慢燉，其中的營養元素會全部釋放出來，喝湯容易被人體吸收。