心室肥大（ventricular hypertrophy）由心室（舒張期或和收縮期）負荷過重所引起。包括心室肥厚及擴大，壓力負荷過重者以心室肥厚為主，容量負荷過重者以心室擴大為主：負荷時間長久後，往往肥厚與擴大兼而有之。心房壁較薄，無論哪種負荷過度一般都表現為擴大。心房或心室肥大是器質性心臟病的常見後果，當達到一定程度時可表現在心電圖上。治療心室肥大需找出潛在病因，針對不同原因作不同的治療。
基本介紹
- 英文名稱：ventricular hypertrophy
- 就診科室：心內科
- 常見發病部位：心臟
- 常見病因：由持續性異常壓力或容量負荷引起
病因及常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,
病因及常見疾病
多由心室(舒張期或/和收縮期)負荷過重所引起。
心臟肥大常見於高血壓性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主動脈瓣狹窄、肥厚型梗阻性心肌病、肺動脈高壓、肺心病、擴張性心肌病、心內膜炎、心包積液、左心室室壁瘤、二尖瓣狹窄等疾病，也可見於運動員心臟。
鑑別診斷
1.左心室肥大
正常左心室的位置位於心臟的左後方，且左心室壁明顯厚於右心室，故正常時心室除極綜合向量表現左心室占優勢的特徵。左心室肥大時，可使左室優勢的情況顯得更為突出。
2.右心室肥大
右心室壁厚度僅有左心室壁的1/3，只有當右心室壁的厚度達到相當程度時，才會使綜合向量由左心室優勢轉向為右心室優勢，並導致位於右室面導聯(V1、aVR)的R波增高，而位於左室面導聯(I、aVL、V5)的S波變深。
3.雙側心室肥大
雙側心室肥大(biventricularhypertrophy)的心電圖表現並不是簡單地把左、右心室異常表現相加，心電圖可出現下列情況：
（1）大致正常心電圖：由於雙側心室電壓同時增高，增加的除極向量方向相反互相抵消。
（2）單側心室肥大心電圖：只表現出一側心室肥厚，而另一側心室肥厚的圖形被掩蓋。
（3）雙側心室肥大心電圖：既表現右室肥大的心電圖特徵(如V1，導聯R波為主，電軸右偏等)，又存在左室肥大的某些徵象(如V5導聯R/S>1，R波振幅增高等)。
檢查
心電圖檢查，有以下異常：
1.心肌纖維增粗、載面積增大，由心肌除極所產生的電壓增高。
2.心室壁增厚、心室腔擴大以及由心肌細胞變性所致傳導功能低下，使心肌激動的總時程延長。
3.心室壁肥厚、勞損以及相對供血不足引起心肌復極順序發生改變。
進行心電圖檢查及胸部X線攝影，大部分心室肥大均可診斷。超聲心動圖的準確度最高。
治療原則
治療心室肥大需找出潛在病因，針對不同原因作不同的治療。如果心室肥大是高血壓所引起，應首先控制血壓。
