大便帶血

大便帶血是指排便時，糞便伴有血液，許多患者在發現有大便帶血的症狀，都會誤認為是很嚴重的疾病，從而在心理上產生陰影。其實，引發大便帶血的原因有很多，可能是比較嚴重的疾病，也有可能是比較常見、容易治癒的疾病。

基本介紹

• 就診科室：消化內科
• 多發群體：中老年人
• 常見發病部位：肛門
• 常見病因：炎症性病變、胃底靜脈曲張破裂
• 常見症狀：大便出血

病症簡介

大便帶血，是下消化道、結腸、直腸或肛門部出血的一個特殊症狀，出血是身體提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病：（1）肛門疾病，（2）直腸疾病，（3）結腸疾病，（4）阿米巴痢疾：以便血為主要症狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。（5）出血性大腸桿菌腸炎。

症狀

1、濕熱交蒸：先血後便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

2、脾胃虛寒：先便後血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質淡，苔白潤，脈細弱。

3、肝陰虛：大便下血，症兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質紅絳，脈細數。

4、痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數。

常見病因

大便帶血的問題很多人都遇到過，引起大便帶血的病因有很多，大多數的肛腸疾病能引起大便還血，消化道疾病也能引起便血。

痔瘡

痔瘡是引起便血的常見原因之一，而內痔則是最常見的便血原因。由內痔引起的便血，一般不會疼痛，只有在痔核脫出肛門外時，才會出現劇烈的肛門疼痛症狀。便血呈鮮紅色，大多也是在便後出現。如果排便時用力過猛，就有可能破壞盲腸中的黏膜，是血管內壓力增高，從而使患者出現噴射出血的狀況。

肛裂

與痔瘡引起的便血有所不同，除了大便帶血外，肛裂引發便血的主要的特徵是肛周的劇烈疼痛，尤其是在大便時，更是劇痛難當。這種劇烈的疼痛一般要持續數分鐘後才能減輕，但這還不算完，如果便後出現括約肌痙攣時，這種劇烈的疼痛又會出現，而且會連續疼上數小時乃至十幾個小時。究其原因主要是肛裂會使肛管皮膚特別脆弱，還有潰瘍，非常容易引起劇痛，而排便時堅硬的糞便會反覆摩擦潰瘍及脆弱的皮膚，致使劇痛的產生。

各種腸炎

因炎症作用，破壞了腸道黏膜的完整性，出現便中混雜有暗紫色血、分泌物，並伴有各類腸炎所特有的症狀。

其他病因

專家提醒，除了上述常見的兩種病因外，還有很多複雜的因素能引起便血，所以出現便血時，最好的辦法就是去醫院就診，讓醫生檢查診斷，對症下藥，方可早日擺脫便血的煩惱。

病症危害

1、由於痔瘡和腸癌等疾病都能夠引起便血，很多患者抱有僥倖心理，以為便血就是痔瘡，每次出現症狀都只是用痔瘡倁應付一下，實際上很可能會錯過了腸癌的早期確診和治療。

2、除了腸癌這一隱藏的"殺手",長期便血不治還會給身體帶來其他更多的危害：長期便血，很容易使患者體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。

3、貧血較重時則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者甚至可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等。

4、對於女性患者來說，長期貧血容易導致女性腎臟濃縮功能減退，患者常有多尿、尿比重降低、性慾降低等症狀，女性貧血患者還常會出現月經不規則、過多或減少、皮膚乾燥、毛髮枯疏等症狀。

病症檢查

1、糞便檢查

對於粘液血便的患者，應檢查便常規，鏡檢阿米巴原蟲、血吸蟲卵。懷疑感染性腸病者，應做糞便細菌培養查找致病菌，以便針對致病菌選擇抗菌藥物。

2、血及骨髓檢查

便血的患者，若伴有全身性皮下出血及其他部位出血，應考慮出血性疾病。要做血小板計數、凝血機制以及骨髓塗片等方面的檢查。

3、纖維結腸鏡檢查

下消化道出血，除了明確的肛裂、痔瘡出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通過纖維結腸鏡檢查來確診。對於腸腔黏膜表面的病變，診斷率很高。但臨床上有一類患者，大腸腫瘤與痔瘡同時存在，常因把便血歸咎於痔瘡，忽略了纖維結腸鏡檢查，從而導致誤診。當"痔瘡"久治不愈、持續便血時，應建議患者做結腸鏡檢查。

4、電子肛腸成像檢查

針對肛門、直腸下段檢查。採用醫用視頻及數字攝像技術，醫患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數十倍的病灶部位，根據病情選擇治療方案。同時可將病灶鎖定後列印成像，為治療前後進行比較提供依據。

治療

1、內痔導致大便出血：在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環行切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，並在切除的同時對遠近端的黏膜進行吻合，使脫垂的內痔及黏膜被向上懸吊和牽拉不再脫垂。

2、肛裂、混合痔、腸息肉出血：可採用HCPT微創術，藉助微創的小創口，從病灶基底部潛行剝離，徹底祛除病患，消除便血根源；

3、結（直）腸炎引發的大便出血：可採用特有的免疫修復療法，將中醫治本的優勢與西醫見效快速的特點結合起來。同時可借用大腸水療輔助治療腸炎，提高人體免疫力，消除腸炎復發的根源。

4、直腸癌出血：傳統手術治腸癌，往往是將肛管、直腸一刀切，患者只能依靠人造肛門維持。現在採用保肛術，在祛除病灶的同時還能保住肛門功能，取得一舉兩得的效果。

預防

1、養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

2、減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

3、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌菸酒、咖啡。

4、多食具有清腸熱，滋潤營養黏膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿蔔、白蘿蔔（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、捲心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

5、減少房事，房事過頻會使腸黏膜充血。加深出血。

6、要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂鬱會使腸黏膜收縮，血行不暢