老年便血

老年便血是指消化道出血，血液自肛門排出，呈鮮紅色、暗紅色、柏油樣便或糞便帶血。便血是一種很常見的消化道疾病症狀，多見於痔瘡，對老年人來說，突發性便血是直腸癌的一個危險的信號，必須引起足夠的警惕。

基本介紹

• 西醫學名：老年便血
• 所屬科室：內科 - 消化內科
• 主要症狀：消化道出血，血液自肛門排出
• 主要病因：直腸癌

老年便血的原因

1、大腸癌：包括直腸癌、乙狀結腸癌、結腸癌，其主
要症狀是糞便帶血。癌腫位於右半側結腸如回盲部、升結腸、結腸肝曲部位，一般不易見到明顯出血，而以大便潛血陽性為主。癌腫位於左半側結腸，便血的顏色多
呈鮮紅或暗紅色，附於糞便表面，如果出血量不多，因便秘在腸腔瀦留過久，則血色發黑，血與糞便相混合。乙狀結腸癌常表現為便秘與腹瀉交替，大便帶有鮮血、
膿及黏液。直腸癌則為便中帶血或膿血便，或糞內有血性分泌物的黏液血便。
2、腸息肉：特別是直腸息肉出血。多數人，由於小的息肉僅僅是在腸黏膜有隆起的結節，雖然腸黏膜有息肉形成，但無
自覺症狀。大的息肉常為帶蒂的小瘤，突人腸腔，可在腸內上下移動，因受糞便壓迫和刺激，表面常有潰瘍、糜爛，甚至出血。其症狀主要是便血，一般量不多，間
歇性出血，色鮮紅，覆於糞便表面，也可與糞便相混，或混有黏液和膿性分泌物。直腸息肉常表現為微痛性便血，一般出血量較小，結腸有較大的息肉時，可引起腸
套疊，下腹絞痛，便秘加重，且糞便帶血。
3、痔瘡：患有痔瘡的病人，由於排便時肛門疼痛，因懼怕排便常常抑制便意，逐漸產生便秘，而便秘又在一定程度上加
重痔瘡。當痔核較大，痔黏膜組織變薄，用力排便時乾燥糞塊易擦破痔黏膜，引起便血。便血是內痔的常見症狀，但並非每次解大便時都會有便血，一般以大便乾燥
時為多見，其特點是用力排便時，血液從肛門排出，出血量不等，鮮血常附在大便表面，可以是糞便帶血，便後手紙帶血或點滴而出，嚴重者出血量較大。
4、肛裂：便秘日久會引起肛裂，而一旦患有肛裂後，便秘會進一步加重，在用力排便時，乾燥的糞便擴張肛管，可使肛
管小血管撕裂而出血。其特點是出血量較少，或糞便表面帶血，或排便時鮮血點滴而出，或便後手紙沾血。另一特點是肛裂病人常有劇烈的撕裂樣肛門疼痛，排便後
疼痛可持續較久，當有因排便引起的周期性劇烈肛門疼痛伴便血時，應考慮有肛裂。肛門視診即可確診。

5、腸套疊：常為黏液血便，呈果醬狀，伴有腹痛，腹部可捫及套疊的腫塊，易引起腸梗阻

便血治療

1、內痔引起的便血 ：PPH微創技術，在脫垂內痔的上方近內痔上緣的地方環行切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，並在切除的同時對遠近端的黏膜進行吻合，使脫垂的內痔及黏膜被向上懸吊和牽拉不再脫垂。
2、肛裂、腸息肉引起的便血：HCPT微創技術，通過每秒48萬次頻率震盪的高頻電容磁場，作用於痔核基底部組織並產生磁熱效應，瞬間使之脫水、乾結、萎縮、蛋白固化、血管閉縮、痔核自然脫落。