無痛性便血是指血液從肛門流出，或是摻雜大便而下，顏色可見鮮紅色、柏油色、褐色以及暗紅色，無痛性便血主要多見於上消化道出血，下消化道無痛性便血多見於痔瘡中的內痔。
基本介紹
- 英文名：Painless hematochelia
- 就診科室：消化科
- 是否傳染：無
- 是否需要手術：部分患者需要手術
- 發病部位：肛門
- 注意事項：保持肛門潔淨
- 飲食禁忌：避免食用辛辣、油膩食物
- 是否住院：部分患者需住院
- 常見病因：肛裂、痔瘡、細菌性痢疾
- 常見症狀：大便中帶血
病因,臨床表現,檢查,治療,手術治療,預防治療,預後,預防,飲食,
病因
（一）肛裂：
一般是便後搽手紙的時候帶血，大部分都伴有疼痛，也有少部分肛裂無痛，有時也滴血。
（二）內痔：
內痔偶有便後手紙帶血、滴血或者是射血。成年男性多見。
（三）細菌性痢疾：
大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有里急後重感。慢性期為間斷|生髮作的黏液、膿血便，無痛。
（四）阿米巴痢疾：
大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性黏液，患者多有發熱、腹脹、腹痛及里急後重表現。
（五）血吸蟲病：
有疫水接觸史，常表現為慢性腹瀉，大便呈膿血樣或大便帶血。
（六）潰瘍性結腸炎：
大便一般為黏液膿血樣便，重者可為血水樣便。
（七）結腸癌：
大便變細，糞便伴有黏液膿血時應疑為結腸癌的可能，中老年人中多見。
（八）直腸、結腸息肉：
直腸、乙狀結腸或降結腸息肉時，表現為大便外附有新鮮血液，兒童多見。無痛性慢性便血是小兒直腸及結腸息肉的主要症狀，便血發生在排便終了時，呈鮮紅色，不與糞便相混，量較少，由於息肉脫落引起大量出血者罕見。有時在糞便的血跡處，可見一條狀壓痕，為息肉壓迫糞便所致。
臨床表現
鮮血便多為即時出血，血液流出血管外很短時間就經肛門隨糞便排出，或便後直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久後可以凝固成血塊。
膿血便即排出的糞便中既有膿液，也有血液，血液外觀較稀薄，有時含有大量黏液。黑便是指大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便，為上消化道出血最常見的症狀之一。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內停留時間較長，由於腸液的作用排出的大便即為黑色；若出血量較多，在腸內停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。
檢查
電子肛腸鏡的身形比較靈活和小巧，能夠深入肛門內部，對內部的病症信息進行採集，並自動存儲於監視器中，通過國際上最先進的醫療視頻技術將畫面自動地進行傳送，讓醫生和患者都能夠通過三維立體的成像技術更加清晰、直觀地了解病症所在。整個檢查過程只需要短短三分鐘左右的時間，雖然檢查時間短，但是能夠有效地避免誤診和誤治的出現，大大提高了確診率，為治療方法提供了有利地依據
治療
手術治療
突發大量便血是結直腸肛門外科的常見急診，長期臥床的老年人，因其合併嚴重基礎疾病較多，若發生可危及生命。採用血管造影不僅會延遲對出血的處理、增加病死率，還可能引發新的出血，而採取相對簡單直接的止血方法如縫扎、內鏡下鈦夾夾閉、凝血酶灌腸、壓迫等卻常能獲得滿意的效果。
1.痔瘡便血(內痔、混合痔)：採用“無刀除痔術”COOK痔瘡槍術和智慧型PPH術進行治療，兩者均有“微創、安全、無痛、輕巧、恢復快”等顯著特點。
2.肛裂出血：採用“肛門修復療法”及配合藥物熏洗。
3.腸息肉出血：採用鏡下微創摘除術，全面祛除病患，消除出血根源。
4.結、直腸炎出血：採用中西醫結合免疫修復療法，全面提高人體免疫力，消除腸炎發作根源。
5.腸道惡性腫瘤便血：採用“無痛微創保肛術”，在祛除腫瘤病變組織的同時保留肛門的原有功能，避免一刀切
預防治療
1.飲食合理：食物不要吃得太過精細，多吃粗糧等含有纖維量多的食物，切勿暴飲暴食，防止便秘的產生，有利於通便流暢。
2.良好排便習慣：蹲廁不宜過長，一般10分鐘左右，養成定時排便的習慣，讓腸胃蠕動正常，防止靜脈血液受阻，流通不暢。
3.避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，尤其是對於長期飲酒的患者來說，對體內的肝臟都是有害的，所以戒酒、戒菸是非常有必要。
4.保持肛門處清潔乾淨，每天宜用溫水進行清洗，防止肛門處過於乾燥或潮濕。
預後
因不同病因所引起預後也不同。
預防
蹲廁不宜過長，一般10分鐘左右，養成定時排便的習慣，讓腸胃蠕動正常，防止靜脈血液受阻，流通不暢。每天宜用溫水進行清洗，防止肛門處過於乾燥或潮濕。
飲食
食物不要吃得太過精細，多吃粗糧等含有纖維量多的食物，切勿暴飲暴食、大葷大肉，防止便秘的產生。多吃些新鮮的蔬菜、水果，如蘋果、黃瓜、香蕉、青菜、黑木耳等。補充體內所需的營養物質，如蛋白質、維生素等。是對於長期飲酒的患者來說，對體內的肝臟都是有害的，所以戒酒、戒菸是非常有必要的事情。戒辣椒、油炸、生冷等刺激食物。[1]
