內痔出血

內痔(internal hemorrhoid)所致便血,血在糞便表面,時有滴瀝,或噴射而出;而腸道炎症,則糞便、分泌物、紫暗血跡,相混雜於一起。

基本介紹

  • 中文名:內痔出血
  • 外文名:internal hemorrhoid
  • 性質:血在糞便表面
  • 原因:內痔壞死脫落時,如大便過度用力
簡介,原因,危害,症狀,治療方法,傳統療法,PPH技術,消融療法,HCPT技術,

簡介

內痔(internal hemorrhoid)所致便血,血在糞便表面,時有滴瀝,或噴射而出;而腸道炎症,則糞便、分泌物、紫暗血跡,相混雜於一起。內痔出血較多時,可繼發貧血,而腸道炎症引起的便血,則不會引起貧血,但其常伴有腸道炎症的固有症狀。

原因

1、內痔壞死脫落時,如大便過度用力、咳嗽、搬運重物等使腹壓升高,痔核基底部栓塞,血管內的血栓被沖脫使血管開放而出血。
2、創面損傷。其多在內痔壞死脫落時期發生。如大便乾燥,排便時過度用力,致使創面損傷而引起出血,或由於痔核基底部血管栓塞尚未牢固,結紮線根部受到過度牽拉或修剪痔核殘端而造成創面出血。
3、血供好且患較大的內痔,其內痔上方及周圍多有小動脈,當痔核脫落時,容易損傷小動脈而發生出血。
4、由於局部感染引。起感染部組織壞死,當壞死組織脫落,其基底部創面組織脆嫩,血管容易破裂而發生出血。

危害

1、便血:無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點,也是混合痔和內痔早期常見症狀,內痔出血後怎么辦,有時大便表面附有少量血液,有時為滴血或射血.
2、疼痛:單純內痔早期症狀,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難.內痔出血後怎么辦,如發炎腫脹者,痔內有血栓形成或嵌頓,則有疼痛.
3、瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發生濕疹和瘙癢.
4、內痔發作:內痔早期症狀中,平時症狀輕微,無痛苦,如有便秘或腹瀉等就會加重,內痔出血後怎么辦,稱為內痔發作.內痔發作時,痔核突然腫脹、突出、灼熱、疼痛,有搏動及異物填塞的感覺.
5、貧血:早期可以沒有症狀或症狀輕微,貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等。

症狀

內痔生於齒線以上,由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團,稱為內痔。以出血和脫出為主要症狀,多為無痛軟性腫塊,長期反覆出血,可引起嚴重的貧血。下面讓專家講解下內痔具體有哪些症狀:
內痔早期唯一的症狀就是無痛性便血,間斷性便血,色鮮紅,或附於大便表面,或手紙染血,也可呈點滴狀或噴射狀出血;內痔進一步發展,排便時會有痔核脫出,輕者便後
自行還納回肛門,重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時,會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染,將有劇烈疼痛。
1.便血:排便中或便後出血,色鮮紅,有時大便表面附有少量血液,或將手紙染紅,有時為滴血或射血。由於糞便擦破黏膜,或因排便時過於用力,血管內壓力增高,以致曲張靜脈血管破裂,便時則有噴射狀出血。
2.脫出:由於痔核體積增大,排便時受到糞便的擠壓,使其逐漸與肌層分離而脫出肛外,有時是1--2痔核同時脫出,有時是全部痔核並帶有直腸黏膜一齊脫出。最初僅在排便時脫出,便後能自行復位。症狀較重者,脫出後需用手推回,或臥床休息,方能復位。症狀嚴重者,除排便時脫出外,凡用力、行走、咳嗽、噴嚏、下蹲等,都可能脫出。
3.疼痛:單純內痔,一般無疼痛,有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發炎腫脹者,痔內有血栓形成或嵌頓,則有疼痛;如脫出未及時復位者,則疼痛加重;如發生嵌頓,有潰爛壞死,引起肛緣發炎水腫,則疼痛劇烈,病人坐臥不安。
4.粘液流出:直腸黏膜長期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期內痔,因肛門括約肌鬆弛,常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出,重者不排便時也自然流出,污染內褲,病人極不方便。在內痔脫出時,分泌物更多。
5.瘙癢:因分泌物或脫出痔核的刺激,使肛門周圍潮濕不潔,發生濕疹和瘙癢,搔癢有時是由於內痔脫出因反射作用而引起的。
6、內痔發作:內痔平時症狀輕微,無大痛苦,如有便秘或腹瀉,或過於勞累,就會忽然加重,稱為內痔發作。在內痔發作時,痔核突然腫脹、突出、灼熱,疼痛,有搏動及異物填塞的感覺。因受乾燥糞便的擠壓,易破潰出血,里急後重。發作持續3--5天,如治療得法,腫脹逐漸消散,血栓被吸收,痔核變軟縮小。有時腫脹不見消散,由於感染、化膿、潰爛或因血循環受阻,痔核也可發生壞死

治療方法

傳統療法

枯痔法:以藥條或藥釘插入痔核內,使痔枯乾壞死,脫落而愈。現一般採用無砒藥釘如七仙條、二黃枯痔釘等。
塞藥:I、Ⅱ、Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷藥者,可把藥物做成膏或栓,塞人肛內,達到清熱消腫,鎮痛止血的目的。
外敷:內痔後期,痔核表面糜爛滲液,暫時不能手術者,可先用上法熏洗患部,然後用五倍子散、消痔散加枯礬粉外敷。外敷具有清熱消腫,止痛收斂止血的作用,可使痔核縮小,潰面癒合。
結紮法:以藥線或粗絲線,或膠圈結紮痔核根部,阻斷痔核血液供應,使之缺血乾枯、壞死而脫落,從而達到治癒的目的。一般較常用的方法有貫穿結紮法,膠圈套扎法等。
注射療法:將硬化萎縮注射劑注射至痔核黏膜下層靜脈叢的間隙內,引起化學性炎症反應,曲張的痔靜脈叢也因靜脈、靜脈周圍炎和進行性纖維組織增生而逐漸閉塞、達到使痔核硬化萎縮的目的。

PPH技術

運用吻合器治療環狀脫垂痔的新技術,專門用於治療內痔、以內痔為主的環狀混合痔,不破壞肛墊正常生理功能且顯著縮短手術時間並極大減輕術後疼痛的痔吻合術。

消融療法

採用獨特的低溫等離子發射彈頭,只需輕輕一點,即可消除痔核。發射頭僅有頭髮絲大小,不損傷肛門組織,一次性使用,避免交叉感染

HCPT技術

由高頻電容場痔瘡治療功能、高頻電刀功能、高頻

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