基本介紹
中藥簡介,功能主治,用法用量,不良反應,禁忌,用藥禁忌,炮製方法,藥理作用,代謝過程,毒性,製品成分,原料採制,製作方法,藥材鑑別,用法說明,相關方劑,
中藥簡介
地龍是我國重要的中藥材之一。最早的中藥學專著《神農本草經》中收載的67種動物藥中就有蚯蚓。在《神農本草經》列為下品，具有清熱定驚、通絡、平喘、利尿的功效。常炒制後用於高熱、神昏、驚癇抽搐、關節痹痛、肺熱喘咳、尿少水腫、高血壓等症。主含多種胺基酸。由於生品腥味太重，故入藥一般需經炒制。陶弘景謂：“若服乾蚓，須熬作屑”。傳統用地龍，製法很多，主要有藥制、醋制、熬制、酒制、油制、蛤粉炒制、鹽制等法，使其質地松泡酥脆、去毒性、矯正臭味及便於煎制服用。
李時珍在《本草綱目》稱之為具有通經活絡、活血化瘀、預防治療心腦血管疾病作用，在《本草綱目》虫部中有40多種藥用作用。地龍可以生產多種中藥、西藥、人、畜用藥品、地龍注射液、普恩復、溶栓、百奧、抗栓、步長膠囊。也可以作為各種家禽、家畜、漁業水產品、水族寵物食品、動物性活食餌料、飼料添劑誘食劑。乾地龍可以作為各種魚類、水產品高檔開口餌料。鮮地龍——是高蛋白活餌料。畜禽動物，長吃地龍可以減少用藥量，降低死亡率。凍地龍——是高效益藥物餌料，各種畜禽動物長吃地龍可改善肉蛋奶品質，減少藥物殘留。凍乾地龍——是高營養水產品漂浮餌料。魚苗場，水產養殖場，長吃地龍苗壯，體強，顏色鮮艷。地龍——具有：利尿、鎮痛、平喘、降壓、解熱、抗驚厥等作用。地龍——含有地龍素、地龍解熱素、維生素B族複合體等成分。地龍——可以提取蛋白酶、蚓激酶、蚯蚓纖溶酶等生物藥品。
功能主治
1．清熱息風，用於高熱驚癇、癲狂。地龍鹹寒降泄，性走竄，既能息風止痙，又善清解高熱，故適用於高熱所致的狂躁，驚風抽搐，癲癇等症。治療溫病熱極生風神昏譫語、痙攣抽搐，可單用本品煎服取效，或與鉤藤、牛黃、白僵蠶等息風止痙藥同用。治療小兒驚風，高熱、驚抽，可以本品研爛，與硃砂共為丸服。治療高熱狂躁或癲癇，常單用鮮品，同鹽化為水，飲服。
2．通經活絡，用於痹證及半身不遂。地龍長於通行經絡，用於多種原因引起的經絡阻滯，血脈不暢，肢節不利之證。因其性寒能清熱，故適宜治療關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹，常與防己、秦艽、忍冬藤等除濕熱、通經絡藥物配伍。亦用治風寒濕痹，肢體關節麻木、疼痛、屈伸不利等症，可與川烏、天南星、乳香等配伍，如小活絡丹。治療氣虛血滯，中風后經絡不利、半身不遂、口眼歪斜等症，常與黃芪、當歸、川芎等配伍，如補陽還五湯。
3．清肺平喘，用於肺熱哮喘。本品又清肺熱平喘。用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內服即效，亦可與麻黃、石膏、杏仁等同用。
4．清熱利尿，用於熱結膀胱，小便不利或尿閉不通。本品鹹寒走下入腎，能清熱結、利水道，用治小便不利或尿閉不通，可用鮮品搗爛，浸水，濾取濃汁服，也可與車前子、木通、澤瀉等利水滲濕藥同用。
用法用量
5-15g；鮮品10-20g。研末吞服，每次1-2g。外用適量。
不良反應
1.用量過大：常規劑量毒性小，過量使用可出現頭痛、頭昏，血壓先升後降、腹痛、呼吸困難、消化道出血。
2.過敏反應:肌肉注射地龍針劑可出現過敏反應，表現為口唇發麻、皮疹、臉色蒼白，大汗、呼吸困難、血壓下降。
禁忌
用藥禁忌
1、胃呆納少者不宜多用。
2、畏蔥、鹽。(《藥對》)
3、傷寒非陽明實熱狂躁者不宜用，溫病無壯熱及脾胃素弱者不宜用，黃疸緣大勞，腹脹屬脾腎虛，陰虛成勞瘵者，成在所忌。(《本草經疏》)
炮製方法
1.滑石粉炒法 將滑石粉置鍋內加熱炒至靈活狀態，投入地龍段，不斷翻動，使其鼓起，篩去滑石粉即得。
2.酒炙法 取地龍段與黃酒拌勻，稍悶，置鍋內用文火炒至微乾，取出，放涼(每100kg地龍用黃酒18kg)。
3.酒悶砂炒法 取地龍段，與酒拌勻，稍悶，取砂子置熱鍋中，炒至滑利狀態，投入生地龍，不斷翻炒至表面棕黃色微鼓起時，取出，篩去砂子，攤涼。
4.蜜麩炒製法 取地龍段用酒(100∶15)噴勻，悶潤1h,另將蜜制麥麩置鍋內炒至略起煙，即投入地龍共炒，不斷翻動，拌炒至地龍表面棕黃色時取出，迅速倒入容器內，上蓋燜5～10min，篩去麥麩，攤涼。
同時，我們試用電熱恆溫箱炮製，取地龍段用陳米醋(1∶0.2)拌勻，悶潤1h，待醋被吸盡後平攤於搪瓷盤中，厚度約3cm，放置於電熱恆溫箱中100℃烘2h,中途翻動一次，烘烤至地龍表面呈棕色時，取出攤涼即可。
3.酒悶砂炒法 取地龍段，與酒拌勻，稍悶，取砂子置熱鍋中，炒至滑利狀態，投入生地龍，不斷翻炒至表面棕黃色微鼓起時，取出，篩去砂子，攤涼。
4.蜜麩炒製法 取地龍段用酒(100∶15)噴勻，悶潤1h,另將蜜制麥麩置鍋內炒至略起煙，即投入地龍共炒，不斷翻動，拌炒至地龍表面棕黃色時取出，迅速倒入容器內，上蓋燜5～10min，篩去麥麩，攤涼。
同時，我們試用電熱恆溫箱炮製，取地龍段用陳米醋(1∶0.2)拌勻，悶潤1h，待醋被吸盡後平攤於搪瓷盤中，厚度約3cm，放置於電熱恆溫箱中100℃烘2h,中途翻動一次，烘烤至地龍表面呈棕色時，取出攤涼即可。
以上方法作用
1.琥珀酸是地龍止咳平喘的有效成分，能溶於水，故水制時不宜直接浸泡，只胡快速淘洗。滑石粉質地細膩，傳熱較慢，炒後容易粘附地龍表面，且二藥是否有相使作用，值得商討；酒炙地龍系直接置鍋內炒炙，表面極易出現焦斑，而所含琥珀酸不耐高熱，直接炒制影響療效，在炒制過程中產生一種有害氣體，影響炮製人員健康。
2.採用酒悶蜜麩炒制地龍，其成品色、香、味較佳，由於酒具活血、通絡、矯臭、矯腥作用；麥麩能和中益脾；而蜂蜜有調和百藥之效，因此蜜麩酒制地龍，一則要以矯味除臭不傷脾胃，二則可避免地龍因高溫炮製有效成分流失。
3.分別對酒炒、醋烘、砂燙和清炒的水提取炮製品進行一系列生物鹼的顯色反應，認為醋炒為宜，醋能散瘀、理氣止痛、解毒、矯味矯臭，使藥物中所含有的游離生物鹼成鹽，易於煎出而提高療效，並除去腥臭氣味。同時改用電熱恆溫乾燥法，醋易滲於藥物組織內部，並不經高溫，對有效成分影響小。但從地龍功效來看，以酒炙為佳；而酒浸蜜麩炒法較為合適。
建議
以上方法同樣適用於烏稍蛇、地鱉蟲、蛇脫、蜂房等動物類藥的炮製。
藥理作用
溶栓和抗凝作用
參環毛蚓體腔液乾粗粉直接注入大鼠十二指腸30mg/kg，以動靜脈插管串線粘附纖維蛋白方法測纖維蛋白生成，具有明顯的溶纖維蛋白活性，煮沸或烘乾後活性即喪失。以纖維蛋白平板測定法證明，凍乾粗粉5μg與尿激酶1u的溶纖維蛋白活性相當。但纖維蛋白平板經85℃水浴加熱30min後，尿激酶的活性喪失而凍乾粗粉的活性仍部分保留。說明凍乾粗粉溶纖維蛋白機制與尿激酶不完全一樣。尿激酶的作用是激活纖維蛋白溶酶原使之成為有活性的纖溶液，催化纖維蛋白溶解，蚯蚓凍乾粗粉除了有尿激酶樣纖溶作用外，尚有直接催化纖維蛋白水解的作用。赤子愛勝蚓提取液在體外對兔靜脈血栓有溶解作用，對已凝固的纖維蛋白膠板也有一定纖溶活性。其纖溶作用有直接纖維蛋白溶解和激活纖溶酶原的間接作用，但以直接纖溶為主。家兔靜注蚯蚓水浸液0.lg/kg或0.2g/kg，對頸總動脈一頸外靜脈血流套路法實驗性血栓形成有明顯抑制作用，灌服1g/kg亦有明顯抑制，但軟弱，靜注0.02g/kg有溶栓作用。家兔靜注廣地龍（Lumbricus kangtang6nsis）醇提取注射液（每1ml含生藥2g）2ml/kg，可明顯延長血小板血栓和纖維蛋白血栓形成時間，使血栓長度和乾重減少，並降低血液粘度。家兔靜注人工養殖的正蚓科雙胸蚓屬（Lumbricche bimastos）粗提取液，可顯著降低血中纖維蛋白原含量，並使代球蛋白溶解時間顯著縮短。
粗提取液經進一步萃取，製備出含多種纖溶酶和纖溶酶原激活物的製劑，具有良好的溶解血栓作用，可使兔血漿組織型纖溶酶原激活物（t-PA）活力增加，血小板聚集性顯著降低，全血粘度和血漿粘度降低，紅細胞剛性指數降低，提示其通過促進纖溶、抑制血小板聚集、增強紅細胞膜穩定性等發揮作用。蚯蚓乾粉水浸液在體外對家兔纖維蛋白和凝血塊均有溶解作用。家兔靜注水煎醇沉注射液對耳緣靜脈血栓有明顯溶解作用。正常志願者口服蚯蚓提取物亦有明顯的抗凝和纖溶作用，且與劑量相關。凝血活酶時間明顯延長，纖溶酶原激活物活性增強，代球蛋白溶解時間縮短及纖維蛋白降解產物含量增加。從蚯蚓提取的纖溶酶（凍乾粉）給家兔灌胃，0.05g/（kg·d）或0.1g/（kg·d），連續3d，從心臟取血，在體外形成的血栓長度、濕重、乾重均較對照組明顯減少。
地龍煎劑在體外對牛凝血酶促進人血纖維蛋白原凝聚有明顯抗凝血酶作用。赤子愛勝蚓提取物對凝血酶時間（TT）有明顯延長作用，在缺乏抗凝血酶-III（AT-III）的血漿中加入該提取物也可使TT明顯延長，但延長程度較小，說明這種作用有依賴AT-III和不依賴AT-III的兩個部分。家兔靜注地龍提取物（EE）可明顯延長TT其半衰期0.32h在體外EE亦可明顯延長TT和白陶土活化部分凝血活酶時間（KPTT）。廣地龍水浸液加鹼水解後再用乙醇分級分離，所獲提取物亦可明顯延長KPTT和TT，其抗凝血酶活性不能被AT-III抗體及魚精蛋白中和，表明其活性不依賴於AT-III該活性成分不屬多糖或蛋白質，可能是一種耐鹼耐熱的小肽或含雙鍵化合，與水蛙素、肝素等抗凝物質不同。高血粘度綜合徵和缺血性中風患者每口口服赤子愛勝蚓提取液，連續14d為三療程，服1～2療程，患者的血細胞比、血沉、血漿粘度、血纖維蛋白原等均有降低。家兔靜注地龍提取液，可使血小板聚集性顯著降低，全血粘度和血漿粘度降低，紅細胞剛性指數降低。
對心血管系統的作用
（1）抗心律失常作用給動物
（2）降血壓作用麻醉犬靜注廣地龍熱水浸劑或乙醇浸出液0.1g/kg，30～45min出現血壓下降，可維持2一3h；正常大鼠三次灌胃大劑量（10g/kg）或腎型高血壓大鼠每日準胃小劑量（50mg/kg），連續2星期，均有明顯的降壓作用。腎型高血壓大鼠血壓下降出現於給藥後3～7d並於停藥後第2星期回升到用藥前水平。廣地龍的降壓機制可能是由於它直接作用於脊髓以上的中樞神經系統或通過某些內感受器反射地影響中樞神經系統，引起部分內臟血管的擴張而使血壓下降。大鼠靜往廣地龍煎劑0.25g/kg，立即引起血壓下降，其降壓過程與血小板活化因子（PAF）相似，如預先靜注PAF受體阻滯劑CV6209顯著抑制廣地龍的降壓作用，提示類PAF物質是廣地龍的重要降壓成分。對易卒中自發性高血壓大鼠（SHRSP）餵食含地龍飼料，可在不影響SHPSP體重的情況下降低SHRSP血壓，改善血管彈性即增加主動脈負荷濕重比（拉力g/主動脈濕重mg）和斷裂時主動脈最大負荷（拉力g/主動脈濕重mg），降低心體重比（心肌mg/體重g×10-3），增加腎體重比，且還具有利鈉、利尿和降低三酸甘油作用，提示地龍可能有一定的預防SHRSP卒中發生的作用。
對神經系統的作用
①治療缺血性腦卒中（中風）：預先腹腔注射地龍注射液10g/kg，對蒙古沙土鼠一測預總動脈結紮造成的缺血性腦卒中具有一定的預防作用，可減輕缺血性腦卒中的症狀，如立毛、轉圈行為和打滾發作等的發生率下降，並明顯降低動物的死亡率，使缺血性腦卒中動物腦組織中降低了的單胺類遞質5一羥色胺和多巴胺趨於恢復，而對去甲腎上腺素含量則無明顯影響。②抗驚厥和鎮靜作用：小鼠腹腔注射地龍醋酸鉛處理的提取液，可明顯對抗戊四氮和咖啡因引起的驚厥，但不能對抗土的寧引起的驚厥，提示其抗驚厥作用部位是在脊髓以上的中樞神經部位。小鼠腹腔注射地龍乙醇浸出液20g/kg，對電驚厥也有對抗作用，ED為22.18g/kg。地龍醇浸液對小鼠、家兔有鎮靜作用。③解熱作用：蚯蚓水浸劑對大腸桿菌內毒素及溫熱刺激引起的發熱家兔均有良好的解熱作用，但較氨基比林的作用弱。口服廣地龍散12g，對健康人體溫無降低作用，對感染性發熱患者降溫作用優於阿司匹林（口服0.3g）對非感染性發熱亦有效，但作用出現較晚，一般於服約後0.5-3h顯效，2-5h體溫降至正常。
抗癌作用
1mg/只，連續6d，對移植性實體瘤H22。也有明顯抑制作用。班蚓提取物經透析後的透析外液對接種肉瘤S180或實體瘤EMT6。的小鼠均有抑制腫瘤生長的作用，該成分經100℃加熱20min，抑癌作用即消失。地龍可透析組分在體外對胃癌細胞MGC803的胸腺嘧啶脫氧核背（H3－TdR）的滲入有明顯抑制作用，該組分經56℃加熱0.5h抑瘤作用仍然存在，表明該有效組分分子較小而且耐熱。套用凝膠過濾技術對地龍提取物進行分離獲4個組分。組分I在體外對胃癌細胞MGC803的3H－TdR滲入有非常顯著的抑制作用，該組分經56℃加熱0.5h抑瘤作用仍存在，但較未加熱組明顯減弱，提示該組分加熱後抑瘤作用部分保留，具有一定耐熱性。組分IV在體外對胃癌細胞MGC803的3H－TdR滲入也有非常顯著的抑制作用，但該組分經56℃加溫0.5h後抑瘤作用即消失，提示該組分不耐熱，組分II和組分III則均無抑瘤作用。地龍提取物在體外對培養的喉癌細胞Hep－2有濃度依賴性抑制作用。小鼠灌服地龍提取物與5一氟尿呼慣（5－FU）聯合套用對乳腺癌MA的治療有明顯協同作用，腫瘤生長比單用5－FU延遲3d，癌細胞變性壞死較。
細胞毒（ADCC）活性也顯著高於對照組。對荷瘤小鼠的免疫功能亦有相似作用，但脾臟NK及AfXIC活性則顯著低於對照組。荷瘤小鼠經深部X線治療機局部照射後，脾重、脾有核細胞數、NK細胞活性、ADCC活性及牌細胞IL－2活性均受到一定抑制，但如加用地龍提取液治療，則未見任何免疫抑制作用，甚至有所提高，提示對機體免疫功能都有一定的促進作用。小鼠每日灌服地龍提取物，可使尾血中吞噬細胞化學發光增強，提示可增強吞噬功能；荷瘤（S180）小鼠NK細胞活性下降，如灌服地龍提取物8d，則NK活性基本恢復。腫瘤患者服用地龍提取物2個月，採用系列抗入淋巴細胞及其亞群單克隆抗體（McAb），用間接免疫螢光法檢測T3，T4，T8，T4/T8，Tb，Tac，B細胞亞群的值，服地龍提取物者可提高T3，T4及T4/T8及，提示其為一種免疫增強劑。接受放射治療的食管癌患者眼地龍提取物150mg，每日2次，能控制患者白細胞下降，效果優於免疫增強刑多抗甲素（polyactin A）。荷瘤（S180）小鼠每日灌服地龍提。
歧化酶（SOD）的活性則增加，提示地龍提取物有清除自由基、抗脂質過氧化的作用。但體外試驗卻證明，地龍提取物與雷射、血葉淋衍生物對S180癌細胞具有協同殺傷作用，化學發光強度也明顯增高，如將自由基清除劑CAT和SOD加入培養基內，則使增強的發光強度明顯減小，提示地龍提取物的協同作用至少部分是通過增加活性氧而實現的。
平喘作用
豚鼠腹腔注射地龍液（每1ml含鮮地龍約
0.75g/ml）2ml，對卵蛋白引起的過敏性哮喘潛伏期明顯延長，吸入組胺引起的哮喘潛伏期也明顯延長，但對吸入乙酸膽鹼引起的哮喘則無影響。大鼠腹腔注射地龍液2ml，連續3d對卵蛋白引起的被動皮膚過敏反應有抑制作用。在體外，地龍液8×10-7g/ml濃度對豚鼠離體氣管由組胺引起的收縮有明顯抑制作用。從蚯蚓提出的含氮成分對大鼠、家兔肺灌注法有顯著擴張支氣管作用，並能對抗組胺和毛果美香鹼引起的支氣管收縮。靜注於豚鼠，50%動物可耐受致死量組胺。認為地龍的某種組分可阻滯組胺受體，對抗組胺使氣管痙攣及增加毛細血管通透性的作用，此為平喘的主要機制。
對平滑肌的作用
從廣地龍提取出的淡黃色結晶，能使已孕和未孕大鼠或豚鼠離體子宮緊張度明顯升高，濃度增加可使之呈痙攣收縮狀態；靜注1mg/kg，可使家兔在位子宮緊張度升高，靜注3～6mg/kg或灌服10～20mgl/kg，可使慢性子宮瘺管家兔子宮收縮明顯增強。此外，該結晶0.5～1mg/kg靜注，對家免在位腸管亦有明顯興奮作用，對大鼠後肢血管灌流亦表現明顯興奮，但對在體豚鼠支氣管作用較弱。
其他作用
蚯蚓3%醋酸提取物、2.5%硫酸提取物。
代謝過程
家兔靜注參杯毛蚓注射液，以凝血酶時間測定為藥效指標，按藥效一對數劑量關係估算藥動學參數，表明其抗凝血酶有效成分在體內屬一級動力學消除，符合二室模型，t1/2a。為4.1limn，t1/2β為140min，量效曲線下面積（AUC）為169.1mg/（kg·h），清除率（CL）為0.964h－1。提示抗凝血酶成
分由血液向外周組織分布速率很快，而清除較慢，可能是一種小分子物質，在體內分布廣泛。
毒性
廣地龍熱浸劑給小鼠靜注LD50。為3.85g/kg，腹腔注射LD50。為95-115gl/kg，給大鼠灌胃0.lgl/（kg·d），連續45d未發現毒性反應。小鼠腹腔注射廣地龍注射液，LD50為40.7g/kg。從廣地龍1000g提得淡黃色結晶2g，給小鼠為注LD50。為38.7mg/kg。按動物急性死亡率法估測參壞毛蚓毒性組分的藥動學參數，其在體內屬一級動力學消除，呈一室模型，t1/2。為31.2min，僅為抗凝血酶成分消除半衰期的22.3%，因毒性組分半衰期短，所以地龍多次連續給藥不易造成蓄積中毒。比較安全。
製品成分
參環毛蚓和背暗異唇蚓含溶血成分：蚯蚓素（lumbritin），解熱成分：蚯蚓解熱鹼（lumbrofebin），有毒成分：蚯蚓毒素（terrestro-lumbrilysin）等。還含6-羥基嘌呤（hypoxanthine），黃嘌呤（xanthine），腺嘌呤（adenine），鳥嘌呤（guanine），胍（guanidine），膽鹼（choline），以及丙氨酸（alanine），纈氨酸（valine），亮氨酸（leucine），苯丙氨酸（phenylalanine），酪氨酸（tyrosine），賴氨酸（lysine）等胺基酸。我國市面出售的赤子愛勝蚓和美國紅蚓即紅色愛勝蚓的雜交種，稱為“大平二號蚓”，其中含有天冬氨酸（aspartic acid），蘇氨酸（threonine），絲氨酸（serine），谷氨酸（glutamic acid），甘氨酸（glycine），丙氨酸，纈氨酸，蛋氨酸（methionine），異亮氨酸（isoleucine），亮氨酸，酪氨酸，苯丙氨酸，賴氨酸，組氨酸（histidine），精氨酸（arginine），脯氨酸（proline）和鋅、銅、鐵、鉻、硒、鉬、佤、鎂等元素。從赤子愛性蚓體內找出血小板活化因子（platelet activating factor），其前體物質1-O-烷基-2-醯基-sn-甘油-3-磷酸膽鹼（1-O-alkyl-2-acyl-sn-glycerophosphocholine）占磷脂醯膽鹼（phosphatidylcholine）的比例高達61.4%。
原料採制
廣地龍的採制
於7～9月間採收。據廣東經驗，可用鮮辣蓼草搗爛成糊加茶鹵和清水，倒在蚯蚓多的地方，蚯蚓聞到藥氣爬出，即可捕捉。收集後拌以稻草灰，用溫水稍泡，除去體外黏膜，然後用小錐或針插入尾端，釘在木凳上，用小刀將腹部由頭至尾剖開，用溫水洗淨體內泥砂，曬乾或用火焙乾均可。
採集好的地龍
採集好的地龍土地龍的採制
於6～9月採收，選擇蚯蚓多的地方，用鐵鏟翻土捕捉，然後用草木灰嗆死，去灰曬乾，如遇陰雨烘乾，整條入藥。
製作方法
1.去淨雜質，曬乾即成。
2.地龍肉：置溫水中撈一次，悶約8小時，碾劈，洗淨泥土，剪段即成。
3.廣地龍：揀淨雜質，剪段即成。
藥材鑑別
動物原料的鑑別
1.廣地龍：全體呈扁片狀。腹部已剖開，內臟已除去僅頭端及尾端仍保持原來形狀，全體彎曲不直，體長15～20厘米，寬約1～1.5厘米。全體由90～100餘環節構成，體前端稍尖，中央有口，尾端鈍圓，有縱列的肛門，體的14～16環節為生殖環帶，在18節節的兩側有一對小突起為雄性生殖孔部分。體背色棕紅或灰紅，腹部色較淡，體壁較厚。氣腥，味微鹹。
以乾燥、條大、肥壯、不碎、無泥者為佳。
2.土地龍：呈彎曲的圓柱形，長5～10厘米，直徑3～7毫米。全體由許多環節構成，完整，腹部未剖開。口位於較尖的一端，肛門開口於鈍圓的一端，生殖環帶多不顯明，體表灰棕色，常附泥土。質輕而脆，易折斷，斷面呈土色。氣腥，味微鹹。
以身乾、條大、不碎者為佳。
以上二種藥材的檢索表：
1.圓柱狀；腹部未剖開，內臟未除去；生殖環帶不顯明；全體土黃色………………………………土地龍
用法說明
[功用]清熱，鎮痙，利尿，解毒。
[主治]熱病驚狂、小兒驚風、咳喘、頭痛目赤、咽喉腫痛、小便不通、風濕關節疼痛，半身不遂等症。外用塗丹毒、漆瘡等症。
[用量]5g～10g。
[禁忌]非實熱不宜。
[附註]蚯蚓穴居土中，行動緩慢，為研究動物分布最有價值的材料。在西方各國，種數最多最常見的一科，為帶蚓科(Lumbricidae)，但在東方(包括澳洲及太平洋諸島嶼)，則以鉅蚓科(Megascolecidae)分布最廣，種數亦多，約有一千餘種，占全蚯蚓種數一半以上，其所分亞科、屬或亞屬，都是極其複雜的，其中以環毛屬(Pheretima)為最大的一屬，約有500種之多，分布最廣。在我國約有100餘種，是最占優勢的一屬。
相關方劑
①治傷寒六、七日熱極，心下煩悶，狂言，欲起走：大蚓一升破去(土)，以人溺煮，令熟，去滓服之。直生餃汁及水煎之，並善。(《補缺肘後方》)
