《德宏州促進養老托育服務健康發展實施方案》已經德宏州人民政府同意，德宏州人民政府辦公室於2022年8月2日印發，請認真貫徹執行。
基本介紹
- 中文名：德宏州促進養老托育服務健康發展實施方案
- 頒布時間：2022年8月2日
- 發布單位：德宏州人民政府辦公室
全文,政策解讀,
全文
為貫徹落實《國務院辦公廳關於促進養老托育服務健康發展的意見》（國辦發〔2020〕52號）和《雲南省人民政府辦公廳關於促進養老托育服務健康發展的實施意見》（雲政辦發〔2021〕34號）精神，積極應對人口老齡化，切實解決“一老一小”工作推進難題，促進養老托育服務健康發展，加快推進全州養老托育服務體系健康發展，更好發揮政府引導作用，更充分激發社會力量活力，不斷滿足人民民眾多樣化、多層次養老托育服務需求，結合全州實際，制定本方案。
一、加強政策支持
（一）加強科學規劃布局。將養老托育納入國民經濟和社會發展規劃統籌推進，編制《德宏州“十四五”養老服務體系建設規劃》《德宏州“十四五”托育服務發展規劃》，促進養老托育服務能力提質擴容和區域均衡布局。根據全州未來人口變化趨勢，以“一老一小”為重點，將養老托育服務作為基本公共服務重點工作，制定《德宏州“一老一小”整體解決方案》和養老托育服務清單，對新建住宅小區與配建養老托育服務設施同步規劃。建立常態化督查機制，督促專項規劃、方案及清單的編制和實施，確保新建住宅小區與配套養老托育服務設施同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。
（二）強化用地保障和資源利用。結合全州國土空間規劃，科學制定年度建設用地供應計畫，保障養老托育用地需求，並結合實際安排在合理區位，養老托育建設項目符合劃撥用地目錄的，可採取劃撥方式予以保障。支持各類主體利用存量低效用地和商業服務用地等開展養老托育服務，將養老托育服務機構和設施用地納入社區服務設施用地，支持在社區綜合服務設施開闢空間用於“一老一小”服務。農村集體經濟組織可依法使用集體經濟組織所有的建設用地自辦或以出讓、出租、入股、聯營建設用地使用權等方式與其他單位和個人共同舉辦養老托育服務設施。鼓勵非營利性養老托育服務機構以租賃、出讓等有償使用方式取得國有建設用地使用權，支持政府以作價出資或者入股方式提供土地，與社會資本共同投資建設養老托育服務項目。
（三）落實財稅支持政策。認真落實國家促進養老托育服務發展各項稅費優惠政策，養老托育服務機構符合條件的收入按照有關規定享受增值稅、企業所得稅等稅收優惠。對養老托育服務機構招用就業困難人員，簽訂勞動契約並繳納社會保險的，按照規定落實社會保險補貼。對房產、土地用於養老托育服務的按照政策規定免徵其契稅、房產稅、城鎮土地使用和城市基礎設施配套費等相關費用。
（四）提高人才要素支撐能力。建立以政府培訓為基礎，企業、協會、實訓基地培訓為主體，院校培訓為支撐的多層次養老托育人才培訓和“工學一體化”培訓體系。支持德宏師專、德宏職業學院以及州、縣級職業高中開設養老托育服務相關專業或課程，推進養老托育服務實訓基地建設。鼓勵現有開設養老服務類專業的職業院校開展養老服務有關專業“1+X”證書試點，支持養老機構負責人、養老托育培訓師進入省內高職院校進修，加強養老托育從業人員崗前和崗位技能提升培訓，將嬰幼兒保教師納入急需緊缺職業開展職業培訓，落實按照規定參加護工、保育員、育嬰員等職業技能培訓的可按政策享受培訓補貼。到2025年，力爭培訓養老服務員、育嬰員、保育員、家政服務員等工種人員達到2000人次以上。
（五）引導金融機構提升服務質效。鼓勵州內各類金融機構為養老托育產業發展，合理確定貸款期限，靈活提供循環貸款、年審制貸款、分期還本付息等多種貸款產品。鼓勵保險機構探索開展養老托育機構融資性保證保險業務，向養老托育機構提供增信支持。支持保險機構推廣有關責任保險及機構運營保險。支持州內符合條件的養老托育機構發行專項企業債券。鼓勵各縣市積極申報地方政府專項債劵用於符合條件的養老托育項目建設。
二、擴大服務供給
（六）推進居家社區配套服務設施建設。在城市居住社區建設補短板和城鎮老舊小區改造中統籌推進養老托育服務設施建設。新建住宅小區應按照每百戶不少於20平方米建築面積配建社區居家養老服務設施用房，且單處用房建築面積不得少於300平方米，到2025年配建設施達標率達到100%。已建成的小區按照每百戶15平方米以上的標準，採取政府回購、租賃、改造等方式，因地制宜補足養老設施，並同步開展消防設施改造。轄區面積不大、老年人口不多、養老需求不突出的鄰近街道可共建1個養老服務機構。在新建居住區規劃、建設與常住人口規模相適應的嬰幼兒照護服務設施及配套安全設施，配建服務設施用房按要求納入建設用地規劃審批。老城區和已建成居住區無嬰幼兒照護服務設施的，要限期通過購置、置換、租賃等方式，按照有關安全標準改造建設並通過驗收，或經消防安全檢查具備消防安全條件。
（七）最佳化居家社區服務。進一步完善社區養老托育服務網路建設，鼓勵社區養老托育服務機構連鎖化、品牌化發展，對有失能、殘疾、高齡老年人的困難家庭實施居家適老化改造，符合條件的按規定給予獎補，每年支持200戶，到2025年支持1000戶。建立以社區為平台、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家社區養老服務“三社聯動”機制，到2025年社區日間照料機構覆蓋率達到90%。拓展城鎮社區養老服務設施養老助餐功能，引導養老托育服務進社區、進家庭。探索家庭小型化服務模式，支持符合條件的戶主提供家庭小型化托育服務。依託基層醫療衛生機構及醫務人員、計生宣傳員、社會組織等建立社區嬰幼兒照護服務隊伍，開展公益性照護服務。到2025年，嬰幼兒早期發展知識普及率、家長及嬰幼兒照護者接受科學育兒指導率均達到90%。提升家庭照護能力。引導州外優質機構、社會組織、行業協會等，通過講座、入戶服務等方式，對家庭照護者進行技能培訓和指導服務。依託行業機構、托育機構等，組織開展適合3歲以下嬰幼兒身心健康發展特點的活動，加強對嬰幼兒健康和家庭撫養的科學指導。建立常態化指導監督機制，強化家庭贍養老年人和監護嬰幼兒的主體責任，落實監護人對孤寡老人、遺棄兒童的監護責任。全面建立老年人居家社區探訪制度，依託社區居委會、村委會、社會組織等為失能、計畫生育特殊家庭的困難老年人提供探訪和幫扶服務。到2025年，特殊困難老年人月探訪率達到100%。
（八）提升養老托育機構水平。積極爭取中央、省級預算資金支持公辦養老機構建設。充分發揮公辦及公建民營養老機構兜底保障作用。落實福利彩票公益金支持養老服務體系建設政策要求，確保將政府用於社會福利事業的彩票公益金55%以上用於養老服務體系建設。到2025年建立覆蓋縣、鄉鎮、村的三級養老服務網路，力爭每個縣市建成1所失能照護服務機構，50%以上的鄉鎮建有1所具有綜合服務功能的養老機構，所有街道至少建有1個具有綜合功能的街道養老服務中心，護理型床位占比≧55%，生活不能自理特困人員集中供養率≧60%，有集中供養意願的特困人員集中供養率達100%。對承擔一定指導功能的示範性嬰幼兒照護服務機構、社區嬰幼兒照護服務設施，州、縣級人民政府可結合實際安排資金給予補助。鼓勵社會向嬰幼兒照護服務機構進行捐贈。完善公建民營機制，鼓勵通過公建民營、購買服務等方式，引入社會力量參與建設和管理，探索開展連鎖化運營，提升運營效率和兜底服務能力與水平。
（九）拓寬普惠性服務供給渠道。實施養老托育城企聯動專項行動，充分發揮中央預算內投資撬動作用，鼓勵縣市人民政府結合實際研究制定土地、規劃、財政、融資、醫養結合、人才培訓等支持性“政策包”，帶動企業提供普惠性養老托育“服務包”，建設一批具有帶動效應、承擔示範作用的普惠性服務機構。本著“政府支持、社會運營、合理定價”的原則，鼓勵通過公建民營、民辦公助等多種方式向社會提供普惠性嬰幼兒照護服務。支持在就業人群密集的產業聚集區域和有條件的用人單位，以單獨或聯合有關單位共同舉辦的方式，為園區從業人員和職工提供托育服務。鼓勵有條件的幼稚園開設托育班，招收2—3歲幼兒。鼓勵有條件的婦幼保健機構和醫療衛生機構以拓展業務範圍或申請法人登記等方式，提供普惠性嬰幼兒照護服務。到2025年，全州托育服務體系基本形成，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數4個。
三、打造發展環境
（十）促進康養融合發展。持續推進打造世界一流“健康生活目的地牌”，推動養老服務業與教育、健康、文化、旅遊、體育、家政等幸福產業融合發展，鼓勵各類市場主體提供適合老年人的文體遊樂等養老拓展服務。依託中醫藥獨特優勢，發揮中醫治未病主導作用，促進中醫藥資源廣泛服務老年人群體，加強社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區建設。積極融入全國老年教育資源共享和公共服務平台建設，完善提昇州、縣（市）、鄉鎮（街道）三級老年教育體系和服務功能，健全社區老年大學辦學網路，大力發展老年教育，推進老年開放大學建設，到2025年，各縣市至少建有1所老年大學，50%以上鄉鎮、街道建有老年學校。
（十一）深化醫養有機結合。鼓勵養老機構與各類醫療衛生機構通過協定、合作共建、服務外包等方式開展合作，支持醫務人員到醫養結合機構執業。針對老年人、嬰幼兒、產婦等重點群體，擴大醫療康復服務範圍，改善醫療康復條件，增加一批醫療康復設施，發展養老服務聯合體，支持根據老年人健康狀況在居家、社區、機構間接續養老。支持養老機構與協定合作的醫療機構開通綠色通道，養老機構內部設定的診所、衛生所（室）、醫務室，符合條件的按規定納入醫保協定管理範圍。有效利用社區衛生服務站、鄉鎮衛生院富餘或閒置資源，開展社區醫養結合能力提升行動，提高公共服務資源利用效率。落實家庭醫生簽約制度。到2025年，打造5家醫養結合優質服務單位。支持二級及以下公立醫院轉型發展成為醫養結合機構，有條件的二級以上綜合性醫院開設老年醫學科，二級以上中醫醫院設定治未病科。到2025年，三級中醫醫院設定康復科比例達85%。針對公共衛生突發事件，提升養老機構應急保障能力，增設隔離功能並配備必要的防控物資和設備，加強工作人員應急知識培訓。
（十二）推廣規範化服務體系及用品產業。推廣實施雲南省養老托育服務地方標準體系。推動開展老年人、嬰幼兒用品質量測評、驗證和認證工作。推動與老年人和嬰幼兒生活息息相關的食品、藥品、保健品行業規範發展，嚴厲打擊侵犯智慧財產權和制售假冒偽劣商品行為。推廣養老托育機構環境監控、老年人監護、防走失定位等智慧型輔助產品。
（十三）培育智慧養老托育新業態。推進網際網路、大數據、人工智慧、5G等信息技術和智慧型產品在養老托育領域的深度套用，整合利用網際網路、移動終端、信息平台、公共服務等資源，採取智慧型化呼叫、手機APP等多種手段，最佳化界面互動、操作提示、語音輔助等功能，為居家老年人提供便捷智慧健康養老服務。支持有條件的機構發展開發網際網路直播互動式嬰幼兒養育課程、父母課堂等。依託醫療機構、高等院校、社會組織及志願者等建立覆蓋醫學、心理、教育、健康等領域的育兒專家庫。
（十四）加強宜居環境建設。結合全州老舊小區、老舊樓房改造，充分考慮老年人社會交往和日常生活需要，對生活服務、醫療衛生、文化體育等公共基礎設施進行適老化改造，支持城鎮老舊住宅加裝電梯，提高無障礙率。加強母嬰設施配套建設，全州車站、商場、醫院等公共場所要普遍建立母嬰室，為照護嬰幼兒提供方便。以滿足老年人生活需求和營造嬰幼兒成長環境為導向，推動形成一批具有示範意義的活力發展城市和社區。加快完善城市公共運輸運輸工具的無障礙設備配置，提升出租汽車適老化服務水平，鼓勵和引導網約車平台企業、定製客運企業、農村客運企業等服務平台設定“無障礙出行”功能。
四、完善監管服務
（十五）完善養老托育綜合監管體系。強化政府主導責任，壓實機構主體責任，健全行業自律規約，加快構建以信用為基礎的監管機制，加強對全州養老托育機構質量安全、從業人員、運營秩序等方面監管。依法公示養老托育服務註冊登記備案、行政處罰、抽查檢查結果、消防安全檢查結果等信息。依法逐步實行工作人員職業資格準入制度，對虐待老人、虐童等行為零容忍，對有關個人和直接管理人員實行從業限制。創新監管方式，加強協同監管、信用監管和信息共享，實現違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認。在全州養老托育服務領域全面推行“雙隨機、一公開”監管，依法公開養老托育服務機構行政許可、行政處罰、抽查檢查結果等信息。依託國家企業信用信息公示系統（雲南），建立健全養老托育機構涉企信息統一歸集共享工作機制，實施信用約束和聯合懲戒。到2025年，全面建立養老托育服務機構、從業人員信用檔案。
（十六）切實防範各類風險。將養老托育機構納入全州公共安全重點保障範圍，建立完善養老托育機構突發事件預防與應急準備、監測與預警、應急處置與救援、事後恢復與重建等工作機制，確保服務機構安全平穩運轉。加大對以養老托育名義非法集資的風險排查力度，依法打擊養老托育領域以虛假投資、欺詐銷售、高額返利等方式進行的非法集資，保護消費者合法權益，各行業主管部門按照工作職責做好本行業、本領域非法集資風險排查和監測預警，強化日常監督管理，做好非法集資防範和配合處置工作。著重做好農村、貧困、高齡、空巢、失能、殘疾等特殊困難老年人群體，以及被拐、殘疾、遺棄嬰幼兒的法律服務、法律援助和司法救助工作。
（十七）最佳化政務服務環境。進一步梳理完善養老托育機構設立辦事指南、制定政務服務事項清單，最佳化辦事流程、減少辦理環節、提高辦事效率，推進同一事項無差別受理、同標準辦理，積極推行“網上辦”“掌上辦”，實現讓“數據多跑路、民眾少跑路”“最多跑一次”。養老托育機構經營場所在同一縣市範圍內的免於辦理分支機構登記。推進政務服務“好差評”工作，支持養老托育機構評價政務服務工作，不斷提高全州政務服務質量和水平。
（十八）積極發揮多方合力。支持公益慈善類社會組織在我州參與養老托育服務發展，結合我州實際，開發志願服務項目，建立健全“一老一小”志願服務項目庫，組織養老托育青年志願服務參加全省青年志願服務項目交流大賽。引導網際網路平台、行業協會等社會力量建立養老托育機構用戶評價體系。以普惠為導向建立多元主體參與的養老托育產業合作平台，在要素配置、質量安全、國際合作等方面發揮積極作用。發揮協會、商會等社會組織在信息服務、品牌建設、行業自律、等方面的積極性，開展養老托育機構用戶評價，促進全州養老托育服務健康有序發展。
（十九）強化數據資源支撐。配合做好全省人口基礎信息庫建設。構建托育服務統計指標體系，推進重要指標年度統計。健全覆蓋全人群、全生命周期的人口發展監測分析系統，結合第七次全國人口普查數據，開展人口變動情況及趨勢影響系統評估和養老托育產業前景展望研究，在確保信息安全和隱私保護前提下，通過發布年度報告、白皮書等形式，公開養老托育有關數據和案例分析。
五、強化組織保障
（二十）加強組織領導。建立由州人民政府常務副州長為組長，分管副州長為副組長，州直有關部門、各縣市人民政府主要領導為成員的養老托育工作推進領導小組，統籌推進養老托育體制改革、政策制定、檢查督促等工作。各縣市人民政府也要建立相應的機制，推進工作落實。
（二十一）強化責任落實。各部門要按照職責分工，明確任務目標、細化工作措施、落實主體責任，推動工作落實。各縣市人民政府要定期向同級人民代表大會常務委員會報告養老托育服務能力提升成效。州發展改革委要牽頭組織州直部門加強對本方案落實情況跟蹤督促，及時向州人民政府報告。
政策解讀
為全面深化政府信息公開，方便社會公眾更好地理解《德宏州促進養老托育服務健康發展實施方案》（以下簡稱《實施方案》）的相關內容，加快推進全州養老托育服務健康發展，現就《實施方案》出台的背景、目的意義、特點內容等解讀如下：
一、出台背景
尊老愛幼是中華民族的優良傳統，養老托育直接服務“一老一小”，關係老年人幸福晚年，關係兒童健康成長，關係每一個家庭和社會的和諧穩定。2020年12月，國務院辦公廳印發《關於促進養老托育服務健康發展的意見》（國辦發〔2020〕52號）；2021年8月，雲南省政府辦公廳印發《雲南省人民政府辦公廳關於促進養老托育服務健康發展的實施意見》（雲政辦發〔2021〕34號）。為認真貫徹落實國辦發〔2020〕52號和雲政辦發〔2021〕34號檔案精神，德宏州在認真學習領會檔案精神的基礎上，研究提出了貫徹落實意見，廣泛聽取意見建議，凝聚智慧力量，形成了我州的《實施方案》。
二、出台意義
人口老齡化是社會發展的重要趨勢，是人類文明進步的體現，也是今後較長一段時期我國的基本國情。我國從2000年進入老齡化社會，近年來增速明顯加快，“十四五”時期是老齡化程度日益加深的時期，也是破解老齡化問題的關鍵時期。當前，我州老年人口增速快，適齡人口生育意願較低，人口均衡和可持續發展面臨新的形勢。同時隨著全面三孩政策的深入落實，老百姓對養老托育服務的需求更加旺盛、更加迫切。出台《實施方案》促進養老托育服務健康發展，是積極應對人口老齡化的關鍵舉措，對於減輕家庭養老育幼負擔、促進人口長期均衡發展、保障和改善民生、培育經濟發展新動能等具有重要意義。
三、主要內容
《實施方案》認真貫徹落實國家、省級相關精神，從我州實際出發，主要圍繞加快推進全州養老托育服務健康發展，不斷滿足人民民眾多樣化、多層次養老托育服務需求，提出相應的政策措施，分5個部分共21條措施。
第一部分是政策支持方面。主要包括加強科學規劃布局、強化用地保障和資源利用、落實財稅支持政策、提高人才要素支撐能力、強化金融服務能力等5方面的措施。強調了要把養老托育納入國民經濟和社會發展規劃統籌推進，促進養老托育服務能力提質擴容和區域均衡布局，強化政府保基本兜底線職能。
第二部分是擴大服務供給方面。提出了推進居家社區配套服務設施建設、最佳化居家社區服務、提升養老托育機構水平、拓寬普惠性服務供給渠道等4方面措施，不斷擴大多方參與、多種方式的服務供給。
第三部分是打造發展環境方面。提出了促進康養融合發展、深化醫養有機結合、推廣規範化服務體系及用品產業、培育智慧養老托育新業態、加強宜居環境建設、最佳化政務服務環境、積極發揮多方合力等7方面措施，力求打造創新融合、包容開放的發展環境。
第四部分是完善監管服務方面。提出了完善養老托育綜合監管體系、切實防範各類風險、強化數據資源支撐等3方面措施，推動建立健全完善高效的監管服務體系。
第五部分是組織保障方面。提出了加強組織領導、強化責任落實等2方面措施。提出了要建立健全養老托育工作推進機制，統籌推進養老托育體制改革、政策制定、檢查督促等工作。各級各部門要按照職責分工，明確任務目標、細化工作措施、落實主體責任，推動工作落實。
四、《實施方案》的主要特色
《實施方案》認真對照國家、省級檔案確定的工作舉措編寫，確保全面貫徹落實上級要求的同時，注重結合德宏實際，彰顯德宏特色，注重解決操作層面問題，主要體現在：
（一）明確發展目標
《實施方案》以《德宏州國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》的相關目標值為依據，將我州“十四五”時期養老和托育涉及到的主要指標以附屬檔案的形式列出到2025年的量化目標。在充分採納有關部門的意見建議基礎上，經過修改完善，最後篩選了12個指標，便於此項工作的評價和推進。
（二）彰顯德宏特色
《實施方案》嚴格貫徹和落實國家及省的巨觀性、導向性政策措施，並一一細化體現。同時針對德宏實際，還提出了持續推動打造世界一流“健康生活目的地牌”，推動養老服務業與教育、健康、文化、旅遊、體育、家政等幸福產業融合發展，制定養老托育服務清單，積極謀劃和引導有條件的高校、職業院校結合我州養老托育工作的發展實際情況開設相關專業，鼓勵州內各類金融機構推廣養老托育生命周期需求的差異化金融產品，鼓勵社區、社團開展公益性照護服務等具體措施。
（三）注重可操作性
為確保將任務落到實處，《實施方案》強調要從加強組織領導、強化責任落實等方面推進工作。同時，為使各項任務更加簡潔明了，《實施方案》以附屬檔案形式列出重點任務及責任分工，對照國家、省級實施意見細化提出了28項具體的重點任務，每項重點任務均明確了州級相關責任部門，確保各項任務有州級部門負責落實，便於分工協作，形成工作合力。
