《四川省醫療保障基金使用信用管理暫行辦法》是為加強醫療保障基金使用監督管理，四川省醫療保障局出台的暫行辦法，對四川範圍內基本醫療保險（含生育保險）基金、醫療救助基金等醫療保障基金使用進行信用管理。
基本介紹
- 中文名：四川省醫療保障基金使用信用管理暫行辦法
- 發布單位：四川省醫療保障局
發展歷史,內容解讀,
發展歷史
2022年6月，從四川省醫療保障局了解到，為加強醫療保障基金使用監督管理，該局出台《四川省醫療保障基金使用信用管理暫行辦法》。
內容解讀
對參保人員等主體建立信用檔案
四川省醫療保障局相關負責人介紹，醫療保障基金使用信用管理，是指醫保部門依據相關法律法規，按照規定的方法和程式，對醫保定點醫療機構、零售藥店以及醫保定點醫療機構的醫師、護士、藥師及醫技人員，以及全省醫保參保人員等進行信用動態評價。根據評價結果，確定其醫療保障基金使用的信用監管、信用獎懲等管理活動。
按照《暫行辦法》規定，四川省醫療保障局將針對醫保定點醫療機構及工作人員，醫保定點零售藥店、醫保參保人員等信用主體，分類建立醫療保障基金使用信用檔案。市（州）、縣（市、區）醫保行政部門負責轄區內信用主體信用檔案審核、更新。信用檔案內容包含：信用承諾及其履行情況信息、基本信息、良好行為信息、不良行為信息、評價信息、歷史信用信息、信用監控信息等。
參保人員三種行為將受信用懲戒
按照《暫行辦法》，對醫保定點醫療機構、零售藥店等機構的信用評價採用千分制，通過評價指標模型和算法進行分級分類評價，信用等級從高到低分為A、B、C、D、E五級。對醫保定點醫療機構的醫師、護士、藥師及醫技人員，以及全省醫保參保人員的信用評價，採用百分制，對失信行為進行扣分，信用等級從高到低分為信用優秀、信用良好、信用關注、一般失信、嚴重失信五級。
