《長期護理保險定點護理服務機構護理服務與管理規範》（DB37/T 4558—2022）是2022年12月15日實施的一項中華人民共和國山東省地方標準。
基本介紹
- 中文名：長期護理保險定點護理服務機構護理服務與管理規範
- 實施時間：2022年12月15日
《長期護理保險定點護理服務機構護理服務與管理規範》（DB37/T 4558—2022）是2022年12月15日實施的一項中華人民共和國山東省地方標準。
《長期護理保險定點護理服務機構護理服務與管理規範》（DB37/T 4558—2022）是2022年12月15日實施的一項中華人民共和國山東省地方標準。...
醫保經辦機構負責制定長護險評估操作規範，組織開展核查評估；負責長護險經辦管理，具體負責審核、撥付長護險評估費用，負責參保登記、待遇審核、費用結算審核、基金撥付、協定和監督管理、信息系統建設維護等。受委託的第三方機構負責護理服務...
《廣州市長期護理保險協定定點服務機構及評估管理辦法》是2021年廣州市醫保局發布的檔案。印發通知 穗醫保規字〔2020〕11號 廣州市醫療保障局廣州市民政局廣州市衛生健康委員會關於印發廣州市長期護理保險協定定點服務機構及評估管理辦法的...
第三條 長期護理保險失能等級評估機構定點管理應堅持以人民為中心，遵循公平公正、規範透明、權責明晰、動態平衡的原則，不斷提升定點管理效能，促進評估行業有序發展，為參保人提供客觀公正的評估服務。第四條 國家醫療保障行政部門負責制定...
第六條 長期護理保險失能等級評估機構實行定點管理。定點評估機構是指納入統籌地區長期護理保險失能等級評估機構定點管理，依照有關規定對長期護理保險參保人開展失能等級評估的機構。第七條 統籌地區醫療保障經辦機構與定點評估機構簽訂評估服務...
市民政局負責養老服務機構開展長期護理服務的行業管理，統籌配置養老服務資源。市民政局和市衛生計生委共同制定長期護理保險服務規範。市衛生計生委負責醫療機構開展長期護理服務的行業管理，加強對長期護理保險中各類護理服務的技術指導，推進...
（一）長護險定點護理服務機構（以下簡稱護理服務機構）按規定提供護理服務發生的床位費；（二）長護險服務項目範圍內的生活照料費、與之相關的醫療護理費（含護理耗材費，下同）、設備使用費等符合規定的費用；（三）符合規定的長護險...
第二十三條 社會保險經辦機構對定點護理服務機構發生的長期護理費用，按照“以收定支、收支平衡、略有結餘”原則，以護理保險年度資金預算為基礎，按照人頭包乾定額結算和評估等級限額結算相結合的辦法進行結算。第二十四條 人力資源社會保障...
第三條長期醫療護理保險定點機構（以下簡稱定點醫護機構）是指經評估符合長期醫療護理保險定點條件,具備接收生活自理能力重度依賴人員並與社會保險經辦機構簽訂服務協定的醫療、養老和護理等機構。第四條我市具有住院功能的基本醫療保險定點醫療...
1.在協定醫療機構護理床位接受護理服務的，長護保險基金按60元/天標準結算。2.在協定養老服務機構護理床位接受護理服務的，長護保險基金按50元/天標準結算。3.居家長期護理的，重度失能參保人員按15元/天的標準享受護理補助，同時可根據...
第二十條享受長期護理保險待遇的人員在醫療保險定點醫療機構享受醫療保險住院待遇期間，停止享受長護保險待遇，醫療保險定點醫療機構不得將參保人員住院期間的護理費用納入長護保險基金支付。經備案登記，參保職工病情和失能程度發生變化，其護理...
醫療保障部門要發揮統籌協調作用，會同有關部門確定居民長期護理保險資金的籌集標準、支付範圍和待遇標準，制定管理規範和基本流程，指導醫療保險經辦機構做好資金籌集、支付等日常經辦服務工作。財政部門要按照相關規定，會同有關部門將居民長期...
本書以“長期護理保險服務項目”為重點，編寫和整理長期護理保險涵蓋的42 項護理操作流程及評分標準，內容包括基本生活照護和常用臨床護理兩大類，這些項目都是長期護理服務對象所亟需的，適合護理人員居家或在養老機構開展服務。在內容上...
長期護理保險基金主要用於支付符合規定的機構和人員提供基本護理服務所發生的費用。經醫療機構或康復機構規範診療、失能狀態持續6個月以上,經申請通過評估認定的失能參保人員,可按規定享受相關待遇。根據護理等級、服務提供方式等不同實行差別...
醫療保障經辦機構應健全委託經辦機構績效評價、考核激勵和風險防範機制。2．費用審核。定點護理機構、失能評定機構應依法進行稅務登記，提供護理服務和失能評定服務時，應開具規範票據作為長期護理保險基金支付憑證。醫療保障經辦機構完善長期...
1.長期護理保險參保人員中因年老、疾病、傷殘等原因導致生活不能自理，經醫療機構或康復機構規範診療、重度失能狀態持續6個月以上，經申請通過評估達到重度失能標準的人員。2.城鎮職工基本醫療保險參保人員在本市連續參加長期護理保險繳費2年...
探索長期護理保險的保障範圍、參保繳費、待遇支付等政策體系;探索護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法;探索各類長期護理服務機構和護理人員服務質量評價、協定管理和費用結算等辦法;探索長期護理保險管理服務規範和運行機制。
一般分為家庭照料和機構照料。與醫療險的區別在於，醫療險主要保障醫療治療所需要的費用，而長期護理險主要用於保障一般生活照料所支付的費用，一般不包含醫療介入。提出背景 長期護理保險大約20年前在美國開始，德國和法國的長期護理保險發展...
評估機構與人員應當按照統一需求評估標準和操作規範，客觀公正、獨立規範開展評估工作。第五十六條 本市按照國家有關規定，推進實施長期護理保險制度，建立健全互助共濟、責任共擔等多渠道籌資機制，對經老年照護需求評估達到一定照護等級的長期...
第三十七條 支持在養老機構設立醫療機構,支持在醫療機構按照有關規定設立養老機構,提供醫養結合的養老服務。 按照前款規定,設立養老機構,享受養老機構、養老服務的扶持政策和措施;設立醫療機構,按照有關規定納入基本醫療保險定點範圍。
市醫保局會同相關部門協同推進統一需求評估工作，負責制定完善評估辦理流程，對定點評估機構實施協定管理。市衛生健康委會同市民政局對評估機構進行行業管理，制定完善統一需求評估標準和操作規範，對評估質量進行監管。市民政局會同市衛生健康委...
第十八條 照護服務機構應當設立衛生室、醫務室，或者與醫療衛生機構合作為失能老年人提供醫療服務。規模較大的照護服務機構可以依法設立醫療機構。照護服務機構設立的醫療機構或者衛生室、醫務室等，符合相關醫療保險定點醫療機構條件的，可以...
養老機構內部設定診所、衛生所（室）、醫務室或者護理站的，應當按照國家醫養結合機構審批登記相關規定向衛生健康部門備案，符合條件的納入基本醫療保險定點範圍。養老機構應當建立預約就診、轉診綠色通道等機制，為老年人提供便捷、高效、優質的...
養老機構內部設定診所、衛生所（室）、醫務室或者護理站的，應當按照國家醫養結合機構審批登記相關規定向衛生健康行政主管部門備案，符合條件的納入基本醫療保險定點範圍。第四十一條 本市醫療機構應當開通預約就診、轉診綠色通道，為老年人...
第三十二條市人民政府應當推動建立老年人長期醫療照護保險制度，鼓勵養老機構投保責任保險以及入住老年人投保個人意外傷害保險。第三十三條市、縣（市、區）人民政府應當建立養老機構人才引入、培養、使用、評價、激勵機制；依法規範養老機構用...
縣級以上人民政府醫療保障主管部門應當按照國家和本省有關規定，將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構納入基本醫療保險定點範圍。 第四十五條 支持醫療機構與養老機構建立協作機制，健全醫療服務與養老服務轉介機制，建立康復病床、預約就診...
第一節 LTCI的立法規範 一、以內含法形式立法 二、以專門法形式立法 第二節 LTCI的責任機構 一、實施長期護理社會保險國家的責任機構 二、實施長期護理商業保險國家的責任機構 三、小結 第五章 保險對象與受益審核 第一節 LTCI的...
第二十七條鼓勵養老機構投保綜合責任保險。鼓勵商業保險機構開發適合老年人的險種。第二十八條支持有條件的養老機構依法設立醫療機構，設定長期護理照料床位，提供醫療和護理服務。養老機構設定的醫療機構符合醫療保險定點醫療機構條件的，按照規定...
醫療機構應當為養老機構開通預約就診綠色通道，養老機構內設的醫療機構可以按照規定納入城鄉基本醫療保險定點範圍。醫療機構應當與養老服務機構建立合作機制，做好老年人慢性病管理和康復護理，為收住的老年人上門提供基本醫療服務，開展網際網路...
提供夏季養老服務的從業單位，應當執行本省有關服務規範，提升管理服務質量。第三十八條縣級以上人民政府可以通過補貼保險費等方式引導養老機構參加責任保險，並推動老年人意外傷害保險和長期護理保險工作。第三十九條縣級以上人民政府及其有關...