《腸造口患者術前術後護理》是由西安交通大學第一附院所著的一本書籍，於2007年出版。
基本介紹
- 書名：腸造口患者術前術後護理
- 定價：￥48.00
- 出版社：西安交通大學
- 出版時間：2007年9月
基本信息,腸造口,術後護理,
腸造口一般人稱為人工肛門，由於生活飲食習慣及其它因素的影響患大腸直腸疾病或外傷而需要接受造口手術者日益增多，雖然造口手術對身體外觀而言是一大改變，但對治療疾病挽救生命是絕對值得而必須的。對於腸造口患者的手術前後的護理工作更是不可忽視。
基本信息
作者：西安交通大學第一附院
編碼I：SRCCN-M22-07-0037-0/V·R
語言：中文簡體
內容簡介：本片為“十一五”國家重點音像出版規劃品種，衛生部醫學視聽教材。腸造口是將腸道直接引出腹壁而使腸內容物能排出體外的手術方式，使造口者的排便途徑發生改變，是為挽救生命而採取的不要措施。本片詳細描述了腸造口患者在術前、術後的護理以及術後的康復指導。術前護理部分主要介紹術前教育、術前定位。術後護理部分主要介紹了一件式造口袋、兩件式造口袋、造口灌洗裝置的使用及護理方法，以及腸造口術常見併發症。康復指導部分主要介紹了排便、飲食、衣著、工作、沐浴、社交、旅行、運動等方面的注意事項。本片適用於醫學院學生及護理人員。本片由西安醫科大學附屬第一醫院製作，片長30分鐘。
腸造口
為使患者、家屬與朋友對造口手術有所了解，進而產生適應的心理，迎接未來快樂的人生，特將一些常見的問題說明如下：
何謂造口?
造口也就是人工肛門，通常食物在口中嚼爛後循食道、胃、小腸，經過十幾個小時才緩緩地通過大腸形成糞便後由肛門排泄。而造口是因為疾病及治療上的需要，必須將腸道的某一部份外置於腹面，以供糞便排泄之用。
解剖
結腸在腹腔內的解剖位置分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸，造口名稱依其手術部位不同而命名。
實施造口的原因
1.肛門必須切除的情況下：例如低位直腸癌、肛門癌等
2.腸阻塞需做減壓時
3.肛門傷口許久無法癒合者
何謂造口?
造口也就是人工肛門，通常食物在口中嚼爛後循食道、胃、小腸，經過十幾個小時才緩緩地通過大腸形成糞便後由肛門排泄。而造口是因為疾病及治療上的需要，必須將腸道的某一部份外置於腹面，以供糞便排泄之用。
解剖
結腸在腹腔內的解剖位置分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸，造口名稱依其手術部位不同而命名。
實施造口的原因
1.肛門必須切除的情況下：例如低位直腸癌、肛門癌等
2.腸阻塞需做減壓時
3.肛門傷口許久無法癒合者
造口的種類
常見有下列幾種
1.左側結腸造口：此種造口常因疾病需要切除直腸及肛門，常為永久性。
2.環狀橫結腸造口：腸阻塞時可作減壓用，通常為暫時性，腸子癒合後可接回，這種造口可維持數月或數年。
3.迴腸造口：為小腸造口，一般位於腹部右下方，排出物為黏稠液體，內含多量消化液，極易腐蝕造口周圍皮膚。
常見有下列幾種
1.左側結腸造口：此種造口常因疾病需要切除直腸及肛門，常為永久性。
2.環狀橫結腸造口：腸阻塞時可作減壓用，通常為暫時性，腸子癒合後可接回，這種造口可維持數月或數年。
3.迴腸造口：為小腸造口，一般位於腹部右下方，排出物為黏稠液體，內含多量消化液，極易腐蝕造口周圍皮膚。
造口的合併症
1.造口壞死及縮陷
2.造口脫出
3.造口旁疝氣
4.造口狹窄
5.造口感染
6.造口出血
7.造口旁皮膚潰爛或皮膚炎
1.造口壞死及縮陷
2.造口脫出
3.造口旁疝氣
4.造口狹窄
5.造口感染
6.造口出血
7.造口旁皮膚潰爛或皮膚炎
如何照顧造口
1.造口周圍皮膚的清潔與護理
2.使用合適的造口袋及人工保護皮
3.糞便的清除方法
4.結腸造口的灌洗方法
1.造口周圍皮膚的清潔與護理
2.使用合適的造口袋及人工保護皮
3.糞便的清除方法
4.結腸造口的灌洗方法
術後護理
開刀後1-3周內未適應造口之前或未熟練灌洗之前宜用低渣飲食，大約3周后可以吃普通飲食而不必與家屬吃不同的飲食，但是最好避免刺激性食物以免增加排便頻率，病人應自己選擇合適的飲食而不必過度的禁忌。
食物的影響因人而異，提供以下幾點建議：
1.腹瀉時：需避免粗纖維的水果及加了許多人工香料的食物
簡單治療法：可食用香蕉、蘋果醬、花生醬、米飯、煮沸過的牛奶可以硬化鬆軟的糞便。
2.便秘時：造成的原因可能由於食物水份含量太少，太多高渣質的食物，錯誤的灌腸方法，精神緊張或以往有便秘病史，都可能引起便秘。
簡單治療法：多進食流體食物（尤其果汁），多食用大體積的食物，例如：煮過的水果和蔬菜。
3.臭味和脹氣：產生氣體的食物：如蛋、魚、乳酪類、吉士、豆類、洋蔥、青椒、蘆筍、甘藍菜、胡瓜、蘿蔔、啤酒等。
生活方面
1.工作：造口術不會影響您手術前原有的職業，但避免重勞動或需要用力的工作，避免提重物，因為這可能會引起造口周圍疝氣發生，如需要活動則以束腹帶保護以免造口旁疝氣。
2.運動：維持適度的運動，避免過於激烈接觸性或重撞擊之類的運動。
3.洗澡和游泳：洗澡時可用便袋覆蓋造口或拿開便袋，淋浴或浸在澡盆內都可以，只要小心不用力擦洗造口，洗澡對造口周圍皮膚清潔有好處。至於游泳可用便袋覆蓋即可。
4.穿著：衣服以柔軟、舒適、寬鬆為原則，不需製作特別之衣服。適度彈性的腰帶並不會傷害造口，也不妨礙腸子的功能。
5.旅行：可以參加短途或長途旅行，但要記得帶足夠或多一點的造口護理器材及防止腹瀉的藥物。
6.社交：只要體力許可，可恢復一般的社交生活，並可依據親戚朋友的交情深淺而決定是否將有造口的事情告訴他們，並不是一味地保守秘密，造成心理上太大的負擔。
7.性生活：造口對夫妻的性生活是一大問題有時對方會害怕弄傷造口或害怕性生活會影響造口而拒絕之。一般來說，性生活不太會對造口有任何影響，男病患通常在開刀後會有暫時性或永久性的陽萎。如有任何疑問可與醫師討論及造口師討論，同房前可先將便袋內排瀉物排空或換迷你便袋。
8.結婚、懷孕：只要保持身心健康，當然可以結婚懷孕，懷孕前須和配偶及醫師商量，並接受指導。
9.出院後請與醫護人員密切聯繫出院後請與醫護人員密切聯繫配合，按時返診，因返診可以幫助解決在家裡所遇到的困難，並定期追蹤病情變化。
食物的影響因人而異，提供以下幾點建議：
1.腹瀉時：需避免粗纖維的水果及加了許多人工香料的食物
簡單治療法：可食用香蕉、蘋果醬、花生醬、米飯、煮沸過的牛奶可以硬化鬆軟的糞便。
2.便秘時：造成的原因可能由於食物水份含量太少，太多高渣質的食物，錯誤的灌腸方法，精神緊張或以往有便秘病史，都可能引起便秘。
簡單治療法：多進食流體食物（尤其果汁），多食用大體積的食物，例如：煮過的水果和蔬菜。
3.臭味和脹氣：產生氣體的食物：如蛋、魚、乳酪類、吉士、豆類、洋蔥、青椒、蘆筍、甘藍菜、胡瓜、蘿蔔、啤酒等。
生活方面
1.工作：造口術不會影響您手術前原有的職業，但避免重勞動或需要用力的工作，避免提重物，因為這可能會引起造口周圍疝氣發生，如需要活動則以束腹帶保護以免造口旁疝氣。
2.運動：維持適度的運動，避免過於激烈接觸性或重撞擊之類的運動。
3.洗澡和游泳：洗澡時可用便袋覆蓋造口或拿開便袋，淋浴或浸在澡盆內都可以，只要小心不用力擦洗造口，洗澡對造口周圍皮膚清潔有好處。至於游泳可用便袋覆蓋即可。
4.穿著：衣服以柔軟、舒適、寬鬆為原則，不需製作特別之衣服。適度彈性的腰帶並不會傷害造口，也不妨礙腸子的功能。
5.旅行：可以參加短途或長途旅行，但要記得帶足夠或多一點的造口護理器材及防止腹瀉的藥物。
6.社交：只要體力許可，可恢復一般的社交生活，並可依據親戚朋友的交情深淺而決定是否將有造口的事情告訴他們，並不是一味地保守秘密，造成心理上太大的負擔。
7.性生活：造口對夫妻的性生活是一大問題有時對方會害怕弄傷造口或害怕性生活會影響造口而拒絕之。一般來說，性生活不太會對造口有任何影響，男病患通常在開刀後會有暫時性或永久性的陽萎。如有任何疑問可與醫師討論及造口師討論，同房前可先將便袋內排瀉物排空或換迷你便袋。
8.結婚、懷孕：只要保持身心健康，當然可以結婚懷孕，懷孕前須和配偶及醫師商量，並接受指導。
9.出院後請與醫護人員密切聯繫出院後請與醫護人員密切聯繫配合，按時返診，因返診可以幫助解決在家裡所遇到的困難，並定期追蹤病情變化。
