基本介紹
- 中文名:肝卟啉病
- 定義:肝內卟啉代謝紊亂,卟啉和/或卟啉前體(δ-氨基酮戊酸、卟膽原、尿卟啉、糞卟啉及原卟啉)形成增加,在體內積聚所致的肝病
- 出處:《外科學辭典》
肝卟啉病是肝內卟啉代謝紊亂,卟啉和/或卟啉前體(δ-氨基酮戊酸、卟膽原、尿卟啉、糞卟啉及原卟啉)形成增加,在體內積聚所致的肝病。為常染色體顯性遺傳。主要表現為腹痛、精神障礙、光敏性皮膚損害、周圍神經病變等。臨床可分四型:...
卟啉病是因為酶缺陷導致卟啉代謝紊亂,引起毒性反應。根據卟啉代謝紊亂發生的部位,卟啉病分為紅細胞生成性卟啉病及肝性卟啉病。肝性卟啉病分為急性間歇性卟啉病、遲發性皮膚卟啉病、變異性卟啉病及遺傳性糞卟啉病四個類型。肝性卟啉病主要表現為陣發性腹痛,多為劇烈的絞痛,還可出現感覺障礙,手、足下垂,極度...
原卟啉病(protoporphyria)亦稱紅細胞肝性卟啉病,是一種常染色體顯性遺傳性 卟啉代謝異常的疾病。Kosenow於1953年首次報導,Magnus在1961年時首先明確為一種獨立的疾病。臨床上並不少見,其臨床特點為自幼年開始身體暴露部位的皮膚出現對日光過敏在暴露處皮膚有灼熱發癢感和發紅、水腫等,在紅細胞和糞中原卟啉的含量...
肝性紫質症 英文名稱 hepatic porphyria 別名 肝卟啉病;肝性卟啉症;肝性卟啉病 分類 消化科 > 肝膽疾病 > 肝臟先天性及代謝性疾病 ICD號 K76.8 流行病學 急性間歇型 發病年齡23~58歲,20~30歲者8例。男7例,女8例,文獻報導青春期以前及60歲以後發病者極少。混合型或變異性 發病年齡多在10~30歲,...
本病多見於成人,男性多見,多有肝病史或飲酒史。皮疹夏重冬輕。臨床表現為曝光部位的非炎症性水皰、大皰,可見糜爛、結痂、潰瘍,愈後遺留瘢痕、粟丘疹、色素沉著和色素減退。皮膚的脆性增加,輕微擦傷即可形成糜爛面,用指甲可颳去受累部位皮膚(Dean征陽性)。紅細胞生成性原卟啉病是第二常見的卟啉病,是由於...
肝性血卟啉病綜合徵(Porphyria Hepatica Syndrome)又稱Waldenstrom綜合徵,急性間歇性卟啉症(Acnte Intermittant Porphyria AIP)。本徵是由於肝內卟啉代謝紊亂所引起的間歇發作性腹痛、嘔吐,便秘及神經精神症狀等一系列症候群。以青壯年發病為多。症狀體徵 由於本病相對少見,而且症狀並無特殊,常常造成誤診,可誤診...
變異性卟啉病又稱南非型遺傳性卟啉病、混合型卟啉病、混合型肝性卟啉病和遺傳性遲發性卟啉病等,它既有遲發性皮膚卟啉病(Porphyria Cutanea Tarda, PCT)類似皮疹,又有急性間歇性卟啉病(Acute Intermittent Porphyria, AIP)的神經系統和消化道症狀。本病為常染色體顯性遺傳病。臨床表現形式多種多樣,家族成員中,...
變異性卟啉症又稱南非遺傳性卟啉症、混合性卟啉症、混合性肝性卟啉症和遺傳性遲發性卟啉症等,它具遲發性皮膚卟啉症類似皮疹,兼有AIP的神經、內臟症狀。原因 本病為常染色體顯性遺傳病。病理生理變化 本病為常染色體顯性遺傳病,系原卟啉原氧化酶缺陷,亦有提出因鐵螯合酶活性缺陷,糞內原卟啉Ⅲ和糞卟啉Ⅲ增加...
卟啉檢查可用於各種原發性和繼發性卟啉病。1.紅細胞生成性卟啉病包括先天性紅細胞生成性卟啉病、紅細胞生成性原卟啉病、紅細胞生成性糞卟啉病等。2.肝性卟啉病包括遲發性皮膚卟啉病、急性間歇性卟啉病、混合性卟啉病、遺傳性糞卟啉病等。禁忌證 無特殊禁忌。準備 留取待檢標本。方法 1.尿液尿卟啉檢查法 (1)...
尿卟膽原是臨床較少用的一種檢查,是用於肝卟啉病鑑別診斷。肝卟啉病是肝臟先天性酶缺陷引起的卟啉代謝障礙,致卟啉及卟啉前體的產生與排泄增多,並積聚在組織中而出現的一系列臨床表現。其特徵是常染色體顯性遺傳,雖有先天性酶缺陷,但一般均在青壯年發病。臨床上將肝卟啉病分為若干亞型,其中急性間歇性卟啉病常有...
遺傳性糞卟啉病是卟啉病的一種類型,因糞卟啉原氧化酶缺乏所致的肝性卟啉病,屬常染色體顯性遺傳。臨床主要特點為腹痛、末梢神經症狀、皮膚光敏症狀以及糞中排出大量糞卟啉等。本病外顯率低,60%患者無症狀,大多數為無症狀攜帶者。病因 本病屬常染色體顯性遺傳,由於糞卟啉原氧化酶缺陷所致。多數患者酶活性降低至50...
亦稱紅細胞肝性卟啉病,是一種常染色體顯性遺傳性卟啉代謝異常的疾病Kosenow於1953年首次報導Magnus在1961年時首先明確為一種獨立的疾病臨床上並不少見其臨床特點為自幼年開始身體暴露部位的皮膚出現對日光過敏,在暴露處皮膚有灼熱發癢感和發紅、水腫等,在紅細胞和糞中原本卟啉的含量過高但尿內不含尿卟啉。最初是因...
肝性血卟啉病除皮膚症狀外,可同時伴有腹部或神經精神症狀,即為混合型。檢查 1.尿液檢測 尿常呈紅色(也可無色),但經暴露於陽光或酸化煮沸半小時後變為紅色。2.二甲氨基苯甲醛試驗(Watson-Schwartz試驗)是檢查PBG的一種簡單可靠的方法。本病急性發作時,此試驗經常呈強陽性反應;在緩解期通常也是陽性的,但...
尿卟膽原是臨床較少用的一種檢查,是用於肝卟啉病鑑別診斷。正常值 陰性。臨床意義 異常結果: 肝性卟啉病、急性間歇性卟啉病陽性。 需要檢查人群: 慢性肝病造血功能障礙患者。注意事項 檢查時要求: 卟膽原不穩定,易轉變為紅黑色卟膽素,故務必以新鮮尿立即送檢,立即檢查。本法檢出感度為卟膽原11mg/L。...
另外,糞中的糞卟啉、尿卟啉也可來自食物、胃腸道出血等,因此如含量在200μg/g乾糞以下為正常,對診斷沒有意義。4.症狀性卟啉病也稱獲得性卟啉病。有個別病例因患肝細胞癌而發生紅色尿和皮膚對日光敏感的症狀。這種病人的肝癌中含有大量尿卟啉。肝癌切除後,所有卟啉病的表現均消失。治療方案 1.氯丙嗪對減輕腹痛...
卟啉症可分為兩大類:紅細胞生成性卟啉症和肝性卟啉症。本文主要介紹肝性卟啉症中遲發性皮膚卟啉症。遲發性皮膚卟啉症為卟啉症中最常見的一種,又名獲得性卟啉症。其臨床特徵是光敏感性皮炎、皮膚色素增多、肝臟病變和多毛症。本病患者多為30歲以後,最初表現為面、頸、手背等光暴露部位的輕度多毛和色素沉著...
肝性卟啉病時可呈陽性反應,由重金屬如鉛、砷、汞、鋅等中毒引起或某些化學藥物引起的繼發性卟啉病也可出現陽性反應。 當尿液中出現卟啉時,尿變為紅色,也可能為無色,但暴露陽光下或酸化煮沸後可呈現紅色。正常值 定性:陰性。記為(-)。 定量:0-36nmol/24h (0-30μg/24h)。臨床意義 異常結果: ...
《紅細胞生成型原卟啉病致病基因mRNA異常剪下機制的研究》是依託上海交通大學,由孔曉飛擔任項目負責人的青年科學基金項目。項目摘要 卟啉病是導致肝功能異常的原因之一。申請者在國際上率先報導國內首例因亞鐵鏊合酶基因(FECH)缺陷導致的紅細胞生成型原卟啉病(J hepatol,Feb,2008),在對該家系進行FECH基因mRNA表...
尿卟啉試驗(porphyrin),本實驗主要用於診斷卟啉病。陰性 卟啉來源於卟膽原,是人體內血紅素合成過程中的中間產物,卟啉主要是在肝臟和紅骨髓內合成.當某些遺傳基因問題出現時,會使人體內卟啉生成過多,引起血卟啉病,此時可經過腎臟從尿中排出尿卟啉或經過膽汁從糞便中排出糞卟啉。肝性卟啉病時可呈陽性反應,由重...
3.肝型卟啉病 急性者可用水合氯醛或副醛止痛,試用ACTH療法是否有效不能肯定。保護肝臟,避免勞累,防止感染、精神刺激等可能減少發作。對肝型要注意保肝措施,免用巴比妥酸鹽和麻醉劑,多注意休息。4.抑制誘導δ-氨基左旋酸生成的酶 近來有試用抑制誘導δ-氨基左旋酸生成的酶的活動,使用大量糖類而予以高糖、高...
另外一類為肝性血卟啉病,為肝內卟啉代謝紊亂所致,主要是卟啉前體過多,常有神經系統損害。肝性血卟啉病分為急性間歇型、遲發性皮膚型、混合型、遺傳性糞卟啉型。其中以急性間歇型最多見。症狀及體徵 發作症狀可持續數小時,數天或數周或更長,是由於對神經系統作用,皮膚不受影響。1.以間歇性腹痛為主要症狀:...
遺傳代謝障礙性肝病通常是指遺傳性酶缺陷所致物質中間代謝紊亂引起的疾病,主要表現有肝臟形態結構和(或)功能上病變,常伴有其它臟器的損害。這種由酶蛋白的遺傳性改變所致的疾病,屬於遺傳酶病。主要的成人遺傳性肝病包括肝豆狀核變性,血色病,遺傳性高膽紅素血症,a1-抗胰蛋白酶缺乏症,肝性卟啉病。
正常人的尿中含有少量的卟啉類化合物。當尿中卟啉增多時,形成卟啉尿,卟啉尿是一種症狀,產生卟啉尿的疾病為卟啉病。卟啉病是血紅素合成過程當中,由於缺乏某種酶或酶活性降低,而引起的一組卟啉代謝障礙性疾病,可為先天性疾病,也可後天出現,產生大量卟啉由尿和糞便排出,主要臨床症狀為光敏感、消化系統症狀和精神...
發病期、異型血卟啉病、肝性血卟啉病)、遲發性皮膚型血卟啉病(癩皮病、水皰病、多形性紅斑、紅斑性狼瘡、著色性乾皮病)、卟啉尿症(鉛、砷、汞、鉍、銅、鐵、金、銀、鋅、磷、安眠藥、磺胺類藥物、酒精、砷劑、苯胺、苯、三硝基甲苯、四氯化碳等中毒)、各種貧血(惡性貧血、溶血性貧血等)、肝臟病(肝硬化...
在尿,血漿和紅細胞中尿卟啉Ⅰ和糞卟啉Ⅰ占優勢.在糞中糞卟啉Ⅰ占優勢.和其他純合子一樣,有時紅細胞包含大量的原卟啉.尿卟啉原聚合酶活力缺乏可作出肯定的診斷.ALA和PBG並不增加.它和肝紅細胞生成性卟啉症的臨床相似,但是卟啉的分布不同.成紅細胞生成性原卟啉症的皮膚表現和卟啉分布和其他卟啉病是不同的....
幼年時可出現光敏性皮膚損害和紅色尿,合併有溶血性貧血和牙齒髮紅,提示本病。檢查發現尿卟啉Ⅰ水平高及紅細胞和骨髓幼紅細胞出現螢光反應,即可確定診斷。鑑別診斷 紅細胞生成卟啉應與紅細胞生成性原卟啉病鑑別,後者血漿和紅細胞內原卟啉增加,無溶血性貧血,皮膚光敏感的持久變化少、輕或缺乏。鑑別診斷中還要除外肝...
1.紅細胞生成性血卟啉病其特點如下:①血中網織紅細胞增多,可有溶血性貧血變化。骨髓呈幼紅細胞增生現象,內含大量卟啉;②尿中有大量尿卟啉Ⅰ及少量糞卟啉Ⅰ;③糞中有大量糞卟啉Ⅰ及少量尿卟啉Ⅰ;④原卟啉型,可有原卟啉增多;⑤紅細胞中含大量尿卟啉、糞卟啉及原卟啉。 2.肝性血卟啉症 其特點為:①...
葉琳症,也叫紫質症 卟啉病(porphyria) 葉琳症是一種肝臟的遺傳性疾病,起因於肝不能正常地合成血紅素(血液的色素)。在血紅素的生物合成中需要8個酶。其中任何一個出問題就可以引起葉琳症。簡介 葉琳症患者即使是受到溫和的陽光照射也可能出現嚴重後果,患者皮膚的損害可以嚴重到使手指和鼻子被毀掉。 嗜飲鮮血:...
根據卟啉代謝紊亂的部位,分為紅細胞生成性血卟啉病、肝性血卟啉病。本病多見於嬰兒,成人也可發病,稱為遲發性皮膚血卟啉病。簡介 紫質症(Porphyria)其肇因於人體血質(heme)合成路徑之酵素部份或完全缺乏,導致紫質或其前驅物異常增加,堆積於組織內而致病。人體以紫質為前驅物,透過特定酶的催化作用來製造血基質...
卟啉主要在紅骨髓和肝內合成,根據卟啉代謝紊亂出現的部位,分為紅細胞生成性卟啉病和肝性血卟啉病二類。前者較少見,屬兒科學範圍。後者又分4種類型即:(1)急性間歇性卟啉病(AIP):為卟膽原(PBG)脫氨酶缺乏所致;(2)遲發性皮膚型;(3)混合型;(4)隱匿型。急性間質性肺炎 急性間質性肺炎(acute...