精子畸形症

精子畸形是指正常男性精子的頭、體、尾部出現變異形態，如頭部畸形表現有巨大頭、無定形、雙頭等，體部畸形會出現體部粗大、折裂、不完整的狀態等；尾部畸形主要有卷尾、雙尾、缺尾等。畸形精子症就是指正常形態的精子少於18%，即精液中畸形精子超過50%。

基本介紹

• 中醫病名：精子畸形症
• 多發群體：男子
• 常見發病部位：精子
• 常見症狀：引起全身不適，精子結構缺陷

症狀表現

1、引起全身不適：出現倦怠乏力、納食不香、腹脹悶等，時而出現腰膝酸軟等症，或伴有精索靜脈曲張可有睪丸墜脹表現。

2、局部症狀：部分患者會出現性功能障礙等。

3、精子結構缺陷：人類精液中約25%~30%精子在光學顯微鏡下形態異常，若異常精子百分比較高，則穿透宮頸粘液的精子數減少。精子的結構畸形也可使精子受精能力降低。

4、精液粘稠或遲緩液化：精液射出體外，在30分鐘內不液化或液化不全，則為精液遲緩液化，多提示有精囊、前列腺病變。

5、男性附屬性腺感染，不僅可引起精道梗阻，而且損害了附屬性腺功能，導致精液成分的改變，而影響精子的生存環境，影響精子形態和存活率而引起不育。精液中高濃度革陰性細菌損害精子的活動力，性傳播所致病體可引起生殖障礙。

6、無精子與精子減少：如果各項精液檢察，僅含前列腺液、精囊分泌物，而無精子存在，此為無精症。無精子症有先天性睪丸發育障礙和後天睪丸嚴重病變，其睪丸生精細胞萎縮退化不能產生精子，此外若性生活過頻，也可產生暫時性精子減少。

檢查方法

1、體格檢查：多無明顯異常體徵，伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛，伴前列腺炎者可有觸痛及結節。

2、理化檢查：顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。

3、診斷要點：凡通過精液常規(全自動電腦分析儀)檢查，鏡下精子畸形數超過20%者，即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。

發病原因

內分泌功能下降

男性體內本身的內分泌功能下降，也就是說相關體內某些相關激素的分泌不平衡，從而較容易造成畸形率增高，據調查顯示，一些男性生殖功能的激素分泌不足，可直接影響到患者曲細精管內精子的生成過程，導致畸形率升高。

酗酒引起的精子畸形

不少人都有酗酒的習慣，尤其是因為一些工作的特殊性，不少男性朋友為了應酬等，常常會喝醉，專家表示，酗酒對男性的健康不利，更胡引起精子畸形，主要是因為酗酒產生的酒精中毒可能損傷精子，造成精子畸形率增高，同時還可造成生理需求冷漠、陽痿、早泄等性功能的異常。酗酒引起的精子畸形，如意外授精，還會影響胎兒在子宮內的發育，有時還會生出畸形胎兒或低能兒。

生殖系統感染

這些因素也是造成畸形精子症的原因之一，引起這些因素的主要原因是精子畸形的感染，如常見的精囊炎、尿道炎、前列腺炎、先天性睪丸發育不全、腮腺炎並發的睪丸炎、附睪結核、慢性中毒、營養不良、精神過度緊張、性交過頻、精索靜脈曲張等。

吸菸導致發生率

由於現如今生活節奏快，男性的工作及生活壓力過大，因而很多男性朋友為了減壓，養成了吸菸的習慣，並且每日抽菸的數量在不斷的增加，據調查顯示，吸菸時間越長，畸形精子也就越多，值得注意的是，吸菸的危害並不僅止於使畸形精子增多，吸菸甚至可影響胎兒的產前死亡率和致畸率。

生殖器官

如：睪丸、附睪、精囊腺受到放射線照射，可引起精子發生突變。精細胞突變與照射強度、照射時間有關。

疾病危害

預警男科疾病發生

男人應該謹慎對待畸形精子症問題，導致畸形精子症百分率高的病因：精液中出現大量畸形精子反映睪丸有異常；某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升；精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加，典型的是雙頭精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

導致男性不育

年輕男子每天都會產生大量的精子，一定的精子畸形對生育能力不會有太大影響，但是一旦精子畸形超出一定比例，就可能會造成不育了。精子畸形率的增高，往往間接反映了睪丸生精功能的障礙，也必然影響到精子的活力和受精能力。據統計，當精子畸形率超過20%時，不育率增加。精子形態異常往往與少精或活力差同時存在，但有時也單獨存在。

影響生育

如果男性的精子畸形率不是太高，是男性生育的正常範圍之中，是不會影響生育，但是如果男性的精子畸形率不較高，導致正常受精的精子比較少，就會影響生育。正常人的精液中也是含有畸形的精子的，一般比例少於30%，如果畸形精子的所占的百分比高 於50%就成為高畸形率精子，可能會影響男性的生育。

畸形精子症是導致男性不育的原因之一，患上此症的患者在臨床上會出現倦怠乏力，納食不香，腹脹悶，或腰膝酸軟，伴有精姬靜脈曲張可有睪丸墜脹表現。

對於畸形精子，在受孕方面，幾率是比較小的。主要是看畸形精子的比例有多大。越大的話，出現受孕的幾率也就越小了。所以，對於有畸形精子情況的朋友來說，還是要先檢查清楚自己的問題，解決清楚後，再考慮是不是要進行受孕。

疾病診斷

畸形精子症的檢查主要還是靠精液常規中的精子形態檢查結果判斷，包括三個部分的檢查而表示不同的程度。

畸形精子的頭部

頭長3.5─5.0微米，寬2.0─3.0微米；精子頭呈規則橢圓形。當精子頭長寬分別超過5和3微米時稱為大頭；分別小於3和2微米時稱為小頭；對大小判斷不明確或形態接近橢圓形都應按正常計數，因為從實際中發現只要精子其他形態參數正常，精子頭大小不是重要因素。具有臨床意義的精子頭部異常包括：圓錐形（長寬分別小於5和2微米，或長超過5微米，寬小於3微米）、不規則形、雙頭和“梨形”.其中“梨形”頭與牛的不育關係密切，而其對人類生育的影響尚無更多介紹，一般計在不規則形或圓錐形名下，若判斷不明確仍按正常計算

畸形精子的中段

中段長5.0─7.0微米，寬1.0微米。寬超過2微米多反映胞漿小滴未完全退化，其對不育的影響尚不明確。如果胞漿小滴大於精子頭的一半，意味著精子不成熟，屬異常，若小於或等於頭的一半應屬正常。中段斷裂也屬異常。

畸形精子的尾部

尾長45微米。尾部異常的意義尚不清楚，常見為斷裂、雙尾或捲曲（不包括彎曲或不對稱附著）。捲曲可能與鋅元素含量有關。其他缺陷可能與無症狀生殖系統感染有關，因此，如果存在這一表現應作精液細菌學檢查。

治療方法

1、由生殖道感染引起的畸形精子症，可進行抗炎治療，由內分泌異常所致，可給予內分泌功能調整，對患者，應考慮手術治療。

2、如果是高畸形率精子症應根據引起畸形精子的原因，消除不利因素（藥物、放射線、高溫、酒等），針對病因進行治療。畸形精子如超過70%,應進行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。

3、精液中有支原體時，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。用強力黴素，連服2周，可恢復生育。

4、夫妻間人工授精：用裴爾科密度梯度離心法，可分離出活動力Ⅲ、Ⅳ級，形態正常的精子達90%,後行人工授精。

疾病預防

1、注意個人衛生：特別是外生殖器的衛生，避免不良因素的接觸，如不潔性行為等。

2、飲食有節：戒菸酒、忌辛辣。

3、需避免在高溫、有毒、有放射性污染的環境中工作生活，內褲要寬鬆，不宜穿緊身褲，不宜進行桑拿浴，蒸氣浴。

4、節制房事，不恣情縱慾。

5、重視泌尿生殖系統疾病的防治。

6、慎藥石：預防少精症就不可隨意濫服補腎壯陽藥。

7、除嗜好：腎精不充者，可在醫生指導下服用藥物，以補益腎精。

8、適勞逸：勞逸要適當，勿過勞。

9、和七情：要使七情調和，太過則傷精。

10、療疾病：有病早治，病久病重容易傷腎。

11、寧心神：預防少精症要神態安定，心情淡泊。

12、勤運動：經常性的體育運動可延緩人的衰老，同時又可增強人的青春活力，預防少精症的發生。

13、潔外陰：搞好個人衛生，內褲不宜過緊。

注意事項

慎用補品

對於生殖和性生活方面出現的問題，人們通常會簡單地從腎虛方面來尋找，更為普遍的情況是濫用補腎的保健藥物和食品。無論是從中醫的理論方面來評判，還是從臨床的現實案例來分析，教訓是不勝枚舉的。陽虛患者服用補陰藥物，後果還不算太糟糕，但陰虛患者誤服溫陽藥物就會火上澆油。即便是大家熟知的鋅這種“好處”特別多的微量元素，也有長期過盤使用而導致精子膜損傷的報導。

調整起居

起居主要是指生活方式。不良的生活習慣會導致精子的活力下降，如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此，男性應注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔褲，不洗或少洗桑拿浴，避免高溫和輻射的工作環境等。正如我們所知曉的那樣，精子是十分嬌嫩和脆弱的，它的生長環境對溫度的要求一般要比體溫低1攝氏度~2攝氏度。所以，我們應保持充沛的精力，給精子提供適宜生長和生活的環境。

減少感染

感染，特別是生殖道感染對精子的活力產生很大的殺傷力。因為，精液被感染後會顯著影響精子的話力，就好比將魚養在污水裡一樣。從臨床角度來分析，年輕人的感染機會主要來源於不潔性生活。所以，應提倡安全而衛生的性生活。發生生殖遭感染後應及時看醫生，而不要隨便按圖索驥地找點藥來吃一吃，敷衍了事。一旦錯失了治療良機，形成慢性生殖道感染(諸如慢性前列腺炎、慢性精囊炎等)，會增加治療的難度。

注重養生

養生的途徑主要指兩個方面：一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。從中醫的角度來分析，腎精又稱為先天之精，主要來源於父母，並在出生後不斷得到後天飲食等的滋養和補充。對於腎精小足，出生後再從父母處獲得先天之精已無可能，但注重後天的調養，加強對腎精的補充和養護，則是行之有效的。

檢查項目

1、酸鹼度：正常人為7．2～8．0，平均7．8，若pH超過8（偏鹼性），一般認為是精囊有炎症或精液待檢時間過久；若pH值低於7（偏酸性），是射精管阻塞的徵兆，也可能是精液被尿污染所致。

2、顏色：正常者為灰白，或稍帶黃色。較長時間沒有性生活者所射出的精液多為淺黃色。

3、精子形態：顯微鏡下見到的正常精子為：頭部正面是卵圓形、側面為扁平形，尾部長而彎曲，外形很像蝌蚪，如果精子呈大頭、小頭、圓頭、尖頭狀均屬生理性變異，畸形率超過30%～50%就可造成不育。

4、精液量：每次以2～6毫升為正常，其中精子只占0．1%，其餘為精漿，精液量超過6～7毫升稱精液量過多症，不足2毫升稱為精液量過少。過多或過少都有可能導致男性不育症。

5、液化情況：精液剛射出時多為粘稠液狀，因凝蛋白酶的作用立刻凝結成膠凍狀，5～30分鐘內由於前列腺分泌的液化酶作用恢復成液狀，超過半小時不液化者為不正常，也稱精液液化不良症。因精液不液化，精子在膠凍中不能自由活動。無法進入子宮頸管與卵子接觸，無法受精，自然也就不能生育。

6、精子數量：正常人精子密度是6000萬/毫升～2．5億/毫升。若密度低於2000萬/毫升稱為少精症，大於2．5億/毫升稱為精子過多症。過少是因為身體有疾病。過多則質量不高，即使受孕，也易流產或不能生育健康寶寶。

7、存活率：射精後1小時內能活動的精子至少不低於70%為正常，少於50%為異常。

8、活動力：通常分為5級。0級為精子無活動；1級為就地活動；2級為緩慢向前遊動；3級為中等速度直線向前遊動；4級為快速直線向前遊動。精子活動力的級別越高，質量越好。