精道梗阻是一種精液中幾乎沒有精子或者精子很少的疾病。精子由睪丸生精小管產生，然後經附睪、輸精管、射精管及尿道，將成熟的精子送出體外。只要任何一處發生阻塞，精子運行和排出發生障礙，可導致不育。精道梗阻可由先天性和後天性兩大類因素引起。先天性梗阻先天性附睪發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
基本介紹
- 中文名：精道梗阻
- 病因：先天性梗阻等
- 臨床表現：精液中幾乎沒有精子或者精子很少
- 危害：引發男性不育症
病因,臨床表現,診斷,危害,預防,治療,症狀,
病因
先天性梗阻 先天性附睪發育不全;先天性輸精管發育不良或缺如;先天性輸精管閉鎖;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。
後天性因素致精道梗阻 包括感染、損傷及手術結紮。能引起生殖道梗阻的疾病很多，泌尿生殖道感染是常見的病因。尤其是附睪、輸精管、精囊和前列腺結核，可以引起繼發性生殖道阻塞或侵蝕等;前列腺、精囊的非特異性感染可引起射精管口的水腫、阻塞，導致無精症，但炎症一旦被控制，射精管口水腫消退，可恢復正常射精。此外，淋球菌感染所致的淋病性附睪炎更可引起不育。
損傷：如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管；附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術，可傷及附睪；前列腺手術可引起射精管口閉塞；或雖無直接損傷，但術後感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。
腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等，均可造成輸精管道阻塞。
泌尿生殖系統的感染：如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等，造成輸精管道梗阻，以附睪與輸精管連線部較多見。
外科手術引起損傷所致的生殖道梗阻也比較常見。如睪丸鞘膜積液手術、精索靜脈曲張結紮術、斜疝修補術、隱睪固定術等，能直接損傷輸精管或附睪、或傷及輸精管的血管、神經而引起生殖道梗阻，但多為一側梗阻，很少引起不育;輸精管結紮術是為避孕而人為造成精道阻塞;其他生殖道梗阻疾病還有精囊腫瘤;精囊、前列腺囊腫或鈣化;尿道損傷所致尿道狹窄或閉鎖。
臨床表現
由於精道梗阻，精子不能正常排除，所以患者的精液中幾乎沒有精子或者精子很少。
發生精道梗阻的時候，患者睪丸的形態基本上還是正常的，但有時會有出現輕度的縮小。
精道梗阻不會對第二特徵造成影響，性慾、性功能往往也很正常。但是，假如是由於生殖器炎症造成的精道梗阻，精道梗阻的症狀經常會有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染症狀。
診斷
生殖道梗阻的臨床特徵是精液檢查無精子，而睪丸活檢明確生精小管生精功能良好。進一步檢查是行精囊輸精管造影、輸精管附睪造影、尿道造影以及精液成分檢查，明確生殖道梗阻部位、性質。
危害
精道梗阻對男性的危害主要有以下幾點：
引發男性不育症：男性的精子是有睪丸產生和發育成熟的，然後通過輸精管進行活動達到與女性卵子進行正常結合的，然後才能使女性受孕，如果當輸精管出現異常的時候會導致精子的數量和質量都出現異常，從而引起男性不育症。
尿頻尿急的症狀會加重，從而引起前列腺炎。
精道梗阻預示生殖器官有感染：睪丸炎、附睪炎等炎症，都會刺激輸精管道。從而分泌物增多，造成精道梗阻。
其他：精道梗阻還會引起不孕不育家庭的和睦，以及男性身心的健康等。
泌尿生殖道感染影響精液質量。
精道梗阻如果是炎症引起的，特別是附睪、輸精管、精囊和前列腺結核等疾病，可以引起繼發性生殖道阻塞，前列腺、精囊的非特異性等感染很容易導致男性的生殖系統中受到影響，造成男性精液質量降低，出現少弱精症等，即便精液進入女性體內也難以讓女性懷孕。
卵子無法受精。
男性出現精道梗阻，那么精子就不能隨著精液進入女性的陰道，不能實現精子與卵子的結合，女性自然是無法懷孕的。
預防
男性需常用食指和拇指輕輕壓擠檢查附睪頭，注意是否有由於輸精管堵塞造成的附睪硬結和瘀積現象，如果有類似病徵，要注意檢查，了解是否發生輸精管堵塞。
因生殖道感染引起的射精管口水腫，一般經抗感染及物理治療控制炎症，即可輸精管堵塞自然會消失了。同時，日常日常要重視生殖炎症的預防工作，積極做好輸精管堵塞有效預防方法。
預防輸精管梗塞的發病要改變不良習慣，戒菸戒酒，不要吃過於油膩的食物;還要注意避免接觸日常生活當中的有毒物品。還有一些小常識要注意，如從乾洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為乾洗劑會影響男性的性功能。
做好睪丸的保健：睪丸是一個很嬌嫩的器官，睪丸的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。如長時間騎腳踏車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
要掌握一定的性知識，了解男性生理特徵和保健知識，如果發現睪丸有不同於平時的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時診治，這對於預防輸精管梗塞的發病很重要。
避免服用禁忌藥物：是藥三分毒，用藥要謹慎。用藥應該謹慎行事，切忌濫用。很多藥物對男性的生殖功能和精子質量會產生不良影響，因此要在醫生的指導下進行服用。
注意生殖系統的清潔衛生、預防各種病原體的侵擾，危害到健康，也是輸精管堵塞有效預防方法。日常要認識到輸精管堵塞有什麼治療方法，出現病症，立即治療，這也是預防輸精管堵塞的方法。
治療
抗感染因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術，經抗感染及物理治療控制炎症，水腫消退，生殖道可恢復通暢。
輸精管吻合術假如梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術。
輸精管附睪吻合術病變在附睪尾部，可行輸精管附睪吻合術。
腫物切除術精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術切除。
尿道內口切開術或尿道成形術治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。
人工精液囊對輸精管發育不良或缺如者，可採用人工精液囊收集附睪內精子，再行人工受精來解決生育問題。
症狀
患者血中的FSH水平是基本正常的，或是是會出現輕度升高的症狀。
患者的精液中會出現無精子的症狀，或是出現精子數少的症狀。
患者的睪丸形態基本正常，或是出現輕度縮小的症狀，其質地是屬於基本正常的狀態的。
患者的附睪或輸精管在進行觸診的時候，會出現異常的情況，其中有一些患者的輸精道也會出現梗阻，附睪或輸精管觸診發現是正常的。
