基本介紹
- 中文名：器質性不射精
- 現象：任何情況下都不排精
- 症狀體徵：前列腺炎、精囊腺結核
- 原因：大腦側葉病變
原因,鑑別診斷,臨床表現,發病病因,治療,導致不射精的因素,六大危害,不射精的其他原因,
原因
1.大腦側葉病變。性慾雖正常，但性交不能射精。
2.脊髓損傷。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段損傷。
3.傳導神經障礙。胸腰交感神經切除術，腹膜後淋巴結清掃術都能損傷神經，引起不射精。
4.局部病變，膀胱頸鬆弛、精阜肥大、陰莖外傷、硬結、疤痕、纖維化、嚴重尿道下裂。
5.垂體功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水腫等也可引起射精障礙。
6.藥物影響。治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經衰弱或失眠等的利眠定、甲硫噠嗪，可引起不射精的副作用。
鑑別診斷
1.逆行射精：與不射精的共同點是，性交時沒有精液從尿道口射出。但逆行射精者，性交中有性高潮，也有射精動作，而且在性交後第一次排尿時，尿內有粘液或白色敗絮狀物，鏡檢可見大量精子及尿液中有大量果糖。
2.射精管阻塞：性交時有性慾高潮出現，也可有射精動作，但無精液排出，亦無遺精史。
3.射精無力：即性交時，自覺陰莖抽動無力，精液似有泛出之感而非射出。該病主要是射精時，輸精管、精囊、前列腺、尿道等處肌肉收縮無力而致。
4.射精不完全：即每次性交射精時，後尿道的精液未能完全排出，而致射精不完全，其病變多與精神心理因素有關，故多為功能性。
臨床表現
器質性不射精，主要表現為陰莖勃起堅硬，性交時間很長，但達不到性高潮和快感，不能在陰道內射精，多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。多見於先天性泌尿生殖系統發育異常、脊髓損傷、輸精管梗阻、某些顱腦病變、女性陰道過於寬鬆和服用某些藥物等陰莖本身疾病。比如說包皮過長、包皮口狹窄使性交時嵌頓，產生疼痛而使性交中斷會不射精；包莖由於包皮遮蓋龜頭，使摩擦產生的刺激減弱，達不到射精“閾值”；陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。許多藥物也可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類)、抗雄性藥(醋酸環丙地孕酮等)均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。。慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及嗎啡、古柯鹼、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
對於功能性不射精的患者通過心理、物理及藥物治療，可取得良好效果，但器質性不射精特別是中樞神經系統疾病患者所致不射精症。
發病病因
一、器質性因素
1、局部病變：膀胱頸鬆弛，精阜肥大，陰莖外傷，硬結，瘢痕，纖維化，極度彎曲，尿道下裂等；
2、內分泌功能紊亂：如垂體功能低下、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、黏液性水腫等；
3、包莖：包莖是導致男性不射精的一大原因，由於龜頭受到完全隔絕，無法受到刺激而導致性生活無法達到高潮，繼而出現不射精的現象；
4、脊髓損傷，神經損傷。
二、心理因素
不正當的性生活被人發現，並受到責罰，造成精神創傷。婚前頻繁手淫，受到強烈的刺激，婚後刺激性不夠而不能射精。感情受到傷害，對射精有恐懼感。
三、人為因素
初婚時，性衝動異常激烈，性生活時雖不抽動也能射精，但這段高峰期過後，因方法不當以後不能射精。採用體外排精，保險套等人為干擾方法阻斷射精。
四、性生活習慣
過去能正常射精，但為了有意延長性生活時間，採用轉移注意力等辦法，養成延遲射精的習慣，有可能最終導致不射精。那時無論怎樣對陰莖加以強烈刺激也不奏效，直至太疲勞而不得不中止活動。
治療
首先射精是一個複雜的生理過程，神經末稍與中樞興奮是兩個重要環節，但前者更為重要。原發性不射精是由於神經末稍興奮不夠，要害是刺激閾太高，而刺激強度又相對太低，無法邁過那道“門檻”.所以最重要的莫過於技術指導，醫生在詳細了解病情的基礎上，指導病人如何加強局部刺激進行不射精症的治療。套用性感集中法，就是讓妻子來誘發射精。
對症不射精症的治療包括包皮環切術;加強體育鍛鍊，增加營養，強壯體魄，提高全身素質;戒菸酒;改善居室環境，保持身心愉快。還可採用傳統的健身療法，如氣功、太極拳等。
繼發性不射精多因心理因素加強了中樞抑制，不射精症的治療以消除神經中樞對射精的抑制為主。醫生要對病人進行性知識的再教育，使他們端正認識，打消顧慮，樹立信心，正確對待性生活，常常可以得到較好效果。醫生可因勢利導，上述兩法均可採用，往往有一次成功的陰道內射精，就會永久改變射精功能障礙。
導致不射精的因素
1、患者一般內分泌系統會出現異常的情況：主要見於垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。
2、日常生活中的有毒物質的危害：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及嗎啡、古柯鹼中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
3、患者陰莖出現的異常情況：包皮過長、包皮口狹窄使性交時嵌頓，產生疼痛而使性交中斷。包莖由於包皮遮蓋龜頭，使摩擦產生的刺激減弱，達不到射精閩值。此外，陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。
4、患者的神經系統的損傷情況：大腦側葉的疾病或手術切除;腰交感神經節損傷或手術切除;各種原因所致的脊髓損傷：盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。
5、平時生活中服用藥物的影響等：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑(胍乙啶、酚噻嗪類)。抗雄性藥(醋酸環丙氯地孕酮等)。均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。
以上就是一些器質性的不射精症產生的原因，由於這種疾病易導致男性不育的情況，因此人們要對這些疾病提高警惕，在日常的生活中要注意對自身的保護工作，儘量避免一些不好的環境，同時也要有節制的生活，當出現疾病的時候要做及時有效的治療。
六大危害
1、誘發神經衰弱：
忍精不射久之還易引發多夢、習慣性失眠、記憶力減退、精神不振等神經衰弱症。
2、誘發前列腺炎：
採用中斷性交的方法來控制射精，則性器官的充血狀態消退時間就會延長，前列腺也隨之發生較長時間的充血膨脹，久之就可誘發無菌性前列腺炎。
3、誘發射精障礙：
因忍精不射大多是一種違心的強迫性做法，時間久了則容易使人體精神受到刺激，從而發生習慣性不射精、逆行射精等現象。
4、誘發陽痿：
性交尚未正常射精而提前結束，此時中樞神經系統及各性器官的興奮還不能一時解除，致使這些器官因興奮狀態持續時間過久而產生過度疲勞，久之則使陰莖的充血勃起功能受到抑制，結果易引發陽痿。
5、誘發精囊炎：
性交時忍精不射往往會因精囊持久充血而導致精囊毛細血管擴張，甚至破裂，從而發生出血性精囊炎。
6、誘發遺精：
突然中斷性交，強忍精不射，易造成過盛的精液無處可泄，此時，除了少量精液能自身吸收外，大部分則只能以“缸滿水自溢”的方式通過遺精來排出體外。加之性交以未能射精而結束，性慾尚未得到充分的滿足，性器官便仍處於長時間的充血狀態，所以睡眠中易常出現性夢，還容易發生頻繁的遺精。
不射精的其他原因
一、藥物引起的。男性如果長時間服用抗血壓藥物、抗精神病藥物的話都會引起不射精的現象產生。
二、缺乏性知識。有一部分的男性患者在出入陰道以後不知道抽動多少次才會射精，因此在插入陰道以後並不抽動，或是輕輕的抽動記下，導致局部刺激達不到射精的最高點，以致於男性不能成功射精。
三、心理因素。許多的男性朋友自認為精液是人體的重要產物，多次射精會對人體產生傷害，因此就會接不射精來養生，時間久了，就會導致射精困難。
四、器質性疾病。器質性疾病是引發男性不射精的常見現象，例如脊髓損傷。在完全運動的狀態下，大多數患者的勃起與射精會受到影響。
