陰虛

陰虛，為中醫名詞術語。是指由於陰液不足，不能滋潤，不能制陽引起的一系列病理變化及證候。臨床可見低熱、手足心熱、午後潮熱、盜汗、口燥咽乾、心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔，脈細數等症，治以滋陰為主。若陰虛火旺者，宜養陰清熱。陰虛可見於多個臟器系統組織的病變，常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等，以並見各臟器的病狀為診斷依據。

陰虛嚴重者可導致亡陰證，症狀為：汗熱而黏、呼吸短促、身畏熱、手足溫、躁妄不安、渴喜冷飲，或面色潮紅、舌紅而乾、脈細數無力。此屬體液大量消耗而表現出的陰津枯涸的病變，為危重證候，應及時予以滋陰補津。

基本介紹

• 英文名稱：Yin-deficiency
• 就診科室：中醫內科
• 常見病因：陰液不足，不能滋潤，不能制陽引起
• 常見症狀：低熱，手足心熱，午後潮熱，盜汗，口燥咽乾，心煩失眠，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數等
• 傳染性：無

病因病機

陰虛成因多由熱病之後、或雜病日久傷耗陰液，或因五志過極、房事不節、過服溫燥之品等使陰液暗耗而成陰液虧少，機體失去濡潤滋養物質所致。同時由於陰不制陽，則陽熱之氣相對偏旺而生內熱，故表現為一派虛熱乾燥不潤、虛火躁擾不寧的證候。

陰虛可與氣虛、血虛、陽虛、陽亢、精虧、津液虧虛以及燥邪等證候同時長期存在，或互為因果，表現為氣陰虧虛證、陰血虧虛證、陰陽兩虛證、陰虛陽亢證、陰精虧虛證、陰津（液）虧虛證、陰虛內燥證等陰虛證候，進而可發展成亡陰、動風等病理變化。

陰虛證可見於各個臟器，其病因病機稍有差異：

1.肺陰虛證

是肺陰不足，虛熱內生所表現的證候。多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病後期陰津損傷所致。肺主清肅，性喜柔潤，肺陰不足，虛熱內生，肺為熱蒸，氣機上逆而為咳嗽；津為熱灼，煉液成痰，量少質黏。肺陰虧虛，上不能滋潤咽喉則咽乾口燥，外不能濡養肌肉則形體消瘦。虛熱內熾則午後潮熱，五心煩熱；熱擾營陰為盜汗；虛熱上炎則顴紅；肺絡受灼，絡傷血溢則痰中帶血；喉失陰津濡潤，並為虛火所蒸，以致聲音嘶啞。舌紅少津，脈象細數，皆為陰虛內熱之象。

2.心陰虛證

心陰虛是指心陰虧虛，不能濡養本髒，以致心主血脈、神明等功能減退所表現的臨床證候。其形成原因主要有：久病耗損陰血，或失血過多，或陰血生成不足，或情志不遂、氣火內郁、暗耗陰血，導致全身陰血不足，心陰虛損。

3.胃陰虛證

是指胃陰不足所表現的證候。多由胃病久延不愈，或熱病後期陰液未復，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，氣鬱化火使胃陰耗傷而致。

4.脾陰虛證

是脾臟陰液不足，濡養失職，運化無力所表現的證候。多因外感溫熱病後，陰液耗傷，或素體陰虛，或情志不遂，肝鬱化火，灼傷陰津，或過食辛辣之品，或誤服辛溫之劑所致。

5.肝陰虛證

指陰液虧損，肝失濡潤，陰不制陽，虛熱內擾，以頭暈、目澀、脅痛、煩熱等為主要表現的虛熱證候。又名肝虛熱證。

6.腎陰虛證

腎臟陰液不足，滋養和濡潤功能減弱所表現的證候。多因素體陰虛，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品所致。

臨床表現

陰虛證常見臨床表現：頭暈耳鳴，失眠多夢，健忘，腰膝酸軟，性慾亢奮，遺精，女子經少或閉經，或崩漏，形體消瘦，咽乾口燥，潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，舌紅少苔或無苔，脈細數。

陰虛多因血虛，“陰虛生內熱”，表現為五心煩熱、口乾咽燥，神煩氣粗，尿黃便乾等；體質虛衰、心悸氣短、頭暈眼花、精神狀態差；月經不調、面色無華、黑色素沉著，黃褐斑、蝴蝶斑滋生；更年期困擾；過早進入更年期；一般多見於女士、各種機能亢進性疾病如肺結核、長期低熱等。

陰虛可見於多個臟器系統組織的病變，常見者有肺陰虛證、心陰虛證、胃陰虛證、脾陰虛證、肝陰虛證、腎陰虛證等。以陰虛證常見臨床表現，同時並見各臟器的相應病變症狀為表現，也是臨證診治疾病的辨證依據。

辨證施治

1.肺陰虛證

以肺病常見症狀和陰虛內熱證共見為辨證要點。

證候：咳嗽無痰、或量少質黏，咽乾口燥，形體消瘦。午後潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈象細數。治則：滋陰潤肺。主方：百合固金湯。方藥：生地、熟地、麥冬、貝母、百合、當歸、芍藥、甘草、玄參、桔梗等。

例：治療肺陰虛感冒常用方劑：

（1）桑葉薄荷煎湯沖服萊陽梨膏適用於肺陰不足，肺氣上逆所致的陰虛咳嗽等。

（2）風熱感冒沖劑合養陰清肺膏兩藥合用，主治肺陰虛感受風熱，病情較重者。

（3）潤肺止咳沖劑適於肺陰不足，痰熱不散，復受風熱外感的病證。

（4）小兒止嗽金丹適於素體陰虛夾痰，脾胃積滯，復受風熱外感的小兒。

（5）桑菊感冒片合秋梨膏於感冒病肺陰虛證之輕者，較為適宜。

2.心陰虛證

本證以心病的常見症狀和陰虛證共見為辨證要點。

證候：多見平素肝腎不足，真陰虧耗，或熱病後期陰傷未復者，陰血不足，血不能養心寧神出現心悸、失眠、多夢、健忘，盜汗，虛煩、手足心熱、口乾咽燥、舌尖紅、少苔、脈細數等。或有兩頰發紅、頭暈目眩等症。治則：滋補心陰，清心安神。主方：天王補心丹化裁。方藥：當歸、阿膠、玉竹、元參、麥冬、棗仁、柏子仁、龍骨、牡蠣、琥珀、珍珠母、石決明、黃連、竹葉、連翹、石蓮子、燈芯草等。

3.胃陰虛證

本證以胃病的常見症狀和陰虛證共見為辨證要點。

證候：胃陰不足，則胃陽偏亢，虛熱內生，熱郁胃中，胃氣不和，胃陰虧虛，致脘部隱痛，飢不欲食。口燥咽乾；大便乾結。脘痞不舒，乾嘔呃逆。舌紅少津，脈象細數等陰虛內熱的徵象。治則：滋養胃陰，兼清胃熱。主方：加減玉女煎。方藥：玉竹、生地、沙參、麥冬、桔梗、白薇、甘草、紅棗、淡豆豉。

4.脾陰虛證

以脾運無力兼以虛熱之象為辨證要點。

證候：脾陰不足，運化受累，則納食減少，口淡乏味，食後腹脹；兼有神疲乏力、身體消瘦、涎少唇乾、便秘尿赤、五心煩熱。舌紅乾苔少或光剝，脈細數或細澀等陰液不足之徵。若以腸燥便秘、脈細澀為主要表現者，稱為脾約證。治則：健脾養陰。主方：脾約麻仁丸加減。方藥：火麻仁、淮山藥、玉竹、生地、沙參、麥冬、甘草、紅棗。

5.肝陰虛證

本證以頭暈、目澀、脅痛等與虛熱症狀共見為辨證的主要依據。

證候：頭暈眼花，兩目乾澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部烘熱或兩顴潮紅，或手足蠕動，口咽乾燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈弦細數。等肝陰不足，虛熱內熾之徵。本證與肝血虛一樣均屬肝的虛證，均有頭暈等表現，但後者為血虛，無熱象，常見眩暈、視物模糊、經少、肢麻手顫等症；前者為陰虛，虛熱表現明顯，常見眼乾澀、潮熱、顴紅、手足蠕動等症。治則：補滋養肝陰。主方：一貫煎。方藥：生地、麥冬、石斛、當歸、女貞子、枸杞子等

6.腎陰虛證

腎陰虛以腎精虧虛兼有虛熱之象為辨證要點。

證候：頭暈耳鳴、腰膝酸痛、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽乾顴紅、舌紅少津、脈細數，男子兼見遺精，女子經少或經閉等。治則：滋補腎陰。主方：六味地黃丸、知柏地黃丸等。方藥：生地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山等。

預防

補陰可以緩解陰虛證。由於陰虛造成人體營養不良，將會嚴重影響人體健康與生命活動，尤其是都市的白領女性，很容易出現手足心熱、盜汗、咽乾、口燥等現象。若能及時補陰，不僅可以預防陰虛症狀的出現，還可以調節已出現的不良症狀，起到防治疾病的效果。

陰虛的人應該多吃一些滋補腎陰的食物，以滋陰潛陽為法。常選擇的食物，如芝麻、糯米、綠豆、藕、馬蘭頭、大白菜、黑木耳、銀耳、豆腐、甘蔗、李、桃、西瓜、黃瓜、百合、山藥、烏賊、甲魚、海參、鮑魚、螃蟹、牛奶、牡蠣、蛤蜊、海蜇、鴨肉、豬皮等。這些食品性味多甘寒涼，都有滋補機體陰氣的功效。可適當配合補陰藥膳有針對性地調養。

陰虛火旺的人，應少吃辛辣及煎、炸、爆、烤的食品，火鍋、雞肉也不要多吃，水果中荔枝儘可能不吃。陰虛是惟一不用忌食冷飲的，冷飲對陰虛有調整作用，當然，鼓勵多吃但也不能過。

此外，陰虛體質者還容易“上火”，表現為性情急躁，心煩易怒，情緒易波動，動不動就要來“火氣”。所以，陰虛者應該經常提醒自己安神定志，保持穩定心態，還要學會及時轉移不良情緒。