腎陰虛證

腎陰虛症，病症名，是指由於腎陰虧損，失於滋養，虛熱內生所表現的證候。腎臟陰液不足，腎滋養及濡潤功能減弱所引起，臨床以腰膝酸痛、耳鳴多夢為主要表現的證候。常見於遺精、消渴、虛勞、尿血、血淋，以及西醫的慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、慢性肝炎、神經衰弱、肝硬化、糖尿病、肺結核等疾病。

簡介

腎臟陰液不足，腎滋養及濡潤功能減弱所引起，臨床以腰膝酸痛、耳鳴多夢為主要表現的證候。常見於遺精、消渴、虛勞、尿血、血淋，以及西醫的慢性腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭、慢性肝炎、神經衰弱、肝硬化、糖尿病、肺結核等疾病。

腎陰對人體各臟腑組織器官起著滋養、濡潤的作用，故又稱“元陰”、“真陰”。腎陰充足，各臟腑組織得到濡養，功能活動正常。若素體稟賦不足，或久病傷腎，或房事過度，或熱病傷陰，或過服溫燥劫陰之品，則會損傷腎陰致腎陰不足，使滋養、潤濡功能減弱，形成腎陰虛證。

臨床表現

腎陰虛證的臨床表現以腰膝酸痛、頭暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、五心煩熱、咽乾顴紅、舌紅少津、脈細數為主症。可兼見男子遺精，女子經少經閉或崩漏等。腎主骨生髓，腰為腎之府，腎陰不足，髓減骨弱，骨骼失於濡養，故腰膝酸軟無力而痛；腦為髓海，腎陰不足，則髓海失充，故頭暈耳鳴；陰虛則生內熱，腎陰虧損，虛熱內蒸，則潮熱盜汗，五心煩熱，咽乾顴紅；舌紅少津，脈細弱，為陰虛內熱之徵。婦女以血為用，腎陰虧虛則經血來源不足，所以月經量少，甚則閉經；陰虛內熱，虛熱迫血妄行，或可見崩漏不止。

機理分析

由於各臟腑都依賴腎陰的滋養，所以隨腎陰虧虛的發展，常累及其他臟腑，出現新的病證。如腎陰虧虛，不能上濟於心，則心火偏亢，心火內擾，出現心腎不交證，可見心煩不寐、失眠多夢等表現；腎陰虧虛，不能滋養於肝，則肝陰不足，陰不制陽，形成肝陽上亢證，可見頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等表現；肝腎陰虛，相火無制，形成相火妄動證，可見性機能亢奮、遺精、早泄等表現；腎陰虧虛，不能上滋於肺，出現肺腎陰虛證，可見咳嗽少痰，或痰中帶血等表現。

腎陰虛證的治療以滋補腎陰為主，常用六味地黃丸、左歸丸、左歸飲之類。若心腎不交，可選黃連阿膠湯；肝腎陰虛，肝陽上亢，可選杞菊地黃湯、鎮肝熄風湯；相火妄動，可選知柏地黃丸；肺腎陰虛可選百合固金湯、麥味地黃丸之類。