突發性血小板減少

突發性血小板減少是由於血小板數量減少（血小板減少症）或功能減退（血小板功能不全）導致止血栓形成不良和出血而引起的血小板減少疾病 。

基本介紹

• 中文名：突發性血小板減少
• 治法：清熱涼血，滋陰解毒
• 方名：犀角地黃湯加味
• 用法：水煎服，每日1劑，日服2次

病症特點

成年人的治療通常開始口服皮質類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數將在2~6周內恢復正常,然後逐步遞減皮質類固醇.但大多數病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量後即復發.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對於用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由於慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權衡.套用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新鹼,環磷醯胺,或環孢菌素的免疫抑制療法的療效並不一致.

婦女病人,缺乏大多數人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-陽性血小板激發產生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應.所發生的嚴重的血小板減少症,要持續2~6周始緩解.藥物有關的免疫性血小板減少症(如奎尼丁和奎寧誘發ITP),除有服藥史外,症狀與ITP相同.停用藥物後,血小板計數在1~7天內開始回升.而金鹽所引起的血小板減少症卻是例外,因為注入的金鹽可在體內保存許多星期.

血小板減少症中藥方劑

中藥處方

（一）

【辨證】風火熱毒，傷其血絡，營血瘀滯，淫於腠。

【組成】犀角3克，生地30克，丹皮10克，赤芍10克，白薇10克，紫草10克，知母10克，沙參10克，生槐花30克，大青葉10克，板藍根15克。

【出處】譚家興方。

中藥處方（二）

【藥方名稱】卷柏紫癜方

【主要成分】精選卷柏、太子參、銀柴胡、丹皮、山萸肉、茯苓等十幾味天然野生藥材配伍而成。

【性狀規格】飲片及藥粉，袋裝。

【功能主治】淨血止血，消除紫癜，提升血小板，寧心安神，解表散邪，針對治療血小板減少性紫癜及其併發症。

【用法用量】將方中飲片及藥粉包置於砂鍋內，加水1000～1200毫升，浸泡5分鐘後，直接用大火煎至水沸，再以小火煎藥30分鐘即可服用。每日一付，分三次服用，每次一碗為宜，十五付為一療程。

【注意事項】

1、準備砂鍋一個，洗刷乾淨；

2、將一半藥材放入砂鍋內；然後將秘藥包[1]里的藥粉倒於煎藥袋內，紮緊袋口同置入煎藥鍋內，再將剩餘藥材倒入，使藥粉包處在藥材中間，最後將整體藥材壓緊，配以約1200ml水浸泡5分鐘後煎煮。（注意：壓緊藥材後，所加的水浸沒藥材就好，約1200ml即可，水不宜過多或過少。）；

3、煎煮時掌握好火候和煎藥時間，先以大火煮沸，接著以文火煎煮30分鐘即可；

4、將藥汁倒出，分為三碗，每碗120ml-150ml左右；分別為飯後半小時服用。藥液可置入冰櫃保存，服用時加熱。

5、每日一付，每次一碗為宜，十五付為一療程。

中藥處方（三）

【辨證】脾陰虛，血燥，陰虛生內熱，熱傷絡脈則血外溢。

【治法】養陰益脾，潤燥，佐以清熱，化斑。

【方名】加味脾陰煎。

【組成】生地10克，生白芍30克，旱蓮草15克，山藥20克，蓮米15克，連翹10克，赤小豆30克，黃連6克，淡竹葉10克，五味子10克，棗皮10克，大棗10個，炙甘草10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【出處】袁尊山方。

中藥處方（四）

【辨證】血瘀於肌腠。

【治法】活血化瘀，佐以補脾滋腎。

【方名】加減紫癜方。

【組成】雞血藤15克，丹皮15克，茜草15克，當歸15克，大棗10克，茅根15克，旱蓮草20克，三七粉5克（沖服），仙鶴草20克，山梔15克。

【用法】水煎服，每日1次，日服2次。

血小板減少的病人在飲食上要保證各種營養成分的供給，宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。食療原則以補氣養血，滋陰涼血、止血為主。

血小板減少分成三種，飲食也有所不同。

實熱型：

飲食宜清涼之品，可以進食綠豆湯、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄欖、藕、冬瓜、絲瓜、通菜、黃花菜、茭白等清解毒熱之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、驢肉、雀肉、水龜肉、胖頭魚、黃花魚、荔枝、楊梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子桿、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性溫、辛熱之品，以避免發生紫斑連片，使毒熱更盛。

虛熱型：

飲食宜涼潤之品，可以進食鳳梨蜜、柿子、絲瓜、菠菜、通菜、藕、蚌、銀耳、木耳、貓肉、青魚、黑魚、鱉、干貝、河蟹、水龜肉、銀魚、鴨肉等滋陰涼血之物，以輔助治療。忌服或慎用溫散、燥熱、助陽之品，以避免發生出血量多，及心煩急躁、不得安寧等虛熱迫擾之證。

氣虛型：

飲食宜甘溫之物，可以進食牛肉、羊肉、鴿肉、海參、龍眼肉、蠶豆、栗子、大棗、南瓜、山藥、甘薯、蓮子、青梅等益氣攝血之品；忌食或少食河蟹、牡蠣、蚌、生菱角、冬瓜、葫蘆、苦瓜、茭白、香蕉等性涼、損氣之物以避免發生氣短、身倦、神疲、血出不止等氣不攝血之證。

“是藥三分毒”。下面介紹幾則“升高血小板、白細胞”的食療藥膳：

1）龍眼棗米粥--花生米、大棗各30克、龍眼肉10克、粳米50克，同煮粥食用。

2）鱉肉脊髓湯--鱉肉250克、姜1克、蔥3克、豬脊髓200克，鱉肉、蔥、姜少許煮熟後，再加入腦脊髓。煮20分鐘後，加入食鹽、醬油調味食用。

3）牛肉鵪鶉湯--鵪鶉(去毛及腸雜，洗淨)1隻、牛肉250克、小麥50克，鵪鶉、牛肉、小麥同煮，加入少量食鹽調味，即可食用。

4）鴨肉大米粥--鴨肉100克、大米100克，鴨肉切片與大米同煮粥，用食鹽調味食用。

5）黃芪烏雞湯--黃芪40克、烏雞肉600克，黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量，同蒸熟食用。</CA>

注意事項

1、血小板減少性紫癜是一種免疫綜合徵，是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體，是血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。

2、血小板主要是起止血凝血功能的，血小板過低會有自發性出血的可能，輕者皮下出血，也就是皮膚紫癜或是牙齦出血，鼻出血，嚴重就是內臟出血，是有生命危險的。

3、此病與人體免疫機制缺陷有很大關係，免疫系統失衡紊亂導致的發病，病情也是不斷變化的，此病醫學上又稱為免疫性血小板減少。

4、西醫治療方案：激素，丙球（免疫球蛋白），免疫抑制劑，輸注成分血小板，切脾，全國各地都一樣，一般可以起到一定的緩解病情的作用，但達不到治本，而且激素和免疫抑制劑長期使用對身體副作用很大，隨著藥物的減量或是停用，血小板還是會下降的；丙球也只能是維持一周到半個月的左右，部分患者有效時間只有幾天，藥物停用，血小板還是會下降的；不建議多次輸注成分血小板，會使血小板自身產生抗體，從而加速血小板的破壞。

5、這種疾病主要是通過中草藥調理可以達到治本的，但中醫全國各地都有，只是每箇中醫專家的治療方案不同，所能達到的治療效果以及預後也是不同的，中醫治療方案很重要的。

6、血小板太低時必須住院治療的，如您的血小板不足10，是必須住院治療，不然會危及生命的的。雖然您現在是活蹦亂跳的，但是還是建議您定期複查血常規。

7、 血小板減少患病期間注意事項：

1）患病期間注意飲食衛生，注意飲食習慣，避免生冷辛辣對身體刺激性強的食物，避免菸酒，注意休息，不能做劇烈運動，避免感冒，避免磕碰，保持情緒舒暢；

2）飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主。避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，硬質纖維食物（如芹菜），容易引起上火的食物（如牛羊肉），以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時，更應注意飲食調節，要根據情況給予禁食，或進流食或冷流食，出血情況好轉，方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒；

3）儘可能避免使用引起血小板減少的藥物，如利福平，阿司匹林、奎寧、頭孢菌素、洋地黃毒甙等；

4）平時要保持心情舒暢，避免精神過度緊張，要保持個人衛生，預防各種感染和感冒，防止外傷。